纵隔阴影是指在观察胸部影像时发现的胸腔中部，两肺之间，出现软组织阴影。

这主要是由于纵隔内的淋巴管、淋巴结、脂肪、结缔组织等结构在X光下显示出与周围组织不同的密度或厚度造成的。在临床上，纵隔炎是纵隔阴影的常见原因之一，它分为急性化脓性感染和慢性纤维性病变两种类型。

急性化脓性感染通常有急性感染症状，而慢性纤维性病变可能导致上腔静脉压迫综合征或纵隔内其他器官受压的各种症状。如果纵隔阴影出现异常变化，如增宽、密度增加或出现液气胸等征象，可能提示有严重的疾病，如纵隔炎、纵隔肿瘤等。这时需要进行进一步的检查，如CT、MRI或血管造影等，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。

如果患者胸部影像有纵隔阴影，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因并采取针对性的治疗措施。

很多时候看到中纵隔甚至前纵隔的患者，囊肿如果是前纵隔，这些囊肿手术出来一查，病例报告一般来讲是胸腺囊肿。中纵隔切出来的囊肿，多半是支气管来源的囊肿。后纵隔的囊肿，多半可能是来源于食管，食管来源囊肿比较多见。所以纵隔的囊肿，大概是以上三个情况。

发现前纵隔结节0.3cm×0.8cm，有可能是前纵隔淋巴结，也可能是前纵隔里面胸腺有结节，所以需要找胸外科医生看，判断一下情况。如果没有做胸部增强CT，可以做胸部增强CT，然后找胸外科医生看一下。医生根据具体的影像学表现来给建议，是倾向于早点做手术，或者是接着观察。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：

今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：

一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；

二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。

注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源：

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.