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临淄区妇幼保健院肝肾综合征专家

简介:

根据您提供的信息,以下是根据齐都医院的描述生成的医院简介: 齐都医院(临淄区妇幼保健院)位于齐国故都淄博临淄,是一所集医疗、教学、科研、保健、康复为一体的综合性公立医院。医院占地面积62亩,建筑面积7.8万平方米,开放床位460张,拥有800余名职工,其中中高级卫生专业技术人员412人。医院是国家卫生部妇科内镜与微创培训基地、山东省产前筛查定点医疗机构,拥有43个临床、保健、医技科室,包括妇产科、核医学科等市级重点学科。 齐都医院在生殖医学、心血管介入、神经介入、微创治疗、乳腺结节性疾病、甲状腺疾病、肛肠疾病、关节镜诊疗、肝胆结石症、消化内镜诊疗等方面具有丰富的临床经验。医院特色技术包括以北京、上海专家团队技术支持的皮肤病治疗、医学美容整形、妇女儿童保健、妇女盆底疾病康复治疗、中医治疗疑难病的自然绿色疗法。 齐都医院荣获多项荣誉称号,如“山东省惠民医疗先进单位”、“淄博市文明单位”等,并涌现出一大批先进个人。中央电视台、山东电视台、淄博电视台等媒体对医院进行了专题报道。 在此,我们将齐都医院(临淄区妇幼保健院)的医院简介总结如下: 齐都医院(临淄区妇幼保健院)是一所集医疗、教学、科研、保健、康复为一体的综合性公立医院,拥有丰富的临床经验和特色技术,致力于为广大患者提供优质的医疗服务。肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。,肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下: 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。,肝,1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。,1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 (1)尿钠>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐<10。 (3)尿/血渗透压之比<1。 (4)尿比重低,<1.015。 (5)尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 (1)低钠血症。 (2)血氯低。 (3)BUN和Scr升高。 (4)肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升,。

杨佳丽 副主任医师

消化科,胃肠及肝病,内镜检查及镜下治疗。

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擅长:消化科,胃肠及肝病,内镜检查及镜下治疗。
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韦培培 主治医师

胃肠道肝胆系统常见病多发病诊疗

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