京东健康互联网医院
网站导航

内蒙古民族大学第二临床医学院肋骨多发性骨折专家

简介:

内蒙古林业总医院(内蒙古民族大学第二临床医学院)是祖国最北端的国家三级甲等综合医院,坐落在呼伦贝尔草原与大兴安岭林海交汇处的牙克石市。它由20世纪初俄国人创办的七十公里医院演变而来,伴随着内蒙古大兴安岭林区的开发建设而发展壮大。1956年国家林业部投资扩建,逐步发展成为一所集医疗、教学、科研、保健、预防、康复服务为一体的现代化综合医院,2004年晋升为国家三级甲等综合医院。原隶属于内蒙古大兴安岭林管局(森工集团),2008年经内蒙古自治区人民政府划归为呼伦贝尔市直属事业单位。2002年经自治区人民政府批准列为内蒙古民族大学第二附属医院,2012年成为内蒙古民族大学第二临床医学院。医院编制床位1500张,临床科室36个、医技科室16个、临床实验室6个、临床教研室14个,设有内蒙古蜱传疾病研究所和内蒙古内分泌疾病研究所及内蒙古民族大学神经外科研究所、神经内科研究所、病理研究所。医院年门急诊量28万余人次,住院病人2.7万余人次,手术7000余例。全院在岗职工2025人,卫生专业技术人员1384人,高级职称276人,国务院政府特殊津贴专家2名,自治区有突出贡献中青年专家2名,博士研究生导师1名,硕士研究生导师16名,教授8名,副教授37名,医学博士3名,医学硕士80名。医院总资产5.22亿元。拥有100万元以上的医疗设备37台(套),10万元以上245台(套)。2011年在自治区东部区率先引进目前世界顶级的西门子炫速双源CT,2008年在自治区首台引进GE全身双梯度3.0T核磁共振和3100IQ大型C臂X光机。近年来,相继引进和更新了64排128层螺旋CT、医用直线加速器、GE-E9超声诊断扫描仪、GE-2100IQ全数字血管造影系统、GE全数字化高档彩超、ECT、OCT、超级钬激光手术治疗系统、眼科手术显微镜、白内障乳化手术系统、骨科用C臂机、脉络膜血管荧光造影机、奥林巴斯电子胃肠镜、腹腔镜及器械、消化内镜、支气管镜、M22王者之心光子治疗(IPL)系统等高新设备。医院在呼伦贝尔地区率先开展了核磁共振、ECT、精确放疗、介入治疗、微创手术、放射粒子植入、激光碎石等先进诊疗技术,森林脑炎、莱姆病的诊治及研究在全国处于先进水平。近年来,引进国际标准“微创神经外科”理念,应用“锁孔”技术开展了各类颅底肿瘤切除,颅内动脉瘤夹闭及面神经、三叉神经微血管减压等微创手术,引进神经导航仪进行颅内病变的精确治疗,开展了脑血管病的介入检查及治疗;全层眼角膜移植术、白内障超声乳化切除术、人工晶体植入术、后部玻璃体切除术、人工泪管植入治疗泪道阻塞性疾病、眶尖肿瘤切除术,非体外循环下心脏搭桥术、心脏肿瘤切除术、心脏瓣膜置换术、房缺室缺微创封堵术,人工关节置换术、断肢(指)再植术、颈椎腰椎间盘突出摘除及内固定术,纯钛肋骨接骨板内固定治疗多发肋骨骨折的临床应用,经皮冠状动脉成形术、支架植入术、射频消融术,腹腔镜下保留神经的子宫内膜异位症手术治疗,保留子宫动脉上行枝全子宫切除术、腹腔镜下结直肠癌手术治疗、腔镜下甲状腺切除术,泌尿系统结石钬激光治疗、前列腺电切术,颈动脉狭窄支架成形术、胸腹主动脉夹层动脉瘤支架隔除术、下肢动脉闭塞成形术;种植牙,肿瘤精确放疗,大面积烧伤抢救治疗,消化道内窥镜下微创治疗,连续性床旁肾脏替代治疗,自体干细胞移植术,肿瘤个性化靶向治疗,嗜铬细胞瘤及其危象的诊治、胰岛素瘤的诊治,运动、神经、语言、心肺系统的康复治疗,双源CT双能量成像及心血管造影,3.0T磁共振扩散、波谱、灌注等多种新技术在诊断早期肿瘤中的应用,ECT灌注显像在各脏器功能诊断中的应用,个体化治疗基因检测、原位杂交、肿瘤耐药基因检测、内毒素检测等高精尖诊疗技术,填补了呼伦贝尔地区和自治区东部区的技术空白,大幅度降低了患者转院率和异地治疗费用。医院内分泌科是自治区领先学科,神经内科、眼科、介入放射科是自治区重点学科。检验科在自治区内首家、国内第43家通过医学实验室质量管理与能力国际标准ISO15189认证,出具的医学检验报告得到世界上42个国家和地区医疗机构的认可。2012年临床护理专业被确定为国家临床重点专科建设项目,蒙西医结合临床专业被确定为国家中医药管理局“十二五”中医药重点学科建设项目。2013年,我院在被国家卫生和计划生育委员会确定为脑卒中筛查与防治基地后,又与中国抗癫痫协会青年委员会签订“抗癫痫•西部行”活动合作协议,成为全国6家协作单位之一。2010年,医院被确定为自治区唯一一所卫生部“优质护理服务示范工程”重点联系医院。在卫生部医政司对77所医院的护理服务满意度调查中排名全国第三,被卫生部评为“2010年优质护理服务考核优秀的医院”,并受到表彰。2011年在自治区卫生系统“天使杯”优质护理技能竞赛上,被评为全区“优秀服务窗口单位”。2013年在卫生部优质护理服务满意度调查中,荣获三项全国第一的殊荣。2006年在全区首批通过高等医学院校临床教学基地评审,2007年开始承担内蒙古民族大学医学本科生“3+2”两段式教学任务,2008年开始承担硕士研究生教学工作,2012年博士研究生教学工作开始起步。医院有6位教授被内蒙古民族大学聘为“科尔沁学者”,并产生了自治区首批护理专业硕士研究生导师。2011年参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛,获华北赛区二等奖,同年医院被内蒙古民族大学授予临床医学学科“硕士学位授权一级学科建设贡献奖”,并被自治区卫生厅确定为住院医师规范化培训基地,成为自治区住院医师规范化培训工作的首批试点单位,2013年,成为呼伦贝尔市全科医生临床培养基地。近年来,科研论文工作硕果累累。科研方面,获省部级科技进步二等奖5项,三等奖8项,自治区医学会二等奖1项、三等奖2项;地区级一等奖1项、二等奖6项、三等奖6项、创新奖2项、中青年科技进步创新奖1项。获准立项的国家自然基金项目1项、国家中医药管理局项目1项、国家卫生部医药卫生发展中心项目2项,自治区人才开发基金1项,自治区自然科学基金项目4项,自治区科技计划项目16项、市级立项课题51项、医疗卫生科技项目10项,内蒙古民族大学科研项目47项,大兴安岭林管局4项。论文方面,发表学术论文2086篇,被万方数据库收录1298篇,其中在核心期刊发表347篇,被国际公认的SCI数据检索系统收录17篇。实用新型专利1项。医院的内蒙古蜱传疾病研究科研创新团队被内蒙古民族大学评为首批自然科学科研创新团队。在2010年全区卫生科技教育大会上,被卫生厅授予“内蒙古自治区卫生科技教育先进集体”光荣称号。自2001年起,陆续完成HIS、PACS、RIS、LIS、OA、图书馆管理、多媒体、电子监视、患者费用查询、远程会诊、电子病历、院内外视频会议、诊疗“银医通”、门诊导诊叫号系统、数据容灾备份系统等信息系统建设工作,形成了由数字化医疗设备、计算机网络平台和医院管理软件体系组成的三位一体的综合信息系统,建成了较为完善的数字化医院体系。2003年,利用计算机平台自主开发了医院全成本核算与管理软件,开始实施全成本核算管理,大幅降低了患者诊疗费用,彰显了公益性。1999年和2009年医院两次荣获“全国医药卫生系统先进集体”称号。近年来,获得“内蒙古自治区卫生系统先进集体”、“内蒙古自治区文明单位标兵”、“内蒙古自治区道德建设先进集体”、“内蒙古自治区‘民族团结进步先进’集体”、“内蒙古自治区‘防非’先进基层党组织”、“内蒙古自治区百佳医院”、“内蒙古自治区民心医院”、“内蒙古自治区文明医院”、“内蒙古自治区卫生科技教育先进集体”、“内蒙古自治区卫生应急先进集体”、“内蒙古自治区医学会学会工作先进集体”和“全国百姓放心示范医院”、“全国医院感染横断面调查组织先进单位”等荣誉称号。肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的胸廓。胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的91%。,外来暴力所致,肋骨,应及早彻底清创治疗。清除碎骨片及无生机的组织,咬平骨折断端,以免刺伤周围组织。如有肋间血管破损者,应分别缝扎破裂血管远近端。胸膜破损者按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防治感染,肋软骨炎,胸壁软组织的损伤,注意不要吃辛辣和刺激性的食物,应多吃些能转化为有机质骨胶的食品,X线胸片,。

王丽莉 副主任医师

妇科常见病多发病及不孕不育的诊治

好评 100%
接诊量 176
平均等待 30分钟
擅长:妇科常见病多发病及不孕不育的诊治
更多服务
刘新刚 副主任医师

擅长甲状腺、肝胆胰脾疾病、胃肠肿瘤等疾病的诊治。应用腹腔镜、胆道镜等先进设备熟练开展微创的疝修补术、胆囊切除术、直结肠癌根治术、肝部分切除术,尤其擅长肝胆及胃肠肿瘤的外科治疗。对普外科常见病、多发病的诊断治疗经验丰富。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长甲状腺、肝胆胰脾疾病、胃肠肿瘤等疾病的诊治。应用腹腔镜、胆道镜等先进设备熟练开展微创的疝修补术、胆囊切除术、直结肠癌根治术、肝部分切除术,尤其擅长肝胆及胃肠肿瘤的外科治疗。对普外科常见病、多发病的诊断治疗经验丰富。
更多服务
何英凯 主任医师

创伤骨科,脊柱外科,足踝外科,疼痛科

好评 100%
接诊量 1542
平均等待 2小时
擅长:创伤骨科,脊柱外科,足踝外科,疼痛科
更多服务
黄雪晶 副主任医师

妇科疾病诊治,如子宫肌瘤,子宫内膜异位症,宫颈病变等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇科疾病诊治,如子宫肌瘤,子宫内膜异位症,宫颈病变等
更多服务
宋占华 副主任医师

蜱虫咬伤、森林脑炎、莱姆病、脑梗死及后期康复治疗、格林巴利等疾病。擅长治疗头晕、眩晕、头痛等症状,对腹痛、胸痛等也有独到见解。

好评 100%
接诊量 158
平均等待 21小时
擅长:蜱虫咬伤、森林脑炎、莱姆病、脑梗死及后期康复治疗、格林巴利等疾病。擅长治疗头晕、眩晕、头痛等症状,对腹痛、胸痛等也有独到见解。
更多服务
刘娜 主治医师

肛肠科女医生,大普外小医生

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肛肠科女医生,大普外小医生
更多服务
杨丽丽 主治医师

擅长冠心病,心律失常,高血压,心衰等心内科常见病多发病的诊断及治疗,以及常见心电图的临床诊断,由擅长冠心病、心衰的超声诊断,多次参与心内科危重病人抢救,熟悉抢救流程,积累了丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长冠心病,心律失常,高血压,心衰等心内科常见病多发病的诊断及治疗,以及常见心电图的临床诊断,由擅长冠心病、心衰的超声诊断,多次参与心内科危重病人抢救,熟悉抢救流程,积累了丰富的临床经验。
更多服务
朱冬梅 主治医师

擅长呼吸系统疾病的诊断及治疗,肺部感染、肺结核、肿瘤、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺结节病等,包括电子支气管镜相关检查、超声支气管镜检查等。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 15分钟
擅长:擅长呼吸系统疾病的诊断及治疗,肺部感染、肺结核、肿瘤、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺结节病等,包括电子支气管镜相关检查、超声支气管镜检查等。
更多服务
黄鸣宇 住院医师

普外科疾病诊断及治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:普外科疾病诊断及治疗
更多服务
吴雪 副主任医师

白内障,青光眼,泪道及常见眼底病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:白内障,青光眼,泪道及常见眼底病
更多服务

患友问诊

患者在做中频理疗后出现胸肋骨疼痛,持续半个月,怀疑是否与肋骨骨折有关,希望了解中频理疗对肋骨骨折的影响以及恢复建议。患者没有外伤史。
64
2024-11-17 13:46:25
我在交通事故中受伤,胸部疼痛,怀疑是肋骨骨折,想了解治疗和恢复情况。
63
2024-11-17 13:46:25
患者有多发肋骨骨折和鼻咽癌的病史,最近发现了一个结节,担心是否会转移到其他部位,需要医生的专业建议。患者信息:多发肋骨骨折和鼻咽癌患者。
8
2024-11-17 13:46:25
患者肋骨骨折和胯骨多发骨折,医生建议手术,但患者想了解保守治疗的可能性,希望知道治疗方案和注意事项。
47
2024-11-17 13:46:25
39天前第六肋骨骨折,起床时疼痛,走路和坐着不疼,想了解何时可以开始跑步?
38
2024-11-17 13:46:25
我是肋骨骨折患者,想了解每天早上吃一片止痛药是否需要晚上再吃,以及需要吃多久的止痛药?
58
2024-11-17 13:46:25
孩子从沙发上摔下来,肋骨有点骨折了,今天突然疼的厉害,呼吸喘气都有点疼,担心是否有淤血,想知道如何治疗和护理?
62
2024-11-17 13:46:25
患者因摔跤导致肋骨骨折,已经接受了保守治疗并服用止痛药,但最近发现胸部有一个鼓包,起床困难,担心是否需要进一步治疗。
53
2024-11-17 13:46:25
患者摔伤后出现胸部疼痛,怀疑是肋骨骨折,正在服用伤科接骨片但出现腹泻,希望了解更多关于治疗和用药的建议。
12
2024-11-17 13:46:25
患者被重物砸伤,导致肋骨骨折,需要住院治疗,询问医生关于住院时间和饮食注意事项。
65
2024-11-17 13:46:25

科普文章

#肋骨骨折#多发肋骨骨折
72

有三根肋骨骨折了,都一个月了,还是有疼痛的症状,还是比较正常的,因为骨折这种疾病本身就是比较重的,更何况是三根骨折。

但是如果疼痛严重,还是需要复查一下,了解一下肋骨骨折的变化情况,比如说做胸片或者胸部 CT 或者是胸部三维重建的检查,详细的了解一下肋骨骨折恢复的情况,根据检查的结果看是否有调整药物的必要性。

当然,如果疼痛比较重,也可以临时使用止痛药,急则治其表。比如说曲马多片,或者是布洛芬缓释胶囊。

在药物治疗的基础上,还可以配合做相关的康复治疗,比如说疼痛区域针刺,艾灸,TDP 照射的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。劳逸结合,作息规律,注意休息,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,可以到当地三甲医院的康复科或者是骨科治疗。

#肋骨骨折#多发肋骨骨折#肋骨损伤
18

肋骨骨折如果是单根骨折没有移位一般没什么大问题,休息2个月左右就能愈合,如果是多处骨折并移位就要注意其他并发症的出现,护理很重重要,那么肋骨骨折需要注意什么呢,现在就为大家作详细讲解,仅作参考。

如果是那种情况的肋骨肋骨一般需要注意加强营养,多喝骨头汤,注意卧床休息,多吃鱼、牛肉、豆制品和水果、蔬菜,没有结石的患者可以适量补钙。比如多喝牛奶和口服钙片。卧床休息时注意需要进行适量心肺和四肢屈伸的训练,因为长时间卧床,会容易导致肌肉萎缩、肺炎、压疮、泌尿系感染等并发症可能,要注意定期适量翻身、注意会阴清洁。鼓励患者多喝水,避免过度剧烈的咳嗽,注意观察患者呼吸,有无胸部反常的现象、有呼吸困难等状况,需要进行吸氧、带胸带或者负压吸氧等治疗,单处的骨折治重点是注意镇痛,对于多处多根的治疗就是要注意保持呼吸道通畅,对于那些咳嗽无力,要加强吸痰或者插管、器官切开等。骨折初期,患者要决定卧床休息,不要进行胸部的运动,防止骨折移位。后期可以进行加强心肺训练,避免肌肉萎缩。还要定期到医院复查,查看骨折愈合情况等。

综上所述,肋骨骨折需要注意的地方很多,特别是多处移位的肋骨骨折的病人,需要特别注意,避免严重并发症的发生。

#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折#肋骨损伤
10

肋骨骨折是最常见的胸部损伤,多由于直接或间接的暴力外伤导致肋骨的完整性和连续性中断。

其中,第 1~3 肋骨粗短,且有锁骨、肩胛骨保护,一般不易发生骨折;第 4~7 肋骨较长而纤薄,易发生骨折;第 8~10 肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连;第 11~12 肋前端游离,弹性都较大,不易骨折。

肋骨骨折临床表现多样,共有临床表现为胸部疼痛和呼吸气促、呼吸困难。根据部位和严重程度,肋骨骨折可分第 1-3 肋骨骨折,易造成大的血管神经损伤;第 4-7 肋骨发生骨折可能性较大,肋骨骨折端刺破肺脏易造成气胸、血胸等并发症,带来比较大的困扰。

如果没有肋骨的错位,单纯的单根肋骨骨折,多不需要做特殊处理的。可以注意做个简单的固定,也可以不固定,但要注意避免剧烈运动,还需要注意加强营养的,如果有错位,要考虑手术治疗的。

食物应该以营养丰富、易消化为主,并且多吃新鲜的水果蔬菜,这样才能让营养充分吸收。香蕉中含有维生素 B6,可以安定情绪。

#肋骨骨折#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折
37
                     肋骨骨折导致肺出血怎样治疗呢?
 
           我们都知道,肋骨是组成人体胸廓的主要骨性结构,一共有左右对称的12对肋骨。这些肋骨的主要作用是支撑胸廓形成一定的体积,从而容纳胸腔的各种脏器,也有主要保护心脏和肺部的作用。当受到重大的外伤创伤的时候,尤其是胸部的创伤,强大的冲击力会导致肋骨发生骨折。还有一种情况,就是本身肋骨就有病理病变,即使没有受到外伤,在出现剧烈的咳嗽或者提重物等等都可以出现肋骨骨折。所以,肋骨骨折的病因主要有暴力和病理性骨折两大类。
 
        当肋骨骨折的断端错位比较明显,有可能会刺破胸膜,直接损伤到肺部,从而引起肺部出血。那么肋骨骨折导致肺出血,该怎么治疗呢?
 
        1,首先迅速判明疾病情况。需要根据患者的受伤史,去除受伤因素和搬离环境,尽早拍胸部x片,有条件的还可以拍胸部ct进行进一步明确诊断。
 
        2,有外部伤口的情况,先进行包扎止血。如果有胸腔气胸情况,用塑料布覆盖伤口,并加压包扎。
 
        3,如果出现呼吸短促,呼吸困难,嘴唇发干绀,需要考虑可能是急性血气胸。这个首先是要进行胸腔闭式引流,尽早减少对肺脏的压迫,并吸出肺与胸膜腔之间的气体。
 
        对于这一类的损伤,首先是要救命。就是说首先要排除对生命危害极大的疾病和情况,待生命体征平稳之后,再处理其他的骨折和软组织损伤等等。
#肋骨骨折#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折
19
                       肋骨骨折钢板固定的步骤
 
        肋骨骨折,约占全身骨折病例数的10%左右。但是肋骨骨折有可能会合并有胸部的损伤,以及肺挫伤等等,有的会引发气胸,和成人呼吸窘迫综合症,甚至可以造成伤病员的死亡。那么,肋骨骨折的切开复位内固定手术步骤是怎么样的呢?
 
        首先就是迅速诊断明确伤病员的疾病综合状况。对伤病员进行最初的基本查体,监测生命体征,完善急诊影像学检查,进一步明确肋骨骨折的类型以及有没有其他的复合外伤。如果有危及到生命的疾病情况,需要紧急抢救和进行专科治疗。如果没有严重的情况,可以进一步的完善术前准备,等待安排手术时间。
 
        麻醉成功之后,可以选择水平切口,这样的话就可以暴露修复3~4根肋骨,是比较常用的手术切口方式。逐层剥离皮下组织与筋膜,肌肉等,更好的暴露出受伤部位的骨折断端。但是如果骨折线基本上位于同一水平,而且骨折的肋骨超过4根以上,那么这种情况一般要选择垂直切口,更为实用,可以达到减少损伤组织的情况下,尽可能多的固定骨折肋骨断端。尽可能少的剥离骨膜之后,可以选择锁定螺钉双皮质固定钢板或者U型钢板固定,后者更适用于骨质疏松的患者。安装好固定系统之后,经过冲洗消毒伤口,在逐层的闭合空腔,直至皮肤外层表皮。以上就是整个肋骨骨折手术前准备,以及手术中的手术过程和步骤。
#肋骨骨折#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折
197

肋骨环抱器治疗多发肋骨

多发多处肋骨骨折(连枷胸)是较为严重的胸部损伤,因胸壁失去稳定性而发生反常呼吸,导致严重的呼吸、循环功能障碍。

早期恰当的治疗连枷胸能使患者早期呼吸功能得到明显改善,可保证心、脑、肝、肾等重要脏器的血氧供应,明显降低由低氧血症引起的相关并发症,减少 ARDS/MODS 的发生,对提高患者治愈率,降低死亡率至关重要。

传统治疗连枷胸的方法有:

  • 大多数病例可采用棉垫加压的外固定方法
  • 浮动伤肋悬吊牵引
  • 胸壁外固定牵引
  • 气管内胸壁固定,即气管内插管,呼吸机维持人工通气,适用于严重胸部外伤,合并胸壁浮动者,采用本方法要慎重

传统方法并发症较多,病程长。为达到消除胸壁浮动、连枷胸,尽可能减少风险,缓解病人的痛苦,采用内固定器械进行手术内固定纠正连枷胸已成为趋势。

植入材料有多种,如钢丝、克氏针、薄形钢板、环抱器等。钢丝、克氏针固定肋骨不牢靠,病人术后疼痛持续时间长,影响早期咳嗽、排痰,活动后容易骨折移位;钢丝、克氏针容易发生电解反应,恢复慢,往往需要取出。

镍钛合金环抱器具有各种传统固定方法不具备的多种优点,如操作简便、安全、固定可靠、组织相容性好及并发症少等优点。患者术后连枷胸、纵隔摆动消失,早期呼吸功能得到明显改善;因此,高原地区应用镍钛合金环抱器内固定法是连枷胸患者早期呼吸功能得到改善一种较为理想的治疗方法。

手术方法 可根据肋骨骨折情况取相应的体位及切口。因肋骨骨折多为多根多处 ,切口长短根据肋骨骨折数目及骨折部位而定。

  1. 逐层切开显露骨折端,去除骨折端软组织,将准备固定之肋骨远近端分别剥离骨膜 3cm,给予解剖复位,骨折碎片给予回复原位。
  2. 取镍钛合金环抱器置于 0~5℃的无菌冰生理盐水中浸泡 3~5 分钟,用撑开器分别将齿臂撑开,使其每对齿臂开口略大于肋骨横径,迅速从骨折处上方或下方套于肋骨上,用 40~45℃的温盐水冲之其表面,加快齿臂闭合,活动骨折两端,观察骨折固定是否满意,证实环抱器齿臂是否将肋骨环抱固定无松动。同法依次固定其余肋骨骨折。
#多发肋骨骨折#肋骨损伤
44

何为肋骨骨折?

骨折即骨骼断裂,肋骨骨折也就肋骨断裂(图 1)。
   

 

肋骨骨折多发生在胸部损伤后,严重时还可损害胸腔或腹腔脏器。

 
应力性肋骨骨折不是发生在损伤后,其病因是剧烈咳嗽或反复进行某一动作(如,挥动高尔夫球杆)。
 
肋骨骨折有何症状?
最常见疼痛,按压损伤区或深呼吸时,通常还会加重。有时也存在损伤区瘀斑。
 
应力性骨折也会引起疼痛,但通常缓慢发作,并会逐渐加重。
 
有针对肋骨骨折的检查吗?
有。医护人员会询问症状、查体,还可能安排胸部X线检查。
 
有时也需要其他影像学检查,如CT、骨扫描或超声。影像学检查可对身体内部成像。
 
如何治疗肋骨骨折?
取决于骨折肋骨数及其他损伤的程度。
 
患者肋骨骨折≥3根或有严重损伤,通常需住院治疗。
 
无需住院的患者可采用止痛药治疗。一定要镇痛,以免因疼痛而过度减少肋骨活动,导致呼吸深度低于正常,继而引起肺部分小气道关闭并增加肺炎风险。
 
止痛药包括:
 
●强效止痛药物:曲马多,哌替啶,吗啡
 
●非甾体类抗炎药,例如,布洛芬[商品名:艾德维尔(Advil)、美林(Motrin)等]、萘普生(商品名:Aleve),塞来昔布、氟吡洛芬等。
 
医生很可能还会推荐预防小气道关闭的治疗,即诱发性呼吸训练,这需每日多次向手持式设备中深呼吸。
 
治疗应力性骨折需要避免进行诱发该骨折的活动4-6周,之后可缓慢重新开始该活动。
 
肋骨骨折需多久愈合?
数周至数月,具体取决于骨折程度。
 
愈合时间也因人而异,健康儿童的愈合速度通常明显快于老年人或伴其他疾病的成人。
 
有办法促进骨折愈合吗?
有。愈合期间须谨遵医嘱,医生很可能会推荐注意饮食健康,补充足量的钙、维生素D和蛋白质,以及:
 
●避免某些活动。
 
●戒烟,否则会延迟愈合。
 
治疗后何种情况需就医?
通常包括:
 
●发热。
 
●呼吸困难。
 
●咳嗽加重。
 
●剧烈疼痛或非常虚弱。
 
●面色较往日苍白。
#肋骨骨折#多发肋骨骨折#肋骨损伤
13

肋骨骨折导致肺出血怎样治疗呢?

 

           我们都知道,肋骨是组成人体胸廓的主要骨性结构,一共有左右对称的 12 对肋骨。这些肋骨的主要作用是支撑胸廓形成一定的体积,从而容纳胸腔的各种脏器,也有主要保护心脏和肺部的作用。当受到重大的外伤创伤的时候,尤其是胸部的创伤,强大的冲击力会导致肋骨发生骨折。还有一种情况,就是本身肋骨就有病理病变,即使没有受到外伤,在出现剧烈的咳嗽或者提重物等等都可以出现肋骨骨折。所以,肋骨骨折的病因主要有暴力和病理性骨折两大类。

 

        当肋骨骨折的断端错位比较明显,有可能会刺破胸膜,直接损伤到肺部,从而引起肺部出血。那么肋骨骨折导致肺出血,该怎么治疗呢?

 

        1,首先迅速判明疾病情况。需要根据患者的受伤史,去除受伤因素和搬离环境,尽早拍胸部 x 片,有条件的还可以拍胸部 ct 进行进一步明确诊断。

 

        2,有外部伤口的情况,先进行包扎止血。如果有胸腔气胸情况,用塑料布覆盖伤口,并加压包扎。

 

        3,如果出现呼吸短促,呼吸困难,嘴唇发干绀,需要考虑可能是急性血气胸。这个首先是要进行胸腔闭式引流,尽早减少对肺脏的压迫,并吸出肺与胸膜腔之间的气体。

 

        对于这一类的损伤,首先是要救命。就是说首先要排除对生命危害极大的疾病和情况,待生命体征平稳之后,再处理其他的骨折和软组织损伤等等。

#肋骨骨折#陈旧性肋骨骨折#多发肋骨骨折
12

首先我们来了解一下肋骨的解剖学特性,肋骨共有12对,呈弓形,左右对称排列,前方与胸骨连接,后方与 胸椎构成关节并构成胸廓。胸廓具有保护胸腔内脏器和辅助呼吸功能。 胸廓的上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨,第8~10肋骨连接到第7肋软骨 ,第11、12肋骨前端游离,称为浮肋。第4~9肋较长且固定,在外力作 用下较易发生骨折。

闭合性单处肋骨骨折:止痛、固定胸廓和防止并发症;

闭合性多处多根肋骨骨折:止痛、局部固定或加压包扎,处理合并症(反常呼吸),必要时建立人工气道,预防感染;

开放性肋骨骨折:清创固定,胸膜腔闭式引流术抗感染。

综上所述,并不是说所有的骨折都需要手术治疗的,有些并不严重的肋骨骨折,可以使用胸带固定,保守观察,但是有可能会长期存在神经性疼痛或者胸廓外观畸形等情况。

#肋骨骨折#多发肋骨骨折#肋骨损伤
40

肋骨骨折钢板固定的步骤

肋骨骨折,约占全身骨折病例数的 10%左右。但是肋骨骨折有可能会合并有胸部的损伤,以及肺挫伤等等,有的会引发气胸,和成人呼吸窘迫综合症,甚至可以造成伤病员的死亡。那么,肋骨骨折的切开复位内固定手术步骤是怎么样的呢?

 

        首先就是迅速诊断明确伤病员的疾病综合状况。对伤病员进行最初的基本查体,监测生命体征,完善急诊影像学检查,进一步明确肋骨骨折的类型以及有没有其他的复合外伤。如果有危及到生命的疾病情况,需要紧急抢救和进行专科治疗。如果没有严重的情况,可以进一步的完善术前准备,等待安排手术时间。

 

        麻醉成功之后,可以选择水平切口,这样的话就可以暴露修复 3~4 根肋骨,是比较常用的手术切口方式。逐层剥离皮下组织与筋膜,肌肉等,更好的暴露出受伤部位的骨折断端。但是如果骨折线基本上位于同一水平,而且骨折的肋骨超过 4 根以上,那么这种情况一般要选择垂直切口,更为实用,可以达到减少损伤组织的情况下,尽可能多的固定骨折肋骨断端。尽可能少的剥离骨膜之后,可以选择锁定螺钉双皮质固定钢板或者 U 型钢板固定,后者更适用于骨质疏松的患者。安装好固定系统之后,经过冲洗消毒伤口,在逐层的闭合空腔,直至皮肤外层表皮。以上就是整个肋骨骨折手术前准备,以及手术中的手术过程和步骤。

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号