颈动脉斑块到底需不需要治疗？

绝大部分的颈动脉斑块是由动脉粥样硬化引起，罕见的原因有放射治疗的合并症，血管炎、夹层、肌纤维发育不良等原因导致颈动脉内膜增厚。

由于动脉硬化是全身性的，而颈动脉属于表浅的中等动脉，因此可以非常方便的作为评价全身中大动脉，如预估冠状动脉、颅内动脉、肾动脉等动脉硬化程度、狭窄可能的窗口。

 

 

对于仅有IMT增厚患者

1.无缺血性卒中，血脂在正常范围，不建议他汀治疗；

3.无缺血性卒中症状，狭窄＞50%，无论血脂是否异常，建议他汀治疗，LDL-C＜70mg/dl（1.8mmol/L）；

4. 无缺血性卒中，狭窄＜50%，血脂正常范围，依情况而定；

5. 有症状者，建议他汀治疗。

ASA颈椎动脉疾病指南指出：

3.必要时可以行颈动脉内膜剥脱术或 颈动脉支架植入术：一般来说，颈动脉狭窄 不到90%以上，且没有症状就不做手术，可 通 过药物治疗。

 

 

1. 颈动脉斑块主要由AS引起；

2. 颈动脉斑块可以预测未来心血管疾病的风险程度；

3. 最佳治疗为生活方式调节，必要时佐以药物。主要治疗药物为他汀。

  

● 若狭窄程度＜50%，应评估患者年龄、性别，以及是否合并危险因素（吸烟、肥胖、心血管疾病、糖尿病、高血压等），根据危险程度选择是否降脂治疗。