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雄县中医医院胰瘘专家

简介:

雄县中医医院,成立于1982年10月,位于大清河畔,是一所集医疗、教学、预防、保健、康复为一体的二级甲等中医医院。医院以中医特色突出,拥有完善的医疗设施和专业的医疗团队,其中医、药、护、技等技术人员129人,包括6名副主任医师、25名中级职称医生。医院现开设床位约100张,设有心内科、神经内科、呼吸内科等十六大临床科室,以及放射科、检验科等五大医技科室。针对疾病如胰腺管破裂后引发的胰瘘,医院具有丰富的临床经验,致力于为患者提供优质的医疗服务。雄县中医医院始终以患者为中心,努力为患者提供一个良好的就医环境,切实保障人民群众的健康福祉。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

侯雪峰 主治医师

擅长银屑病 白癜风 荨麻疹 特应性皮炎湿疹 痤疮 毛囊炎 手足癣体癣等真菌感染性等皮肤病

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擅长:擅长银屑病 白癜风 荨麻疹 特应性皮炎湿疹 痤疮 毛囊炎 手足癣体癣等真菌感染性等皮肤病
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姚志艳 副主任医师

擅长呼吸、消化、心脑血管、糖尿病等疾病的中西医结合诊治

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擅长:擅长呼吸、消化、心脑血管、糖尿病等疾病的中西医结合诊治
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马燕 副主任医师

擅长治疗:内科:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病丶痛风及代谢性疾病疗效显著。 妇科:痛经、不孕不育、带下症及妊娠糖尿病及妊娠甲状腺疾病有丰富的临床经验。 皮肤科:青春痘、湿疹丶牛皮癣丶黄褐斑有满意疗效。 肿瘤科:肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌及妇科肿瘤中医中药及中医外治方法(针灸、穴位贴敷、刺络拔罐)减轻放化疗副作用有很好效果。

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擅长:擅长治疗:内科:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病丶痛风及代谢性疾病疗效显著。 妇科:痛经、不孕不育、带下症及妊娠糖尿病及妊娠甲状腺疾病有丰富的临床经验。 皮肤科:青春痘、湿疹丶牛皮癣丶黄褐斑有满意疗效。 肿瘤科:肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌及妇科肿瘤中医中药及中医外治方法(针灸、穴位贴敷、刺络拔罐)减轻放化疗副作用有很好效果。
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范东娜 副主任医师

心血管内科(包括冠心病 心绞痛 心肌梗塞 心衰 心律失常 房颤 瓣膜病 心内膜炎 心肌炎) 高血压病 糖尿病 高脂血症 急诊科 重症医学科

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擅长:心血管内科(包括冠心病 心绞痛 心肌梗塞 心衰 心律失常 房颤 瓣膜病 心内膜炎 心肌炎) 高血压病 糖尿病 高脂血症 急诊科 重症医学科
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刘锦长 副主任医师

高血压,糖尿病,肾功能不全等病的诊断和治疗。

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苗永安 副主任医师

消化,呼吸,心脑血管病,糖尿病等常见病诊断治疗。以及颈椎病,腰椎病,肩周炎,膝关节炎,头晕,头痛,鼻炎等治疗。

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擅长:消化,呼吸,心脑血管病,糖尿病等常见病诊断治疗。以及颈椎病,腰椎病,肩周炎,膝关节炎,头晕,头痛,鼻炎等治疗。
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蔡磊 副主任医师

对内科常见病,多发病的诊断及治疗有独特的见解,尤其对呼吸系统疾病,心脑血管疾病,如慢阻肺,心绞痛,心梗后心衰,脑梗死等

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擅长:对内科常见病,多发病的诊断及治疗有独特的见解,尤其对呼吸系统疾病,心脑血管疾病,如慢阻肺,心绞痛,心梗后心衰,脑梗死等
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马术朋 主治医师

呼吸、消化疾病

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擅长:呼吸、消化疾病
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张春妹 主治医师

中医内科常见病及多发病

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于珊珊 主治医师

内科常见病,尤其呼吸、消化系统疾病

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擅长:内科常见病,尤其呼吸、消化系统疾病
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患友问诊

微创手术后发烧,偶有腹痛,引流液增多,疑似胰瘘。患者男性33岁
27
2024-11-07 21:23:25
45岁女性胰瘘患者,正在进行鼻饲,使用希瑞臻,想了解百普素的鼻饲用量和速度。
36
2024-11-07 21:23:25
肝功能损害,引流液检查显示转氨酶和淀粉酶偏高,疑为胰瘘。患者男性51岁
58
2024-11-07 21:23:25
患者家人疑似胰瘘,咨询治疗方法及恢复时间。患者男性74岁
16
2024-11-07 21:23:25
我妈妈在8月1日做了十二指肠切除术,留了一个引流管,颜色清亮,但引流液的淀粉酶值高达18000,会是胰瘘吗?患者女性70岁
47
2024-11-07 21:23:25
我母亲做了胰十二指肠切除术,术后出现了出血和胰瘘,目前还在引流管没有拔除。请问这是什么原因?患者女性68岁
33
2024-11-07 21:23:25
术后10天,胰和肠结合口发现漏,求治疗建议。患者男性64岁
69
2024-11-07 21:23:25
胰瘘,导流管未拔,浑身无力,半月瘦十斤。
27
2024-11-07 21:23:25
58岁女性,胰腺手术后出现胰瘘,需要从鼻管进食,体内有轻微炎症,想了解管饲喂养的可行性和注意事项。
56
2024-11-07 21:23:25
父亲患有胰瘘,胸水增多,需禁食,询问治疗和康复时间。患者男性45岁
25
2024-11-07 21:23:25

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医者仁心胰腺癌我的门诊故事这是个很励志的案例,患者身患胰腺癌,不远千里来到北京,辗转在各大医院,经过各种治疗最终被告知生命只剩下3-4个月,家属不甘心,机缘之下,找到朱主任,经过治疗,患者身体逐渐恢复,状态越来越好。医者仁心,看到病人好起来,就是对医生最大的肯定!
癌中之王—胰腺癌,放化疗能延长生存期吗?
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