玉龙纳西族自治县人民医院位于玉龙县黄山镇漾江社区玉兴西路9号，联系电话0888—5115602。是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的一家二级甲等综合性非营利性医院。总投资52763万元，用地面积46490.20平方米（69.73亩），建筑面积75155.77平方米（含地下）。规划病床数为600张，规划停车位550个。新院区的主楼，共有16层，是目前玉龙县内最高层数建筑物。医院宗旨“救死扶伤、关爱生命”；医院院训“厚德尚道、精益求精、仁爱包容、和谐进取”；始终坚持“以病人为中心，以科技兴院为发展目标”；医院愿景“实施现代化精细化管理打造绿色人文科技医院”。共设有32个部门及职能科室，其中心内科、消化内科、心胸外科被列为丽江市级重点学科。2015年7月消化内科被云南省卫生厅评定为省级临床重点专科。2017年1月心内科被云南省卫生厅评定为省级临床重点专科。2018年10月通过云南省卫健委县级公立医院提质达标验收。在职在编职工343人，编制备案制人员15人，劳务派遣50人，临时人员48人。正高3人、副高29人、中职95人。医院拥有飞利浦128排256层极速ICT，西门子1.5T核磁共振、德国西门子数字化全自动控制的放射拍片系统（DR）、高端心脏彩超（飞利浦iEElite配有小儿及成人实时食道四维彩超）、超声内镜，放大染色内镜等一批设备。代表本院诊疗水平并成熟应用的诊疗技术有：一是先心病封堵术、植入心脏起搏器、急诊PCI术；消化道内镜下肿瘤黏膜下剥离术（ESD)、治疗性ERCP术；二是泌尿外科的经尿道前列腺电切除术、膀胱肿瘤电切术、肾盂输尿管连接部狭窄成形术、腹腔镜精索静脉高位结扎术；骨科的脊柱侧旁矫形椎管减压融合术；普外科的远端胃癌行胃癌根治ROX-Y吻合器吻合术、幽门成形术、十二指肠乳头成形术、近端胃切除幽门成形术；超声造影、超声内镜诊疗技术等。三是正在起步的诊疗技术是心脏外科的心脏双瓣置换术、室间隔缺损补片修补术、心脏破裂修补术。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。，急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。，胆囊，1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。，胰腺炎 相似点：都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点：胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点：都有腹部疼痛表现。 不同点：胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。，。