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汉滨区第二人民医院猩红热脓毒型专家

简介:

汉滨区第二医院始建于1951年,1980年改制为县级建制,经过60余年发展,现已成为一所集医疗、教学、科研、预防、急救、康复为一体的二级甲等综合医院。医院占地面积48414平方米,业务用房面积26000平方米,医疗服务辐射辖区15乡镇约30余万人民群众,医院实际开放床位360张,现有职工419人,其中专业技术人员371人,中高级职称人员119人,设置内科一病区(神内、肾病)、内科二病区(心内、内分泌)、内科三病区(呼吸、消化)、外科一病区(普外、肝胆、烧伤)、外科二病区(骨伤、胸外、神外)、外科三病区(骨伤、泌尿、脊柱)、妇产科一病区(妇科)、妇产科二病区(产科)、儿科一病区(普儿)、儿科二病区(新生儿)、血液净化中心、重症医学科、中医科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤科、急诊科、麻醉科、体外碎石科等21个临床科室和检验、放射、彩超、胃镜、病理、微生物、心脑电图7个医技科室,拥有核磁共振、螺旋CT、数字化成像系统、四维彩超、全自动生化分析仪、电视腹腔镜、电子胃镜、血气分析仪、血球分析仪、全自动血凝仪、经颅多普勒、肺功能仪、呼吸机、麻醉机等万元以上高新设备212台件,设备价值达3106余万元,成功开展开胸、开颅、肝叶切除、全髋关节置换、脊柱髓核摘除、腹腔镜胆囊摘除、胃癌乳腺癌直肠癌根治术、颅内血肿微创清除术、无痛胃镜等高难度手术、新业务、新技术、新项目达200余项,极大地方便了辖区群众就医需求,先后与西安交通大学第一附属医院、陕西省第四人民医院、安康市中医院、安康市中心医院建立了友好协作医院,依托协作医院强大的技术、人才、信息和管理优势,医院综合实力得到了快速提升,医疗技术水平、服务能力、内涵建设等各项综合指标名列全市二级医院前列。回顾过去,医院先后荣获“全国院务公开示范点”、“二级甲等医院”、“陕西省新农合工作三合理先进县定点医疗机构”、“区级文明单位”等荣誉称号。展望未来,医院将继续秉承“一切为了病人,为了病人一切”的服务宗旨,充分发扬“团结协作,爱岗敬业,严谨求实,廉洁行医,开拓创新”的医院精神,真心服务于每一位患者,全力为辖区人民群众提供安全、优质、高效、舒适的现代化医疗服务。由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染性疾病,主要临床症状为发热、咽部肿痛、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。,A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,全身,可自愈,针对病原抗菌治疗,手术引流,白喉,麻疹,风疹,忌口发物,辛辣刺激,过甜过咸,刺激神经系统的食物,生冷食物,油炸食品等。,外周血白细胞总数增高,可达(10~20)×109/L;中性粒细胞常在80%以上;胞质中可见中毒颗粒。出疹后嗜酸性粒细胞增多,可高达5%~10%,。

洪安兴 主治医师

小儿上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、腹泻等常见病多发病的诊治。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:小儿上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、腹泻等常见病多发病的诊治。
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陈程 主治医师

本人在区级二甲医院从事急诊科工作,擅长急诊急救及危重症的抢救和治疗,尤其对各种中毒及各种休克,上消化道大出血, 心衰及危重症的抢救及治疗有一定的经验。多各种创伤以及院前急诊急救治疗有很好的临床经验。对内科、外科常见病及多发病的诊断和治疗也有很好的临床经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:本人在区级二甲医院从事急诊科工作,擅长急诊急救及危重症的抢救和治疗,尤其对各种中毒及各种休克,上消化道大出血, 心衰及危重症的抢救及治疗有一定的经验。多各种创伤以及院前急诊急救治疗有很好的临床经验。对内科、外科常见病及多发病的诊断和治疗也有很好的临床经验。
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陈璐 主治医师

高血压,糖尿病,冠心病的诊治治疗,慢性病的二级预防,熟悉各系统的常见内科疾病的诊治,小儿发热,常见呼吸道感染的诊治,预防保健

好评 99%
接诊量 327
平均等待 -
擅长:高血压,糖尿病,冠心病的诊治治疗,慢性病的二级预防,熟悉各系统的常见内科疾病的诊治,小儿发热,常见呼吸道感染的诊治,预防保健
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患友问诊

患者有旧病复发的症状,曾经服用过罗红霉素胶囊,询问医生是否可以再次使用,并寻求健康指导。患者信息:无特殊情况。
34
2024-11-17 21:04:33
手指无明原因肿胀,中指指甲周围感染,挤出黄色液体,如何处理?
13
2024-11-17 21:04:33
患者头晕眼花,想知道是否适合使用牛黄解毒丸,并询问用药方法和日常生活注意事项。
59
2024-11-17 21:04:33
孩子皮肤出现疙瘩和瘙痒,不发烧,嗓子不疼。患者男性11岁
35
2024-11-17 21:04:33
患者因出现高烧、寒战和呼吸急促等症状,怀疑自己可能患有脓毒血症,询问就诊科室和治疗方式。
38
2024-11-17 21:04:33
我有一个硬的脓包,里面有白脓,像长痘痘一样,听说内火重也会引起这种情况,需要清内火。请问该如何治疗?
29
2024-11-17 21:04:33
宝宝发烧39.5度,身上有疹子,医生诊断为猩红热,已经吃了三天阿莫西林克拉维酸钾。想了解细菌培养的意义和是否需要继续用药。家里有两个小孩,担心传染。同时,想知道如何调理肠道菌群。
67
2024-11-17 21:04:33
患者出现体温升高、寒战、头痛、呼吸急促和心跳加速等症状,疑似感染引起的脓毒血症,正在接受抗生素和其他药物治疗,寻求日常生活中的注意事项建议。
28
2024-11-17 21:04:33
我发现皮肤上有一个黑色斑点,周围出现红色肿胀,摸起来会疼,担心是否是肿瘤。患者女性20岁
25
2024-11-17 21:04:33
我最近一个月脸上和背上长了很多红色炎症性的痘痘,之前用过壬二酸和甲硝锉凝胶,效果不明显。请问能否祛痘?患者男性24岁
6
2024-11-17 21:04:33

科普文章

#猩红热#猩红热脓毒型#慢性皮疹
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根据《中华人民共和国传染病防治法》猩红热属于我国乙类传染病,传播途径以呼吸道空气飞沫传播为主,引起该病的病原体为 A 组β型链球菌。猩红热常年均可以发生,一般冬、春季发病率高,少年儿童为多发人群。

猩红热可根据流行病学史、典型临床症状体征、特异性的咽拭子涂片和分泌物培养等辅助检查来综合判断诊断。猩红热会引起发热、咽峡炎、特征性皮疹等。猩红热皮疹多表现为全身弥漫性鲜红色出血性皮疹,并有疹后脱屑现象。那么,猩红热样皮疹的检查有哪些项目呢?具体有以下几个方面的内容:

  • (一)猩红热皮疹持续 2-3 天,发热后一天内开始出现,耳后、上胸部、颈部首先出疹, 随着疾病的进展皮疹可蔓延至全身。皮疹消退后有明显脱屑现象。
  • (二)一般性检查。可进行血系列、尿液分析等常规检查,感染猩红热时一般白细胞、以及中性粒细胞数均有所升高。
  • (三)病原学的检查。临床上可选用咽拭子、或者皮疹局部病灶的分泌物进行溶血性链球菌的病原学培养。
  • (四)血清学的检查。出现猩红热样皮疹时,可使用免疫荧光法进行咽试子涂片的血清学检查。

综合以上所叙述的几方面的内容,猩红热需要积极预防有可疑或者确诊病例,注意及时隔离患者,确诊后注意及时给予抗感染、支持、对症治疗。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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