劲动脉斑块危不危险？

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绝大部分的颈动脉斑块是由动脉粥样硬化引起，罕见的原因有放射治疗的合并症，血管炎、夹层、肌纤维发育不良等原因导致颈动脉内膜增厚。

由于动脉硬化是全身性的，而颈动脉属于表浅的中等动脉，因此可以非常方便的作为评价全身中大动脉，如预估冠状动脉、颅内动脉、肾动脉等动脉硬化程度、狭窄可能的窗口。

对于仅有IMT增厚患者

1.无缺血性卒中，血脂在正常范围，不建议他汀治疗；

3.无缺血性卒中症状，狭窄＞50%，无论血脂是否异常，建议他汀治疗，LDL-C＜70mg/dl（1.8mmol/L）；

4. 无缺血性卒中，狭窄＜50%，血脂正常范围，依情况而定；

5. 有症状者，建议他汀治疗。

ASA颈椎动脉疾病指南指出：

3.必要时可以行颈动脉内膜剥脱术或 颈动脉支架植入术：一般来说，颈动脉狭窄 不到90%以上，且没有症状就不做手术，可 通 过药物治疗。

1. 颈动脉斑块主要由AS引起；

2. 颈动脉斑块可以预测未来心血管疾病的风险程度；

3. 最佳治疗为生活方式调节，必要时佐以药物。主要治疗药物为他汀。

● 若狭窄程度＜50%，应评估患者年龄、性别，以及是否合并危险因素（吸烟、肥胖、心血管疾病、糖尿病、高血压等），根据危险程度选择是否降脂治疗。

这个肯定不会，我们吃任何的药都不可能使血管变薄，它的药物可以使血管的斑块可以稳定，因为阿司匹林是一种叫抗血小板药物。

血管一旦产生斑块以后，如果斑块发生破裂，那一旦破裂以后这时候就会长血栓，就动脉里面会长血栓，阿司匹林就属于这一类的，我们讲叫抗血小板药物，所以它的作用主要是防止血栓的这样的一个作用。

就是一些血脂的成分进入到血管壁以后，慢慢被一些我们细胞所吞噬以后，形成的这个组织，那这样的话它会越长越多，那就形成了我们讲的斑块。

斑块有时候会堵塞血管，甚至斑块会发生破裂，我们需要用他汀来就降血脂以后来稳定斑块，然后让它的里面的脂肪成分少一点，这样就会就使它达到了稳定斑块作用。

他汀类，当然首先应该叫调脂类的药物，就是我只要把低密度脂蛋白水平降下来，它都是可以控制斑块的，尤其是我们把低密度脂蛋白控制在1.8以内，甚至如果是三支病变的，控制在1.4以内。

颈动脉有斑块不一定需要手术。颈动脉斑块一般需要药物控制。预防主动脉夹层需要改善饮食和生活习惯，稳定斑块需要吃抗血栓的药物。只有颈动脉斑块狭窄大于60%以上，患者才需要做手术，否则不需要手术。如果要做手术，一般也不用颈动脉转流管，因为转流管会加大脑梗的风险，只有很严重的情况才会使用。