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温州市第二人民医院,温州市肿瘤医院、温州市医药科学研究所专家

简介:

温州市中心医院(温州市肿瘤医院、温州市医药科学研究所、温州市第六人民医院)坐落在美丽的瓯江之滨,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院,是浙江3家百年名院之一,其前身是定理医院、白累德医院、温州市第二人民医院。2012年晋升为三级甲等综合性医院,为温州医科大学定理临床学院、住院医师规范化培训首批国家级基地、全国首批无创DNA产前筛查试点医院、国家高级卒中中心、全国综合医院中医药工作示范单位、全国早期胃癌筛查研究协同网络协作中心、浙江省癌痛规范化治疗医院。2002年—2003年,医院先后和温州市医药科学研究所、温州市第五人民医院、温州市肿瘤医院资产重组合并,成为“三院一所”医疗格局,2015年成立温州市中心医院医疗集团。2015年成立温州市中心医院医疗集团,同年成为全国首批无创DNA产前筛查试点医院。2016年被评为国家高级卒中中心,全国中医药示范单位,研发出世界首个遗传性骨骼疾病基因数据库。2018年被评为国家级胸痛中心、国家级心脏康复中心。2020年成为上海大学附属第二医院。2021年挂牌国科大肿瘤医院温州分院、上海大学老年医学与公共卫生研究院和温州市老年病医疗中心,全面托管永嘉县人民医院。作为温州市新型冠状病毒肺炎定点收治医院,快速反应,精准治疗,在全市疫情防控的大战大考中交出了高分答卷。共收治了159例新冠肺炎患者,并全部治愈出院,其中重症患者23例,危重症患者4例,海外输入患者12例,是全省收治新冠病人最多的医院。创造了多个“第一”,包括浙江省首例患者、浙江省首例治愈出院的患者、浙江省首例出院的危重症患者、温州市最高龄的患者、温州市首例血透患者、温州市体重最重的患者,救治成功率稳居浙江省第一,零死亡率、零医疗差错率、零医务人员感染率,获省委书记、省委常委、市委书记等领导点赞。医院现有百里坊、双屿和南白象三个院区,总占地面积111亩,总建筑面积13万平方米,核定床位1250张,实际开放床位1345张,47个病区,47个临床专科,30个医技及辅助科室。2021年门诊量126.38万人次、年出院5.63万人次,医院总资产8.92亿元。医院拥有DiscoveryPET/CT710、西门子3.0T超导磁共振(MR)、飞利浦双梯度核磁共振(MR)、西门子数字平板血管造影机(DSA)、西门子128层4D螺旋CT、瓦里安电子直线加速器、奥林巴斯大型生化分析仪、美国ABI3130基因测序仪、东芝数字化多功能X线系统(ERCP专用机)、奥林帕斯超声胃镜等一大批先进的医疗仪器设备,总金额达4.38亿元。医院医联体拥有百里坊院区、双屿院区和南白象院区3个核心型单位,永嘉县人民医院1个紧密型单位,29个延伸型成员单位,7个帮扶型单位,4个专科联盟单位。医院现有职工2473人,高级职称422人,5人获得全国卫生系统先进工作者,1人获全国劳动模范,1人获得全国妇幼先进工作者,1人获全国抗击新冠肺炎疫情先进个人,1人获得全国先进护士,1人获全国优秀共青团员,2人获浙江省劳动模范,1人获得浙江省先进工作者,3人获浙江省先进护士,1人获浙江省优秀共产党员,5人入围浙江省医坛新秀,1人获浙江省创新人才。温州名医1人,温州瓯越名医4人、最美护士5人,151浙江省人才2人,温州市551人才44人。神经病学、结核病学和肾脏病学三个专科成功跻身2020年度中国科技量值百强榜,刷新市属综合医院成绩单。拥有神经病学、肿瘤放疗科等2个省市共建重点学科,神经外科、血液内科等2个浙江省区域专病中心,脑科学科群、肿瘤诊疗学科群、产前诊断学科群、脑血管病中心学科群、传染病学科群、胸痛中心学科群等6个温州市重点学科群,泌尿外科、消化内科、放疗科、肿瘤外科、临床药学、神经内科、急救科、心血管内科、超声医学科、神经外科、血液内科、感染科、肝胆外科、临床检验诊断学、妇瘤科等15个温州市重点医学学科,温州市出生缺陷重点实验室、温州市精准医疗检测重点实验室和温州市新发与再发传染病诊治重点实验室等3个温州市重点实验室。拥有肿瘤诊疗质控中心、急诊急救质控中心、临床放射质控中心、病历质控中心、药事质控中心、超声质控中心、脑卒中医疗质量控制中心、门诊质量控制中心、产前诊断中心(筛查)质量控制中心、传染病质控中心、伦理质控中心、内镜质控中心等12个市级诊疗质控机构,拥有温州市出生缺陷研究重点实验室、温州市精准医疗检测重点实验室和温州市新发与再发传染病诊治重点实验室等3个温州市重点实验室,拥有国家卒中中心、国家胸痛中心、国家心脏康复中心、国家房颤中心、国家心衰中心、温州市产前诊断中心、住院医师规范化培训首批国家级基地、国家脑卒中筛查防治工程基地医院、国家中医药工作示范单位、国家药事管理质控哨点医院、温州市医药科学研究所、温州市抗癌协会、温州市心脑病防治办公室、温州市肿瘤防治办公室、温州市临床医师继续教育分中心、温州市卒中中心、温州市儿童生长发育中心、温州市新生儿救治中心、温州市急诊医学技术指导中心、温州市肿瘤医疗中心、温州市肿瘤放射治疗中心、温州市精准医学中心、温州市影像诊断中心、温州市牙病防治中心等24个医疗技术指导中心,同时还承担了包括国家卫计委脑卒中筛查与防治基地医院、温州市出生缺陷重点实验室等重点学术和科研任务。温州市出生缺陷重点实验室研发出世界首个遗传性骨骼疾病基因数据库,静脉溶栓技术位列全国前五十强,神经和心脏支架植入介入治疗技术领先全省。借助国内外顶级优势资源,带动相关专科发展。邀请国内外顶尖专家来院开展交流合作,美国梅奥医院管理专家来院开展研讨交流会,学习梅奥管理模式;聘请美国佛罗里达大学癌症中心主任PaulOkunieff、美国约翰霍普金斯大学张颖教授、复旦大学附属华山医院神经外科周良辅院士等国内外顶尖知名专家担任特聘专家。建立专科联盟,加盟上海瑞金血液病医联体,成为温州市唯一一家单位;加入浙江省肿瘤专科联盟,成为省肿瘤联盟温州地区的唯一签约单位;成为浙江大学医学院附属第一医院康复医学专科联盟成员单位;与国际应急管理学会医学委员会签署战略合作协议。引入医疗人工智能,成立沃森肿瘤人工智能联合会诊中心,为肿瘤患者尤其是晚期和转移的肿瘤患者带来新的希望。与腾讯公司签约合作开发温州市首个食管癌影像诊断早筛系统,成为浙江省首批、温州市首家启用人工智能应用的医疗单位。科研力量不断加强,近5年承担400多项科研课题,其中国自然青年基金1项,省微信图片_20230424152858.jpg部级科研项目25项,参与国家科技重大项目7项,参与全国多中心的横向课题研究25项,厅级项目41项,温州市重大项目3项,一般基础公益项目351(2016-2021年)项。不少科研成果走在省内、区域前沿,14项科研成果获得各类科技进步奖项,其中浙江省科技进步二等奖1项、温州市科技进步二等奖1项,浙江省医药卫生科技三等奖7个、浙江省中医药科学科技三等奖1个、温州市科技进步奖4个。2019年10月通过国家药物临床试验机构资格认定,至今已承担项目48项。发明专利24项,实用新型专利授权221项、软件著作权10项,成果转化5项。SCI期刊论文发表163篇。影响因子最高达27.516,创温州市属医院新高。高度重视临床教学,作为温州市继续教育中心挂靠单位,医院积极举办国家级继续教育项目;建设了温州市临床技能培训中心,被批准为省住院医师临床技能培训中心建设单位。先后成为温州医科大学、浙江中医药大学、安徽蚌埠医学院、嘉兴医学院、杭州医学院等医学院的教学医院,承担临床教学工作和硕士研究生培养工作。医院被评为省示范文明医院、省级绿色医院、省健康促进医院、省爱婴医院、卫生部国际急救中心网络医院、全国首批百姓放心医院、市交通事故急救绿色通道指定医疗单位。植根简巷风雨百年创基业,造福东瓯征程万里谱新篇。医院秉承“求实、精业、奉献、进取”的核心价值观,一如既往地不断在医、教、研、管理、服务等方面持续改进,把群众满意作为办好医院的首要任务,为广大患者提供优质、安全、高效、便捷的人性化医疗服务,努力打造成为当地百姓最满意的现代化医院。。

戴新建 主任医师

肺部结节、肺癌、睡眠呼吸障碍(鼾症)、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、呼吸衰竭、烟草成瘾等疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 4小时
擅长:肺部结节、肺癌、睡眠呼吸障碍(鼾症)、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、呼吸衰竭、烟草成瘾等疾病的诊治。
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陆琦 主任医师

神经内科

好评 100%
接诊量 43
平均等待 -
擅长:神经内科
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翁欣然 副主任医师

擅长于头颈部肿瘤及消化道肿瘤的诊断和放射治疗,长期致力于肿瘤的精确放疗、放疗反应的防护,肿瘤的分子靶向治疗及综合治疗的研究。专长为鼻咽癌调强放疗以及后腹膜肿瘤的调强适形放疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长于头颈部肿瘤及消化道肿瘤的诊断和放射治疗,长期致力于肿瘤的精确放疗、放疗反应的防护,肿瘤的分子靶向治疗及综合治疗的研究。专长为鼻咽癌调强放疗以及后腹膜肿瘤的调强适形放疗
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袁建靖 副主任医师

有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。
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林权冰 副主任医师

擅长各恶性肿瘤放射治疗,及相关肿瘤治疗不良反应处理,注重多学科综合诊断治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长各恶性肿瘤放射治疗,及相关肿瘤治疗不良反应处理,注重多学科综合诊断治疗。
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董诺 主任医师

眼表疾病、角膜病、干眼

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:眼表疾病、角膜病、干眼
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金洁娜 副主任医师

擅长糖尿病、甲状腺疾病、脂代谢紊乱、高血压、肥胖症、骨质疏松症等常见病的诊治,而且对各种疾病的饮食治疗方面有丰富的经验

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病、甲状腺疾病、脂代谢紊乱、高血压、肥胖症、骨质疏松症等常见病的诊治,而且对各种疾病的饮食治疗方面有丰富的经验
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吴运景 副主任医师

擅长神经系统损失后运动功能障碍,认知障碍,语言功能障碍和情绪功能障碍等方面的诊治和康复

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长神经系统损失后运动功能障碍,认知障碍,语言功能障碍和情绪功能障碍等方面的诊治和康复
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金海敏 主治医师

脑血管病

好评 100%
接诊量 42
平均等待 5小时
擅长:脑血管病
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张世正 主治医师

脑血管疾病,帕金森,痴呆,头痛头晕

好评 100%
接诊量 176
平均等待 -
擅长:脑血管疾病,帕金森,痴呆,头痛头晕
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患友问诊

科普文章

#食管炎#十二指肠溃疡#结肠癌
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消化系统疾病对于我们来说并不遥远,导致它们的危险因素就隐藏在我们身边,对于这些危险因素,让我们一起擦亮眼睛,避免它们吧。

食管炎、食管癌

经常食用腌制食品。

吸烟、酗酒。

喜进食滚烫的食物。

感染。

有食管炎、食管癌家族史。

偏食。

 

胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡

饮食、作息不规律。

精神压力大。幽门螺杆菌感染。

高龄。

男性。

长期使用阿司匹林等非甾体抗炎药。

吸烟、酗酒。

有冠心病、糖尿病病史。

有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡家族史。

 

胃下垂

体形消瘦。

多胎生育的产妇。

长期卧床的慢性病患者。

暴饮暴食或饮食后运动。

 

胃癌

年龄>50岁。

男性。

经常食用腌制食品和油炸食品。

幽门螺杆菌感染。

血清蛋白酶原和胃泌素-17水平异常。

 

结肠癌

患有溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠腺瘤。

有结肠癌家族史或既往有乳腺癌、子宫癌或卵巢癌病史。

饮食习惯差。

肥胖。

吸烟。

 

结肠炎

●不洁饮食。

饮食失调。

精神刺激。

免疫力低下。

过度疲劳。

用药不当。

 

肠易激综合征

精神压力大或有精神障碍病史。

有肠易激综合征家族史。

生活不规律。

 

胃肠息肉

男性。

肥胖。

高龄。

饮食不规律、暴饮暴食。

有胃肠息肉家族史。

患有胃肠炎。

 

 

结肠癌肺转移的症状有咳嗽、胸闷憋气、胸痛、发热等。

1.咳嗽:结肠癌转移肺可能有咳嗽的症状,通常表现为刺激性的干咳,可能伴有少量的泡沫痰液,部分可能还会出现咳血的症状。

2.胸闷憋气:主要由于转移灶阻塞气道或广泛播散,引起胸水以及心包积液,严重时会出现低氧血症或是呼吸衰竭等症状。

3.胸痛:多数由于转移瘤引起广泛胸膜或者胸壁受侵所致,可能出现胸部不适或疼痛,会扩散到肩膀或背部。

4.发热:主要由于转移瘤并发感染,或者引起肿瘤热所导致,但体温通常不会超过38.5℃。

这些症状并非都是结肠癌肺转移的必然表现,也可能是其他疾病的症状,如果出现这些症状,建议及时就医进行诊断和治疗。

结肠癌大便淡粉色血可能是饮食不当、药物因素、急慢性肠胃炎、病情加重导致。1.饮食不当:可能患者日常摄入过多红薯、菠菜等食物,食物中所含铁元素无法完全被身体消化吸收,随着粪便排出引起。属于正常现象,无需处理。2.药物因素:治疗时没有遵医嘱用药或者擅自和其他药物搭配,出现药物不良反应引起。需要按照医生规定的剂量以及疗程进行服用,如症状较严重则需咨询医生,结合身体情况调整治疗方案。3.急慢性胃肠炎:可能短时间内是过多刺激性比较大、变质食物或者自身存在急性胃肠炎没有及时治疗,导致病情发展成慢性胃肠炎,胃肠黏膜长期受到刺激引起。可使用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、蒙脱石散等药物治疗。4.病情加重:可能确诊后没有规范治疗或者不注重身体的护理,导致病情持续加重,使肿瘤组织破溃以及小血管破裂引发。需结合病情,通过手术将癌细胞切除,并进一步采取放、化疗医治。当症状持续加重,建议尽早到医院就医处理,由医生制定合适的方案治疗。

通常情况下,早期的KRAS突变型结肠癌患者积极治疗是有可能治愈的,而中晚期的KRAS突变型结肠癌患者一般治愈的可能性不大。在结肠癌这类疾病中,能否治愈与结肠癌的类型无关,主要取决于病理分期及手术方式。早期的KRAS突变型结肠癌患者采取内镜微创或手术治疗的预后较好,治愈率较高。而对于中晚期的患者治疗难度较大,以放疗、化疗以及靶向治疗等为主,以延长患者生存期,提高生活质量为主,较难实现治愈。KRAS突变是基因检测当中的一个结果,KRAS突变通常会导致肿瘤细胞增殖失控,从而导致肿瘤细胞无节制的生长和扩散,最终导致肿瘤的发生。结肠癌的病因目前医学界尚未达成共识,但研究发现主要与遗传易感性和结肠既往病变等因素有关。KRAS突变型结肠癌患者注意休息,避免过度劳累,合理膳食,放松心态,减轻压力,及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

结肠癌t4期,通常来说比较严重,需要及时采取相应治疗,控制病情。结肠癌属于比较常见的疾病,具体的发病原因尚不明确,但可能与营养不良、遗传、感染等有关。一般在早期时症状不是特别明显,随着病情逐渐加重,会引发食欲不振、腹胀、腹痛、体重下降、大便习惯改变等。结肠癌t4期是病理学检查后的结果,代表肿瘤的分期、大小以及转移情况,说明病情已经发展到了晚期,肿瘤比较大,已经侵犯到周围的神经以及组织。如果不及时进行处理,会引发骨转移、脑转移、肝转移等其他并发症,甚至会危及生命。建议患者及时在医生的指导下采取手术处理,术后搭配放疗、化疗或靶向治疗,进行综合改善,可以提高生存质量,提高存活时间。

结肠癌手术后吃东西呕吐可能和患者麻醉没有完全清醒、胃肠功能紊乱以及出现并发症等有关。

1.患者麻醉没有完全清醒:结肠患者做手术一般需要做全身麻醉,术后完全恢复清晰需要的时间会有所不同,如果患者在没有完全清醒之前吃东西,可能会因为不能进行正常的吞咽活动而导致咳嗽、呕吐等症状。

2.胃肠功能紊乱:结肠癌患者做手术后由于原有的胃肠功能受到扰乱,术后如果突然进食,可能因为胃肠功能紊乱而出现恶心、呕吐等表现。

3.术后出现并发症:结肠癌手术切除的肠管属于远端肠管,通常不会明显影响进食,但如果患者术后出现严重的腹部感染或剩余肠道的梗阻,就可能会导致进食后出现恶心、呕吐以及排便异常等症状。结肠癌手术后吃东西呕吐如果一直没有缓解,建议及时到医院就医,明确诊断,遵医嘱采用正确的处理方式。

结肠癌患者一般是可以吃圣女果的,但需要适量。

结肠癌是原发于结肠黏膜上皮的恶性肿瘤,病因比较复杂,可能是饮食、环境、遗传以及生活习惯等协同作用的结果。患者早期通常没有症状进展后可出现便血,腹痛等表现。

结肠癌患者饮食以清淡易消化、少渣为主,避免吃辛辣刺激的食物,戒烟戒糖以及戒酒。可适当摄入新鲜的蔬菜水果等含纤维丰富的食物。

圣女果是比较常见的一种水果,其中含有丰富的纤维素以及维生素和多种微量元素,而且不属于刺激性的食物,结肠癌患者适当吃一些不会对病情造成不良影响,还可以补充身体需要的营养,有助于增强免疫力,对疾病治疗会有益处。

但结肠癌患者吃圣女果要控制量,不要过多食用,以免增加消化道负担,导致身体不适。患者还要积极到医院就医,遵医嘱进行规范的治疗,以免延误病情。

#直肠癌#结肠癌#术后
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 化疗的意义: 

结直肠癌手术切除了宏观层面肉眼可见的肿瘤,体内还可能存在微观层面的肿瘤细胞,术后化疗目的是消灭潜在微观层面的癌细胞。

 

化疗的指征:

2期有高危因素+3期+4期结直肠癌,术后应该化疗

 

化疗的时机:

术后恢复良好后开始化疗,尽可能在 4周 内开始,超过 8周 开始,化疗的意义就不大了。 恢复良好: 根据日常生活能力,常用的两个评分, ECOG评分≤2分 KPS评分≥70分

 

ECOG评分:

 0分: 活动能力完全正常,与起病前活动能力无任何差异。

 1分: 能自由走动及从事轻体力活动,包括一般家务或办公室工作,但不能从事较重的体力活动。

 2分: 能自由走动及生活自理,但已丧失工作能力,日间不少于一半时间可以起床活动。

 3分: 生活仅能部分自理,日间一半以上时间卧床或坐轮椅。

 

KPS评分

100分: 能正常活动无症状。

90分: 能进行正常活动,有轻微症状。

80分: 勉强活动,有一定的症状体征。

70分: 不能维持正常生活和工作,但生活可自理。

60分: 需要有人辅助,生活大多数能自理。

50分: 需要有人照顾,生活大多数不能自理。

 

化疗方案:

结直肠肿瘤常用方案是 Xelox方案 (奥沙利铂+卡培他滨)。

a.奥沙利铂静脉输注一次

b.卡培他滨口服 一日2次 持续 14天,休息一周。

c.每3周一次重复,全程半年,8次循环。

 

注意事项:

化疗药物对肿瘤细胞杀灭同时,对正常细胞也有一定伤害,目前的化疗药物副总用已经大大减轻。

 

1、注意休息, 避免劳累、感染、受凉。

2、关注血常规、肝肾功能 (如果血常规或肝肾功能已

有异常,应适当增加检查次数),化疗药容易引起肝功

能损害和骨髓抑制(表现为白细胞wbc降低,如果中心

粒细胞低于1.5x10 9   ,暂缓化疗。化疗前常规复查血常规和

血生化。

3、奥沙利铂有神经毒性 ,可能引起末梢神经炎,表现为手脚麻木,接触冰冷物体容易激发,避免接触冰冷物体、食物,注意保暖。

4、卡培他滨 可以引起皮肤毒性,主要是手足综合征,包括手掌和脚底出现红疹、干燥、裂开和疼痛,严重的患者可能会出现水泡和溃疡,有些患者会面部皮肤发黑。

5、胃肠道反应, 恶心比较常见,可以口服止吐药(比如昂丹司琼片,胃复安),饮食以好消化、富含高蛋白、高维生素新鲜食物为好。如果饮食跟不上营养,可以添加 安素(经济)、益力佳(糖尿病专用)、佳膳悠选(较好)、速愈素(贵,增强免疫力) 等肠内营养制剂,营养不好者可以长期添加。

基因检测,是这几年才比较推广开的一个检测的技术,这个技术是有很多意义的。现在很多新的治疗方法,比如说靶向治疗,比如说免疫治疗,这些治疗,都是建立在基因检测的基础上。基因检测可以检测出什么东西?首先要了解结肠癌是遗传性的因素导致的,还是偶然的突变导致的结肠癌。

结肠癌里面,可能有20%-30%最主要的原因是遗传。所以如果是属于有遗传性质的结肠癌,后代就要更早的去观测这种情况,有可能后代会遗传了他这种身体的素质,也容易患肠癌,所以他可能要需要更早的去做一些检查,以及早发现这个肠道的肿瘤。

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