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温州市第二人民医院,温州市肿瘤医院、温州市医药科学研究所专家

简介:

温州市中心医院(温州市肿瘤医院、温州市医药科学研究所、温州市第六人民医院)坐落在美丽的瓯江之滨,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院,是浙江3家百年名院之一,其前身是定理医院、白累德医院、温州市第二人民医院。2012年晋升为三级甲等综合性医院,为温州医科大学定理临床学院、住院医师规范化培训首批国家级基地、全国首批无创DNA产前筛查试点医院、国家高级卒中中心、全国综合医院中医药工作示范单位、全国早期胃癌筛查研究协同网络协作中心、浙江省癌痛规范化治疗医院。2002年—2003年,医院先后和温州市医药科学研究所、温州市第五人民医院、温州市肿瘤医院资产重组合并,成为“三院一所”医疗格局,2015年成立温州市中心医院医疗集团。2015年成立温州市中心医院医疗集团,同年成为全国首批无创DNA产前筛查试点医院。2016年被评为国家高级卒中中心,全国中医药示范单位,研发出世界首个遗传性骨骼疾病基因数据库。2018年被评为国家级胸痛中心、国家级心脏康复中心。2020年成为上海大学附属第二医院。2021年挂牌国科大肿瘤医院温州分院、上海大学老年医学与公共卫生研究院和温州市老年病医疗中心,全面托管永嘉县人民医院。作为温州市新型冠状病毒肺炎定点收治医院,快速反应,精准治疗,在全市疫情防控的大战大考中交出了高分答卷。共收治了159例新冠肺炎患者,并全部治愈出院,其中重症患者23例,危重症患者4例,海外输入患者12例,是全省收治新冠病人最多的医院。创造了多个“第一”,包括浙江省首例患者、浙江省首例治愈出院的患者、浙江省首例出院的危重症患者、温州市最高龄的患者、温州市首例血透患者、温州市体重最重的患者,救治成功率稳居浙江省第一,零死亡率、零医疗差错率、零医务人员感染率,获省委书记、省委常委、市委书记等领导点赞。医院现有百里坊、双屿和南白象三个院区,总占地面积111亩,总建筑面积13万平方米,核定床位1250张,实际开放床位1345张,47个病区,47个临床专科,30个医技及辅助科室。2021年门诊量126.38万人次、年出院5.63万人次,医院总资产8.92亿元。医院拥有DiscoveryPET/CT710、西门子3.0T超导磁共振(MR)、飞利浦双梯度核磁共振(MR)、西门子数字平板血管造影机(DSA)、西门子128层4D螺旋CT、瓦里安电子直线加速器、奥林巴斯大型生化分析仪、美国ABI3130基因测序仪、东芝数字化多功能X线系统(ERCP专用机)、奥林帕斯超声胃镜等一大批先进的医疗仪器设备,总金额达4.38亿元。医院医联体拥有百里坊院区、双屿院区和南白象院区3个核心型单位,永嘉县人民医院1个紧密型单位,29个延伸型成员单位,7个帮扶型单位,4个专科联盟单位。医院现有职工2473人,高级职称422人,5人获得全国卫生系统先进工作者,1人获全国劳动模范,1人获得全国妇幼先进工作者,1人获全国抗击新冠肺炎疫情先进个人,1人获得全国先进护士,1人获全国优秀共青团员,2人获浙江省劳动模范,1人获得浙江省先进工作者,3人获浙江省先进护士,1人获浙江省优秀共产党员,5人入围浙江省医坛新秀,1人获浙江省创新人才。温州名医1人,温州瓯越名医4人、最美护士5人,151浙江省人才2人,温州市551人才44人。神经病学、结核病学和肾脏病学三个专科成功跻身2020年度中国科技量值百强榜,刷新市属综合医院成绩单。拥有神经病学、肿瘤放疗科等2个省市共建重点学科,神经外科、血液内科等2个浙江省区域专病中心,脑科学科群、肿瘤诊疗学科群、产前诊断学科群、脑血管病中心学科群、传染病学科群、胸痛中心学科群等6个温州市重点学科群,泌尿外科、消化内科、放疗科、肿瘤外科、临床药学、神经内科、急救科、心血管内科、超声医学科、神经外科、血液内科、感染科、肝胆外科、临床检验诊断学、妇瘤科等15个温州市重点医学学科,温州市出生缺陷重点实验室、温州市精准医疗检测重点实验室和温州市新发与再发传染病诊治重点实验室等3个温州市重点实验室。拥有肿瘤诊疗质控中心、急诊急救质控中心、临床放射质控中心、病历质控中心、药事质控中心、超声质控中心、脑卒中医疗质量控制中心、门诊质量控制中心、产前诊断中心(筛查)质量控制中心、传染病质控中心、伦理质控中心、内镜质控中心等12个市级诊疗质控机构,拥有温州市出生缺陷研究重点实验室、温州市精准医疗检测重点实验室和温州市新发与再发传染病诊治重点实验室等3个温州市重点实验室,拥有国家卒中中心、国家胸痛中心、国家心脏康复中心、国家房颤中心、国家心衰中心、温州市产前诊断中心、住院医师规范化培训首批国家级基地、国家脑卒中筛查防治工程基地医院、国家中医药工作示范单位、国家药事管理质控哨点医院、温州市医药科学研究所、温州市抗癌协会、温州市心脑病防治办公室、温州市肿瘤防治办公室、温州市临床医师继续教育分中心、温州市卒中中心、温州市儿童生长发育中心、温州市新生儿救治中心、温州市急诊医学技术指导中心、温州市肿瘤医疗中心、温州市肿瘤放射治疗中心、温州市精准医学中心、温州市影像诊断中心、温州市牙病防治中心等24个医疗技术指导中心,同时还承担了包括国家卫计委脑卒中筛查与防治基地医院、温州市出生缺陷重点实验室等重点学术和科研任务。温州市出生缺陷重点实验室研发出世界首个遗传性骨骼疾病基因数据库,静脉溶栓技术位列全国前五十强,神经和心脏支架植入介入治疗技术领先全省。借助国内外顶级优势资源,带动相关专科发展。邀请国内外顶尖专家来院开展交流合作,美国梅奥医院管理专家来院开展研讨交流会,学习梅奥管理模式;聘请美国佛罗里达大学癌症中心主任PaulOkunieff、美国约翰霍普金斯大学张颖教授、复旦大学附属华山医院神经外科周良辅院士等国内外顶尖知名专家担任特聘专家。建立专科联盟,加盟上海瑞金血液病医联体,成为温州市唯一一家单位;加入浙江省肿瘤专科联盟,成为省肿瘤联盟温州地区的唯一签约单位;成为浙江大学医学院附属第一医院康复医学专科联盟成员单位;与国际应急管理学会医学委员会签署战略合作协议。引入医疗人工智能,成立沃森肿瘤人工智能联合会诊中心,为肿瘤患者尤其是晚期和转移的肿瘤患者带来新的希望。与腾讯公司签约合作开发温州市首个食管癌影像诊断早筛系统,成为浙江省首批、温州市首家启用人工智能应用的医疗单位。科研力量不断加强,近5年承担400多项科研课题,其中国自然青年基金1项,省微信图片_20230424152858.jpg部级科研项目25项,参与国家科技重大项目7项,参与全国多中心的横向课题研究25项,厅级项目41项,温州市重大项目3项,一般基础公益项目351(2016-2021年)项。不少科研成果走在省内、区域前沿,14项科研成果获得各类科技进步奖项,其中浙江省科技进步二等奖1项、温州市科技进步二等奖1项,浙江省医药卫生科技三等奖7个、浙江省中医药科学科技三等奖1个、温州市科技进步奖4个。2019年10月通过国家药物临床试验机构资格认定,至今已承担项目48项。发明专利24项,实用新型专利授权221项、软件著作权10项,成果转化5项。SCI期刊论文发表163篇。影响因子最高达27.516,创温州市属医院新高。高度重视临床教学,作为温州市继续教育中心挂靠单位,医院积极举办国家级继续教育项目;建设了温州市临床技能培训中心,被批准为省住院医师临床技能培训中心建设单位。先后成为温州医科大学、浙江中医药大学、安徽蚌埠医学院、嘉兴医学院、杭州医学院等医学院的教学医院,承担临床教学工作和硕士研究生培养工作。医院被评为省示范文明医院、省级绿色医院、省健康促进医院、省爱婴医院、卫生部国际急救中心网络医院、全国首批百姓放心医院、市交通事故急救绿色通道指定医疗单位。植根简巷风雨百年创基业,造福东瓯征程万里谱新篇。医院秉承“求实、精业、奉献、进取”的核心价值观,一如既往地不断在医、教、研、管理、服务等方面持续改进,把群众满意作为办好医院的首要任务,为广大患者提供优质、安全、高效、便捷的人性化医疗服务,努力打造成为当地百姓最满意的现代化医院。。

袁建靖 副主任医师

有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。

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擅长:有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。
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戴新建 主任医师

肺部结节、肺癌、睡眠呼吸障碍(鼾症)、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、呼吸衰竭、烟草成瘾等疾病的诊治。

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擅长:肺部结节、肺癌、睡眠呼吸障碍(鼾症)、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、呼吸衰竭、烟草成瘾等疾病的诊治。
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陆琦 主任医师

神经内科

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擅长:神经内科
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吴运景 副主任医师

擅长神经系统损失后运动功能障碍,认知障碍,语言功能障碍和情绪功能障碍等方面的诊治和康复

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擅长:擅长神经系统损失后运动功能障碍,认知障碍,语言功能障碍和情绪功能障碍等方面的诊治和康复
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翁欣然 副主任医师

擅长于头颈部肿瘤及消化道肿瘤的诊断和放射治疗,长期致力于肿瘤的精确放疗、放疗反应的防护,肿瘤的分子靶向治疗及综合治疗的研究。专长为鼻咽癌调强放疗以及后腹膜肿瘤的调强适形放疗

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擅长:擅长于头颈部肿瘤及消化道肿瘤的诊断和放射治疗,长期致力于肿瘤的精确放疗、放疗反应的防护,肿瘤的分子靶向治疗及综合治疗的研究。专长为鼻咽癌调强放疗以及后腹膜肿瘤的调强适形放疗
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金洁娜 副主任医师

擅长糖尿病、甲状腺疾病、脂代谢紊乱、高血压、肥胖症、骨质疏松症等常见病的诊治,而且对各种疾病的饮食治疗方面有丰富的经验

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擅长:擅长糖尿病、甲状腺疾病、脂代谢紊乱、高血压、肥胖症、骨质疏松症等常见病的诊治,而且对各种疾病的饮食治疗方面有丰富的经验
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林权冰 副主任医师

擅长各恶性肿瘤放射治疗,及相关肿瘤治疗不良反应处理,注重多学科综合诊断治疗。

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擅长:擅长各恶性肿瘤放射治疗,及相关肿瘤治疗不良反应处理,注重多学科综合诊断治疗。
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董诺 主任医师

眼表疾病、角膜病、干眼

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擅长:眼表疾病、角膜病、干眼
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张世正 主治医师

脑血管疾病,帕金森,痴呆,头痛头晕

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擅长:脑血管疾病,帕金森,痴呆,头痛头晕
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金海敏 主治医师

脑血管病

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擅长:脑血管病
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患友问诊

科普文章

多发肺部磨玻璃结节是什么?

 

多发肺部磨玻璃结节是指肺内存在两个或以上最大径均≤30 mm的具有磨玻璃成分的结节,占肺部磨玻璃结节的40% -50%。

 

该疾病有同侧肺同肺叶内多发、同侧肺不同肺叶内多发、双侧肺不同肺叶内单发或多发等多种类型。

 

主要病理类型:为肺腺癌相关的组织亚型,涵盖了从肺泡上皮不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia, AAH)到原位腺癌(adenocarcinoma in situ, AIS),到微浸润腺癌(microinvasive lung adenocarcinoma, MIA),再到浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma, IAC)等多个腺癌演进阶段,甚至还可出现良恶性共存的情况。

 

由于多发肺部磨玻璃结节的多样性和复杂性,是临床上较难处理的一个问题!

 

胸腔镜微创手术联合肿瘤消融治疗是一个很有应用前景的治疗手段!

有一位患者家属在线上问诊平台联系到我,他父亲之前就发现肺里就有磨玻璃结节,前几天在家附近的一家医院复查了一下,从报告看,肺里的磨玻璃结节和之前有变化了,他想让我看看这种情况应该怎么样处理?

我看到了家属递交过来的CT报告,从报告来看,这个肺磨玻璃结节应该引起重视,因为从报告的描述来看,还是有恶性的可能性。只看报告肯定是不行的,我需要看到具体的片子最好是有电子图像,但是那家医院一时电子图像还拷不出来,只有手里的胶片。我说那也可以,先看一看CT片子吧,今天在手术间歇期,按照约定,患者的老伴儿拿着打出来的CT片子过来找我,那家医院的CT胶片不是特别清晰,本身肺结节也不大,从片子来看,真的看不太清楚。这位患者两年前曾经在我们医院复查过CT,不过当时肺结节比较小,观察肯定是没有问题的。

家属说自己家附近有一家医院,复查的时候,想着方便些,觉得肺里的结节可能没有变化,所以就到附近医院去查了,如果知道有变化,肯定来我们医院查了。

其实肺磨玻璃结节复查CT就和我们日常生活中办事一样,觉得省事,实际上反而费事,觉得省钱,实际花了更多的钱。觉得可以少跑点道,结果走了更多的弯路。有些肺磨玻璃结节患者会有这样的体会,到了复查的时间,随便找个医院拍片子,结果发现肺结节发生了变化,自己又不打算在复查的那家医院治疗,这家医院没有电子版图像,拿着片子到大医院看病,结果医生说看不清楚,又得重新预约片子,耽误几天不说,身体还要短期内再接受一次辐射。实际上还不如当时复查的时候,就到自己打算治疗的那家医院预约拍CT呢,因为该走的过程,还要重新再走一遍,无非多花了一次钱,多拍了一次CT。大家平时办事的时候也是这样,要算大账,别算小账。肺磨玻璃结节复查也是这样,因为您不知道这次复查会不会发生变化,随便找家医院复查,有了问题反而麻烦。我自己的体会是,假设自己的肺磨玻璃结节有一天需要手术,自己打算在哪家医院做,那现在复查的时候就到那家医院去复查CT,和将来打算做手术的医生早点建立联系。这样自己的肺磨玻璃结节整体复查过程会更加系统,作为一名工作了20多年的肺外科医生,我给大家讲的,全是肺磨玻璃结节诊治怎么样少走弯路的干货,希望我讲的内容可以帮到有需要的朋友。

#肺磨玻璃样结节
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肺磨玻璃结节是一种常见的肺部病变,通常表现为肺部CT影像中出现模糊、不透明的结节状阴影。由于其病因复杂,临床表现不典型,因此需要长期的随诊观察和治疗。以下是一些肺磨玻璃结节的随诊注意事项:

 
1. 定期复查:对于已经确诊为肺磨玻璃结节的患者,建议每年进行一次胸部CT检查,以了解病情的变化。如果病变有明显增大或形态改变,应及时就医。
 
2. 注意症状变化:肺磨玻璃结节患者应注意自身症状的变化,如咳嗽、咳痰、胸痛等。如果出现这些症状,应及时就医,排除其他疾病的可能性。
 
3. 避免吸烟:吸烟是导致肺癌和肺部疾病的主要危险因素之一。对于肺磨玻璃结节患者来说,更应该避免吸烟或二手烟的接触,以减少病情进展的风险。
 
4. 注意饮食调理:饮食对肺部健康也有一定的影响。肺磨玻璃结节患者应遵循医生的建议,选择易消化、营养丰富的食物,避免辛辣、油腻等刺激性食物。
 
5. 加强锻炼:适当的运动可以增强肺部功能和免疫力,有助于预防肺部疾病的发生和发展。肺磨玻璃结节患者可以选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等。
 
6. 心理调节:肺磨玻璃结节的诊断和治疗过程可能会给患者带来一定的心理压力和焦虑情绪。患者应积极调节心态,保持乐观向上的心态,同时可以寻求心理咨询和支持。
 
7. 遵医嘱用药:肺磨玻璃结节的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。患者应遵医嘱用药,按时服药,并注意药物的不良反应和副作用。
 
8. 定期随访:肺磨玻璃结节患者需要定期随访,以监测病情的变化和治疗效果。随访内容包括病史询问、体格检查、影像学检查等。随访时间间隔应根据患者的具体情况而定,一般为每半年或每年一次。
 
9. 注意安全:肺磨玻璃结节患者应注意自身安全,避免发生意外事故。如在户外活动时应注意交通安全,避免高空作业等危险行为。
 
10. 建立健康档案:肺磨玻璃结节患者应建立个人健康档案,记录自己的病史、治疗过程和随访情况等信息。这有助于医生更好地了解患者的病情和制定治疗方案。
 
总之,肺磨玻璃结节的随诊是一个长期的过程,需要患者和医生共同努力。患者应积极配合医生的治疗和管理,注意自身健康状况的变化,及时就医并接受治疗。同时,也应注意心理健康和生活方式的调整,以提高自身的免疫力和抵抗力,预防疾病的发生和发展。
发现自己有肺磨玻璃结节之后,有些患者就想出各种方法,想把这个磨玻璃结节消掉。
 
有一位家住天津40多岁的女士,一个多月前拍胸部CT,发现了肺磨玻璃结节。她带着之前的片子过来找我看,想让我再安排复查个CT,看看这个肺磨玻璃结节是不是小了。她之前的CT显示这个肺磨玻璃结节位于右肺上叶,直径10毫米,看上去像是一个典型的早期肺癌。这一个月以来,她熬中草药口服,充满希望的来复查,希望自己这个肺磨玻璃结节能够变小,甚至消失。在她新的片子没出来之前,我就告诉她,这种概率太低了,我觉得不太可能。等她复查完出来片子之后,果然这个结节和之前没有任何变化,原来多大还多大,我建议她手术把这个结节切掉。
 

如果这个肺磨玻璃结节是恶性的话,熬什么药喝,喝时间再久也消不下去。如果这个肺磨玻璃结节是良性的话,也不需要每天熬药汤喝,有些炎症的肺磨玻璃结节熬不熬药汤喝,都会消掉。大家对于肺磨玻璃结节的恐慌,容易被其他人利用,每个月花万八千的钱去熬药喝,我觉得除了增加心理安慰以外,没有什么实质性的获益。

 

 

有的肺磨玻璃结节不只长在一侧肺上,而是双侧肺都有,这种情况两边都可以手术吗?
 
有一位家住天津66岁的女士,两年前发现了肺里有磨玻璃结节,分别位于右上肺和左下肺,当时右上肺的磨玻璃结节比较大一些,适应成分多一点,所以先做手术把右上肺的结节切掉,病理证实是一个早期的肺癌。左下肺的磨玻璃结节一直观察着,和之前变化不大。最近她又复查了一下,左下肺的结节直径8毫米,实性成分不多,但看起来也是有早期肺癌的可能性,现在身体恢复好了,可以考虑把左下肺的磨玻璃结节切掉。
 
对于双肺都有的肺磨玻璃结节,很多时候是分期来做手术的,做手术肯定是先要切除直径大、实性成分多以及密度比较高的那一侧磨玻璃结节。对于另一侧的肺结节,如果具备了手术条件,可以在身体恢复好了之后择期手术。
有的患者只有一个肺磨玻璃结节,有的则不止一个,那这些多发的肺磨玻璃结节有没有可能都是肺癌呢?
 
有一位家住天津六十七岁的女士几个月前拍胸部CT发现了肺里有多发的磨玻璃结节,经过了一段时间抗炎后,她再次复查了胸部CT,结果发现这几个磨玻璃结节和之前没有什么变化,她带着片子过来找我看,想听听我的诊疗意见。
 
我仔细阅读她前后的两套片子,她肺里的磨玻璃结节有四个,都集中在右肺,上叶和下叶都有,最大的一厘米出头,小的也有六、七毫米。给我的感觉,这四个磨玻璃结节应该都是恶性的,可以考虑手术切除。
 
对于肺里边有多发的磨玻璃结节,要每一个结节单独的分析,有些患者的所有磨玻璃结节都考虑有恶性的可能,但有些就不是这样,有些只是个别的几个磨玻璃结节考虑是恶性的,其他考虑是良性的。
有一位家住天津70岁的女士,带着片子过来找我看病。她说自己在一年之前拍胸部CT,发现了肺里面有磨玻璃结节,前两天又复查了一下,一看自己的报告,肺里面磨玻璃结节又新增了一个,还挺大,让我看看这个结节需不需要手术?
 
我仔细阅读她带过来的两套片子,去年的胸部CT里只有一个比较小的肺磨玻璃结节,这个结节继续观察就可以了,到今年复查的时候,这个结节也没有什么变化。在右肺下叶又新增了一个磨玻璃结节,这个结节直径13毫米,去年这个位置是看不到的。那么新增的这个肺结节有没有可能是恶性的呢?我自己从形态来看,觉得虽然不能排除有这样的可能性,但首先考虑还是一个炎症性的肺结节。我建议她先抗炎之后再复查,动态观察这个结节变化,先不着急做手术。
#肺癌#肺内结节#肺磨玻璃样结节
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肺癌的发病率在国内和国外都是非常高的,有些朋友没有任何的症状,只是偶然间拍了个CT,结果自己就成为了肺癌患者。
 
有一位家住天津60岁的男士前段时间拍胸部CT,发现了自己肺里有个结节,他在线上问诊平台联系到我,把电子图像发给我看,想听听我对这个结节的分析。我仔细阅读他递交过来的片子,她的肺结节位于左肺上叶,是一个纯磨玻璃结节,直径12毫米。虽然是初次发现这个结节,但首先考虑早期肺癌,可以进行手术切除。他最终采纳了我的意见,做手术把这个结节切掉,最终的病理是一个浸润性的肺腺癌,处于非常早的阶段。他说自己本来好好的,一点事没有,偶然间去医院拍了个胸部CT,结果现在变成了肺癌患者。
 
很小的磨玻璃结节型肺癌,患者本人就是没有任何的感觉,基本上是在体检或者偶然拍片时发现的,我觉得这种情况应该是值得高兴的事情,毕竟能够在早期就发现自己长了肺癌并且手术切掉,没有进一步的发展。

有一位家住天津71岁的女士最近因为尿血考虑膀胱肿瘤到医院就诊,主管医生给她安排做了一个胸部CT,发现肺里有一个磨玻璃结节。她带着片子过来找我看,这个结节位于左肺下叶,直径10毫米。虽然不能除外有恶性的可能性,但良性的概率也是比较高的,对于初次发现的这样的肺磨玻璃结节,可以抗炎后再观察一下。她问我这个结节如果现在不处理,过段时间复查,会不会不安全?

对于比较小的肺磨玻璃结节,在刚开始发现的时候,一时不知道它的性质到底是良是恶,先观察一下是最朴素的想法。这种处理方案的最根本的一点就是比较小的肺磨玻璃结节即使是恶性的,也不会因为观察的这段时间而变得不可收拾,这种肺癌都是发展比较慢的。

现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,有些肺磨玻璃结节有可能是早期的肺癌,这些患者通过手术可以获得非常满意的治疗效果,但有些病人是抵触手术的,在寻求可以替代手术的方案。
 
有一位家住天津五十三岁的女士,三个月前在附近医院拍胸部CT,发现了肺里有磨玻璃结节,最大的在右肺上叶,直径在一厘米左右。她当时找我看片子,我觉得这个结节有可能是很早期的肺癌。直接手术也行,再观察一下也是可以的。三个月后,她去北京又复查了一个胸部CT,发现这个结节和之前没有什么变化,在征求完北京接诊医生的治疗意见后,她又过来找我,让我看看片子。
 
她说北京的医生建议她可以吃靶向药控制一下这个肺磨玻璃结节,问我这个方案可不可以?我告诉她,以我的治疗经验是不建议这样的,现在没有必要吃靶向药。但我也提示她,每个医生的临床经验是有差异的,以自己信任的医生的意见为准,如果觉得让吃靶向药的医生的意见很有道理,就可以按照他的安排去吃药好了。
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