彩超（超声检查）是一种常用的无创检查方法，可以用于评估内脏器官的形态和功能，但彩超不能直接判断酒精是导致肝脏损害的原因。酒精肝是由长期过量饮酒引起的肝脏疾病，特征包括肝脏脂肪变性、肝细胞损伤和纤维化。彩超可能用于判断酒精肝的一些指标有脂肪变性、肝脏大小等。

1.脂肪变性：彩超可以显示肝脏中的脂肪积累，在酒精肝的早期阶段，肝脏会出现脂肪变性，彩超可以显示肝脏的回声增强和回声消失等特征。

2.肝脏大小：酒精肝常伴随着肝脏肿大。彩超可以测量肝脏的长度、宽度和厚度，以评估肝脏的大小变化。然而，彩超并不能直接确定酒精是导致肝脏损害的原因，确诊酒精肝需要综合考虑患者的临床症状、饮酒史、血液检查结果和其他影像学检查等多个方面的信息。

如果检查出酒精肝或其他肝脏问题，建议尽快咨询医生，医生可以根据患者的具体情况制定适当的治疗方案。

       酒精对肝脏的损害比较大，可能会造成急性肝损伤、慢性肝损伤，甚至最终发展成为肝功能衰竭。

       一次大量饮酒可以引起急性肝损伤，类似于急性肝炎的表现，可以出现转氨酶的明显升高，同时伴有乏力、厌油腻、恶心呕吐等。而长期大量饮酒对肝脏可能带来不可逆的损伤。

 

酒精肝的种类与成因

 

       根据酒精性肝病的不同阶段可以分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、肝硬化，直至发展成为肝癌。

       有研究发现如果累计饮酒5年以上，每日酒精的摄入量男性超过40g，女性超过20g，则可以发展成为酒精性肝病。只要饮用酒精的量达到一定程度和一定时间，都可以引起肝脏的损伤。而脂肪肝其中有将近一半的病因是和长期饮酒有关，已经感染有乙型肝炎病毒的患者再喝酒会对肝脏损伤更大，会明显增加肝硬化和肝癌的发生几率。

 

日常生活中该如何预防？

 

       长期喝酒会严重损害到肝，会导致人们出现酒精性肝炎、肝硬化。同时酒精还会使人发胖，身体过度肥胖就容易引发脂肪肝，为了自己的身体健康，大家在平时尽量要戒酒，一些无法避免的应酬及聚会中也要量力而行。

 

有哪些药可以预防及治疗酒精性肝病呢？

 

       日常中可以适当补充 维生素B族，可以抗氧化、调节免疫以及改善新陈代谢。 维生素C 可以减少熬夜对容养的损伤，增强抵抗力。

 

       对于酒精性肝病，以下药品间的联合，可改善患者肝功能指标，但需要明确具体导致肝脏功能损害的类型，并根据病因采取合理的治疗方式，建议在医生、药师的合理指导下应用。

1. 治疗酒精性肝炎具有很好的临床效果：门冬氨酸鸟氨酸+甘草酸二胺

2. 治疗酒精性肝硬化患者近期疗效显著：丁二磺酸腺苷蛋氨酸+复方甘草酸苷

3. 显著改善血脂水平,抑制氧化应激指标：水飞蓟宾葡甲胺片+胆宁片

 

导语：酒精性肝病病理学改变主要为大泡性或大泡性为主伴小泡性混合性肝细胞脂肪变性。依据病变肝组织是否伴有炎症反应和纤维化，可分为单纯性脂肪肝，酒精性肝炎肝纤维化和肝硬化。

各型酒精性肝病病理特点

①单纯性脂肪肝：依据肝细胞脂肪变性占组织标本量的范围：分4度：F0～4。F0：＜5％的肝细胞脂肪变性。

②酒精性肝炎肝纤维化：酒精性肝炎的脂肪肝程度与单纯性脂肪肝一致，分为4度（F0～4）。依据炎症程度，分为4级（G0～4）；依据纤维化范围和形态，肝纤维化分为4期（S0～4）G0：无炎症；S0：无纤维化。

③酒精性肝硬化：肝小叶结构完全损毁，代之以假小叶和广泛纤维化，典型的是小结节性肝硬化。根据纤维间隔是否有界面性肝炎，分为活动性和静止性。

 

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

酒精肝的患者日常生活应该注意：

第一、远离辛辣刺激的食物，一旦食用过多辛辣刺激的食物，有可能会导致胃黏膜出现损伤，造成上消化道出血。因此远离辛辣刺激的食物也是酒精肝的一种重要的防治手段。

第二、酒精肝患者应该根据病情及病因进行定期的复查，尤其是在治疗后要进行定期的复查，了解肝脏的恢复的情况是否有并发症的发生。

第三、根据病情的情况进行适当的体育锻炼，有利于改善身体体质，提高对疾病的抵抗力能力。

第四、加强营养，营养对酒精肝患者也非常重要，在一定程度上，也可以改善患者的体质，而且积极补充身体所需要的各种营养物质和矿物质，还可以促进受损肝细胞的恢复。

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B超可以检查出酒精肝。

B超检查在目前是一项比较常见的检查，大多数患者都比较了解，也经常进行，因为B超检查是通过超声波进行检查的，对身体没有任何伤害，所以大多数人在出现内脏问题的时候，都会进行B超检查来帮助了解判断疾病。

B超可以检查出肝脏疾病，如肝囊肿、脂肪肝、酒精肝、肝癌等，特别是在出现症状以后，要及时进行B超检查；以及各种肾脏疾病也可以进行B超检查来判断，能够通过B超检查来观察肾脏是否存在一些问题，如肾结石、肾囊肿及肾癌；还有在孕期需要通过B超检查来观察胎儿在宫腔内的各种情况，可以帮助孕妇知道宫腔内的颜色以及胎儿的胎位和胎儿身体的发育情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

饮酒量和饮酒持续的时间都会导致酒精肝的形成。

酒精性肝病由长期过量饮酒所致，因而酒精量越大，饮酒时间越长，对肝脏的损伤越大，短时间内大量饮酒，也会造成肝脏严重损害，甚至肝衰竭。

酒精肝所造成的肝损伤，具有阈值效应，即达到一定的饮酒量或饮酒年限就会大大增加肝脏损伤的风险，酒精对肝脏有明显毒性作用。酒精性肝病主要与酒精量和饮酒持续的时间有关，但仅有少量的慢性酗酒会进展为晚期肝病和肝硬化，行为、环境和遗传因素等也发挥一定的作用。

当酒精肝病患者肝功能受到严重损伤后会导致肝衰竭，肝移植是目前治疗不可逆肝衰竭的唯一的有效方法。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

酒精肝是可能被治好，但在治疗中应该注意以下几点：

第一、戒烟、戒酒，肝治疗主要是养成良好的生活习惯，并注意饮食以精致而易于消化为主。为了避免加重肝脏负担，酒精肝患者平时应多锻炼，能增加体质，减少酒精肝的恶化速度。

第二、对酒精肝的治疗，患者应注意健康的饮食习惯。此外，当酒精肝发展到某种程度时，当肝细胞恶化，变性坏死，甚至出现肝纤维化、肝癌，酒精肝患者应该及时进行有效的治疗。

第三、对酒精性肝病的治疗需要患者选择科学的治疗方法，到正规医院，不要自行到小诊所进行一般治疗，以免引起不适的治疗效果，可以使用药物控制治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

酒精肝是因为过度饮酒所致。

众所周知肝脏的承受能力是有限的，一般来讲男性患者对酒精的承受能力是40克，女性为20克，如果长期过量饮酒，酒精进入人体，由体内的干细胞进行分解代谢，但酒精对肝细胞有毒性，使肝细胞在分解和代谢的过程中发生障碍，从而引起肝内脂肪组织神经造成酒精性脂肪肝，严重还可以引起酒精性肝纤维化、肝硬化，进而发展导致恶化成肝癌。

由于对有肝炎的患者来讲，大量饮酒会加重肝硬化的形成和发展，所以肝炎患者不能饮酒，因为肝是一个无痛的器官，平时被我们忽视，一旦患者有痛感，则说明肝脏的损伤已经达到一定的程度，出于对身体健康的考虑，建议最好是不饮或者少量饮酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

解酒药不能预防酒精性肝病。

解酒药虽然可以加速酒精的分解，但是却会导致肝脏代谢的负担加重，因此是无法取得预防酒精肝的作用。酒精肝患者的预防方式有：

第一、节制饮酒，适量饮酒有利健康，关键要把握饮酒的量。

第二、合理饮食，应以多食素食、谷类为主，粗细搭配，宜清淡、忌油腻、富营养、易消化为原则，少食多餐，禁忌生冷、油腻、辛辣。

第三、调畅情志，对酒精肝或者正常人群而言，要保持良好的心理状况，以免因心理压力和精神因素导致病情的加重，影响整个病情的康复过程和治疗效果。

第四、劳逸结合，对健康者而言，要注意锻炼身体，平衡身体内的脂肪，及时进行合理的代谢。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

酒精肝是由于长期大量的饮酒所导致的肝脏疾病，而脂肪肝是指由于各种原因引起肝细胞内脂肪堆积过多的病变。

酒精肝是由长期大量的饮酒所致的肝脏疾病。乙醇进入肝细胞后，通过一系列酶的作用氧化为乙醛，过量饮酒，大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作用，直接或者间接导致肝脏细胞变性、坏死，甚至肝纤维化，严重的可导致肝硬化。

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积所致的病变。脂肪性肝病成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见病因。脂肪肝临床表现轻者无症状，重者病情凶猛，一般而言，脂肪肝属于可逆性疾病，早期诊断并及时治疗，常可恢复正常。