1、乙肝、艾滋病病毒合并感染者，建议选择对乙肝病毒和艾滋病毒都有效的抗病毒药物组合，应包含两种抗乙肝病毒的药物，推荐的方案：富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦+拉米夫定或依曲西他滨。

2、治疗过程中需对乙肝病毒相关指标，如HBV DNA、肝生化、肝脏影像学等进行监测。

3、需要注意：

（1）乙肝、艾滋合并感染者不建议选用只含有一种对乙肝病毒有效的核苷（酸）类药物方案，以避免诱导乙肝病毒对核苷类药物产生耐药性。

（2）肾功能不全者，

• 如肌酐清除率＜60 ml/min，则不能选用富马酸替诺福韦酯，如需选用则要调整替诺福韦的剂量；
• 如肌酐清除率在30-50 ml/min之间，则可考虑包含富马酸丙酚替诺福韦+拉米夫定或依曲西他滨的方案；
• 如肾小球滤过率＜30 ml/min，则富马酸丙酚替诺福韦使用受限。

（3）不能使用富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦时，抗艾滋病毒组合方案需另加恩替卡韦。

（4）乙肝、艾滋合并感染的妊娠妇女，建议治疗方案包含富马酸替诺福韦酯+拉米夫定或依曲西他滨。

需要熟悉的几个英文缩写

• HBV DNA  乙肝病毒DNA定量，不同医疗机构仪器设备检测参考值范围不一样，目前先进的检测方法可以检测到20 IU/mL。
• HBsAg  乙肝表面抗原
• HBeAg  乙肝e抗原
• 抗-HBe  乙肝e抗体
• 抗-HBc  乙肝核心抗体
• ALT  丙氨酸氨基转移酶，旧称“谷丙转氨酶”

出现长期发烧、淋巴结肿大的情况？可能是免疫功能下降，这些健康知识要了解#有用的冷知识 #健康科普 #免疫

口腔念珠菌属于一种真菌，艾滋病是感染了HIV病毒引起的，两者之间没有必然的联系。1.病因不同：口腔念珠菌是真菌_念珠菌属感染所引起的口腔黏膜疾病，艾滋病主要是由HIV感染引起的。2.传播途径不同：白色念珠菌主要通过性行为传播、共用用具传播；艾滋病主要通过性传播、血液传播、母婴传播。3.症状不同：口腔念珠菌主要表现为急性假膜型、急性红斑、慢性肥厚，慢性萎缩等症状。艾滋病会表现为发烧、虚弱、盗汗，另外还会经常咳嗽、胸痛、呼吸困难。4.治疗方法不同：口腔念珠菌主要是局部进行药物治疗，也可以选择抗真菌治疗。艾滋病可以进行营养、支持治疗，严重者需要进行抗病毒治疗。口腔念珠菌和艾滋病是两种不同的疾病，建议积极到医院就诊，由医生检查后明确病因，对症治疗，以利于病情恢复。

目前并没有研究结果能够证明艾滋病会直接导致患者出现耳鸣的症状，但艾滋病可以导致免疫系统受损，从而增加患者患上其他感染和疾病的风险，继而引发耳鸣等症状。

艾滋病也被称为艾滋病毒感染，是由人类免疫缺陷病毒引起的一种慢性病毒感染。耳鸣是一种主观感觉，患者会感到耳朵内部出现噪音或鸣响的感觉。在医学上，耳鸣与艾滋病之间的直接关联并不明确，但艾滋病可以导致免疫系统受损，从而增加患者患上其他感染和疾病的风险。

例如当患者出现中耳炎等耳部感染时，可能会出现耳鸣的症状，药物治疗或疾病本身可能导致一些副作用，其中包括耳鸣。如果患者患有艾滋病并出现耳鸣症状，建议咨询专业医生，医生会根据患者的病情和症状进行评估，并可能需要进行相关检查。在确定耳鸣的原因之后，医生可以制定适当的治疗方案。

没有方法就等时间，或者吃一些增加免疫力的药，或者抽血一般抽血最能快排除，三个月查一下六个月查一下，没有就可以排除。

艾滋病的症状就是容易发烧，容易感冒，然后就是说不明原因的咳嗽肺炎。

根据中国艾滋病诊疗指南，认定了两种艾滋病相关肿瘤，分别为淋巴瘤和卡波西肉瘤。因卡波西肉瘤几乎只发生于免疫缺陷的患者，特别是艾滋病人群，所以卡波西肉瘤患者的就诊，需要到收治艾滋病的科室进行综合诊治。

淋巴瘤同样也是艾滋病相关肿瘤，虽然 HIV 阴性的淋巴瘤是需要到肿瘤科就诊，但如果感染了 HIV，情况就变得很不同，因为淋巴瘤的发生和发展与感染 HIV 后的免疫状态严重相关，治疗策略也是和免疫水平密切相关，切不可按照 HIV 阴性的淋巴瘤来治疗。

另外淋巴瘤的治疗效果和抗 HIV 治疗的疗效明显相关，HIV 病毒载量下降的快，免疫水平恢复的良好，对淋巴瘤的整体预后有很大帮助。所以艾滋病合并淋巴瘤是需要到收治艾滋病的科室进行综合诊治。广州医科大学附属市八医院感染三科是以收治艾滋病合并肿瘤为特色的感染科，拥有肿瘤学博士，对艾滋病合并淋巴瘤、卡波西肉瘤及其他恶性肿瘤性疾病有丰富的诊治经验。

艾滋病合并其他肿瘤性疾病，因每种肿瘤发生的部位不同，累及的系统不同，涉及到不同的科室，所以需要多学科团队进行综合诊治，根据患者肿瘤类型和分期，选择手术治疗、介入治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗，甚至是姑息治疗。感染三科建立了艾滋病合并肿瘤多学科协作团队，可以对艾滋病合并肿瘤性疾病进行综合评估，制定最合理的诊疗策略，保证抗 HIV 治疗及抗肿瘤治疗两不误，为艾滋病合并肿瘤性疾病患者的治愈带来了希望。

艾滋病临床上分为急性期、无症状期和艾滋病期

急性期

• 首次感染了人类免疫缺陷病毒（HIV）后的一段时间
• 与“窗口期”有一定的重叠
• 存在较高的病毒载量
• 可出现一定的临床表现，如：

• 发热
• 头痛
• 头晕
• 疲乏
• 纳差
• 皮疹
• 咽痛
• 全身酸痛
• 恶心
• 呕吐
• 腹泻
• 腹痛
• 咳嗽
• 咳痰
• 气促
• 意识障碍
• 淋巴结肿大
• 肝大
• 脾大

也有些患者没有明显症状，仅仅有些疲惫无力、胃口不佳，常常会被误诊为感冒、流感、急性胃肠炎等疾病而错过早期治疗时机。

无症状期

顾名思义，没有临床症状，或仅仅有淋巴结肿大，是急性期之后的一段时间，病毒和机体处于相对平衡状态，随着时间的推移，免疫水平逐渐下降。这一期的时间可长可短，短则 3-5 年，长的也有 10 余年。

艾滋病期

感染了 HIV 的自然史的最后阶段，在这一阶段患者的免疫水平已经明显下降了，大部分患者 CD4 淋巴细胞已经低于 200 拷贝/毫升，常常出现艾滋病指征性疾病，并出现长期发热、咳嗽、咳痰、气促、慢性腹泻、进食明显减少、体重显著下降、特异性皮疹、反应迟钝、记忆力下降、头痛、头晕、呕吐、意识障碍甚至昏迷等症状，有些患者会出现淋巴瘤、卡波西肉瘤等艾滋病相关肿瘤，一旦进入这一期，患者的生命将会受到严重危险，如不经过有效治疗，存活期不超过 1 年半。

为什么总有人被传染艾滋病？#世界艾滋病日 #艾滋病 #健康男性 #医学科普

艾滋病有后悔药吗