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浙江大学医学院附属第一医院三门湾分院,下肢脉管炎专家

简介:

三门县人民医院,始建于1941年,是全县唯一一所集医疗、急救、康复、保健于一体医疗急救中心,系浙大一院三门湾分院、三门县域内唯一医共体牵头医院,医院分设滨海新城院区、人民路老院区,其中滨海新城院区为县域医疗中心。医院目前拥有1295名职工,开放床位708张;配置了1.5T高场磁共振、64排CT、DSA、自动发药机、彩超、手术显微镜等高精尖设备;建有重点实验室、PCR实验室、静脉配置中心、全自动生化免疫流水线等高端平台;引进轨道气动物流、云胶片、自动采血、刷脸支付、电子健康卡等智能信息系统,并让患者享受高端的智慧医疗模式。长期以来,医院坚持“质量、服务兴院,学科、人才立院”的发展思路。作为台州市公立医院改革试点单位,率先实施药品零差率,设立了双向转诊中心、临检中心、放射影像中心、心电会诊中心,实现区域医疗资源共享。2019年4月正式组建,以我院为牵头单位,乡镇卫生院(社区服务中心)等15家分院为成员单位的县域医共体。2013年6月,依托省委省政府实施的“双下沉、两提升”的战略部署,与浙大一院建立紧密型医疗合作关系,成为浙大一院三门湾分院。牵手浙一集合优质人才资源,现建有9家浙一名医工作室,30个学科团队固定或不固定驻院实施全方位帮扶,大批新技术、新项目脱颖而出,实现技术项目创新200余项,无痛技术、介入手术、微创技术等大力发展,持续填补了县域医疗技术领域的空白,部分医疗技术跻身台州市前列,多项“高精尖”手术在治疗和效果上实现与浙一同质化,并于2021年将合作正式升级为山海提升工程,带领医院发展进入“加速度”时代。近年来,我院综合医疗服务能力实现历史性突破和质的飞跃,目前拥有2个省县级医学龙头学科,4个市级重点学科,1个台州市公立医院差异化发展扶持专科,18个县级重点(扶持、培育)学科,5个县级救治中心,其中胸痛中心、卒中中心达到国家级建设标准;高级职称282人、硕士70人,台州市知名专家工作站2家,台州市名医工作室1家,县级名医工作室8家;获省级以上人才称号9人次、市级人才称号71人次;截止2022年,省部级科研立项14项,市厅级101项;发表SCI论文49篇,省级继教班48个,市级继教班64个,获得实用新型专利97项,软件著作权101项,发明专利3项;获省医药卫生科技奖二等奖1项、三等奖3项,台州市科学技术进步奖三等奖1项。医院先后荣获“全国巾帼文明岗”、“全国医院药事管理优秀奖”、“全国爱婴医院”、“省文明单位”、“省级平安医院”、“省级健康促进医院”等省级及以上荣誉称号,医院影响力和群众满意度提升显著。目前,一座总投资约7亿元、占地180亩、可容纳1400张床位的新院区一期、二期项目已正式投入使用,医院的规模更大、环境更优、设备更精、功能服务更全,竭诚为全县人民提供更加优质、舒适、高效、温馨的服务。2022年8月,我院成功晋级为三级乙等综合医院,医院正朝着三门湾区域医疗中心的宏伟蓝图迈进!血管炎是以血管炎症及坏死为主要病理改变,以受累血管供血的组织缺血为主要临床表现的一组异质性疾病,病因不清,可能与遗传、感染、环境等因素有关,血管,一般治疗、药物治疗、手术治疗,纤维肌发育不良,动脉粥样硬化,避免进食辛辣刺激的食品,如酒、浓茶、咖啡、生蒜、生姜、辣椒、咖喱等。避免高糖饮食,彩色多普勒超声,动脉造影,CTA或MRA,心脏排出量测定,。

章周梁 副主任医师

擅长前列腺癌的早期诊断,前列腺靶向穿刺,良恶性前列腺疾病微创手术治疗。泌尿系结石(输尿管镜,经皮肾镜,腹腔镜治疗)。泌尿系肿瘤的内分泌、免疫、靶向等综合治疗。

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擅长:擅长前列腺癌的早期诊断,前列腺靶向穿刺,良恶性前列腺疾病微创手术治疗。泌尿系结石(输尿管镜,经皮肾镜,腹腔镜治疗)。泌尿系肿瘤的内分泌、免疫、靶向等综合治疗。
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陈强 副主任医师

炎症性肠病,消化性溃疡,幽门螺杆菌感染,脂肪肝,急性胰腺炎,肝硬化,肝炎,慢性胃炎,胃肠道息肉,胃肠早癌等内镜检查及操作

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擅长:炎症性肠病,消化性溃疡,幽门螺杆菌感染,脂肪肝,急性胰腺炎,肝硬化,肝炎,慢性胃炎,胃肠道息肉,胃肠早癌等内镜检查及操作
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郑倩倩 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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谢芳芳 主治医师

急性上呼吸道感染,肺炎,慢性咳嗽,哮喘,慢阻肺

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擅长:急性上呼吸道感染,肺炎,慢性咳嗽,哮喘,慢阻肺
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陈序委 主治医师

神经内科常见疾病

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擅长:神经内科常见疾病
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杨敏 主治医师

儿科常见病多发病,尤其是呼吸系统疾病的诊治

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擅长:儿科常见病多发病,尤其是呼吸系统疾病的诊治
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周聪 主治医师

消化内科常见疾病

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陈妮 主治医师

内科常见疾病………~

好评 99%
接诊量 3.6万
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郑晓东 主治医师

内科工作多年,临床经验丰富

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接诊量 3.9万
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梅海博 主治医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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患友问诊

下肢脉管炎,检查发现钙化,担心钙化与脉管炎关联及冠心病风险。患者男性35岁
23
2024-11-16 13:28:19
小腿骨折打钢板后,一侧凹陷进去,另一侧肿起来,担心是钢板偏了,如何处理?患者男性49岁
64
2024-11-16 13:28:19
下肢脉管炎患者,咨询保健品类药物的使用情况。
40
2024-11-16 13:28:19
晚上睡觉脚冷,伴随下肢脚痛、脚麻、疼痛等症状,可能是下肢血液循环障碍的表现,需要进行下肢血管彩超检查以了解病情。
40
2024-11-16 13:28:19
我是脉管炎截肢患者,已经五年了,最近大腿一抽一抽,持续几天,平时一直在吃中药和西药,想知道是否有效并寻求更好的治疗方法。患者女性46岁
66
2024-11-16 13:28:19
我腿部经常疼痛,夜间尤其严重,走路也很困难,怀疑是下肢脉管炎,想了解中药治疗方案的合适性和日常生活中的注意事项。
28
2024-11-16 13:28:19
患者咨询关于下肢脉管炎的问题,病情半年,伤口已愈合但情况不明。寻求医生建议。患者男性56岁
30
2024-11-16 13:28:19
下肢脉管炎患者,有用药疑问。
27
2024-11-16 13:28:19
爷爷一条腿肿胀,踝关节曾经做过手术,手术后开始肿胀,近一年来肿胀加重,想知道可能的原因和治疗方法。患者男性79岁
28
2024-11-16 13:28:19
我母亲的下肢出现溃破,血糖正常,想知道可能的原因和如何改善血液循环?
10
2024-11-16 13:28:19

科普文章

#下肢脉管炎#青斑样血管炎
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脉管炎如果下肢缺血相当严重、肢体已经坏死,经积极治疗不好转的话可能需要截肢。但是具体下肢动脉硬化闭塞治疗还得看下肢动脉闭塞的程度、范围、患者的症状、有无肢体坏死等情况综合评估的,需要先行下肢动脉 CTA 检查来评估。

有些虽然缺血较重经过积极药物治疗、介入手术治疗把部分血管打通可以缓解下肢缺血的症状,避免近期截肢的风险,但是有些缺血很重经上述治疗不见好转或者加重的话需要截肢,一旦到达截肢的地步也是得权衡利弊,因为不截肢可能会危及生命的话,就会保命不保肢的。

所以下肢动脉硬化闭塞的后果和治疗都是根据不同病情程度决定的,不能一概而论。

#下肢脉管炎#青斑样血管炎
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脉管炎影响不影响走路得看患者的病情程度。

如果是静脉疾病引起的局部溃疡可能由于溃疡比较大疼痛或者渗出比较多影响正常活动,但是如果是下肢动脉硬化闭塞可能会出现间歇性跛行就是走路一段距离后会疼痛需要休息一下才能再继续走,甚至会出现静息痛就是不运动也会疼。

所以首先先检查明确什么原因引起的,因为不同原因引起的治疗不一样的,如果静脉疾病引起的溃疡引起的有些通过手术或者局部处理溃疡好转后自然不影响走路。

如果是下肢动脉硬化闭塞引起的有些需要手术治疗放置支架或者把动脉扩一下才能恢复下肢血流,才能缓解症状。

所以如果出现下肢疼痛的话建议去医院做个下肢动静脉彩超初步诊断一下,这样治疗才有针对性。

#下肢脉管炎#青斑样血管炎
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脉管炎是有可能出现溃疡的,下肢静脉曲张或者深静脉不通畅等都有可能出现局部溃疡形成的,而且经过正规清创换药溃疡短时间内也是很难愈合的。

所以,如果是出现溃疡的话建议去医院血管外科检查一下,先做个下肢静脉彩超检查看一下什么原因引起的,如果是静脉曲张引起的,下肢深静脉通畅的话是可以手术治疗的,经过手术治疗静脉曲张后也会促进溃疡的愈合,但是如果是深静脉不通畅也得看是血栓后遗症还是狭窄等情况,引起病因不一样治疗不一样,例如狭窄的话有的需要放置支架,若是以前得过深静脉血栓引起的血栓后遗症的话有些是需要局部处理交通静脉等方式来促进溃疡愈合的。

#下肢脉管炎#青斑样血管炎#下肢肿胀
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脉管炎也会引起下肢肿胀,但是下肢肿胀不一定完全由于脉管炎引起的,得排除有没有其他疾病。

引起引起下肢肿胀的疾病有很多,例如肝源性水肿、心源性水肿、肾源性水肿、营养不良或者低蛋白引起的水肿、下肢淋巴水肿、下肢静脉瓣膜功能不全等,具体什么原因引起的还得根据患者的症状、体征、相关检查等综合评估,并且不同原因引起的水肿治疗也是不完全一样的。

如果是有脉管炎建议去医院血管外科检查一下,因为即使没有其他疾病只是单独的脉管炎具体治疗也得看病情程度的,病情程度不一样治疗不完全一样,不能一概而论。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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