医学科普，仅供参考，如有不适，还是要及时就医！

尿血可分为镜下血尿和肉眼可见的血尿，单纯泌尿系统感染的治疗相对比较简单，不能仅由尿血判断病情是否严重，还需要结合泌尿系统感染是否导致患者存在严重的并发症判断。泌尿系统感染尿血一般情况下不严重，但如果患者出现并发症，则属于比较严重的情况。

1、不严重：泌尿系统感染常见的就是急性膀胱炎，患者的常见症状是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，也常见镜下血尿的症状，一般不会出现肉眼血尿。单纯泌尿系统感染的治疗主要以遵医嘱进行抗感染治疗为主，常用药物有左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等，大部分患者都可较快得到治愈，一般预后较好，不属于严重情况；

2、严重：如果尿血持续存在，甚至是出现了肉眼血尿，则说明可能不再是单纯泌尿系统感染，而是合并其他严重的泌尿系统疾病，属于比较严重的情况，常见的有泌尿系统结石、肿瘤、畸形、损伤等。合并泌尿系统结石的患者，结石损伤泌尿系统的肾盂和输尿管黏膜后可导致血尿，损伤比较严重时，可能会出现反反复复的肉眼血尿，甚至有血块的形成。

泌尿系统感染的患者出现了肉眼可见的尿血，还需从基本的泌尿系统超声开始进行检查，必要时需要做尿道膀胱镜检查辅助诊断，明确出现尿血的具体原因，再给予针对性治疗。

尿血原因复杂

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红色的尿是什么原因？

胡桃夹综合征，即左肾静脉压迫综合征，又称胡桃夹现象（nutcracker  phenomenon,NCP），好发于青春期至40岁左右的男性，儿童发病分布在4～7岁，多发年龄见于13～16岁。左肾静脉行走在腹主动脉和肠系膜上动脉之间，这两条动脉构成40～60度的夹角，左肾静脉刚好通过此夹角。 空军军医大学西京医院肾病内科李怀平。

尿隐血，也有的叫尿潜血，顾名思义，尿中有隐形的血或潜伏的血，肉眼看不到，需要仪器检测出来。

但是，但是，

重要事情说三遍！！！

先了解什么是血尿？

尿血？原来是吃出来的。

血尿即尿液中含有红细胞。离心沉淀尿液中每高倍视野有 3 个以上红细胞即可诊断为血尿。任何年龄段的患者（尤其是成年人）出现任何程度的血尿都不能被忽视，在确诊为其他疾病之前，患者出现血尿应该首先考虑恶性肿瘤的可能。在分析血尿原因时，泌尿外科医师应该考虑以下几个问题，来帮助自己对疾病进行有效的诊断。

1. 肉眼血尿？还是镜下血尿?

（2）初始血尿？终末血尿？还是全程血尿? （3）排血尿时是否伴有疼痛?是否有血凝块的排出? （4）如果有血凝块的排出。

排出的血凝块是否有特殊的形态?

2. 血尿出现的时间有助于判断病变的部位。

初始血尿：多见于尿道病变，临床上最为少见，一般继发于炎症。

全程血尿：最常见，提示病变位于膀胱和上尿路。

终末血尿：常继发于膀胱颈部或前列腺尿道部的炎症，因为排尿终末期膀胱颈部收缩，会挤出膀胱内残余尿液。

3. 血尿一般不伴有疼痛，除非有炎症或梗阻。

膀胱炎患者出现继发性血尿时，可能会出现疼痛性尿路刺激症状，但当血块通过尿道时，这种疼痛大多不会加重。血尿伴疼痛更常见于上尿路出血导致血凝块堵塞输尿管，当血凝块通过时，会产生与结石类似的侧腹部绞痛症状，这有助于判断血尿的部位。

4. 出现血凝块∶

代表出血程度的增加，泌尿系统严重病变的可能性也随之增加。

5. 血凝块的形状：

当病变位于膀胱或前列腺部尿道时，排出的血凝块一般无特定形态;如果排出的血凝块为蚓状（蠕虫状），尤其是伴有侧腹部疼痛时，表明病变位于上尿路。蚓状血凝块是由于血液在输尿管内凝结所致。

红斑狼疮患者