京东健康互联网医院
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东方医疗集团菁华医院,杭州菁华妇儿医院胎儿肾盂分离专家

简介:

沈阳菁华医院是国家卫健委全国首批开展人类辅助生殖技术中心、沈阳市生殖健康与不孕症专业临床重点专科医院、沈阳医学院教学定点基地。沈阳菁华医院初建于1993年,经过近30年发展,几次扩容,目前拥有总面积3万平的中山、新华两个院区(如右上),年接诊23万人以上,总面积近3万平米,成为当地规模最大的辅助生殖中心之一。1997年,东北试管婴儿即诞生于菁华医院。专业的人才目前医院员工300人,其中医护技人员243人,高级职称46人;博士11人,硕士51人。2016年年底,美国科学院院士、美国斯坦福大学结构生物学教授、诺贝尔奖获得者罗杰·大卫·科恩伯格教授受聘成为我院首席科学家。在中国辅助生殖领域乃至全国整个医疗服务领域,这是第一次由诺贝尔奖得主担任医院的首席科学家。科恩伯格教授的到来为我院医疗与科研注入了强大动力,为我院辅助生殖技术研究向国际化迈进奠定了坚实的基础。科室与诊疗设有女科、男科、人工授精室、实验室、检验科、遗传科、麻醉科、妇科病房、产科病房、泌尿外科病房等34个科室。我院诊疗项目包括:体外受精-胚胎移植试管婴儿(IVF-ET)、卵泡浆内单精子显微注射试管婴儿(ICSI-ET)、夫精人工授精(AIH)、供精人工授精(AID)及各种不孕不育病因检测、基础治疗;女科内分泌疾病的诊治,宫腔镜检查及治疗子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫纵膈及子宫粘膜下肌瘤等,腹腔镜检查及腹腔镜下输卵管整形、疏通、结扎、盆腔粘连分解、卵巢巧克力囊肿及子宫肌瘤核除、宫外孕的手术治疗,中医特色治疗卵巢低反应、薄型子宫内膜、助孕前后辅助治疗及保胎,复发性流产及反复种植失败的诊治;男科少、弱、畸精子症常规治疗,显微镜下附睾输精管吻合术、输精管输精管吻合术、精索静脉曲张手术,睾丸显微取精手术;实验室短时受精早补救,IVM卵母细胞体外成熟,囊胚培养及冷冻,卵子冷冻,卵子体外激活,Timelapse及精子放大系统的应用。先进的设备我院拥有国际标准的试管婴儿实验室及高科技的医疗设备,包括:GERIGENEA胚胎观察系统、精子成像分析系统、胚胎差时监视优育系统、流式细胞仪、胚胎差时监视优育系统、个人化操作基因组测序系统、蔡司VARIOS88手术显微镜、等离子双极电切电凝系统、腹腔镜宫腔镜阴道镜及其成像系统、全自动染色体显微图像扫描系统、VolusonE8彩色多普勒超声诊断仪、数字化医用X线摄影系统、全自动化学发光免疫分析仪、全自动生化分析仪、彩色精子质量检测系统,等大批领先的大型医疗设备。优质的服务我借鉴国际上先进生殖中心的管理理念,全面实施了WGRSp管理系统,即温馨的环境(WarmandFragrantEnvironment)、优良的技术(GoodProduct)、合理的收费(ReasonableCost)、简便的过程(SimpleProcess),完善的医后服务(perfecttocuretheempress),同时开展患者满意度和忠诚度评估,不断提升服务水平。为每一位患者负责,让每一位患者满意,是我院全体医护人员的宗旨。所获荣誉2015年被授予沈阳市临床重点专科;2017年被授予中国男科医师培训基地;2018年被授予中国男科十佳品牌科室;2019年被授予院士专家工作站;参加973国家重大课题:减数分裂机制及其异常导致不育患者生殖力重建项目;参加国家重点研发计划:人类配子发生成熟障碍与胚胎停育的分子机制项目;获得辽宁省自然科学学术成果奖二等奖1项,三等奖1项;沈阳市科技进步一等奖1项,三等奖7项;沈阳市卫健委奖励6项。媒体采访1999年,中央电视台《实话实说》栏目以试管婴儿为题,从科普和讲述真实故事角度对我们成功的试管婴儿一家人进行了现场直播。辽宁电视台“健康大讲堂“栏目曾独家专访翁宁院长,翁院长讲述了关于辅助生殖技术、试管婴儿等方面的相关内容。国家省市各级媒体还曾多次报道我院取得的多项成果和荣誉。未来展望2022年初我院搬迁至和平区中山路83号,扩大医疗用房,改善就医环境,建筑面积达到3万平方米。2022年底,我院产科、妇科、中医科、女性健康管理中心开诊,正式形成不孕症治疗、备孕、分娩、产后康复全生命周期医疗服务链条。2023年我院与世界最大的单体辅助生殖机构之一、日本市场最大的辅助生殖机构日本加藤女子医院合作,强强联手,成为东北首家中外合作的生殖医院。随着新院的启动,我院将接纳更多患者,为更多不孕不育家庭扫去阴霾,带来希望。我们将用专业的技术和热忱的服务,帮助每一位渴望成为父母的人拥有天使宝宝,将幸福的欢声笑语播撒到每一个家庭。胎儿肾盂分离是一种孕期的病症。 女性怀孕后,体内孕激素水平升高,可使输尿管平滑肌有一定程度的扩张,如果超声检测胎儿肾盂分离至很小,例如小于三毫米,这种情况是不用去管,可考虑为生理性的。,肾盂分离一般是由于肾结石、输尿管畸形,导致尿液无法正常排出,于是肾盂被充盈变大形成的。当胎儿憋尿时,也可以发生肾盂分离。,肾,临床上胎儿肾盂分离,如果在10毫米以下,绝大多数不需要治疗,定期检查超声复查即可,大多数新生儿排尿后可自行恢复。如果胎儿肾盂分离在10毫米以上,建议进一步到三级甲等医院进行复查,如果复查结果同前,同时存在严重肾积水,可进行宫内操作穿刺减压治疗;同时建议到小儿外科就诊,有些肾盂积水在宫内可以不处理的,等到胎儿出生以后再到小儿外科手术治疗。,无,无,0,。

任海琴 主任医师

妇产科及不孕不育治疗30年,临床实际经验丰富,周期数量多

好评 100%
接诊量 3
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擅长:妇产科及不孕不育治疗30年,临床实际经验丰富,周期数量多
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袁小嵋 主任医师

专业擅长: 妇产科各种疑难杂症 1、擅长妇科內分泌疾病如异常子宮出血、闭经、不孕症、复发流产、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、垂体微腺瘤、子宮內膜异位症、、性早熟、卵巢早衰。2、擅长优生助孕、人工授精、试管婴儿前备孕、B超监测排卵、指导受孕、产后康复,产后抑郁。 3、擅长子宮肌瘤、子宫腺肌症、宫腔息肉、卵巢囊肿和宮外孕的保守治疗, 4、擅长妇科肿瘤早期基因筛查和预防,宫颈病变的早诊早治,尤其阴道镜下精准诊断宫颈病变 ,运用射频消融,leep刀手术治疗宫颈癌前病变。 5、擅长围绝经期综合管理 如心血管疾病、骨质疏松、早老年痴呆、老年泌尿生殖综合征的早期干预和全程管理。.

好评 100%
接诊量 9
平均等待 2小时
擅长:专业擅长: 妇产科各种疑难杂症 1、擅长妇科內分泌疾病如异常子宮出血、闭经、不孕症、复发流产、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、垂体微腺瘤、子宮內膜异位症、、性早熟、卵巢早衰。2、擅长优生助孕、人工授精、试管婴儿前备孕、B超监测排卵、指导受孕、产后康复,产后抑郁。 3、擅长子宮肌瘤、子宫腺肌症、宫腔息肉、卵巢囊肿和宮外孕的保守治疗, 4、擅长妇科肿瘤早期基因筛查和预防,宫颈病变的早诊早治,尤其阴道镜下精准诊断宫颈病变 ,运用射频消融,leep刀手术治疗宫颈癌前病变。 5、擅长围绝经期综合管理 如心血管疾病、骨质疏松、早老年痴呆、老年泌尿生殖综合征的早期干预和全程管理。.
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何萍 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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黄越 主治医师

不孕症,妇科内分泌疾病

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擅长:不孕症,妇科内分泌疾病
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患友问诊

孕22周+6天,胎儿四维检查发现左心室强光点合并肾盂分离,羊穿结果正常。患者女性27岁
10
2024-11-17 21:45:24
患儿25个月大,曾发现胎儿肾盂增宽。六个月龄以前有过发热和尿路感染史。患者男性2岁1个月
60
2024-11-17 21:45:24
胎儿肾脏和心脏健康咨询,关于胎儿双肾分离和左心室异常光斑的疑问。患者女性24岁
23
2024-11-17 21:45:24
孕29周,胎儿肾盂分离,咨询病情严重程度及后续观察建议。患者女性38岁
58
2024-11-17 21:45:24
孕期四维彩超发现胎儿肾盂分离,无创DNA正常,担心胎儿健康。患者女性23岁
59
2024-11-17 21:45:24
患者咨询关于胎儿右肾集合系统分离和羊水少的问题,担心胎儿发育情况,寻求医生建议。患者女性36岁
51
2024-11-17 21:45:24
新生儿双肾盂分离,想了解是否可以用药。
50
2024-11-17 21:45:24
胎儿左侧肾盂分离,右侧正常,询问治疗方案及注意事项。患者女性28岁
29
2024-11-17 21:45:24
孕期24周,四维检查发现肾盂分离6.7mm,询问羊水穿刺必要性及孕期注意事项。患者男性34岁
43
2024-11-17 21:45:24
胎儿产检发现双肾盂分离,担心宝宝泌尿道问题,想了解手术可能性及治疗方式。患者女性1天
13
2024-11-17 21:45:24

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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