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徐州医学院附属医院,徐州市第二医院,徐医附院东院,徐州医科大学附属医院东院新生儿头皮损伤专家

简介:

徐州医科大学附属医院(徐医附院)始建于公元1897年,距今已有126年的历史,是江苏省历史最悠久的医院之一,现已发展成为集医疗、教学、科研、急救、保健、康复等功能任务为一体的大型省属三级甲等综合性医院,是江苏省卫生健康委员会直属医院、江苏省苏北地区医疗技术指导和服务中心、江苏省四大紧急救援基地之一。2018年6月以来,医院以刀尖向内、自我革命的勇气,主动减床2000张,走上由规模发展向高质量发展之路,打响了大型公立医院转型发展的“第一枪”,开创了“全面加强党的领导、以价值观为引领,推动公立医院高质量转型发展”的新范式。成功入选首批国家公立医院高质量发展医疗服务能力提升基地单位,为全国大型公立医院探索新时代发展之路,提供了参考范本。人民网、新华网、光明日报、新华日报、健康报等新闻媒体给予广泛报道,受到上级主管部门及社会各界的良好评价。医院现有本部、东院两个院区,编制床位4150张。医院在2021年“国考”中获评“A+”等级、位列全国第100位;在2022年艾力彼中国医院竞争力“顶级医院排行榜”中位列第62位、“地级城市医院百强排行榜”中位列第2位。医院是苏北乃至淮海经济区卫生人才高地,现有职工4200余人,其中高级职称近950人,教授、副教授240人,博士、硕士1300余人,“长江学者”特聘教授1人,国家百千万工程1人,国家有突出贡献中青年专家1人,享受政府特殊津贴专家22人,卫生部和省有突出贡献中青年专家14人,江苏卫生创新团队1个,特聘医学专家13人,省“333工程”培养对象95人,省“六大人才高峰”培养对象83人,省双创团队3个,省双创人才7人,省双创博士14人,省“科教强卫工程”创新团队3个,医学重点人才7人、青年医学人才31人。指分娩过程当中因机械性因素对胎儿的头皮部位造成的损伤,大多由于产伤,头部,就需要用生理盐水进行冲洗,然后去除头皮异物,必要时进行缝合,头皮挫伤,乳母应避免吃辛辣刺激性食物。,子宫内膜检查:无子宫增大,外阴、阴道、宫颈无异常外、无病毒感染(如尖锐湿疣)、无宫颈炎、无子宫肌瘤、无卵巢囊肿、无子宫脱垂等常见的疾病。 2. 切口检查:术后肠道无粘连,子宫裂伤,大血管无破裂。 3. 泌尿系统检查:无尿路感染。 15. 静脉血栓检查:没有静脉血栓形成。,。

王静 主任医师

女性不孕症,多囊卵巢综合征,卵巢功能减退,子宫内膜异位症,不明原因不孕,先兆流产,复发性流产,子宫肌瘤,卵巢囊肿,妇科炎症及良恶性肿瘤,HPV感染及宫颈病变

好评 100%
接诊量 286
平均等待 15分钟
擅长:女性不孕症,多囊卵巢综合征,卵巢功能减退,子宫内膜异位症,不明原因不孕,先兆流产,复发性流产,子宫肌瘤,卵巢囊肿,妇科炎症及良恶性肿瘤,HPV感染及宫颈病变
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肖烨 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

好评 99%
接诊量 2909
平均等待 -
擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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唐海 副主任医师

擅长癫痫和发作性疾病、脑血管病、脑炎、头痛、头晕、睡眠障碍等神经科常见病、多发病的诊治。

好评 100%
接诊量 125
平均等待 -
擅长:擅长癫痫和发作性疾病、脑血管病、脑炎、头痛、头晕、睡眠障碍等神经科常见病、多发病的诊治。
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于俊杰 主治医师

1.男性性功能障碍和早泄的诊断和治疗。包括勃起功能障碍(勃起不坚,坚而不久,阳痿),早泄,肾阳虚,肾阴虚,龟头敏感,遗精滑精,精液异常(血精、少精,弱精,无精症等),性欲低下,男性不育,肾亏及补肾壮阳的个体化治疗; 2.女性尿路感染、膀胱过度活动征、外阴炎、女性尿失禁的诊断和治疗。如尿频、尿急、尿不尽、血尿、尿痛,尿失禁; 3.男性常见炎症的诊断和治疗。如前列腺炎(尿道滴白,尿不尽,排尿不畅,尿频,尿急等),包皮龟头炎,尿道炎(排尿疼痛,尿道流脓等),阴囊湿疹,淋病,睾丸炎,附睾炎,精囊炎,精索静脉曲张,前列腺增生; 4.各种性传播疾病的早期诊断、治疗和预防。 5. 泌尿系统结石的诊断和治疗。包括药物治疗,体外冲击波碎石与排石,微创手术治疗(输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜、膀胱尿道镜等) 6. 泌尿系肿瘤的诊断和微创治疗,如腹腔镜手术、达芬奇机器人手术

好评 100%
接诊量 1750
平均等待 1小时
擅长:1.男性性功能障碍和早泄的诊断和治疗。包括勃起功能障碍(勃起不坚,坚而不久,阳痿),早泄,肾阳虚,肾阴虚,龟头敏感,遗精滑精,精液异常(血精、少精,弱精,无精症等),性欲低下,男性不育,肾亏及补肾壮阳的个体化治疗; 2.女性尿路感染、膀胱过度活动征、外阴炎、女性尿失禁的诊断和治疗。如尿频、尿急、尿不尽、血尿、尿痛,尿失禁; 3.男性常见炎症的诊断和治疗。如前列腺炎(尿道滴白,尿不尽,排尿不畅,尿频,尿急等),包皮龟头炎,尿道炎(排尿疼痛,尿道流脓等),阴囊湿疹,淋病,睾丸炎,附睾炎,精囊炎,精索静脉曲张,前列腺增生; 4.各种性传播疾病的早期诊断、治疗和预防。 5. 泌尿系统结石的诊断和治疗。包括药物治疗,体外冲击波碎石与排石,微创手术治疗(输尿管硬镜、输尿管软镜、经皮肾镜、膀胱尿道镜等) 6. 泌尿系肿瘤的诊断和微创治疗,如腹腔镜手术、达芬奇机器人手术
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曹江 主任医师

急、慢性白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、出血性疾病的诊断和治疗。对嵌合抗原受体T细胞疗法(CAR-T)有丰富的临床经验。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:急、慢性白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、出血性疾病的诊断和治疗。对嵌合抗原受体T细胞疗法(CAR-T)有丰富的临床经验。
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李雷 主任医师

疑难病,多病并存,待查性病症。心脑血管病,糖尿病,胃病,长期诊断不明疾病,体检报告解读与健康管理

好评 99%
接诊量 328
平均等待 15分钟
擅长:疑难病,多病并存,待查性病症。心脑血管病,糖尿病,胃病,长期诊断不明疾病,体检报告解读与健康管理
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袁泉 副主任医师

徐州医科大学附属医院骨科创伤外科副主任医师。硕士研究生,毕业于苏州大学,现苏州大学在读博士,熟练掌握四肢创伤骨折及足踝疾病方面的诊治,在国内核心杂志发表论文4篇。

好评 100%
接诊量 88
平均等待 -
擅长:徐州医科大学附属医院骨科创伤外科副主任医师。硕士研究生,毕业于苏州大学,现苏州大学在读博士,熟练掌握四肢创伤骨折及足踝疾病方面的诊治,在国内核心杂志发表论文4篇。
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张凤云 副主任医师

冠心病,心力衰竭,高脂血症,高血压,心律失常,肺动脉高压等

好评 100%
接诊量 1
平均等待 30分钟
擅长:冠心病,心力衰竭,高脂血症,高血压,心律失常,肺动脉高压等
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孟凡东 副主任医师

对糖尿病、甲亢、甲状腺结节、胰岛素抵抗、身材矮小、低钾、内分泌性高血压等内分泌代谢系统常见病、多发病的诊治已日臻成熟;对内分泌科少见病如先天性肾上腺皮质增生症、特发性低促性腺激素性性腺功能减退、胰岛细胞瘤有独到见解;对内分泌急症如糖尿病乳酸酸中毒、甲亢危象、垂体危象等有一套较为完善的诊断和抢救措施。

好评 100%
接诊量 79
平均等待 4小时
擅长:对糖尿病、甲亢、甲状腺结节、胰岛素抵抗、身材矮小、低钾、内分泌性高血压等内分泌代谢系统常见病、多发病的诊治已日臻成熟;对内分泌科少见病如先天性肾上腺皮质增生症、特发性低促性腺激素性性腺功能减退、胰岛细胞瘤有独到见解;对内分泌急症如糖尿病乳酸酸中毒、甲亢危象、垂体危象等有一套较为完善的诊断和抢救措施。
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郝俊贵 副主任医师

待完善

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平均等待 -
擅长:待完善
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患友问诊

3岁儿童头皮痒一周,无特殊病史和过敏史。患者女性
43
2024-09-18 06:19:43
11岁儿童,头发较油并带有异味,关于头皮护理药品的用量及适用症状咨询。患者女性
25
2024-09-18 06:19:43
宝宝头皮有头垢,不知如何处理。患者女性
63
2024-09-18 06:19:43
宝宝头皮出现黄色物质,可否软化及处理方法咨询。患者女性
55
2024-09-18 06:19:43
儿童过敏性体质,头皮痒、油脂过多,咨询洗发水副作用及最佳使用方式。患者女性
44
2024-09-18 06:19:43
婴儿太阳穴凹陷,是否顺产,询问护理建议患者女性
36
2024-09-18 06:19:43
宝宝头皮干燥,少量头垢,寻求养护建议。患者女性
47
2024-09-18 06:19:43
孩子13岁,头皮瘙痒,有头皮屑,询问处理方法。患者女性
21
2024-09-18 06:19:43
婴儿头皮发现小颗粒,家长担心咨询医生。患者女性30岁
4
2024-09-18 06:19:43
宝宝头皮痒、有红疹,家长担忧用药问题。患者女性
69
2024-09-18 06:19:43

科普文章

#产伤致新生儿头皮血肿#头皮血肿#新生儿颅内出血
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  新生儿头皮血肿,依据出血量的大小,吸收的时间有区别,一般的头颅血肿吸收需要1~2月的时间,如果血肿较大,也可以3~4个月吸收。
 
新生儿头皮血肿的原因是什么?
 
   新生儿头颅血肿是由产伤所导致的,常常由于孕妇的胎位不正,头皮关系不良,生产困难,行胎头吸引或产钳助产的结果。
 
新生儿头颅血肿的临床症状有哪些?
 
    在出生后的几小时至几天内,会发现头颅的一侧或两侧,有包块,并且逐渐增大,包块常常与骨缝界限清晰,不超过骨缝,开始摸起来柔软并且有波动感,局部的皮肤颜色多无改变,如果是经过产钳或者行抬头吸引,局部的皮肤可有破溃或者紫红色。经过一段时间后,肿块儿开始逐渐变硬,有的甚至类似骨头的硬度,肿块明显突出,逐渐变小,绝大多数会自行消失,不需要任何处理。新生儿的头颅血肿,往往由于血肿内的红细胞破坏而导致胆红素值增高,要密切监测胆红素变化,严重者可及时行光疗处理,以防止胆红素脑病的发生。
 
新生儿头颅血肿需要与什么疾病鉴别?
 
   新生儿头颅血肿主要与产瘤鉴别。产瘤是由于在分娩的过程中头皮的血管受压,循环不良,血管通透性增加,淋巴回流受阻,从而引起皮下水肿,常发生在头的中部,在出生时就可以发现,而且肿块的边界不清楚,与骨缝的界限不明显,头皮可出现红肿,但没有波动感,一般在出生后的48~72小时内很快消失。
#产伤致新生儿头皮血肿#血肿#大腿血肿
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新生儿宝宝在出生时,经过产道,头部受到挤压,难免会出现头皮血肿,或其它部位出现血肿。针对新生儿血肿,家长看在眼里,疼在心里,总是在想办法,怎样才能使血肿尽快消退。今天我们就教给大家从以下几个方面促进血肿的吸收,使血肿尽快吸收。

第一方面,可以给孩子先后进行局部的冷敷和温敷,在孩子刚出现血肿时,可以用凉毛巾敷局部,以收缩局部血管,避免出血加重。待 72 小时以后,家长就可以用温热毛巾热敷血肿或者用红花油外涂,这样有助于局部血流加速,有利于血肿的吸收消散,从而利于血肿的消除。

第二方面,可以采用手术治疗,如果宝宝出血造成血肿的范围比较大,预计宝宝自身肯定很难吸收,或吸收时间长,或可能造成局部血液组织机化形成肿块,这时候可以给孩子进行手术治疗,进行手术的目的是将血肿取出来,可以局部抽吸血肿,可以切开引流使血液流出,以便促进血肿尽快吸收消退。

第三方面,可以口服一些中成药物以达到活血化瘀的作用,以利于局部血肿化瘀。在血肿形成后期的吸收消散期,为了加速血肿的吸收,可以给孩子吃一些活血化瘀的中成药,比如应用‘’桃红四物汤‘’进行口服,因为‘’桃红四物汤‘’里面的成分注意包括桃仁、红花等等,其主要有活血化瘀的作用。

#产伤致新生儿头皮血肿#头皮血肿#血肿
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出生后的第二天或者第三天,有时呢会发现在婴儿头顶偏左或者偏右有个包。触摸的时候有软乎乎的感觉,按压的时候,婴儿也没有哭闹,似乎也没有什么痛感一样。祭天也没有什么明显的变化。这是头皮血肿,一般不需要管它,它会自己好的。

头皮血肿是颅骨的骨膜下出血与出生时受产道的压迫是颅骨重叠,部分血管破裂有关。这种出血不会持续不断的发生。不去管它,它自己就会慢慢的吸收而自然的痊愈。没有必要用注射器把里面的血抽出来,如果用注射器抽吸,可能会把细菌带进去引起感染。不管它的话,它会自己在无菌状态下慢慢吸收好了。

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

苦瓜可以做为一道菜品,但是因为过于苦口,很多人难以接受,不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效:
 
一、清热降火
 
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒,归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质,用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为,人体在受到外感热邪或内生火热(如饮食辛辣、情志过激等因素导致)时,会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状,苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季,人们容易出现暑热症状,如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等,饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外,对于平时容易上火,表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群,苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
 
二、解毒排毒
 
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现,苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂,能够促进机体的新陈代谢,帮助清除体内的自由基等有害物质;苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性,有助于减轻体内毒素对细胞的损伤,从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素,如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后,出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时,饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适,促进身体的排毒。不过,如果是严重的食物中毒情况,则需要及时就医。
 
三、降血糖
 
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。此外,苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性,如增强胰岛素敏感性,来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期(血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准)的人群,苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物,患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化,并遵循医生的治疗方案。
 
四、降脂减肥
 
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面,苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪,减少脂肪的吸收;另一方面,苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性,促进脂肪的分解和代谢,从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面,由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收,同时其低热量的特性,有助于控制热量摄入,促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群,尤其是伴有高血脂症的患者,苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程,还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

在我的医学职业生涯中,遇到一位特殊的孕妇:在她怀孕30周时,宫口就开3公分,靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
 
10年前她才孕35周时,一次小小的腹泻后她开始见红,很快早产。
 
今年她再次怀孕,在我的全程门诊建卡。因她有早产史,我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初,情况还算稳定。22周时,宫颈长度为25毫米,形态正常,安琪坦保胎。到24周,宫颈长度略微增加到26毫米,于是我们暂时停药。
 
然而,到了26周时,她的宫颈长度突然缩短到13毫米,并出现了Y漏斗形,我们立即安排她入院行宫颈环扎术,并继续保胎治疗。
 
到了29+1周,超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0,内外口都已开,环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院,地塞米松帮助宝宝的肺部发育,硫酸镁保护胎儿的脑神经,阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴,希望能多争取一点时间,让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
 
她和家人非常焦虑,她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次,她才怀孕30周。
 
作为她的医生,我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通,解释每一步治疗的意义,尽力缓解他们的担忧。
 
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚,她就会经历宫缩,白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线,我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除,宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险,但我一再向她和家属解释这些风险,他们不仅理解,还给予了我无比的信任。
 
随着时间的推移,奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态,外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是,孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑,心情也变得轻松了许多。
 
经过一个月的住院治疗,这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看,我评估后觉得目前病情平稳,同意她出院。
 
她出院后,我每天都与她沟通。尽管远离医院,但我的心始终牵挂着她,希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
 
终于,在37+5周,她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊,因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后,她顺利分娩,宝宝体重6斤多很健康。
 
从最初的保胎挑战,到最后的顺利分娩,在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。

 

#高尿酸血症
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HUA是一种不伴有其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主的临床综合征,有1%发展为痛风,没有发作痛风的成为无症状HUA。

正常体内尿酸池为1200mg;每日产生750mg,排出800-1000mg,基本处于平衡状态。任何导致血尿酸生成过多及(或)排泄减少的因素可导致血尿酸水平升高。随着年龄的增长,男性、一级亲属中有高尿酸血症史、静坐、熬夜的生活方式、社会地位高的人群、存在心血管危险因素及肾功能不全、高血压患者易发HUA;

HUA除了药物治疗外,改善生活方式是重要的组成部分,是治疗的核心,包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重等;动物高嘌呤食物如肝肾等内脏、浓的肉汤、海鲜和肉类等要少吃;尿酸含量高的新鲜水果蔬菜,比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等嘌呤,虽然嘌呤高,但与高尿酸血症与痛风没有明显相关性;而且含有丰富的维生素,能促进血液循环,还有利于尿酸排泄,可以放心食用;豆类中的嘌呤较难转化成尿酸,而且,豆制品中含有的大豆异黄酮等,有利于尿酸的排泄。限制酒精摄入,禁饮啤酒、黄酒和烈酒;建议每周进行中等强度的有氧运动,避免剧烈运动以免诱发痛风发作。积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟,避免应用使血尿酸升高的药物:如利尿剂(尤其噻嗪类)、糖皮质激素等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。

#宫颈机能不全
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️宫颈机能不全(Cervical Insufficiency)是指宫颈在没有明显宫缩的情况下逐渐缩短和扩张,导致妊娠中期或晚期的无痛性宫颈扩张和流产或早产。评估宫颈机能不全的准确性对预防早产和保障孕期健康至关重要。以下是评估宫颈机能不全的主要方法:

️1. 病史评估

(1)早产或中期流产史

有反复中期流产(14-24周)或早产(<37周)史的女性,特别是无明显宫缩或疼痛的情况下发生的流产或早产,是宫颈机能不全的高危人群。

(2)手术史

曾接受宫颈锥切术、子宫颈扩张术或多次宫腔镜手术等,可能增加宫颈机能不全的风险。

️2. 阴道宫颈长度测量

阴道超声是评估宫颈机能不全最常用的方法。正常情况下,妊娠中期(16-24周)宫颈长度应大于25毫米。如果宫颈长度短于25毫米,尤其是短于20毫米,则可能提示宫颈机能不全。

️3. 宫颈形态

除了长度,超声还可以评估宫颈的形态,如是否出现宫颈内口扩张、漏斗状形态。这些变化可能提示宫颈机能不全。

️4. 宫缩应激试验

在超声下通过轻度宫缩或按压宫底观察宫颈反应,如宫颈长度明显缩短或出现漏斗状改变,提示宫颈机能不全。

️5. 临床检查

在怀孕中期,如果没有明显宫缩的情况下,内诊发现宫颈扩张超过2厘米或宫颈内口扩张明显,可能提示宫颈机能不全。

️6. 盆腔检查

医生可能会通过盆腔检查,评估宫颈的弹性、柔软度及宫口的开合情况,辅助判断宫颈机能不全。

️7. 其他辅助检查

宫颈黏液检查

在一些情况下,医生可能会检查宫颈黏液的质地或量,以辅助评估宫颈是否正在发生提前变化。

️8. MRI或其他影像学检查

在某些复杂病例中,医生可能会建议使用磁共振成像(MRI)或其他更详细的影像学检查,评估宫颈及其周围结构的情况。

️9. 动态观察

宫颈长度和形态的变化可以在孕期多次检查中进行动态观察,尤其是有早产风险的孕妇。定期监测可以帮助及时发现潜在的宫颈机能不全,并采取必要的干预措施。

总结

宫颈机能不全的评估是一个综合性的过程,结合病史、影像学检查和临床体检结果。对于有早产或流产史的孕妇,早期评估和及时干预至关重要。

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