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徐州医学院附属医院,徐州市第二医院,徐医附院东院,徐州医科大学附属医院东院肾上腺结核专家

简介:

徐州医科大学附属医院(徐医附院)始建于公元1897年,距今已有126年的历史,是江苏省历史最悠久的医院之一,现已发展成为集医疗、教学、科研、急救、保健、康复等功能任务为一体的大型省属三级甲等综合性医院,是江苏省卫生健康委员会直属医院、江苏省苏北地区医疗技术指导和服务中心、江苏省四大紧急救援基地之一。2018年6月以来,医院以刀尖向内、自我革命的勇气,主动减床2000张,走上由规模发展向高质量发展之路,打响了大型公立医院转型发展的“第一枪”,开创了“全面加强党的领导、以价值观为引领,推动公立医院高质量转型发展”的新范式。成功入选首批国家公立医院高质量发展医疗服务能力提升基地单位,为全国大型公立医院探索新时代发展之路,提供了参考范本。人民网、新华网、光明日报、新华日报、健康报等新闻媒体给予广泛报道,受到上级主管部门及社会各界的良好评价。医院现有本部、东院两个院区,编制床位4150张。医院在2021年“国考”中获评“A+”等级、位列全国第100位;在2022年艾力彼中国医院竞争力“顶级医院排行榜”中位列第62位、“地级城市医院百强排行榜”中位列第2位。医院是苏北乃至淮海经济区卫生人才高地,现有职工4200余人,其中高级职称近950人,教授、副教授240人,博士、硕士1300余人,“长江学者”特聘教授1人,国家百千万工程1人,国家有突出贡献中青年专家1人,享受政府特殊津贴专家22人,卫生部和省有突出贡献中青年专家14人,江苏卫生创新团队1个,特聘医学专家13人,省“333工程”培养对象95人,省“六大人才高峰”培养对象83人,省双创团队3个,省双创人才7人,省双创博士14人,省“科教强卫工程”创新团队3个,医学重点人才7人、青年医学人才31人。由肾上腺结核杆菌感染引起的炎症性疾病,肾上腺结核通常由结核杆菌通过血液传播到肾上腺,导致肾上腺感染。肾上腺结核主要是由于血源性结核对肾上腺的破坏,导致双侧肾上腺皮质功能的破坏。,双侧肾上腺,采用抗结核四联疗法。在医生指导下使用的药物来进行治疗,如利福平、异烟肼及乙胺丁醇等。一般在饭前服用,这有利于药物吸收。需要服用半年甚至更长时间,每半个月或一个月复查一次肝功能,因为这类药物会导致肝功能损害,影像学,遵照医嘱为患者提供合适的饮食。原则是由少量逐渐至多量,由稀到稠,宜食清淡的流质或半流质食物,忌肉类浓汁及动物内脏,忌粗纤维、胀气食物,忌刺激类食物,忌污染食物,忌辛辣刺激食物,首先是做影像学检查,看看有没有肾上腺相应的病变,再有就是要做肾上腺皮质功能的相应检查,。

王静 主任医师

女性不孕症,多囊卵巢综合征,卵巢功能减退,子宫内膜异位症,不明原因不孕,先兆流产,复发性流产,子宫肌瘤,卵巢囊肿,妇科炎症及良恶性肿瘤,HPV感染及宫颈病变

好评 100%
接诊量 286
平均等待 15分钟
擅长:女性不孕症,多囊卵巢综合征,卵巢功能减退,子宫内膜异位症,不明原因不孕,先兆流产,复发性流产,子宫肌瘤,卵巢囊肿,妇科炎症及良恶性肿瘤,HPV感染及宫颈病变
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黄杨 主任医师

早孕、人工流产、药物流产、胚胎停育、产前筛查、产前诊断、产科超声检查、妊娠合并症;阴道炎、HPV感染、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血

好评 100%
接诊量 407
平均等待 -
擅长:早孕、人工流产、药物流产、胚胎停育、产前筛查、产前诊断、产科超声检查、妊娠合并症;阴道炎、HPV感染、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血
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张伟 副主任医师

帕金森疾病诊断与治疗

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擅长:帕金森疾病诊断与治疗
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王迪生 主任医师

能够熟练诊治各种肾脏疾病,精通血液透析、腹膜透析、肾活检、血透插管、腹透插管、动静脉内瘘等

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擅长:能够熟练诊治各种肾脏疾病,精通血液透析、腹膜透析、肾活检、血透插管、腹透插管、动静脉内瘘等
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唐海 副主任医师

擅长癫痫和发作性疾病、脑血管病、脑炎、头痛、头晕、睡眠障碍等神经科常见病、多发病的诊治。

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擅长:擅长癫痫和发作性疾病、脑血管病、脑炎、头痛、头晕、睡眠障碍等神经科常见病、多发病的诊治。
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赵猛 主任医师

甲亢,甲减,甲状腺炎,甲状腺结节等甲状腺疾病、糖尿病、肾上腺、垂体、性腺等多种内分泌代谢性疾病临床诊断及治疗。青少年内分泌疾病,青春期发育,骨龄解读,身高预测,如矮小症,性早熟等。

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接诊量 1
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擅长:甲亢,甲减,甲状腺炎,甲状腺结节等甲状腺疾病、糖尿病、肾上腺、垂体、性腺等多种内分泌代谢性疾病临床诊断及治疗。青少年内分泌疾病,青春期发育,骨龄解读,身高预测,如矮小症,性早熟等。
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袁泉 副主任医师

徐州医科大学附属医院骨科创伤外科副主任医师。硕士研究生,毕业于苏州大学,现苏州大学在读博士,熟练掌握四肢创伤骨折及足踝疾病方面的诊治,在国内核心杂志发表论文4篇。

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擅长:徐州医科大学附属医院骨科创伤外科副主任医师。硕士研究生,毕业于苏州大学,现苏州大学在读博士,熟练掌握四肢创伤骨折及足踝疾病方面的诊治,在国内核心杂志发表论文4篇。
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曹江 主任医师

急、慢性白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、出血性疾病的诊断和治疗。对嵌合抗原受体T细胞疗法(CAR-T)有丰富的临床经验。

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擅长:急、慢性白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、出血性疾病的诊断和治疗。对嵌合抗原受体T细胞疗法(CAR-T)有丰富的临床经验。
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耿德勤 主任医师

神经内科疑难杂症、重症和脑血管病、痴呆症,以及神经心理障碍诊治。

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擅长:神经内科疑难杂症、重症和脑血管病、痴呆症,以及神经心理障碍诊治。
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汪莉萍 主任医师

感染性疾病的诊治。擅长各种肝病及发热性疾病的诊治。

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平均等待 -
擅长:感染性疾病的诊治。擅长各种肝病及发热性疾病的诊治。
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患友问诊

我最近总是感到疲劳,体重下降,可能是肾上腺结核吗?我想知道是否可以用中药来治疗?患者男性44岁
17
2024-11-19 01:27:44
患者想知道结核丸是否对肾结核有效,并询问了相关的生活方式建议。
59
2024-11-19 01:27:44
我正在接受抗结核治疗,服用吡秦酰胺,最近检查出尿酸高,想了解是否与药物有关,如何管理尿酸水平?
29
2024-11-19 01:27:44
我爱人被诊断为肾上腺结核,服用了一年零两个月的抗结核药物后停药三个月,病灶增大了,想知道是否需要继续服药,并且担心长期服用激素药物的副作用。患者男性46岁
4
2024-11-19 01:27:44
我正在接受抗结核治疗,担心右肾坏死是否需要手术,是否会影响其他脏器的功能?
31
2024-11-19 01:27:44
患者出现疑似钙磷代谢异常或结核病的症状,未就诊过,未服用药物,询问医生如何处理。
63
2024-11-19 01:27:44
我父亲有肾结核的症状,包括消瘦、大小便异常等,想了解如何确诊和治疗。患者男性66岁
3
2024-11-19 01:27:44
患者发现肾上腺有一个1.4cm大小的结节,医生建议化疗,患者已经进行了一个化疗疗程,还有三个疗程,想了解如何缓解化疗的副作用。患者男性48岁
37
2024-11-19 01:27:44
我妈妈被诊断出肾结核和膀胱炎,肌酐高,尿酸高,想了解如何调整饮食和用药?
35
2024-11-19 01:27:44
患者体检结果显示结核潜伏双因子阳性并且尿酸高,正在服用碳酸氢钠,担心是否有肺结核并且如何控制尿酸水平,希望得到专业的解答和建议。患者信息:无特殊情况。
66
2024-11-19 01:27:44

科普文章

#肾上腺结核病#纵隔结核病,经细菌学和组织所证实
27

另一方面,关于结核病营养治疗的研究和文献不多,临床工作者往往在营养治疗中仅凭经验或参照其他营养指南,不规范和不充分的营养治疗成为导致结核病治疗失败的重要因素之一。

为推动我国结核病营养治疗的普及和规范,更好地发挥营养在结核病预防和治疗中的作用,并促进相关科研工作的开展,中华医学会结核病学分会重症专业委员会组织国内结核病和营养学专家,根据我国目前已经实施并卓有成效的结核病营养治疗的经验和方法,同时结合美国、欧洲及我国最新的肠内肠外营养指南,多次组织讨论,几经修改,历时近 2 年完成了"结核病营养治疗专家共识",该共识适用于各级结核科医生、护士、营养师、卫生管理等专业人员学习和参考,进一步规范结核病的营养治疗,提高结核病患者的整体健康水平。

#肾上腺结核病#纵隔结核病,经细菌学和组织所证实#结核病
3

结核病和非典一样都是经呼吸道传播的传染病,只是发病比较缓慢,不容易引起人们的注意。但是,结核病患病人数众多,值得我们重视,特别是上了年纪或有糖尿病等慢性病的朋友。

之前健康头条讲过,大概有三分之一的人被结核分枝杆菌感染。当这些人抵抗力下降时,结核杆菌就可能战胜身体的免疫力,发展成为活动性结核病。

所以,没患结核病的朋友一定要增强自身抵抗力。而患结核病的朋友,一定要听医生的,规范服用药物,比如利福平、异烟肼等。规范治疗 6~8 月后,结核多能治愈。

早期,联合,规律,适量,全程。

早期:确诊后立即治疗

确诊结核后,要立即开始服用抗结核的药物,千万别拖延。

第一次患结核的人,因为之前没用过抗结核药物,尽早开始抗结核治疗的效果会更好。

刚发现结核时,患者的身体状态最好;如果一味拖延不治疗,身体抵抗力会逐渐变弱,结核菌对肺部的破坏进一步加重,以后即使治疗也很难恢复。而早期治疗可减少肺部破坏,少留后遗症,康复起来也会更好。

以上是早期治疗对患者本人的好处。同时,尽早治疗还能减少周围亲友被传染的可能。

联合:使用多种抗结核药物

联合用药是抗结核治疗的主要原则,医生通常会嘱咐结核病人,同时服用两种或两种以上的抗结核药物。

这样做的目的是增强药物疗效,并可减少结核杆菌耐药的可能。正所谓,全方位覆盖,斩草除根,避免后患。

规律:不要随意停药

按医生的建议,在规定的时间内,坚持有规律的用药是治疗成功的关键。

如果结核病人自作主张随意停药或用药断断续续将达不到治疗效果,还会导致结核菌产生耐药。当再想好好治疗结核时,原本有效的药物就可能失效了,治疗起来也就更要困难。

适量:药物不多不少

药物用量一定要听医生的,不能随意加量、减量。

剂量过小,不能抑制结核菌的繁殖,易产生耐药性,影响疗效;剂量过大,则会产生副作用。

任何药物都会有一定的毒副作用,但如果不用药,疾病将会对身体造成更大的伤害。所以药物要适量,不多不少,既保证药物发挥最大疗效,又不引起毒性反应最佳。

全程:服用药物六个月以上

抗结核药物,一般均需服用 6 个月以上才可以停药。

服药时间太短,结核复发的可能性会增大,前功尽弃就达不到治愈的目的了。需要提醒大家的是,是否停用结核药物,不是根据症状的好转来决定的,一定要完成规定疗程,经过有经验的医生判断才能停药,千万不能擅自做主停药!

#肾上腺结核病#纵隔结核病,经细菌学和组织所证实#结核病
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结核病人需要吃什么?怎样吃才能有助于结核病的康复?这是结核科医护人员常被患者及家属问及的问题。大家都知道,结核病是一种慢性消耗性疾病,长期发热、盗汗、食欲不振等,能量消耗大大超过正常人,病人往往精神比较差,表现为乏力、消瘦、虚弱;另外,结核病人在化疗过程中,由于抗结核药物的副作用,使病人胃纳大减,进食量减少,消化吸收能力减弱。如果只注意化疗而不注意营养物质的补充,患者抵抗力不足,也难收到较好的疗效。给患者增加热能和补充营养,才能满足机体需要和疾病消耗,增强机体的抗病能力,促进疾病痊愈。虽然当前结核病的化疗已广泛开展,能杀灭和抑制结核杆菌的药物很多,疗效也较理想,但是合理的饮食能辅助增强疗效,促进结核病的愈合,也说明饮食在结核病治疗中的必要性。结核病过去被称为“富贵病”,也充分说明了饮食在结核病治疗过程中的重要性。结核病的饮食治疗不可被忽视。

结核病人需要补充哪些营养物质呢?食物中的营养素包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐和水。这些营养经消化吸收后被机体所利用,可供给热能,补偿消耗,增强机体抵抗力。结核病人需要全面合理的营养,饮食原则为高蛋白质,高热能,高维生素,禁食烟酒和辛辣之物。

供给足够的蛋白质:由于结核病的慢性消耗,蛋白质的分解代谢显著增加,结核性胸膜炎和腹膜炎,胸水或腹水中有大量蛋白质丢失,消耗增加;活动期肺结核,因全身中毒症状使病人食欲减退,蛋白质的补充不足。另外,结核病在愈合修复过程中也需要大量蛋白质,因此需要补充足够的蛋白质,才能满足机体的需要。蛋白质的补充,应以优质蛋白质为主,主要有奶类、蛋类、肉类、豆制品、禽类等。病人可根据具体情况和饮食习惯,每天选择调配食用。结核病人应多食牛奶及奶制品,因为牛奶中含有酪蛋白和钙质,这两种物质有促进结核病灶钙化的作用,牛奶被认为是结核病人最好的食品。

供给足够的热能:肺结核病人长期发热,盗汗,食欲减退,能量消耗大于正常人。若长期供能不足,机体则动用脂肪和蛋白质转化为能源,这样日久将发生机体消瘦,营养不良。如何增加热能,不可急于求成而暴饮暴食,易挫伤消化系统功能。病人可在正常饮食的基础上加餐两次,如三餐之间加牛奶、豆浆、藕粉、蛋糕等,以提供热能,满足机体热能需要。对特殊情况的结核病病人,如胃大部切除术后,消化系统疾患,食道术后,可采用多餐制,少量多餐更有利于机体对食物的消化吸收和利用。对软食或半流质饮食病人,可加浓缩食品,如牛奶、巧克力等。

补充钙质丰富的食物:钙对人体健康很重要,尤其是对结核病人康复更有帮助。结核病在钙化过程中需要大量钙质,钙的补充有利于结核病灶的愈合。钙化是机体免疫力增强,病变静止和愈合的表现。那么如何补钙,最有效的方法是多食含钙丰富的食品。在各种食物中,以奶和奶制品含钙最丰富,且钙的质量最好,易于吸收,使用方便,是补钙佳品。含钙丰富的食品还有海带、骨头汤、鸡蛋黄、海产品,如海米、小虾皮等。另外,各种豆类、芝麻酱、紫菜、油菜、芹菜都有较丰富的钙质。

补钙的同时应注意增加含磷食物。含磷丰富的食物有黄豆、花生仁、蛋黄等。在结核病治疗期间尽量少吃或不吃菠菜,因为菠菜含有草酸,予钙结合形成不溶性草酸钙,不能被机体吸收。青菜是含钙丰富的植物性食品,但也含有大量草酸,在烹饪时热炒时间不宜过长,最好做汤食用。

供给丰富的维生素:维生素是维持机体活动所必须的营养素,主要起到调节人体生理功能的作用,维生素还可增强机体细胞的抵抗能力。维生素 C 可参与体内代谢,改善体质。维生素 B1 和 B6 可以减少抗结核药物的副作用。维生素 D 可辅助钙的吸收。含维生素多的食品有新鲜蔬菜、水果、鱼虾、动物内脏、蛋类等。饮食中应注意调节搭配,以保证适量维生素的摄入。

适量的矿物质和水:肺结核、肠结核病人易出现贫血,饮食中应注意补充含铁丰富的食物,如瘦肉、蛋类、奶类、动物内脏、绿叶蔬菜、黑木耳、大枣、豆类。长期发热、盗汗的病人易出现低钾血症,低钠血症和失水,应注意补充,可食用新鲜果汁,如橙汁、西瓜汁、西红柿汁等。肾结核病人易多饮水,每天在 2500ml 左右,可稀释和冲洗病理性代谢产物,有利于减轻尿道刺激症状。每天可食用清淡汤类 2-3 碗,注意荤素搭配。如青菜猪肝汤、西红柿蛋汤、排骨萝卜汤、鱼汤等,既有营养又补充水分。

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