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黑龙江省第四医院,黑龙江省结核病防治院专家

简介:

黑龙江省传染病防治院(黑龙江省第四医院),又称黑龙江省结核病防治院,是黑龙江省卫生健康委直属三级甲等专科医院。承担全省结核病预防、诊治、科研、教学、远程视频会诊、基层专业人员培训及医疗质量控制任务,同时承担省急、慢性传染性疾病诊治、艾滋病诊疗管理工作。栉风沐雨60余载,院史可追溯到1955年3月20日开院的黑龙江省呼兰疗养院,1962年黑龙江省结核病防治院,1988年加挂黑龙江省胸科医院牌子,1992年增挂黑龙江省第四医院牌子,2007年更名为黑龙江省传染病防治院。医院坐落在哈尔滨松花江北岸呼兰区,比邻萧红故居。医院现为省公共卫生突发事件救治中心,省突发传染病应急救治基地。全国耐多药结核病基地之一,抗结核新药使用和保护扩展胸怀科医院项目第二批“全国新药使用示范中心”,全国结核病互联网医院集团首批上线单位,北京结核病诊疗技术创新联盟体外诊断技术评估临床试验基地,北京结核病诊疗技术创新联盟理事单位,全国结核病医院联盟副主任委员单位,全国结核病院长联盟常务理事单位,中国防痨协会理事单位。黑龙江省医学会结核病专业委员会主任委员单位,黑龙江省结核病专科联盟发起单位,黑龙江省防痨协会常务理事单位,黑龙江省耐药结核病诊疗管理中心,黑龙江省结核病科医疗质量控制中心,黑龙江省艾滋病诊疗管理中心,黑龙江护理高等专科学校附属医院。医院占地面积40万平方米,建筑面积4.3万平方米。病房楼外观古朴典雅,属折中主义建筑风格,被列为省级“文物保护建筑”。病房设施合理,设备齐全。室内宽敞明亮,整洁舒适。室外环境优美,绿化面积达到50%,空气清新。花木种类繁多达60余种,春夏鲜花烂漫,绿树成林,绿草如茵;金秋果香四溢;冬天一片银白宛如童话。置身院中,四季之景美不胜收。被誉为“花园式医院”。医院的正门与萧红故居相对;东侧与历史文化公园毗邻,文庙、石公祠、钓鱼台分布其中。仿佛在讲述历史的变迁,延续着古老的文脉。良好的环境和“三级甲等”医院的医疗水平及服务标准,适合病人疗养,赢得了社会的信誉。医院分总院、道外分院和第二院区三大部分:开放床位1400张。全院在岗人员1121人,其中高级专业技术人员174人,中级专业技术人员147人。总院设有一个住院部、二个门诊部。住院部包括结核内科的九个病区(其中一个为耐多药病区)、综合内科、肿瘤内科、放疗科、ICU病房,结核外科(包括两个两个胸外科、两个骨外科)、综合外科、麻醉科。另设CT、核磁共振、放射线、物理诊断科、腔镜介入中心、检验科、结核病诊断实验室、病理科等十余个医技科室。全院在岗人员1121人,其中高级专业技术人员174人,中级专业技术人员147人。医院拥有一批优秀的医学专家和医学科研队伍。道外分院占地面积一万多平方米,建筑面积八千多平方米。设有一个社区卫生服务中心,2个卫生服务站。目前开放床位220张,副主任医师及以上专家28名。内科、外科、肛肠科、妇产科、儿科、口腔科、耳鼻喉科、性病皮肤科、中医科、康复科、老年关怀科等。医技科室有检验科、放射线科、CT室、B超室、腔镜室、药剂科等。分院设备先进,配有数十种先进的进口诊疗设备。基于社会需求,成立老年关怀康复中心,以临终关怀、疾病康复、养老助老等服务为主,24小时医生、护士、护工陪伴,无须家属陪护,为老年人及需要帮助的人提供医疗、护理、康复及关怀为一体的优质服务。设有预防接种门诊、儿童保健室、妇女保健室、居民健康教育室、疾病咨询室、居民健康档案室。开办了孕妇学校,新生儿先天性疾病筛查,婴幼儿各项元素测定(如钙、铁、铜、锌)、计划生育指导等妇幼保健、产后访视服务等项目。第二院区以治疗综合病症为主。现有建筑面积2000余平方米,开放床位49张,医务人员50余名,其中副高职以上医务人员20余人,设有心脑血管内科、呼吸内科、消化内科、皮肤科等。第二院区设施完善,设有24小时动态心脏监护仪、12导同步心电图机、平板运动机、多功能彩超经颅多普勒、意大利进口百胜彩超诊断仪、DR射线机、气钡双重造影、多功能理疗仪、检验室各项检验设备齐全。在20余年的发展壮大中,第二院区在心脑血管疾病的诊断治疗方面已居呼兰区领先地位。医院始终坚持“以病人为中心”的办院宗旨,在传染病的预防和治疗方面在国内处于领先地位。2016年我院结核病实验室分别被中国疾病预防控制中心和黑龙江省结核病预防控制中心授予“全国结核病分子诊断技术能力验证”、“全省痰涂片室质量评估”先进实验室。2018年被授予北京结核病诊疗技术创新联盟体外诊断技术评估临床试验基地。建院以来,共收治各类结核病患者120余万人次,总结了大量的宝贵经验,形成了独具特色的结核病诊疗体系。结核内科开展对结核性脑膜炎患者短程化疗鞘内用药,激素疗法等具有变革性、综合性等治疗方法均取得极佳疗效,存活率90%以上;特别是对结脑所致的慢性颅内高压病人施侧脑室引流术、肺结核空洞和肿瘤放、化及介入治疗;在CT、彩超引导下,经皮肺活检术诊断疑难肺部疾病;对难治、复治、耐多药肺结核、结核性包裹粘连性胸膜炎、腹膜炎、气胸和胸部肿瘤等治疗具有丰富地临床经验和独特地诊疗手段;在对淋巴结结核长期不愈的瘘孔,用中西医结合的方法治愈率90%以上。结核外科率先开展了脓胸大网膜填塞术、脊柱结核新术式、结核性毁损肺全肺切除术、肿瘤根治术和骨关节及脊柱结核病灶清除术等方面以达到国际水平。其中在双侧开胸肺叶切除、肺空洞病灶清除、气管切开、骨结核、肾结核、结核性肠梗阻等疑难重症结核的诊断和手术等方面具有丰富地临床经验。内外科在结核病诊疗上取得的成果,确立了医院在省内领先、国内先进的专科地位。随着高科技的发展,医院配备了大量的可与世界接轨的先进仪器设备,主要有:医科达precise型医用直线加速器;德国西门子SOMATOMDefinitionAS型40排CT、16排CT;德国西门子Artiszeefloor型数字减影血管造影X线机(DSA);德国西门子Ysio型双板数字化拍片系统(DR);核磁共振成像设备(MRI);CR机、数字胃肠机;X光机、C型臂X光机;美国飞利浦IU22型彩超、B超;德国西门子全自动生化分析仪;法国梅里埃Bact/ALERT3D型全自动细菌培养与检测系统;结核感染T细胞抗原检测分析系统;结核分枝杆菌耐药基因芯法检测系统;美国雅培血液分析仪;发光测定仪;希森美康全自动凝血分析仪;博奥基因芯片鉴定系统;尿沉渣仪分析系统;血气分析仪;荧光PCR仪;电子内窥镜系统;人工呼吸机;心脏监护系统、十二导心电机;肺功能测定仪;微波治疗仪;Drager麻醉机等百余种先进精良地诊疗设备。形成了支撑结核与肿瘤疾病的诊断与鉴别诊断的设备群,有力的配合了临床确诊和治疗。肿瘤学科的发展建设,是医院以结核为中心、以肿瘤为特色,实现医院医疗服务增型的重大举措。肿瘤科,践行“肿瘤患者就近医疗”的社会责任。稳步前行,床位从30张增到50张,现已增至100张床位,共收治病人1800人,其中770人确诊肿瘤。开辟了我院肿瘤化疗、放疗、手术治疗一体化的新纪元。作为黑龙江省公共卫生突发事件应急医疗救治培训基地,承办卫生厅的国家培训项目和全省基层骨干医师培训工作;完成以结核病诊治为主题的省级继续教育项目5个。于2012年和北京结核病临床中心建立了远程会诊平台。发展基于合作。2013年4月,“耐多药结核病治疗”全球合作项目(第III期)在我院正式启动。我院被列入该项目六家合作单位之一,该项目的顺利启动,标志着我院将成为黑龙江省耐多药结核病诊疗示范基地,医院为规范耐多药及广泛耐药肺结核病的治疗与研究,专门成立了耐多药结核病房(内八科),开启了我院治疗耐多药结核病的新篇章。这也是我院率先引领省内科学规范诊治结核病的一项重大举措。作为三级甲等结核病专科医院,我们勇于为全省结核事业的发展来搭建学术交流、技术提高、信息沟通的平台,2009年黑龙江省医学会结核病专业委员会成立,作为主任委员单位,先后主办了多次省级结核病年会、协办全军结核病年会。医院还是中国防痨协会理事单位,黑龙江省防痨协会常务理事单位;有其他学会的理事(委员)32名。2020年年初,我院被确定为新冠肺炎省级定点收治机构,承担起全省确诊病例和疑似病例的救治任务。先后有325名医护人员参加新冠肺炎一线救治工作,他们日夜奋战,用精湛的医术,无私的爱心,满腔的热忱铸就了疫情防治的坚固防线,展现了医者仁心,救死扶伤地崇高精神,实现了病例“零死亡”、医务人员“零感染”,用实际行动诠释了“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,为医院赢得了荣誉!医院先后被授予“全国医药卫生系统先进集体”、“全国结核病防治工作先进单位”、“黑龙江省文明单位标兵”、“全省疾病预防控制工作先进集体”、“黑龙江省援非抗击埃博拉先进集体”、“全省防治非典型肺炎工作先进集体”、“全国科教文卫系统先进女工组织”、“全省民族团结进步模范集体”等荣誉称号。展望未来,医院将继续秉承“厚德、精术、求实、创新”的院训精神,坚持以专科特色为依托,以患者需要为导向,以贴心服务为宗旨,以实现医院现代化、数字化、特色化、庭院化为目标,锐意进取,改革图强,正向着把医院建设成为国内一流传染病院的宏伟目标迈进。。

金龙 主任医师

擅长: 肺结核与其它肺部疾病的鉴别诊断,气管及支气管结核、结核性脑膜炎、胸膜炎、腹膜炎、肾结核、各种结核病及其并发症(糖尿病、肺心病、咯血、气胸等)的治疗。尤其擅长诊治各种耐药结核病、难治性结核病。

好评 100%
接诊量 123
平均等待 2小时
擅长:擅长: 肺结核与其它肺部疾病的鉴别诊断,气管及支气管结核、结核性脑膜炎、胸膜炎、腹膜炎、肾结核、各种结核病及其并发症(糖尿病、肺心病、咯血、气胸等)的治疗。尤其擅长诊治各种耐药结核病、难治性结核病。
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于怀智 主任医师

擅长艾滋病的预防及暴露后的处理,各型肺结核、结核性胸膜炎、支气管扩张、肺炎、肺囊肿、自发性气胸、肾结核、结核病合并症等的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 19
平均等待 15分钟
擅长:擅长艾滋病的预防及暴露后的处理,各型肺结核、结核性胸膜炎、支气管扩张、肺炎、肺囊肿、自发性气胸、肾结核、结核病合并症等的诊断及治疗。
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田琦 副主任医师

擅长:感染性疾病、结核病、艾滋病、性病诊断及治疗,艾滋病抗病毒治疗、艾滋病合并结核病、真菌、肿瘤等机会性感染的诊断及治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长:感染性疾病、结核病、艾滋病、性病诊断及治疗,艾滋病抗病毒治疗、艾滋病合并结核病、真菌、肿瘤等机会性感染的诊断及治疗。
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胡卫华 主任医师

本人毕业于牡丹江医学院临床医疗专业,从事传染病临床工作20余年,曾于2017年就读于首都医科大学附属北京胸科医院传染病学专业研修班。目前担任感染科主任,中华医学会结核病学分会结核病及相关疾病专业委员会委员,黑龙江省艾滋病诊疗管理中心抗病毒专家组副主任。于2019年全国结核病临床技能大赛总决赛获一等奖。

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接诊量 6
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擅长:本人毕业于牡丹江医学院临床医疗专业,从事传染病临床工作20余年,曾于2017年就读于首都医科大学附属北京胸科医院传染病学专业研修班。目前担任感染科主任,中华医学会结核病学分会结核病及相关疾病专业委员会委员,黑龙江省艾滋病诊疗管理中心抗病毒专家组副主任。于2019年全国结核病临床技能大赛总决赛获一等奖。
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马廷龙 副主任医师

早期肺癌的外科治疗,包括:磨玻璃结节,磨玻璃影,GGN,GGO,肺部结节鉴别诊断及微创手术。尤其是单孔胸腔镜手术。擅长肺结核瘤,错构瘤,结核性毁损肺,肺大泡,支气管扩张,气胸,血气胸,脓气胸,支气管胸膜瘘及肺结核引起大咯血的手术治疗。擅长胸壁肿瘤,胸壁缺损,胸壁瘘,胸壁感染的外科治疗。

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接诊量 51
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擅长:早期肺癌的外科治疗,包括:磨玻璃结节,磨玻璃影,GGN,GGO,肺部结节鉴别诊断及微创手术。尤其是单孔胸腔镜手术。擅长肺结核瘤,错构瘤,结核性毁损肺,肺大泡,支气管扩张,气胸,血气胸,脓气胸,支气管胸膜瘘及肺结核引起大咯血的手术治疗。擅长胸壁肿瘤,胸壁缺损,胸壁瘘,胸壁感染的外科治疗。
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仇艳军 主治医师

内科常见病,多发病

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擅长:内科常见病,多发病
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潘松南 主治医师

待补充

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接诊量 2
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擅长:待补充
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刘振熙 主治医师

各项结核病诊断,鉴别诊断及治疗,常见肺部疾患的诊断与治疗,药物性肝损伤的治疗,

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擅长:各项结核病诊断,鉴别诊断及治疗,常见肺部疾患的诊断与治疗,药物性肝损伤的治疗,
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于志勇 主治医师

擅长甲型流感,乙型流感,诺如病毒感染,支原体肺炎等疾病,及所致咳嗽、发热的症状,新型冠状病毒感染及新冠肺炎的诊治,伴有基础疾病和高龄人群防疫指导,呼吸系统常见疾病诊治。

好评 100%
接诊量 1097
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擅长:擅长甲型流感,乙型流感,诺如病毒感染,支原体肺炎等疾病,及所致咳嗽、发热的症状,新型冠状病毒感染及新冠肺炎的诊治,伴有基础疾病和高龄人群防疫指导,呼吸系统常见疾病诊治。
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赵丽颖 主治医师

擅长呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、重症肺炎、肺结核、结核性胸膜炎等的诊断及治疗,传染病及重症相关疾病。黑龙江省抗疫一线人员,曾多次参加新冠病毒肺炎的救治工作,对新型冠状病毒感染有着大量的临床经验。

好评 99%
接诊量 2289
平均等待 -
擅长: 擅长呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、重症肺炎、肺结核、结核性胸膜炎等的诊断及治疗,传染病及重症相关疾病。黑龙江省抗疫一线人员,曾多次参加新冠病毒肺炎的救治工作,对新型冠状病毒感染有着大量的临床经验。
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患友问诊

科普文章

大多数慢性乙肝感染者需要长期服用抗病毒药。但很多患者对此抵触,不愿一辈子服药,那么,能停服抗病毒药吗?什么情况下停药呢?
 
目前,指南推荐慢性乙肝感染者长期服用抗病毒药首选以下四种之一:恩替卡韦(ETV)、富马酸替诺福韦酯(TDF)、富马酸丙酚替诺福韦(TAF)、艾米替诺福韦(TMF)。一般都能高效抑制乙肝病毒复制,使得HBV DNA检测不到。对于HBeAg阳性和HBeAg阴性的停药要求有所区别。
 
对于HBeAg阳性慢性乙肝感染者的停药要求:首先,最好HBsAg消失后停药;其次,治疗1年谷丙转氨酶正常和HBeAg血清学转换(HBeAg转阴,出现抗HBe),再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查1次)仍保持不变,且HBsAg<100 IU/mL,可尝试停药,但应严密监测。
 
对于HBeAg阴性慢性乙肝感染者的停药要求:HBsAg转阴或HBsAg血清学转换(HBsAg转阴,出现抗HBs),巩固治疗 6个月后,可停药随访。
 
具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。
#乙肝携带#乙肝预防#急乙肝#慢乙肝
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乙肝通过血液、母婴和性接触三种途径传播。新生儿接种乙肝疫苗是预防乙肝的关键,这一举措让我国乙肝新发病例大大下降。另外要避免不必要的注射、输血。乙肝病毒携带者要定期复查乙肝病毒标志物及肝功能,必要时可服用药物增强机体抵抗力和肝脏营养,忌盲目用药;在专科医生指导下用药,进行抗乙肝病毒治疗。

随着乙肝研究的不断深入,一些结果促进了指南更新。乙肝(这里指成人慢乙肝)患者的抗病毒治疗适应症有所扩大。对于转氨酶正常能检测到乙肝病毒(HBV)复制的乙肝患者。
 
以往指南或专家共识指出:
 
1、年龄>30岁,无肝硬化或肝癌家族史,需要相关检查提示存在肝脏明显的炎症(≥G2)和/或纤维化(≥S2),才建议抗病毒治疗;
 
2、有肝硬化或肝癌家族史,且年龄>30岁,才建议抗病毒治疗。
 
近期较多研究指出,有HBV相关肝硬化或肝细胞癌家族史、年龄>30岁,分别是疾病进展与肝细胞癌发生的两个独立危险因素。最新指南中将“乙肝肝硬化或肝细胞癌家族史”与“年龄>30岁”两项分列出来,只要符合一项即可采用抗病毒治疗。
 
当然,具体情况最好还是咨询专业医生或门诊就诊。

1、乙肝、丙肝病毒合并感染的筛查:所有HBsAg阳性者都应该化验抗-HCV(丙肝抗体),如果抗-HCV阳性则需进一步检测HCV RNA定量,以明确丙肝病毒是否复制。

2、乙肝、丙肝病毒合并感染者的治疗:

(1)HBsAg阳性者,如同时伴HCV RNA定量阳性,均需要进行丙肝抗病毒治疗,并且在治疗期间及治疗后3个月内,联合乙肝抗病毒治疗。可选择的口服药包括:恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦或艾米替诺福韦,并密切监测肝功和病毒学指标。

2)HBsAg阴性者,如同时伴HCV RNA定量阳性,也需要进行丙肝抗病毒治疗,并每月监测血清HBsAg、HBV DNA定量,若HBsAg出现阳转,建议开始乙肝抗病毒治疗。

需要熟悉的几个英文缩写

  • HBV DNA  乙肝病毒DNA定量,不同医疗机构仪器设备检测参考值范围不一样,目前先进的检测方法可以检测到20 IU/mL。
  • HBsAg  乙肝表面抗原
  • HBeAg  乙肝e抗原
  • 抗-HCV  丙肝抗体
  • HCV RNA  丙肝病毒RNA定量
  • ALT  丙氨酸氨基转移酶,旧称“谷丙转氨酶”
#急乙肝#乙肝携带#慢乙肝
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临床上或者生活中,有很多流言蜚语,例如说和乙肝病毒的患者,或者携带者在一起吃饭,就可能传播乙肝。比如说在一个桌子上吃饭,共同夹了一个盘子里面的菜,就会传播给对方,这种其实是非常错误的谣言。 还有就是在日常生活中,和乙肝病人不小心握了手,或者生活中跟他有一些接触,甚至比较亲密的接触。像夫妻之间有一方有乙肝,是不是另一方也一定会患有乙肝呢?这就是我们在日常生活中会面临到的,老百姓经常会问的问题。而且大家对于这个问题的认知,基本是处于偏差非常大的状态。

#急乙肝#乙肝携带#慢乙肝
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如果妈妈有乙肝,乙肝病毒作用的靶点,就是肝脏。血液循环中,有很多的乙肝病毒。乙肝病毒在最开始的时候,就已经循环在母亲和小孩的体内。 如果在出生的时候,不加以临床的阻断,循环血液系统里面的乙肝病毒,就会大量的存在于小孩体内。他生下来过后就已经患有乙肝了。但这种它叫传染病它不叫遗传病,大家一定要区分这个概念。

为什么母婴传播和输血传播,在以前会成为乙肝传播的重要的途径呢?其实还是由于经济基础决定上层建筑。 什么意思呢?就是在新中国刚成立的时候,我们的医疗体系、全国的医疗体系,甚至全国人民的卫生习惯,或者饮食健康,甚至那个时候医学对于这个疾病本身的认知,都不是太科学,或者太充分的。 由于那个时候正好赶上可能医疗体系不完善,大家对于这个疾病的认知不是太确切,而且也没有好的药物得到控制。所以母婴传播和输血传播对于乙肝疾病的流行,起到了一定的负面作用。

#急乙肝#乙肝携带#慢乙肝
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新生代的中国人,特别是中国的年轻小孩里面,乙肝发病率其实是处于等比数的下降。什么意思呢?我们以前老一辈的中国人,他们的乙肝发病率是在9%左右。就是 10个中国人里面,可能就有一个人是乙肝,所以大家对于乙肝来说是非常恐慌的。 而且我们国家曾经也背负过乙肝大国,这个不雅的称号。但是随着乙肝疫苗、母婴管控,还有妇幼保健、预防医学前沿的进度,特别是疫苗的普及,使我们的新生代中国年轻人的 乙肝发病率降到了0.9%。也就是说100个中国人,可能现在都不到一个人患有乙肝。这种其实是从源头上,把乙肝扼制了。

#急乙肝#乙肝携带#慢乙肝
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另一半有乙肝,是不是就一定会有得乙肝?其实这个也是理论上的说法。就像我跟大家讲的唾液里面它含的乙肝,是几乎微乎其微的。 所以很简单的,比如情侣间的接触,或者夫妻之间的接触,是不会传播乙肝的。但是大家在这个上面也要注意,就是正常的防护措施,也是非常必要的。 为什么?对于很多比如皮肤,或者是性病学上的很多疾病,它其实并不是在正常夫妻之间传播的。它是在有些不良的生活习惯,特别是在性这方面有很多不良生活习惯所引起的。比如在很多性的伴侣,或者是性习惯不是太好,或者不健康的一些人之间的传播。

#急乙肝#乙肝携带#慢乙肝
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其实现在乙肝传播的一个大的人群,是在吸毒人员之间传播的。道德和社会监管范围之外的传播。 所以为什么会给大家说洁身自好?因为会避免很多麻烦。这个麻烦不只是道德上的、金钱上的,或者是伦理上的,它其实也是身体上的,规避你得病的最好方法。所以我们现实生活中,会有很多像夫妻之间有一方有乙肝,但是另一方是没有的情况,是完全没有问题的。

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