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鄂州市中医医院淋巴水肿专家

简介:

鄂州市中医医院始建于1975年,四十多年的传承创新,涌现了洪竹书、江耀南、魏北涵、宋盛松、程荣清、金良骥、朱祥麟、洪茂林等一大批中医名家;四十多年的砥砺前行,鄂州市中医医院发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复等功能于一体的三级甲等中医医院,鄂州市中医区域医疗联合体牵头单位,也是湖北中医药大学附属医院、湖北中医药高等专科学校附属医院、湖北省中西医结合医院技术协作医院、湖北省示范中医医院、湖北省知名中医医院、国家中医药管理局中医类别住院医师规范化培训协同基地。被评为湖北省先进基层党组织、湖北省抗击新冠肺炎疫情先进集体、湖北省文明单位、湖北省创建文明行业活动示范点、湖北省卫生计生系统加强履职尽责工作先进集体、湖北省卫生文化建设先进单位和鄂州市文明单位,2019年进入全国中医医院竞争力排名300强。鄂州市中医医院座落在风景秀丽的洋澜湖畔,现有占地面积32亩,房屋及建筑物面积45358平方米,其中业务用房4.2万平方米。现有编制床位700张。在岗职工719人,高级专业技术职称人员141名。主办凤凰街道社区卫生服务中心1个。2020年6月,市委七届十次全会提出“由市中医医院联合市城市福利中心、市残联康复中心等,组建独具特色的中医康养集团。”按照市委市政府的决策部署,“十四五”期间,医院根据“一院两区”的发展思路,建设市中医康养中心,实施中医特色医院项目,新增规划面积150余亩,新增床位700张以上。医院现有国家中医药管理局优秀中医临床人才3名,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师1名,湖北省中医名师1名,湖北省老中医药专家学术经验继承工作指导老师1名,湖北省中青年知名中医1名,湖北中医药大学硕士研究生导师5名,国家中医药管理局“内伤伏气致病”学术流派工作室1个、省级名中医工作室3个。医院各专业学科齐全,中医特色浓郁,诊疗手段先进。开设临床科室20余个,医技科室10余个。其中脑病科为国家中医药管理局“十二五”重点学科、“十一五”重点专科;肝病科是国家中医药管理局“十一五”重点专科;针灸科是国家中医药管理局“十二五”重点专科;肾病科为湖北省“十二五”中医重点专科;制剂室为国家中医药管理局“十一五”重点制剂室,拥有获省食品药品监督管理局批文的医院制剂品种52个;康复科为市级重点专科。医院始终坚持党的领导,坚持公益性质,坚持传承精华,守正创新,坚持“特色办院、人才立院、科技兴院、管理强院”的发展战略,努力建设一所管理体系科学,布局结构合理,就医环境舒适,服务功能齐全,设施设备精良,诊疗技术先进,中医药特色优势明显,人民群众满意的现代化中医医院。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

柯海刚 主治医师

对皮肤科常见、多发病有一定的临床经验,对皮肤外科微创手术有一定难度见解。

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擅长:对皮肤科常见、多发病有一定的临床经验,对皮肤外科微创手术有一定难度见解。
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