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弥勒市人民医院,弥勒县人民医院脑血管病后遗症专家

简介:

弥勒第一医院,原弥勒县人民医院,始建于1951年1月,经过七十年的艰苦创业,已发展成为弥勒唯一一所科室齐全、设备先进、技术领先、辐射面广,集医疗、急救、预防、保健、康复、教学、科研为一体的具有公益性的三级综合性医院。2004年,在州委指示,县委、县政府对医院进行了产权制度试点改革探索。2017年经省卫计委备案,州卫计委批准从原二级甲等综合医院晋升为三级综合医院,名称更名为弥勒第一医院。弥勒第一医院于2018年12月通过了“中国胸痛中心”认证,2019年11月通过“卒中防治中心”认证,2020年9月通过“危重孕产妇抢救中心”、“危重新生儿抢救中心”认证,2020年11月通过“创伤中心”认证,是红河州率先通过“五大中心”认证的单位,是我市的“院前急救中心”、“血液透析中心”、“传染病定点治疗单位”,是弥勒医疗卫生服务的龙头、全市医疗技术指导中心。先后获得了红河卫生职业学院和昆明医科大学海源学院、曲靖市高等医学专科学校、保山市高等中医医学专科学校等大中专院校的教学医院资格。先后荣获了“全国卫生文化先进单位”、“全国爱婴医院”、“省级文明单位”、“全省优秀见习基地”、“红河州园林式单位”等荣誉称号。医院占地面积30345㎡,房屋建筑面积65577㎡,包括内科住院楼、门诊医技行政办公综合楼、外科住院楼、感染科住院楼。医院编制床位640张,实际开放病床1096张,设置9个职能部门、54个临床医技科室。截止2020年12月31日:全院人员970人:员工744人,正高31人,副高101人,中职205人,师级385人。本科679人。年门诊量达52万人次,年救治住院病人4.5万人次,年手术8651台次,平均住院日7.85天。严格认真及时高效履行了政府医疗急救、抢险救灾、疫情防控、重大突发公共事件、重大活动医疗保障、妇幼保健、传染病防治、基层医疗机构技术指导。2017年11月23日,世界上最先进的东芝640层微量子电影CT-ViSION落户弥勒第一医院并已投入使用。东芝640层微量子电影CT是一款集DR、DSA、MRI、PET/CT等多种影像设备优势于一身的、最先进的影像诊断设备。东芝640层微量子电影CT被称为医学影像发展史的一次空前革命,16厘米探测器宽覆盖突破了传统CT形态学成像的局限性,实现了无可比拟的功能学成像,将医学诊断中的无数不可能变成了现实。该设备在弥勒第一医院的投入使用,无疑将为弥勒市乃至红河州内的患者带来世界上最高端、最前沿的医学影像检查服务。除此之外,医院拥有西门子1.5T磁共振、东芝128层CT、160层CT、岛津F12-DSA(数字减影血管成像系统)、芬兰乳腺钼靶射线机、奥林巴斯高清消化内镜、美国GE-E8/E9/E10四维彩超、飞利浦高端彩超、日立阿洛卡高端彩超及各类DR—X光机、罗氏全自动生化免疫流水线、中央监护仪、呼吸机、全自动生化分析仪、腹腔镜、膝关节镜、脑室镜、G型臂手术床等万元以上医疗设备1000多台,其中百万元以上高尖精医疗设备200多台,为各类疑难重症疾病的救治提供了坚实的保障基础。医疗工作实现电脑网络自动化运行,创建了数字化医院。医院秉承“全心全意为伤病员”的宗旨意识,开拓进取、不断奋进,认真履行全市医疗卫生服务中心和医疗技术指导中心职责,引领着弥勒医疗卫生服务发展的潮流和步伐。我院先后开展了冠脉PCI,起搏器植入术,射频消融术,脑、外周血管疾病的介入治疗手术,脑肿瘤切除术,肺癌根治术,乳癌根治术,肝叶切除术,复杂肝管结石治疗术,食道癌、胃癌、大肠癌根治术,减重代谢手术、甲状腺癌根治术及继发性甲旁亢的外科治疗,人工髋膝关节置换术,断指再植术,椎间孔镜微创消融术,应用内镜下行各种微创手术治疗、肾上腺肿瘤肾癌等泌尿子系肿瘤根治术,前列腺、泌尿系结石内镜下微创手术等。又称中风,是脑血管疾病中的一类。症状一般持续24小时以上,分为出血性和缺血性两大类,包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。出血性中风占30%,缺血性中风占70%。中风一般起病急,致死率、致残率均高。2014年后在中国人口死亡的病因中脑血管病居首位。,缺血性中风和出血性中风的病因不同。缺血性中风按发病机制可以分为动脉血栓性、栓塞性、腔隙性脑梗死等;出血性中风分为脑出血、蛛网膜下腔出血。,脑,缺血性中风与出血性中风治疗方法有所不同。 缺血性中风的治疗包括脱水降颅压、血液稀释、抗血小板聚集/抗凝治疗、溶栓治疗等,必要时需要行手术治疗。 出血性中风中脑出血的治疗包括:脱水降颅压、手术治疗;对于动脉瘤破裂造成的蛛网膜下腔出血病人可以采用脱水降颅压治疗、抗脑血管痉挛、动脉瘤夹闭手术、动脉瘤介入治疗; 对于脑血管畸形破裂的病人需要行手术切除或者介入治疗或伽马刀治疗。 无论是缺血性中风或出血性中风病人,在功能障碍的恢复期都可以考虑行康复治疗、高压氧治疗。,其他脑血管疾病,无,起病后应该尽早到医院行检查。首选头CT,鉴别是出血性中风还是缺血性中风。怀疑蛛网膜下腔出血病人如果CT没有明确出血证据,可以行腰穿取脑脊液化验以明确诊断;确诊为蛛网膜下腔出血的病人,则应该尽早行CT血管造影(CTA)或脑血管造影检查以明确是否有颅内动脉瘤或血管畸形。在治疗过程中根据病情变化,需要复查CT或磁共振MRI或脑血管造影。,。

王云燕 主治医师

本人从事神经内科工作十年余,对脑血管疾病领域比较擅长,比如脑梗死,脑动脉硬化等疾病。

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擅长:本人从事神经内科工作十年余,对脑血管疾病领域比较擅长,比如脑梗死,脑动脉硬化等疾病。
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患友问诊

脑梗塞患者咨询脑心通胶囊的适用性。
21
2024-11-17 12:08:54
父亲记忆力减退,想了解治疗脑血管病的药物。
25
2024-11-17 12:08:54
足底麻木71岁,无其他不适,无就诊记录。
52
2024-11-17 12:08:54
患者咨询脑部糖代谢减低是否适合使用药物治疗,医生建议线下就医评估。
2
2024-11-17 12:08:54
头晕和记忆力减退症状,无其他慢性病史或过敏史。
51
2024-11-17 12:08:54
高血脂症状已持续10年,伴有脑血管病,询问阿托伐他汀钙片的使用。
41
2024-11-17 12:08:54
患有脑血管病,医生建议服用银丹心脑通软胶囊,询问用药是否合适。
47
2024-11-17 12:08:54
父亲60岁,患有脑血管病,询问脑心通胶囊的适用性及用药注意事项。
69
2024-11-17 12:08:54
73岁老人,心脏不好,脑血管轻微堵塞,头晕,眼前一黑,晕后清醒。
14
2024-11-17 12:08:54
头痛、眩晕、半身不遂,想了解治疗脑血管疾病的药物。
8
2024-11-17 12:08:54

科普文章

#脑血管病?#脑血管病后遗症
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脑小血管疾病的病理损害是什么?

脑小血管疾病(CSVD)时一组影响脑穿支脑小动、小静脉和毛细血管的病理过程,导致以下脑部病理损害:

(1)大脑皮层下灰质和白质的损伤:该损伤与许多脑实质病理改变相关,包括小的深部脑梗死、弥漫性胶质增生、缺血性白质脱髓鞘和轴突损伤。这些病理改变,对应于磁共振影像学上的腔隙性脑梗死、脑白质疏松、微出血和弥漫性脑萎缩的区域。

(2)临床上脑小血管疾病相关腔隙性卒中,也是血管性认知障碍的主要原因。此外,它似乎与阿尔茨海默病相互作用,加剧了认知障碍的程度。

因此,脑小血管疾病是一个巨大的健康负担。尽管如此,对该疾病及其潜在机制的理解仍然有限,这阻碍了针对小血管病治疗方法的创新。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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