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浙江大学医学院附属第一医院三门湾分院,垂体良性肿瘤专家

简介:

三门县人民医院始建于1941年,是浙江省内集医疗、急救、康复、保健于一体的医疗急救中心。作为台州市公立医院改革试点单位,医院在垂体原发肿瘤治疗方面具有显著的专业实力。医院设有专门针对垂体瘤的诊疗中心,配备高精尖设备和高端平台,如1.5T高场磁共振、64排CT等,并引进了智能信息系统,实现智慧医疗模式。医院与浙大一院建立紧密型医疗合作关系,建立了9家浙一名医工作室,30个学科团队固定或不固定驻院实施全方位帮扶,实现技术项目创新200余项,填补县域医疗技术领域的空白。三门县人民医院致力于为患者提供优质、舒适、高效、温馨的服务,是垂体原发肿瘤患者的首选医院。在垂体原发肿瘤中,原发恶性肿瘤所占比例<1%。病理学表现为肿瘤细胞呈现多形性,核分裂像增多,但这不是判断恶性的唯一标准(对所有的内分泌腺恶性病变的病理学表现的诊断价值的评价都是如此)。只有出现颅内或远距离性转移表现时,才能诊断为恶性垂体瘤。,(一)血管因素: 垂体腺瘤内血管丰富,形成不规则血窦,血窦壁菲薄,肿瘤体积增大引起局部压力增高导致血管破裂出血。 (二)肿瘤类型: 泌乳素腺瘤多见,这不仅因为它在垂体腺瘤中较多见,而且由于该瘤体积一般较大,易引起局部血液循环和血供障碍。 (三)外部刺激诱发: 外伤在患垂体腺瘤时,若头部受到外力作用,由于头颅与脑运动速度不一致,肿瘤与脑颅在运动的瞬间发生挤压或牵拉,导致或促进供瘤血管出血,尤其是肿瘤病理血管。垂体腺瘤放射治疗可以使得瘤体内血管增加,增加出血的机会。,垂体,在垂体良性肿瘤初期,肿瘤形状较小患者可以通过手术矫正泌乳素水平,也可以通过使用药物的方式搭配放射治疗的方法,可以有效的治疗以及控制病情。 具体良性肿瘤较大的,患者可以通过手术切除的方式进行治疗,同时可以搭配放射治疗,可以有效的消灭残留的有害细胞,可以能矫正患者体内内分泌紊乱。,(一)颅咽管瘤: 表现为垂体功能低下的症状,如发育迟缓、肥胖、性征发育不良等。1/3的患者有尿崩症,易出现颅内压增高症状。内分泌学检查:血中T3、T4、促性腺激素、生长激素等各种激素下降。CT及MRI检查肿瘤多发生于鞍上,向鞍上池、第三脑室和鞍内生长,70%~90%为囊性,壁薄呈环状强化,多有钙化。多能见到正常的垂体。 (二)鞍结节脑膜瘤: 25~50岁为高发年龄,多见于女性。早期一般无内分泌障碍,可有视力障碍及头痛;晚期可出现视野障碍及视神经乳头萎缩。CT及MRI检查:蝶鞍改变不明显,有的可见鞍结节增生或破坏,钙化少见。在CT上呈略高或等密度肿瘤,显著均一的强化。在MRI上可见肿瘤位于垂体上方的鞍上池内,基底位于鞍结节,多数向鞍结节后上方发展显著,可见典型的“燕尾征”。 (三)鞍区表皮样囊肿: 很少见,绝大多数发病年龄在23~37岁之间,以视力、视野障碍为主要表现,一般无内分泌障碍,颅内压增高症状也很少发生。蝶鞍正常,无钙化。CT扫描示鞍内低密度灶,CT值为负值,不强化。 (四)脊索瘤: 多见于成年人,无垂体功能亢进症状,可见垂体功能低下表现。眼球运动障碍较为显著,向鞍上发展时可出现视力、视野损害。CT及MRI检查见肿瘤位于颅底,骨质广泛破坏。蝶窦、蝶鞍、斜坡等部位被肿瘤侵蚀破坏,肿瘤呈低密度灶,内有残存的被破坏的碎骨片。 (五)空蝶鞍综合征: 多见于肥胖、患有高血压的女性,可表现为内分泌功能障碍与视力视野损害。CT及MRI检查见鞍内低密度或脑脊液样信号,无强化。 (六)鞍区动脉瘤: 罕见,多见于中年人,以突然发病,头痛、动眼神经麻痹为特征。蝶鞍一般无改变,脑血管造影可确诊,术中穿刺为鲜血,肿物不塌陷。,无,(一)CT、MRI检查: 垂体癌及其他恶性肿瘤的CT与MRI影像表现不具特征性。病程短,发展快。瘤体一般较大,形态多不规则,瘤体内密度不均,常有液化坏死区所呈现的低密度或长T1信号,长T2信号等影像表现。向鞍上及鞍旁发展,易造成周围结构的明显侵犯和破坏,尤其海绵窦有侵犯或有邻近神经组织侵犯者应高度怀疑其为恶性。一般难以与侵袭性垂体腺瘤相鉴别。 (二)内分泌学检查: 1.泌乳素细胞腺瘤: 血清泌乳素测定是诊断泌乳素细胞腺瘤的重要指标,也是判断疗效的可靠指标。泌乳素正常值女性为30μg/L,男性为20μg/L。如果血中泌乳素大于200μg/L,可以肯定为垂体瘤所致,如果大于100μg/L,则怀疑为垂体瘤所致。 2.生长激素细胞腺瘤: (1)生长激素测定:疑为生长激素腺瘤时,应测生长激素基础值和葡萄糖抑制试验,在禁食12小时后,休息情况下测生长激素值,约90%的患者生长激素基础值高于10μg/L。若在5~10μg/L,需做葡萄糖抑制试验,生长激素腺瘤患者呈不能抑制现象。 (2)垂体功能测定:包括促甲状腺激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、甲状腺功能的测定。,。

章周梁 副主任医师

擅长前列腺癌的早期诊断,前列腺靶向穿刺,良恶性前列腺疾病微创手术治疗。泌尿系结石(输尿管镜,经皮肾镜,腹腔镜治疗)。泌尿系肿瘤的内分泌、免疫、靶向等综合治疗。

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擅长:擅长前列腺癌的早期诊断,前列腺靶向穿刺,良恶性前列腺疾病微创手术治疗。泌尿系结石(输尿管镜,经皮肾镜,腹腔镜治疗)。泌尿系肿瘤的内分泌、免疫、靶向等综合治疗。
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陈强 副主任医师

炎症性肠病,消化性溃疡,幽门螺杆菌感染,脂肪肝,急性胰腺炎,肝硬化,肝炎,慢性胃炎,胃肠道息肉,胃肠早癌等内镜检查及操作

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擅长:炎症性肠病,消化性溃疡,幽门螺杆菌感染,脂肪肝,急性胰腺炎,肝硬化,肝炎,慢性胃炎,胃肠道息肉,胃肠早癌等内镜检查及操作
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郑倩倩 主治医师

待补充

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谢芳芳 主治医师

急性上呼吸道感染,肺炎,慢性咳嗽,哮喘,慢阻肺

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擅长:急性上呼吸道感染,肺炎,慢性咳嗽,哮喘,慢阻肺
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陈序委 主治医师

神经内科常见疾病

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擅长:神经内科常见疾病
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俞忆曦 主治医师

头痛,头晕,癫痫,脑梗死,脑炎,失眠等神经系统疾病

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杨敏 主治医师

儿科常见病多发病,尤其是呼吸系统疾病的诊治

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周聪 主治医师

消化内科常见疾病

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陈妮 主治医师

内科常见疾病………~

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郑晓东 主治医师

内科工作多年,临床经验丰富

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患友问诊

经鼻垂体瘤摘除手术后嗅觉和味觉功能退减,想了解原因和康复方法,患者信息:上月28日在贵医院神外进行了经鼻垂体瘤摘除手术,术后嗅觉功能丧失,味觉功能退减至今快四周了。
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2024-11-13 11:25:19
80多岁老人左眼视力丧失,疑似垂体肿瘤,寻求诊断和治疗建议。患者男性81岁
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2024-11-13 11:25:19
患者出现疲倦、头痛、视力模糊等症状,怀疑可能是垂体问题,甲功检查结果正常。患者男性22岁
18
2024-11-13 11:25:19
我最近头痛,伴有轻微恶心,CT显示颅内有占位,医生说可能是头痛的原因。我的血压在80~90,高压130~140。想了解如何处理这种情况。患者男性71岁
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2024-11-13 11:25:19
患者疑似艾迪生病,其他肿瘤指标阴性,询问诊断和治疗方法,特别是关于激素的选择和用法。患者女性63岁
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2024-11-13 11:25:19
我最近做了CT和核磁共振,结果显示垂体有变形,医生说可能是肿瘤。目前我没有不舒服的症状,需要做什么处理?患者女性66岁
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2024-11-13 11:25:19
垂体肿瘤增大,是否需要进一步检查和治疗?患者女性32岁
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2024-11-13 11:25:19
患者因垂体瘤切除术后病理报告咨询而就医。报告显示为垂体泌乳素细胞腺瘤及神经内分泌肿瘤。患者女性28岁
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2024-11-13 11:25:19
垂体肿瘤,不确定伽玛刀或手术,担心恢复时间及效果。患者女性28岁
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2024-11-13 11:25:19
42岁男性,两次手术后出现多尿症状,医生开了去氨加压素片控制尿多,想了解更多关于这个药的信息和其他治疗方法。
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2024-11-13 11:25:19

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耗时24天从贵州到上海1300公里终于到家了接下来就是好好养身体目前是术后18天还没有来月经一个月后去复查
一个视频,带你了解垂体瘤的发病率有多高
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