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温州市第二人民医院,温州市肿瘤医院、温州市医药科学研究所骨折内固定术后疼痛专家

简介:

温州市中心医院(温州市肿瘤医院、温州市医药科学研究所、温州市第六人民医院)坐落在美丽的瓯江之滨,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院,是浙江3家百年名院之一,其前身是定理医院、白累德医院、温州市第二人民医院。2012年晋升为三级甲等综合性医院,为温州医科大学定理临床学院、住院医师规范化培训首批国家级基地、全国首批无创DNA产前筛查试点医院、国家高级卒中中心、全国综合医院中医药工作示范单位、全国早期胃癌筛查研究协同网络协作中心、浙江省癌痛规范化治疗医院。2002年—2003年,医院先后和温州市医药科学研究所、温州市第五人民医院、温州市肿瘤医院资产重组合并,成为“三院一所”医疗格局,2015年成立温州市中心医院医疗集团。2015年成立温州市中心医院医疗集团,同年成为全国首批无创DNA产前筛查试点医院。2016年被评为国家高级卒中中心,全国中医药示范单位,研发出世界首个遗传性骨骼疾病基因数据库。2018年被评为国家级胸痛中心、国家级心脏康复中心。2020年成为上海大学附属第二医院。2021年挂牌国科大肿瘤医院温州分院、上海大学老年医学与公共卫生研究院和温州市老年病医疗中心,全面托管永嘉县人民医院。作为温州市新型冠状病毒肺炎定点收治医院,快速反应,精准治疗,在全市疫情防控的大战大考中交出了高分答卷。共收治了159例新冠肺炎患者,并全部治愈出院,其中重症患者23例,危重症患者4例,海外输入患者12例,是全省收治新冠病人最多的医院。创造了多个“第一”,包括浙江省首例患者、浙江省首例治愈出院的患者、浙江省首例出院的危重症患者、温州市最高龄的患者、温州市首例血透患者、温州市体重最重的患者,救治成功率稳居浙江省第一,零死亡率、零医疗差错率、零医务人员感染率,获省委书记、省委常委、市委书记等领导点赞。医院现有百里坊、双屿和南白象三个院区,总占地面积111亩,总建筑面积13万平方米,核定床位1250张,实际开放床位1345张,47个病区,47个临床专科,30个医技及辅助科室。2021年门诊量126.38万人次、年出院5.63万人次,医院总资产8.92亿元。医院拥有DiscoveryPET/CT710、西门子3.0T超导磁共振(MR)、飞利浦双梯度核磁共振(MR)、西门子数字平板血管造影机(DSA)、西门子128层4D螺旋CT、瓦里安电子直线加速器、奥林巴斯大型生化分析仪、美国ABI3130基因测序仪、东芝数字化多功能X线系统(ERCP专用机)、奥林帕斯超声胃镜等一大批先进的医疗仪器设备,总金额达4.38亿元。医院医联体拥有百里坊院区、双屿院区和南白象院区3个核心型单位,永嘉县人民医院1个紧密型单位,29个延伸型成员单位,7个帮扶型单位,4个专科联盟单位。医院现有职工2473人,高级职称422人,5人获得全国卫生系统先进工作者,1人获全国劳动模范,1人获得全国妇幼先进工作者,1人获全国抗击新冠肺炎疫情先进个人,1人获得全国先进护士,1人获全国优秀共青团员,2人获浙江省劳动模范,1人获得浙江省先进工作者,3人获浙江省先进护士,1人获浙江省优秀共产党员,5人入围浙江省医坛新秀,1人获浙江省创新人才。温州名医1人,温州瓯越名医4人、最美护士5人,151浙江省人才2人,温州市551人才44人。神经病学、结核病学和肾脏病学三个专科成功跻身2020年度中国科技量值百强榜,刷新市属综合医院成绩单。拥有神经病学、肿瘤放疗科等2个省市共建重点学科,神经外科、血液内科等2个浙江省区域专病中心,脑科学科群、肿瘤诊疗学科群、产前诊断学科群、脑血管病中心学科群、传染病学科群、胸痛中心学科群等6个温州市重点学科群,泌尿外科、消化内科、放疗科、肿瘤外科、临床药学、神经内科、急救科、心血管内科、超声医学科、神经外科、血液内科、感染科、肝胆外科、临床检验诊断学、妇瘤科等15个温州市重点医学学科,温州市出生缺陷重点实验室、温州市精准医疗检测重点实验室和温州市新发与再发传染病诊治重点实验室等3个温州市重点实验室。拥有肿瘤诊疗质控中心、急诊急救质控中心、临床放射质控中心、病历质控中心、药事质控中心、超声质控中心、脑卒中医疗质量控制中心、门诊质量控制中心、产前诊断中心(筛查)质量控制中心、传染病质控中心、伦理质控中心、内镜质控中心等12个市级诊疗质控机构,拥有温州市出生缺陷研究重点实验室、温州市精准医疗检测重点实验室和温州市新发与再发传染病诊治重点实验室等3个温州市重点实验室,拥有国家卒中中心、国家胸痛中心、国家心脏康复中心、国家房颤中心、国家心衰中心、温州市产前诊断中心、住院医师规范化培训首批国家级基地、国家脑卒中筛查防治工程基地医院、国家中医药工作示范单位、国家药事管理质控哨点医院、温州市医药科学研究所、温州市抗癌协会、温州市心脑病防治办公室、温州市肿瘤防治办公室、温州市临床医师继续教育分中心、温州市卒中中心、温州市儿童生长发育中心、温州市新生儿救治中心、温州市急诊医学技术指导中心、温州市肿瘤医疗中心、温州市肿瘤放射治疗中心、温州市精准医学中心、温州市影像诊断中心、温州市牙病防治中心等24个医疗技术指导中心,同时还承担了包括国家卫计委脑卒中筛查与防治基地医院、温州市出生缺陷重点实验室等重点学术和科研任务。温州市出生缺陷重点实验室研发出世界首个遗传性骨骼疾病基因数据库,静脉溶栓技术位列全国前五十强,神经和心脏支架植入介入治疗技术领先全省。借助国内外顶级优势资源,带动相关专科发展。邀请国内外顶尖专家来院开展交流合作,美国梅奥医院管理专家来院开展研讨交流会,学习梅奥管理模式;聘请美国佛罗里达大学癌症中心主任PaulOkunieff、美国约翰霍普金斯大学张颖教授、复旦大学附属华山医院神经外科周良辅院士等国内外顶尖知名专家担任特聘专家。建立专科联盟,加盟上海瑞金血液病医联体,成为温州市唯一一家单位;加入浙江省肿瘤专科联盟,成为省肿瘤联盟温州地区的唯一签约单位;成为浙江大学医学院附属第一医院康复医学专科联盟成员单位;与国际应急管理学会医学委员会签署战略合作协议。引入医疗人工智能,成立沃森肿瘤人工智能联合会诊中心,为肿瘤患者尤其是晚期和转移的肿瘤患者带来新的希望。与腾讯公司签约合作开发温州市首个食管癌影像诊断早筛系统,成为浙江省首批、温州市首家启用人工智能应用的医疗单位。科研力量不断加强,近5年承担400多项科研课题,其中国自然青年基金1项,省微信图片_20230424152858.jpg部级科研项目25项,参与国家科技重大项目7项,参与全国多中心的横向课题研究25项,厅级项目41项,温州市重大项目3项,一般基础公益项目351(2016-2021年)项。不少科研成果走在省内、区域前沿,14项科研成果获得各类科技进步奖项,其中浙江省科技进步二等奖1项、温州市科技进步二等奖1项,浙江省医药卫生科技三等奖7个、浙江省中医药科学科技三等奖1个、温州市科技进步奖4个。2019年10月通过国家药物临床试验机构资格认定,至今已承担项目48项。发明专利24项,实用新型专利授权221项、软件著作权10项,成果转化5项。SCI期刊论文发表163篇。影响因子最高达27.516,创温州市属医院新高。高度重视临床教学,作为温州市继续教育中心挂靠单位,医院积极举办国家级继续教育项目;建设了温州市临床技能培训中心,被批准为省住院医师临床技能培训中心建设单位。先后成为温州医科大学、浙江中医药大学、安徽蚌埠医学院、嘉兴医学院、杭州医学院等医学院的教学医院,承担临床教学工作和硕士研究生培养工作。医院被评为省示范文明医院、省级绿色医院、省健康促进医院、省爱婴医院、卫生部国际急救中心网络医院、全国首批百姓放心医院、市交通事故急救绿色通道指定医疗单位。植根简巷风雨百年创基业,造福东瓯征程万里谱新篇。医院秉承“求实、精业、奉献、进取”的核心价值观,一如既往地不断在医、教、研、管理、服务等方面持续改进,把群众满意作为办好医院的首要任务,为广大患者提供优质、安全、高效、便捷的人性化医疗服务,努力打造成为当地百姓最满意的现代化医院。骨折内固定术后疼痛,骨折端周围软组织的损伤,骨质疏松症,骨,药物治疗,手术治疗,跟骨关节炎,风湿性关节炎等鉴别,不应该吃刺激性,油腻性食物,不要饮酒,体格检查,影像学检查,血清学炎性指标检测,微生物培养与鉴定以及组织病理学检查,。

戴新建 主任医师

肺部结节、肺癌、睡眠呼吸障碍(鼾症)、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、呼吸衰竭、烟草成瘾等疾病的诊治。

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接诊量 2
平均等待 4小时
擅长:肺部结节、肺癌、睡眠呼吸障碍(鼾症)、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、呼吸衰竭、烟草成瘾等疾病的诊治。
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陆琦 主任医师

神经内科

好评 100%
接诊量 43
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擅长:神经内科
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翁欣然 副主任医师

擅长于头颈部肿瘤及消化道肿瘤的诊断和放射治疗,长期致力于肿瘤的精确放疗、放疗反应的防护,肿瘤的分子靶向治疗及综合治疗的研究。专长为鼻咽癌调强放疗以及后腹膜肿瘤的调强适形放疗

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擅长:擅长于头颈部肿瘤及消化道肿瘤的诊断和放射治疗,长期致力于肿瘤的精确放疗、放疗反应的防护,肿瘤的分子靶向治疗及综合治疗的研究。专长为鼻咽癌调强放疗以及后腹膜肿瘤的调强适形放疗
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袁建靖 副主任医师

有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。

好评 100%
接诊量 3
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擅长:有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。
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林权冰 副主任医师

擅长各恶性肿瘤放射治疗,及相关肿瘤治疗不良反应处理,注重多学科综合诊断治疗。

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擅长:擅长各恶性肿瘤放射治疗,及相关肿瘤治疗不良反应处理,注重多学科综合诊断治疗。
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董诺 主任医师

眼表疾病、角膜病、干眼

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擅长:眼表疾病、角膜病、干眼
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金洁娜 副主任医师

擅长糖尿病、甲状腺疾病、脂代谢紊乱、高血压、肥胖症、骨质疏松症等常见病的诊治,而且对各种疾病的饮食治疗方面有丰富的经验

好评 100%
接诊量 6
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擅长:擅长糖尿病、甲状腺疾病、脂代谢紊乱、高血压、肥胖症、骨质疏松症等常见病的诊治,而且对各种疾病的饮食治疗方面有丰富的经验
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吴运景 副主任医师

擅长神经系统损失后运动功能障碍,认知障碍,语言功能障碍和情绪功能障碍等方面的诊治和康复

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擅长:擅长神经系统损失后运动功能障碍,认知障碍,语言功能障碍和情绪功能障碍等方面的诊治和康复
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金海敏 主治医师

脑血管病

好评 100%
接诊量 42
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擅长:脑血管病
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张世正 主治医师

脑血管疾病,帕金森,痴呆,头痛头晕

好评 100%
接诊量 176
平均等待 -
擅长:脑血管疾病,帕金森,痴呆,头痛头晕
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科普文章

#骨折内固定术后#骨折内固定装置引起的并发症#骨折内固定术后疼痛#骨折
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骨折后一般需要进行石膏或者夹板外固定,是不是进行固定后就不用观察了呢,其实不是的,需要进行观察,引起骨折后进行长期固定容易引起一些并发症的,有哪些呢,现在就为大家作讲解,仅作参考。 
 
骨折固定后容易发生的并发症有以下几方面:1、压迫导致的创面:石膏干后和夹板一般都比较硬,即使里面有一层棉花或者纱块,但是在骨骼突出部位一般还会容易出现压迫情况。如果压迫时间比较长的就会出现皮肤溃烂的可能。如果病人长期感觉石膏内某个部位出现持续疼痛时,就要考虑有没有无压迫性的创面产生;2、压迫性神经损伤可能:如果石膏夹板包得过紧还会可能出现压迫神经组织,导致压迫性神经损伤。比如下肢固定如果还长期压迫腓骨小头的地方,就会容易引起腓神经缺血损伤,还有上臂固定容易压迫了桡神经,容易引起桡神经损伤。所以进行长时间固定后如果发现肢体出现麻木、感觉减退、疼痛等症状时,就要考虑是是不是压迫性神经损伤了。3、肢体缺血性导致挛缩:如果固定长时间绷带太紧,或者引起肢体肿胀严明显,就会容易引起骨筋膜室综合征,引起肢体缺血性肌挛缩或者严重的出现肢体坏死可能。
 
综上所述骨折后进行长期固定,我们需要注意观察,一般是可以早期避免并发症的发生的。
憋尿不一定会尿道炎,憋尿次数多、频率高、个人卫生差、体质弱时,更易引发尿道炎;而偶尔憋尿、频率低、卫生好、体质强时,相对不易引发,但也不能完全排除风险。
1、憋尿次数
 
若憋尿次数频繁且较多,比如每天多次长时间憋尿,尿液长时间在膀胱内积聚,会使膀胱内压力升高,细菌更容易在这种环境下滋生繁殖,当细菌数量增多后,就有可能沿着尿道上行感染,引发尿道炎。如果偶尔憋尿一两次且憋尿时间不长,身体自身的防御机制可能能够应对,不一定会直接引发尿道炎。
2、憋尿频率
 
高频率的憋尿如每隔几天就频繁长时间憋尿,会使尿道和膀胱长期处于尿液潴留的不良状态,这会反复刺激尿道和膀胱黏膜,降低黏膜的抵抗力,使得细菌更容易侵袭并引发炎症。
较低频率的憋尿如一个月内仅有几次短暂的憋尿情况且身体整体状况良好,平时又注重饮水和个人卫生等,那么相对来说引发尿道炎的可能性会小一些,但即使是低频率憋尿,也不能完全排除引发其他泌尿系统问题的风险。
3、个人卫生
 
当憋尿与不良的个人卫生习惯相结合时,更容易引发尿道炎,如果憋尿后不注意尿道口的清洁,细菌容易在尿道口滋生并进入尿道。
若个人卫生习惯良好,即使有偶尔的憋尿行为,在排尿后及时做好清洁工作,如用清水清洗尿道口,保持会阴部干燥清洁,勤换内裤等,那么憋尿引发尿道炎的几率会相对降低。
4、身体体质
 
对于身体体质较差、免疫力低下的人来说,憋尿更容易引发尿道炎,这类人群本身的免疫系统功能较弱,对细菌的抵御能力不足,当憋尿导致细菌有机会滋生繁殖时,身体可能难以迅速有效地清除这些细菌,从而更容易发生尿道感染。
身体体质较好、免疫力较强的人,相对而言对憋尿引发的细菌感染有一定的抵抗能力,但这并不意味着可以随意憋尿,只是在相同的憋尿情况下,他们可能比体质差的人更不容易患上尿道炎。
 
预防尿道炎需养成良好生活习惯,避免憋尿,有尿意及时排尿,防止细菌滋生繁殖及尿液反流,多喝水,增加尿量以冲洗尿道,减少细菌停留机会。注重个人卫生,保持外阴部清洁,避免细菌感染,还应保持良好的作息和心态,增强身体免疫力,降低尿道炎等泌尿系统疾病的发病概率。
#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)#注意缺陷与多动障碍
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【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子坐不住,总是好动,似乎身体里藏着无尽的活力,动作敏捷而充满活力,时而蹦蹦跳跳,时而手舞足蹈,一刻也停不下来。

孩子的这种好动确实可能会影响到学习。具体表现和影响可以从以下几个方面来阐述:

一、注意力分散

孩子的好动往往伴随着注意力的不集中。在学习过程中,他们需要将注意力集中在老师的讲解、课本的内容或作业的完成上。然而,由于好动,他们容易分心、走神,导致对知识的吸收不完整、不准确。这种注意力的分散会直接影响他们对新知识的理解和掌握,进而影响学习成绩。

二、课堂秩序破坏

孩子的好动还可能在课堂上造成秩序混乱。他们可能难以安静地坐着,会打断老师讲课或同学学习,甚至破坏课堂秩序。这种行为不仅会影响自己的学习氛围,还会干扰到其他同学,降低整个班级的学习效率。

三、学习困难

由于好动导致的注意力不集中和课堂秩序破坏,孩子在学习上可能会遇到更多的困难。他们可能无法有效地获取和处理知识,从而在理解、记忆、应用知识方面出现问题。这不仅会导致学习成绩下降,还会进一步打击孩子的学习自信心和积极性。

四、心理健康影响

此外,好动还可能对孩子的心理健康产生负面影响。孩子可能会因为学习上的不如意而产生焦虑、沮丧等负面情绪,甚至对学习产生抵触心理。这种抵触心理会进一步降低他们的学习兴趣和动力,形成恶性循环。

五、社交问题

在学校的不良表现也可能影响孩子与老师、同学之间的关系,导致社交问题。他们可能因为好动而与同学发生冲突,无法建立良好的人际关系,进一步影响他们的社交能力和情感发展。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子的好动确实可能会影响到学习。因此,家长和老师需要给予更多的理解、支持和帮助。他们可以通过行为干预、心理辅导、药物治疗等多种方式,来改善孩子的症状,为孩子创造一个有利于学习和成长的环境。同时,家长和老师也应该关注孩子的心理健康和社交能力的发展,帮助他们建立积极的学习态度和良好的人际关系。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?这可能是众多家长都曾遇到过并感到困惑的问题。

孩子不停地清嗓子可能是由多种原因引起的,以下是一些常见的原因及解析:

慢性咽炎:

症状:由于咽部黏膜慢性炎症,孩子会感到咽部不适,如干燥、发痒、有异物感等,从而频繁清嗓子。

治疗:家长应带孩子去医院就诊,按医生建议使用药物治疗,同时保持室内空气湿润,避免辛辣、油炸等刺激性食物。

扁桃体炎:

症状:由于慢性扁桃体炎、双侧扁桃体肥大以及咽后壁淋巴滤泡增生导致喉咙异物感,孩子会有咽干、咽痒等感觉,导致频繁清嗓。

治疗:可用中成类药物和抗感染药物控制症状。

反流性咽喉炎:

症状:可能与胃食管返酸有关,表现为咽喉部有咽部堵、异物感,有黏痰附着,经常爱清嗓等症状。

治疗:建议去消化内科进行对症治疗,采用抑酸药物进行对症治疗,同时清淡饮食,少吃油腻刺激的食物。

过敏原:

过敏体质的孩子可能因为吸入灰尘、花粉等过敏原,导致咽部不适,出现清嗓子症状。

治疗:家长应了解孩子的过敏原,尽量避免接触。同时,在医生指导下使用抗过敏药物,减轻过敏症状。

孩子长时间大声说话、吃零食、喝碳酸饮料等不良生活习惯,可能导致咽部不适,引起清嗓子。

改善:家长应教育孩子养成良好的生活习惯,避免长时间大声说话,少吃零食、碳酸饮料等刺激性食物。

抽动症:

症状:除了清嗓子外,还可能有眨眼、耸肩、耸鼻子等其他伴随症状。

治疗:这是儿童精神科的问题,需要及时进行抗精神类药物的治疗,比如盐酸硫必利片等。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?孩子清嗓子的原因多种多样,家长应密切关注孩子的身体状况,找出病因,并在医生指导下采取相应措施。同时,培养孩子良好的生活习惯,保持室内空气湿润,预防感冒等疾病,有助于减少孩子清嗓子的发生。

#抑郁发作#抑郁症
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抑郁症复发率高达 50%~85%,其中有 50% 患者的复发在疾病发生后2年内 发生。目前倡导全病程治疗,包括急性期、巩固期和维持期治疗。

 

(1)急性期治疗(8~12 周):控制症状,尽量达到临床治愈(抑郁症状完全消失的时间>2 周)、促进各项功能恢复到病前水平,提高患者生命质量。

 

(2)巩固期治疗(4~9 个月):在此期间患者病情不稳定,复燃风险较大,原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。

 

3)维持期治疗:维持治疗时间的研究尚不充分,目前认为并非所有抑郁症患者均需要维持治疗。对有复发倾向的患者,应该至少维持治疗 2~3 年,这些患者包括第 3 次及以上的复发患者、有明显社会心理应激因素的患者、有残留症状或者发病年龄早或者有家族史的患者。维持治疗结束后,病情稳定可缓慢减药直至终止治疗,一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗。

 

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