最近在接诊过程中经常会碰见这样的患者，李大夫，我腰扭了，麻烦您给我开点消炎药；或者是，李大夫，我的脚踝今天不小心扭伤了，现在肿的厉害，您有没有消炎药啊？给我开点吧，太疼了。

这里存在一个误区，我们通常说的消炎药实际上是抗生素，抗生素用于细菌感染，我们常见的运动损伤，如果没有伤口，或者伤口没有化脓流水的情况下，是不需要使用抗生素的。而且长期的、不规范的滥用抗生素，会加重耐药菌滋生，甚至危急生命。那么骨科有可以消“炎”的药物吗？

我们看一下“炎”是啥意思，“炎”的本意是火热的、红肿的，那么这个红肿就恰好是运动创伤的常见表现！一个人她扭脚了，她没有伤口，是不会滋生细菌的喔~，那么这个肿胀就是由于肌肉韧带撕裂造成的局部出血，或者关节囊滑膜增生造成的，这下就要使用我们骨科常用的“消炎药”了。

我们骨科常用的“消炎药”，实际上是非甾体抗炎药物，这一类药物既能够消炎消肿，还能够止痛，一些非甾体抗炎药还可以有退热的作用。那么我下面就把临床上常见的非甾体抗炎药给大家介绍一下：

商品名	药物名	优势	劣势
芬必得	布洛芬缓释胶囊	缓解肌肉酸痛、头痛，痛经，以及退热。	对关节疼痛作用较差
扶他林片	双氯芬酸钠肠溶片	适用于手足、腕踝关节、膝关节等多处关节的损伤、扭伤或慢性劳损；副作用较小	止痛效果弱于乐松和西乐葆
扶他林软膏	双氯芬酸二乙胺乳胶剂	适用于缓解肌肉、关节韧带表浅位置的疼痛	对深部组织、关节的止痛效果较差，和药物无法渗透到深部肌肉或关节病变处有关
乐松片	洛索洛芬钠片	适用于关节的止痛，有退热作用	副作用较多，容易引起恶心、呕吐、胸闷等不适感
西乐葆	塞来昔布胶囊	适用于关节扭伤或慢性劳损造成的疼痛，止痛消炎效果强，副作用发生几率小	-
泽普斯/得百安	氟比洛芬凝胶贴膏	适用于外伤后肌肉和关节的肿胀及疼痛，止痛效果较好，副作用小；凝胶贴膏不容易引起皮肤过敏。	-

非甾体抗炎药临床应用广泛，种类很多，还有很多药物没有介绍，这种药物不会引起我们的药物依赖性，您可以放心选用，如果有问题可以向我咨询喔~

1、异物入眼

任何细小的物体或液体，哪怕是一粒沙子或是一滴洗涤剂进入眼中，都会引起眼部疼痛，甚至损伤眼角膜。

【急救办法】

首先是用力且频繁地眨眼，用泪水将异物冲刷出去。如果不奏效，就将眼皮捏起，用清水冲洗眼睛。一定要将隐形眼镜摘掉。

【绝对禁止】

不能揉眼睛，无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。如果异物进入眼部较深的位置，那么务必立即就医。

【亮警报】

倘若经过自我处理后眼部仍旧不适，出现灼烧、水肿或是视力模糊的情况，需要借助专业仪器来治疗。

2、扭伤

当关节周围的韧带被拉伸得过于严重，超出了其所能承受的程度，就会发生扭伤，扭伤通常还伴随着青紫与水肿。

【急救办法】

在扭伤发生的 24 小时之内，尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次，每次半小时。将受伤处用弹性压缩绷带包好，并将受伤部位垫高。24 小时之后，开始给患处换为热敷，促进受伤部位的血液流通。

【绝对禁止】

不能随意活动受伤的关节，否则容易造成韧带撕裂，恢复起来相对比较困难。

【亮警报】

如果经过几天的自我治疗和休息之后，患处仍旧疼痛且行动不便，那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂，需要立即到医院就医。

3、烫伤

烫伤分为三级：一级烫伤会造成皮肤发红有刺痛感；二级烫伤发生后会看到明显的水泡；三级烫伤则会导致皮肤破溃变黑。

【急救办法】

一旦发生烫伤后，立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或用凉毛巾冷敷，如果烫伤面积较大，伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中。可以将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。

【绝对禁止】

不能采用冰敷的方式治疗烫伤，冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。不要弄破水泡，否则会留下疤痕。也不要随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处，这些黏糊糊的物质很容易沾染脏东西。

【亮警报】

三级烫伤、触电灼伤以及被化学品烧伤务必到医院就医。另外，如果病人出现咳嗽、眼睛流泪或者呼吸困难，则需要专业医生的帮助。二级烫伤如果面积大于手掌的话，患者也应去医院看看，专业的处理方式可以避免留下疤痕。

4、鱼刺卡嗓

①实行腹部挤压(如病人怀孕或过于肥胖，则实施胸部压挤)。如患者无法站立，将其平放在坚固平面上，跨坐在病患腿上作腹部推挤五次，再检查有无将异物咳出。

②想用手指掏挖异物，只能在看得到异物时才能掏挖，不可盲目掏挖。

5、气管有异物

【急救办法】

自救

①用力咳嗽法。先吸一口气，然后用足力气咳嗽，有时就可把异物从气道内咳出。

②腹部手拳冲击法。将右手拇指关节突出点顶住上腹部，相当于剑突与肚脐之间腹中线部位，左手紧握右手，然后用力向内作 4～6 次连续快速冲击。

互救

抢救者站在患者侧后位，一手放置于患者胸部，另一手掌根部对准患者肩胛区脊柱上，用力给予连续 4～6 次急促拍击。

婴幼儿急救

让患儿俯卧于急救者前臂上，头要低于躯干，并将其胳膊放在自己大腿上，用另一手掌根部用力叩击患儿的肩胛区 4～6 次。

大大大大大大

水水水水水

烟雾病患者一定要注意以下几点：

经常有孕妇来就诊，怀孕感冒了，不敢吃药，也不知道该吃什么药。

普通感冒是非常常见的呼吸系统疾病，人群中普遍易感，孕妇也不例外，也会感冒发热、咳嗽等，怀孕感冒了能吃什么药呢？

我国呼吸病学专家在 2015 年发表了一篇“特殊人群普通感冒规范用药的专家共识”，为特殊人群的感冒用药提供了指导性意见。

首先，我们先了解什么是感冒？

感冒是普通感冒的简称，以打喷嚏、 鼻塞、流涕等卡他症状为主 ， 咳嗽 也 是常见 的 症状 、 可伴有咽痛、发热或肌肉疼痛等症状。

大部分是由病毒引起 ， 鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体 ，还有 其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

常在季节交替和冬、春季节发病 ， 起病 比 较急 ， 无并发症的普通感冒一般5~7 天即 可痊愈。

妊娠 的 患者 ， 重在预防 ， 但高热会引发 胎儿 致畸、流产、胎儿中枢神经发育不全以及先天性心血管疾病等 、需要积极处理。

怀孕了发热应该在物理降温、补充水分、对因治疗的基础上，可以选择对乙酰氨基酚退热治疗。

怀孕期间避免使用阿司匹 林 、 双氯芬酸、苯海拉明和布洛芬等 药物 。

止咳化痰药物一般不推荐妊娠妇女使用，部分中成药有止咳化痰作用，使用前需要详细查看说明书，并在医生指导下使用。

怀孕 3个月内禁用愈创木酚甘油醚和右美沙芬等止咳药 。

治疗感冒的中成药有很多，每一种中成药都由不同的中药成分组成，其治疗作用和机制也各不相同，使用前请详细查看药品说明书或咨询医师，在医生的指导下使用，减少药物滥用。

怀孕感冒了最好还是及时就医，在医师的指导下进行综合性治疗、合理使用药物是最明智的选择。切记，自行滥用药物或忌讳就医，以免延误病情，造成不必要的损害。