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菏泽市中医医院老年性白内障专家

简介:

菏泽市中医医院始建于1975年,1979年正式开诊,是一所三级甲等综合性中医医院。2021年3月,被评为抗击新冠肺炎疫情山东省三八红旗集体凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障,免疫与代谢异常,外伤,中毒等有关,晶状体,白内障超声乳化术,白内障囊外摘除,与生理性的晶状体混浊相鉴别,禁忌富含胆固醇的食物,油炸食品以及人造脂肪、人造黄油、动物脂肪,裂隙灯显微镜检查,散瞳检查,。

马常天 副主任医师

各种胸部肿瘤包括肺癌,食管癌,纵膈肿瘤的诊治;各种胸部外伤的救治;各种胸部疼痛的诊治;其他还包括神经外科,普外科,泌尿外科,乳腺外科,甲状腺外科各种疾病的诊治。

好评 99%
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擅长:各种胸部肿瘤包括肺癌,食管癌,纵膈肿瘤的诊治;各种胸部外伤的救治;各种胸部疼痛的诊治;其他还包括神经外科,普外科,泌尿外科,乳腺外科,甲状腺外科各种疾病的诊治。
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王国华 主治医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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刘静 主治医师

擅长中西医结合治疗儿童常见病。中西医结合诊治肺炎、哮喘、腹泻病、心肌炎、心律失常、过敏性紫癜、抽动症、多动症等儿科常见病。对儿童保健、营养性疾病、矮身材、性早熟的诊治具有丰富的临床经验!

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擅长:擅长中西医结合治疗儿童常见病。中西医结合诊治肺炎、哮喘、腹泻病、心肌炎、心律失常、过敏性紫癜、抽动症、多动症等儿科常见病。对儿童保健、营养性疾病、矮身材、性早熟的诊治具有丰富的临床经验!
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任光明 副主任医师

运用中医三焦理论治疗小儿慢性咳嗽、扁桃体肥大、反复感冒、抽动障碍、紫癜、肺炎、厌食、遗尿、中医体质调理等。

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接诊量 6
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擅长:运用中医三焦理论治疗小儿慢性咳嗽、扁桃体肥大、反复感冒、抽动障碍、紫癜、肺炎、厌食、遗尿、中医体质调理等。
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康延各 副主任医师

急性肾炎,慢性肾炎,急性肾衰竭,慢性肾衰竭,尿毒症,高血压肾损害,糖尿病肾病,泌尿系感染等泌尿系统疾病。精通血液透析,血液灌流,连续性肾脏替代治疗等血液净化治疗,尤其在血液透析,腹膜透析治疗具有丰富诊疗经验。

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擅长:急性肾炎,慢性肾炎,急性肾衰竭,慢性肾衰竭,尿毒症,高血压肾损害,糖尿病肾病,泌尿系感染等泌尿系统疾病。精通血液透析,血液灌流,连续性肾脏替代治疗等血液净化治疗,尤其在血液透析,腹膜透析治疗具有丰富诊疗经验。
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盛梅 副主任医师

擅长中医治疗咳嗽,眩晕,风湿痹痛,胃满,腹胀,水肿,便秘等,并擅长中西医结合治疗高血压,冠心病,糖尿病,慢支,类风湿关节炎等慢性病

好评 99%
接诊量 4723
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擅长:擅长中医治疗咳嗽,眩晕,风湿痹痛,胃满,腹胀,水肿,便秘等,并擅长中西医结合治疗高血压,冠心病,糖尿病,慢支,类风湿关节炎等慢性病
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王体敬 副主任医师

内分泌代谢病

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擅长:内分泌代谢病
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曹洪庆 副主任医师

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擅长:
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葛玉堂 主任医师

擅长颈肩腰腿痛及骨质疏松症诊治、颈椎病、腰椎管狭窄症及颈、腰椎间盘突出症的手术和治疗、四肢骨关节创伤修复及关节置换手术,颈腰疼微创治疗及中西医结合治疗四肢骨折。

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擅长:擅长颈肩腰腿痛及骨质疏松症诊治、颈椎病、腰椎管狭窄症及颈、腰椎间盘突出症的手术和治疗、四肢骨关节创伤修复及关节置换手术,颈腰疼微创治疗及中西医结合治疗四肢骨折。
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宋述菊 主任医师

中西医结合的方法治疗内科危急重症、疑难杂症等,尤其是在诊治慢性肾炎,肾病综合征,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,慢性肾功能衰竭,泌尿道感染,膜性肾病,IGA肾病,肾结石,肾虚,失眠,肾虚,耳鸣目眩,头晕,胃炎,肺炎等方面。有显效!

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擅长:中西医结合的方法治疗内科危急重症、疑难杂症等,尤其是在诊治慢性肾炎,肾病综合征,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,慢性肾功能衰竭,泌尿道感染,膜性肾病,IGA肾病,肾结石,肾虚,失眠,肾虚,耳鸣目眩,头晕,胃炎,肺炎等方面。有显效!
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患友问诊

奶奶70岁,有两年白内障症状,想咨询初期白内障眼药水治疗。
47
2024-11-16 12:49:56
父亲患有老年性白内障,想咨询石斛夜光丸是否适用。
51
2024-11-16 12:49:56
看东西模糊,疑似早期老年性白内障。
20
2024-11-16 12:49:56
老年人视力模糊,多年来未见改善,想知道是否可以用药治疗?
28
2024-11-16 12:49:56
眼睛模糊一个月,早期老年性白内障,无用药史。
5
2024-11-16 12:49:56
61岁女性,出现眼部干涩,总想揉,已有几个月,曾检查眼底,未发现明显问题。
59
2024-11-16 12:49:56
眼前有黑点飞过,咨询原因及治疗方法。
41
2024-11-16 12:49:56
30岁男性患者出现玻璃体混浊症状,询问用药情况。
45
2024-11-16 12:49:56
眼睛看东西有黑色影子,随眼球动,偶有类似症状,无既往病史。
2
2024-11-16 12:49:56
视力模糊、黑影飘动,疑似老年性白内障,有高血压。
59
2024-11-16 12:49:56

科普文章

#白内障#联合型老年性白内障
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老年人患白内障会有哪些危害?

#联合型老年性白内障
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1、定义:老年性白内障是指中老年开始发生的晶状体混浊,本病的发生与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关!

2、分期:初发期、进展期、成熟期和过熟期。

(1)初发期:最早期的改变是在靠周边部前后囊膜下,出现辐轮状排列的透明水隙或水疱。

(2)进展期:晶状体纤维水肿和纤维间液体的不断增加,使晶状体发生膨胀,厚度增加。虹膜新月影投照试验是阳性。

(3)成熟期:这一阶段以晶状体全部混浊为其特点。虹膜新月影投照试验转为阴性。

(4)过熟期:由于晶体混浊过于严重,基质大部分液化,某种基本成分的丧失,使晶状体内容减少,前囊膜失去原有的张力而呈现松弛状态。

3.治疗

(1).药物治疗

白内障初期可以局部药物治疗,包括含硫制、抗醌体制剂、醛糖还原酶抑制剂等,如法可利晴、谷胱甘肽、苄达赖氨酸滴眼液等。

2.手术治疗

是目前治疗白内障的最基本、最有效的方法。主要采用的是白内障超声乳化联合人工晶体植入术。

#白内障#联合型老年性白内障#后发性白内障#白内障
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白内障是一种非常常见的眼病,无论在我国还是全世界,都是致盲的主要原因之一。网络、电视、广告和街坊邻居中流传着各种关于白内障的传闻,很多患者无从分辨对错,甚至因此耽误了病情。白内障究竟是怎么回事?应该怎么治疗?哪些流言是根本不靠谱的呢?

误区一:老年人才会得白内障?

我们的眼睛里,起到「镜头」作用的晶状体,发生了混浊,这种情况就称为白内障。其实,导致白内障的原因有很多。其中,与年龄增长有密切关系的白内障最常见,这一类的白内障叫做老年性白内障或者年龄相关性白内障,可以发生在中、老年人身上。

但是,还有先天性白内障、外伤性白内障、并发性白内障等多种类型的白内障。跟老年性白内障相比,除了发病的原因,它们在治疗上也可能有一些不同的地方。千万不要以为年轻人就不会得白内障,也不要认为白内障就是「变老」的表现,从而否定和放任疾病的发展,耽误了治疗。

误区二:飞蚊症是白内障引起的?

会飞的蚊子,顾名思义,就是眼前有小黑影,它们形状不规则,可能像蚊子、黑点、黑线、花朵甚至蜘蛛等,而主要特点是能飘动。它是因为眼球里的玻璃体组织的混浊造成的,和白内障病变的部位不同。玻璃体是由胶原纤维构成的透明胶冻样物质,它像果冻那样可以轻微地晃动,里面混浊的部分也可以随之飘动,形成飞蚊症。

由此可见,这两种混浊发生在眼睛的不同部位,根本不是一回事。只不过,在中老年人中,它们经常同时存在。在手术取掉混浊的晶状体后,飞蚊症并不会消失,还可能更明显。

误区三:点眼药水能治白内障?

多年来,人们为寻找能有效治疗白内障的药物,进行了大量的研究。可惜的是,目前全世界范围内,没有一种药物被证实能有效治疗或减缓白内障的发展。

现在,白内障的手术治疗技术已十分成熟。与其依赖各种不靠谱的眼药水或者药品,不如定期到医院就诊,看看是否已达到做手术的要求。

误区四:白内障要「熟」了才能做,能拖尽量拖?

实际上,这是从手术技术和设备落后的年代,流传下来的一个误解。

现在,白内障的手术方式主要有两种:囊外摘除法和超声乳化吸除法。囊外摘除的方法,就像把桂圆里的核整个掏出来一样,需要大一点的手术切口,手术风险和并发症也多一些。而超声乳化吸除法,是先用超声能量把核给碎成小块,再逐个吸掉,它的切口小、速度快,手术后视力改善也往往更明显。只要有相应的设备,超声乳化吸除法自然是首选。

但是,如果患者被这一说法误导,拖到快看不见时再来治疗,白内障可能会太「熟」了,无法使用超声乳化的方法吸掉,而是要改用「掏核」的方法做。

白内障还可以导致青光眼,或者加重青光眼的发展。一旦发生青光眼,它导致的视力损害,可能远比白内障严重,并且难以恢复。

混浊严重的白内障在光线进入眼睛的通道上,是一个巨大的障碍物,会挡住后面的视网膜等组织,导致医生无法检查出眼底方面的病变。有些患者直到做完白内障手术,才发现眼底有严重的问题,但为时已晚。

另外,随着年龄增大,许多老年人会出现其他身体上的疾患,常见的如心血管疾病、糖尿病等。如果白内障造成的视力下降等症状已经影响正常的生活,医生也建议做手术的话,请尽量趁身体好的时候做,手术风险肯定比拖到以后做要低。

误区五:白内障术后一定能看清楚?

对于大部分患者来说,白内障手术能使视力得到较快、较明显的改善。大家因此普遍认为,白内障手术做完一定能看清楚。其实不然,这需要具体情况具体分析。

如果原来存在其他的眼病,尤其是眼底的病变,那么手术后视力可能仍然不理想。这时,可能需要针对这些眼病做进一步治疗。

在大多数情况下,在手术取出混浊晶状体的同时,需要植入一片人工晶状体,来继续发挥「镜头」的作用。如果因为晶状体脱位、眼底病变等一些特殊原因,暂时不能植入人工晶状体,那么手术后看东西依然会很模糊。

另外,中老年人由于眼睛的调节功能下降,会出现看近的、小的东西不清楚,也就是「老花」。这种「老花」有可能在手术后更明显。手术后也可能存在近视、远视或散光等情况。

#联合型老年性白内障#眼病白内障#手术
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一、术前生活要规律

  • 白内障患者需要在手术前一周左右注意多休息,避免熬夜
  • 避免烟酒
  • 避免着凉后出现咳嗽咳痰,感冒等感染性疾病
  • 保持正常生活起居,正常饮食和用药习惯

二、控制基础疾病

白内障患者大部分以中老年人为主,随着生活条件的改善,“三高”人群基数增加,对于有高血压、糖尿病、脑梗、冠心病等疾病需要长期服药的患者,术前应继续服用基础药。

手术要求术前:空腹血糖稳定在 10mmol/L 以下(8nmol/L 以下会更好),血压稳定在 160/90mmHg 以下。以上数值可以尽可能的降低手术出血、感染等风险。术前不能有感冒咳嗽,腹痛腹泻等传染性疾病存在。对于脑梗、心梗急性期患者也需要等病情平稳后再选择择期手术。对于此类需要服用抗凝药物的患者,阿司匹林可以考虑不停药,如果正在使用波立维、华法令等药品,可以考虑停药 3—7 天,如果本身基础疾病不允许短时停药,也可以不停,或者用低分子肝素钠注射代替。

三、不易手术的情况

对于眼部有感染性疾病处于感染期的患者,建议先治疗眼部感染性疾病,择期再考虑手术治疗白内障。如:细菌性(病毒性)结膜炎及角膜炎等、眼球破裂伤眼内有明显感染症状、泪囊炎伴有脓性分泌物、眼部蜂窝织炎等。对于其他全身感染性疾病,血常规等检查提示有全身感染情况,也需要择期再手术。脑梗、脑出血、心梗等急性期影响生命的疾病有效治疗,待病情平稳后再考虑白内障手术。

四、术后注意事项

  • 白内障术后视力提升到程度主要与眼底情况有直接联系,视网膜视神经功能越好,视力相对恢复越好
  • 术后避免揉眼
  • 避免脏水进入眼内
  • 避免剧烈运动
  • 避免辛辣刺激食物
  • 避免吸烟喝酒
  • 避免熬夜疲劳

按时使用术后滴眼液,降低眼部感染风险,促进术后愈合。

总结:白内障手术已是很成熟的手术,有小切口、超乳等多个手术方式,手术时间也是因人而异。术中配合手术医生,手术时间也就可以大大缩短,快的可以几分钟就结束手术,慢的也有需要半个小时。希望以上内容可以给广大白内障患者提供了解和帮助。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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