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温州市第二人民医院,温州市肿瘤医院、温州市医药科学研究所胆热证专家

简介:

温州市中心医院(温州市肿瘤医院、温州市医药科学研究所、温州市第六人民医院)是一所历史悠久、综合实力雄厚的三级甲等综合性医院。医院坐落在美丽的瓯江之滨,拥有百里坊、双屿和南白象三个院区,总占地面积111亩,总建筑面积13万平方米。医院现有1250张核定床位,实际开放床位1345张,设有47个病区,47个临床专科,以及30个医技及辅助科室。 在神经病学、结核病学和肾脏病学等专科领域,温州市中心医院成功跻身2020年度中国科技量值百强榜,刷新了市属综合医院的记录。医院设有神经病学、肿瘤放疗科等2个省市共建重点学科,神经外科、血液内科等2个浙江省区域专病中心,以及脑科学科群、肿瘤诊疗学科群等多个温州市重点学科群。 医院拥有一大批先进的医疗仪器设备,如DiscoveryPET/CT710、西门子3.0T超导磁共振(MR)、飞利浦双梯度核磁共振(MR)等,总金额达4.38亿元。医院医联体拥有百里坊院区、双屿院区和南白象院区3个核心型单位,永嘉县人民医院1个紧密型单位,29个延伸型成员单位,7个帮扶型单位,4个专科联盟单位。 温州市中心医院作为温州医科大学、浙江中医药大学等医学院的教学医院,承担临床教学工作和硕士研究生培养工作。医院秉承“求实、精业、奉献、进取”的核心价值观,致力于为广大患者提供优质、安全、高效、便捷的人性化医疗服务。在此,我们诚挚邀请您前来温州市中心医院,体验我们的专业服务。胆,药物治疗,。

戴新建 主任医师

肺部结节、肺癌、睡眠呼吸障碍(鼾症)、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、呼吸衰竭、烟草成瘾等疾病的诊治。

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接诊量 2
平均等待 4小时
擅长:肺部结节、肺癌、睡眠呼吸障碍(鼾症)、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、呼吸衰竭、烟草成瘾等疾病的诊治。
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陆琦 主任医师

神经内科

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擅长:神经内科
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翁欣然 副主任医师

擅长于头颈部肿瘤及消化道肿瘤的诊断和放射治疗,长期致力于肿瘤的精确放疗、放疗反应的防护,肿瘤的分子靶向治疗及综合治疗的研究。专长为鼻咽癌调强放疗以及后腹膜肿瘤的调强适形放疗

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平均等待 -
擅长:擅长于头颈部肿瘤及消化道肿瘤的诊断和放射治疗,长期致力于肿瘤的精确放疗、放疗反应的防护,肿瘤的分子靶向治疗及综合治疗的研究。专长为鼻咽癌调强放疗以及后腹膜肿瘤的调强适形放疗
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袁建靖 副主任医师

有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。

好评 100%
接诊量 3
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擅长:有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。
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林权冰 副主任医师

擅长各恶性肿瘤放射治疗,及相关肿瘤治疗不良反应处理,注重多学科综合诊断治疗。

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擅长:擅长各恶性肿瘤放射治疗,及相关肿瘤治疗不良反应处理,注重多学科综合诊断治疗。
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董诺 主任医师

眼表疾病、角膜病、干眼

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平均等待 -
擅长:眼表疾病、角膜病、干眼
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金洁娜 副主任医师

擅长糖尿病、甲状腺疾病、脂代谢紊乱、高血压、肥胖症、骨质疏松症等常见病的诊治,而且对各种疾病的饮食治疗方面有丰富的经验

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病、甲状腺疾病、脂代谢紊乱、高血压、肥胖症、骨质疏松症等常见病的诊治,而且对各种疾病的饮食治疗方面有丰富的经验
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吴运景 副主任医师

擅长神经系统损失后运动功能障碍,认知障碍,语言功能障碍和情绪功能障碍等方面的诊治和康复

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长神经系统损失后运动功能障碍,认知障碍,语言功能障碍和情绪功能障碍等方面的诊治和康复
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金海敏 主治医师

脑血管病

好评 100%
接诊量 42
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擅长:脑血管病
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张世正 主治医师

脑血管疾病,帕金森,痴呆,头痛头晕

好评 100%
接诊量 176
平均等待 -
擅长:脑血管疾病,帕金森,痴呆,头痛头晕
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患友问诊

科普文章

胆热证可采取一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。

1.一般治疗:胆热证的患者肝胆枢机不利,在生活中应避免受到外界的不良刺激,保持自身心情的舒畅。避免食用辛辣油腻的食物,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

2.药物治疗:龙胆泻肝汤由龙胆草、栀子、黄芩等药物组成,具有清利肝胆实热的功效,可用于治疗胆热引起的头痛、眩晕等症。金铃子散由金玲子、玄胡组成,具有泄热止痛的功效,可用于治疗胆热引起的两胁疼痛、口苦等症。患者如需进行治疗,建议到正规的医院就诊。

#胆热证#手足口病
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口苦真的是肝胆问题吗?
有些爱应酬的人可能有过这样的经历:喝多了吐,先吐食糜,然后是酸水(胃液),最后是苦水(胆汁),这种情况下,才会感觉到胆汁造成的「口苦」。
 
但是作为一线医生,多年来我管过很多很多的住院患者(既然收治入院,就说明患者病情较重,需要外科治疗),印象中还没有一个说自己「口苦」的。
 
只有一种情况下患者说过「苦」:
 
有些患者因为胆道梗阻,在为他们进行胆汁外引流后,为了电解质平衡、改善消化功能、平衡胃肠道菌群,需要患者把引流出的胆汁再喝下去,这时候,病房里可真是叫「苦」连天!
 
这么看来,口苦和肝胆疾病似乎没什么关系。
 
有别的原因造成胆汁流进嘴里吗?
那么,如果你既没有喝酒呕吐,也没有医生强迫你喝下胆汁,有没有别的可能造成胆汁流到嘴里呢?
 
理论上是有可能的,但可能性很小。
 
正常情况下,胆汁分泌后会流入十二指肠,帮助消化食物,并和粪便一起排泄出去,是不会流进嘴里的。如果要让胆汁流进嘴里,就得通过幽门和贲门两个「单向阀门」才行。
 
有一种病,叫做胆汁反流性胃炎。
 
十二指肠和胃中间有一个「单向阀门」——幽门,保证胃里的东西流向十二指肠,防止十二指肠的东西逆流入胃。
 
如果这个单向阀门出了问题,变成双向都能流通,那么十二指肠里的胆汁就会反流入胃。胃本来是习惯了酸性的胃液,突然进来了碱性的胆汁,就会造成各种不适,于是便发生了胆汁反流性胃炎。
 
但是!(但是很重要)即便是这样,患者也是感觉不到口苦的,因为胆汁只是流进胃里,并不会流进嘴里,患胆汁反流性胃炎的患者一般的症状是「上腹隐痛、纳差」等,并不会「口苦」。
 
另外还有一种病,叫胃食管反流病。
 
就是食管和胃之间的「单向阀门」——贲门出了问题,于是胃液反流进入食管,这类患者主诉多为「烧心反酸、胸骨后隐痛」。
 
由此可见,只有「胆汁反流性胃炎」+「胃食管反流病」合并存在的患者,两个「单向阀门」都出问题了,才有可能造成胆汁从十二指肠一路反流到口腔,而感觉到「口苦」
说到这里,很多感觉「口苦」的人该紧张了:啥?我是不是就得了这两种病?
 
其实这种可能性很低,原因有二:
 
首先,其实即使两种疾病叠加的患者,也极少发生胆汁反流入口腔的情况,那得多大的反流力啊。
 
其次,如果这两种病同时存在,患者首先会感到的是胃部和食道强烈不适,这种反应比口苦严重得多。
 
口腔异味更可能是这些原因
「口苦」是一种比较主观的感受,是口腔异味的表现之一。其实可能造成「口苦」等口腔异味的情况很多,比如:
 
1. 口腔卫生不佳
 
口腔卫生状况不佳,不仅可能引起口腔疾病,也可能带来口臭、口苦等不愉快的味道。
 
2. 吸烟
 
长期吸烟,烟草中的成分会期刺激味蕾,可能会带来错误的感觉。
 
3. 药物副作用
 
很多药物都可能会导致嘴里发苦,引起味觉异常。比如常一些降压药、肿瘤化疗药物等。
 
上面说的这些原因,都比同时得胆汁反流性胃炎和胃食管反流病的可能性大得多。
 
所以,我真心建议大家,如果仅仅感到「口苦」,而没有其他不适,真的没必要去挂肝胆科专家号,先想想有没有可能是其他原因引起的。
 
#肝胆湿热证#胆热证#肝胆湿热
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肝经湿热,是临床上比较常见的证型,主要表现是:口干口苦,男性阴囊会潮湿,女性白带会发黄。小便比较黄,大便往往会比较粘滞不爽,沾马桶。舌苔黄厚腻,脉象滑数。

肝胆湿热的调理方法

  • 中成药调理
  • 中药汤剂调理
  • 艾灸辅助清热祛湿

中成药调理

首先,咱们可以服用中成药进行调理。比如龙胆泻肝丸,或者黄连上清丸。按照说明书服用就行。服药期间不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。

中药汤剂调理

其次,咱们可以用中药汤剂进行调理。以清热祛湿,疏肝利胆为治则。处以龙胆泻肝汤加味治疗。处方如下:龙胆草 3g,炒栀子 3g,黄芩 10g,生地黄 15g,车前子 10g,泽泻 15g,柴胡 15g,郁金 15g,当归 15g,生姜 15g,大枣 15g,炙甘草 15g,黄柏 6g,白蔻仁 15g,杏仁 15g,薏米仁 30g。7 付为一个疗程。水煎 400ml,分早、晚两次空腹温服。服药期间不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。尽量不要熬夜。

艾灸辅助清热祛湿

最后,咱们可以通过艾灸来辅助清热祛湿。可以选用丰隆穴,足三里穴等穴位。每天艾灸 10--15 分钟,隔天艾灸一次。30 天为一个疗程。艾灸期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。注意不要熬夜哦。

生活习惯调理

肝经湿热的患者,一定要养成良好的生活习惯,平时饮食上尽量清淡,戒烟限酒。

#高胆#胆热证#胆囊囊肿#胆囊囊肿
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胆囊是人体的一种消化器官,它从肝脏接收胆汁,进食后,胆囊发生收缩,使储藏的胆汁排入十二指肠,帮助食物的消化和吸收。那么,一旦因胆囊病变而切除其胆囊者,会不会影响人体的消化功能和身体健康呢?  

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胆囊切除后饮食会受到影响吗?

胆囊作为胆汁的储存器官,在胆囊切除之后,胆汁不会因为胆囊的切除而不产生,肝脏依旧会像原来一样二十四小时分泌胆汁,胆汁会持续 24 小时进入肠道。大家在进餐时需要大量高浓度胆汁帮助消化,但此时体内无“富余胆汁”相助,从而影响食物的消化和吸收,特别是影响对脂肪的消化吸收,其结果是诱发脂肪泻,导致经常“拉肚子”。

人体是奇特的,在经过一到三个月的机体代偿期后,机体会逐渐代偿性的储存胆汁,“拉肚子”的症状也会慢慢消失。 因此,我们只会在早期建议患者适当控制下。

 

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胆囊切除后的饮食需要做好以下六点:

 

1、控制热量减体重。每餐应七八分饱,保持体重在理想范围内。超重、肥胖患者应该 减肥, 过多的进食会对肝脏带来一定的负担。

 

2、减少脂肪和胆固醇。讲究荤素合理结合,尽量减少食物中的脂肪和胆固醇含量。胆囊切除后,因缺乏足量浓缩胆汁,若过量摄人脂肪和胆固醇,会引起消化功能紊乱,出现脂肪泻,导致营养不良。减少摄人脂肪含量高的坚果类食物,严格限制含胆固醇高的食物。避免暴饮暴食或过度饥饿,尽量做到少量多餐。

3、优质蛋白要补充。充足的蛋白质有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损伤。

4、蔬菜水果保健康。蔬菜,水果富含维生素,矿物质和膳食纤维,提高蔬菜水果的摄入减少胆固醇摄入,改善饮食结构,有益于术后恢复。

5、烟酒辛辣须戒除。切除胆囊的患者,一定要戒烟戒酒,因为吸烟酗酒都会加重肝脏负担,同时要少食辛辣等刺激性强的食物。

6、讲究烹调有办法。烹饪应力求清,最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法,避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法,并尽量少用调味品,减轻消化系统负担。

憋尿不一定会尿道炎,憋尿次数多、频率高、个人卫生差、体质弱时,更易引发尿道炎;而偶尔憋尿、频率低、卫生好、体质强时,相对不易引发,但也不能完全排除风险。
1、憋尿次数
 
若憋尿次数频繁且较多,比如每天多次长时间憋尿,尿液长时间在膀胱内积聚,会使膀胱内压力升高,细菌更容易在这种环境下滋生繁殖,当细菌数量增多后,就有可能沿着尿道上行感染,引发尿道炎。如果偶尔憋尿一两次且憋尿时间不长,身体自身的防御机制可能能够应对,不一定会直接引发尿道炎。
2、憋尿频率
 
高频率的憋尿如每隔几天就频繁长时间憋尿,会使尿道和膀胱长期处于尿液潴留的不良状态,这会反复刺激尿道和膀胱黏膜,降低黏膜的抵抗力,使得细菌更容易侵袭并引发炎症。
较低频率的憋尿如一个月内仅有几次短暂的憋尿情况且身体整体状况良好,平时又注重饮水和个人卫生等,那么相对来说引发尿道炎的可能性会小一些,但即使是低频率憋尿,也不能完全排除引发其他泌尿系统问题的风险。
3、个人卫生
 
当憋尿与不良的个人卫生习惯相结合时,更容易引发尿道炎,如果憋尿后不注意尿道口的清洁,细菌容易在尿道口滋生并进入尿道。
若个人卫生习惯良好,即使有偶尔的憋尿行为,在排尿后及时做好清洁工作,如用清水清洗尿道口,保持会阴部干燥清洁,勤换内裤等,那么憋尿引发尿道炎的几率会相对降低。
4、身体体质
 
对于身体体质较差、免疫力低下的人来说,憋尿更容易引发尿道炎,这类人群本身的免疫系统功能较弱,对细菌的抵御能力不足,当憋尿导致细菌有机会滋生繁殖时,身体可能难以迅速有效地清除这些细菌,从而更容易发生尿道感染。
身体体质较好、免疫力较强的人,相对而言对憋尿引发的细菌感染有一定的抵抗能力,但这并不意味着可以随意憋尿,只是在相同的憋尿情况下,他们可能比体质差的人更不容易患上尿道炎。
 
预防尿道炎需养成良好生活习惯,避免憋尿,有尿意及时排尿,防止细菌滋生繁殖及尿液反流,多喝水,增加尿量以冲洗尿道,减少细菌停留机会。注重个人卫生,保持外阴部清洁,避免细菌感染,还应保持良好的作息和心态,增强身体免疫力,降低尿道炎等泌尿系统疾病的发病概率。
#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)#注意缺陷与多动障碍
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【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子坐不住,总是好动,似乎身体里藏着无尽的活力,动作敏捷而充满活力,时而蹦蹦跳跳,时而手舞足蹈,一刻也停不下来。

孩子的这种好动确实可能会影响到学习。具体表现和影响可以从以下几个方面来阐述:

一、注意力分散

孩子的好动往往伴随着注意力的不集中。在学习过程中,他们需要将注意力集中在老师的讲解、课本的内容或作业的完成上。然而,由于好动,他们容易分心、走神,导致对知识的吸收不完整、不准确。这种注意力的分散会直接影响他们对新知识的理解和掌握,进而影响学习成绩。

二、课堂秩序破坏

孩子的好动还可能在课堂上造成秩序混乱。他们可能难以安静地坐着,会打断老师讲课或同学学习,甚至破坏课堂秩序。这种行为不仅会影响自己的学习氛围,还会干扰到其他同学,降低整个班级的学习效率。

三、学习困难

由于好动导致的注意力不集中和课堂秩序破坏,孩子在学习上可能会遇到更多的困难。他们可能无法有效地获取和处理知识,从而在理解、记忆、应用知识方面出现问题。这不仅会导致学习成绩下降,还会进一步打击孩子的学习自信心和积极性。

四、心理健康影响

此外,好动还可能对孩子的心理健康产生负面影响。孩子可能会因为学习上的不如意而产生焦虑、沮丧等负面情绪,甚至对学习产生抵触心理。这种抵触心理会进一步降低他们的学习兴趣和动力,形成恶性循环。

五、社交问题

在学校的不良表现也可能影响孩子与老师、同学之间的关系,导致社交问题。他们可能因为好动而与同学发生冲突,无法建立良好的人际关系,进一步影响他们的社交能力和情感发展。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子的好动确实可能会影响到学习。因此,家长和老师需要给予更多的理解、支持和帮助。他们可以通过行为干预、心理辅导、药物治疗等多种方式,来改善孩子的症状,为孩子创造一个有利于学习和成长的环境。同时,家长和老师也应该关注孩子的心理健康和社交能力的发展,帮助他们建立积极的学习态度和良好的人际关系。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?这可能是众多家长都曾遇到过并感到困惑的问题。

孩子不停地清嗓子可能是由多种原因引起的,以下是一些常见的原因及解析:

慢性咽炎:

症状:由于咽部黏膜慢性炎症,孩子会感到咽部不适,如干燥、发痒、有异物感等,从而频繁清嗓子。

治疗:家长应带孩子去医院就诊,按医生建议使用药物治疗,同时保持室内空气湿润,避免辛辣、油炸等刺激性食物。

扁桃体炎:

症状:由于慢性扁桃体炎、双侧扁桃体肥大以及咽后壁淋巴滤泡增生导致喉咙异物感,孩子会有咽干、咽痒等感觉,导致频繁清嗓。

治疗:可用中成类药物和抗感染药物控制症状。

反流性咽喉炎:

症状:可能与胃食管返酸有关,表现为咽喉部有咽部堵、异物感,有黏痰附着,经常爱清嗓等症状。

治疗:建议去消化内科进行对症治疗,采用抑酸药物进行对症治疗,同时清淡饮食,少吃油腻刺激的食物。

过敏原:

过敏体质的孩子可能因为吸入灰尘、花粉等过敏原,导致咽部不适,出现清嗓子症状。

治疗:家长应了解孩子的过敏原,尽量避免接触。同时,在医生指导下使用抗过敏药物,减轻过敏症状。

孩子长时间大声说话、吃零食、喝碳酸饮料等不良生活习惯,可能导致咽部不适,引起清嗓子。

改善:家长应教育孩子养成良好的生活习惯,避免长时间大声说话,少吃零食、碳酸饮料等刺激性食物。

抽动症:

症状:除了清嗓子外,还可能有眨眼、耸肩、耸鼻子等其他伴随症状。

治疗:这是儿童精神科的问题,需要及时进行抗精神类药物的治疗,比如盐酸硫必利片等。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?孩子清嗓子的原因多种多样,家长应密切关注孩子的身体状况,找出病因,并在医生指导下采取相应措施。同时,培养孩子良好的生活习惯,保持室内空气湿润,预防感冒等疾病,有助于减少孩子清嗓子的发生。

#抑郁发作#抑郁症
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抑郁症复发率高达 50%~85%,其中有 50% 患者的复发在疾病发生后2年内 发生。目前倡导全病程治疗,包括急性期、巩固期和维持期治疗。

 

(1)急性期治疗(8~12 周):控制症状,尽量达到临床治愈(抑郁症状完全消失的时间>2 周)、促进各项功能恢复到病前水平,提高患者生命质量。

 

(2)巩固期治疗(4~9 个月):在此期间患者病情不稳定,复燃风险较大,原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。

 

3)维持期治疗:维持治疗时间的研究尚不充分,目前认为并非所有抑郁症患者均需要维持治疗。对有复发倾向的患者,应该至少维持治疗 2~3 年,这些患者包括第 3 次及以上的复发患者、有明显社会心理应激因素的患者、有残留症状或者发病年龄早或者有家族史的患者。维持治疗结束后,病情稳定可缓慢减药直至终止治疗,一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗。

 

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