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第二临床医学院点滴型副银屑病专家

简介:

滨州医学院烟台附属医院是山东省政府近40年来唯一批准新建、烟威地区首家省属大型三级甲等综合医院,是省政府着眼提升山东半岛医疗服务功能实施的一项健康惠民工程,是滨州医学院第二所直属附属医院、同时是滨州医学院第二临床医学院。历史沿革2002年9月,滨州医学院烟台校区正式启用,形成了烟台、滨州两地办学的格局。2006年4月,省政府批示在烟台建设附属医院。2010年6月,滨州医学院与牟平区政府签署合作协议,共建滨医烟台附院。2012年4月,山东省卫生厅同意设置滨医烟台附院,为省属三级综合医院。2013年5月,山东省机构编制委员会同意设立滨医烟台附院,为滨州医学院所属公益二类事业单位。2014年9月,医院新院区启用。2017年10月医院纳入省属财政预算管理。2018年10月12日,被确认为三级甲等综合医院。2020年4月,滨州医学院对部分机构设置进行调整,设立第二临床医学院,与烟台附院合署。2020年12月,获批国家住院医师规范化培训基地。办院规模医院目前占地306亩,总建筑面积26.1万平方米,开放床位1500张,资产总值约15亿元。医院规划建设一流,建设项目荣获“国家优质工程”等多个奖项。拥有西门子智能化3.0T磁共振、双源光子CT、平板胃肠机、全自动样本处理系统、直线加速器、共焦激光角膜显微镜等万元以上国内外先进医疗设备;配有气动物流系统、酸化水处理系统、直饮水系统等先进配套设施。医疗水平医院现有职工1978人,其中卫生专业技术人员1688人,正高级职称63人、副高级职称225人。博士人数76人、硕士人数536人。现有72个临床、医技等业务科室,开设一级诊疗科目27个,二级诊疗科目103个,有省市级重点学科(专业)51个。近年来,相继开展了冠状动脉严重钙化病变的斑块旋磨术;人工颈椎间盘置换术;髋、膝、肩、肘、踝等人工关节置换和翻修术;消化内镜,心脏介入,超声介入,胃肠外科、妇科、泌尿外科等多科室推广使用3D腔镜技术;脊髓损伤治疗和神经功能重建,恶性肿瘤综合治疗,现代神经康复术等新技术,有多项技术达到国内先进水平。消化内科、麻醉科获批山东省首批医药卫生重点学科,运动损伤与康复实验室获批山东省医药卫生重点实验室。医学检验实验室顺利通过中国合格评定国家认可委员会认可,具备了可提供国际医疗机构认可报告的能力和与国际标准接轨的管理与技术水平。多学科联合完成了“高难度断掌、断臂寄养再植术”,开展了烟威地区首台“术中唤醒”开颅术,完成了胶东地区首台经尿道前列腺蓝激光汽化术及汽化剜除术。打造凝练了“心血管疾病的内外科诊疗技术、疼痛阶梯化治疗技术、腔镜微创诊疗技术、急危重症患者救治技术”等十大技术品牌。开展直升机空中救援项目,构建了烟威地区立体化医疗急救网络,在烟台市急救技能大赛中荣获“五连冠”。服务水平医院严格履行《三级综合医院评审标准》要求,积极推进标准化建设,深入贯彻“以患者为中心”的服务理念,狠抓医德医风建设,先后组织开展了“提升服务品质,践行医者仁心”品牌创建、“三升一增”系列活动、“135提升品质服务”活动、“身边的典型”推广、“你心中的最美医护人员”评选、门诊优质服务示范科室、优秀服务标兵等一系列服务品质提升活动。医院定期开展下乡义诊、健康日宣传活动、健康大讲堂、对口帮扶和对外援助等公益活动;与烟台市卫生健康委联合开展乡村医生能力提升工程、基层卫生机构专业技术人员能力提升工程、医养结合服务机构骨干培训工程、基层医疗机构标准化建设培训工程;与牟平区慈善总会联合开展“白内障复明工程”;与烟台市教育局联合开展“中小学脊柱健康公益筛查活动”。医院先后获得“山东省德耀齐鲁道德示范基地”“爱婴医院”“烟台市最佳惠民医院”“烟台市精神文明单位”“全省改善医疗服务示范医院”“省级精神文明单位”“中国最美医院”“全国改善医疗服务示范医院”等荣誉称号。教学科研现有2个学系,4个专业,26个教研室及4个实验室,拥有丰富的师资、教学资源,现有临床教师702人,高级职称167人。承担滨州医学院等高校10余个专业本专科学生及留学生的见习、实习教学任务。通过“2.5+2.5”教学模式改革,提高临床医学生临床思维和临床综合能力,培养具备创新精神的应用型医学人才。现拥有两大临床技能培训中心,总建筑面积约为8700平方米,设有模拟手术室、重症监护室、内镜及手术显微镜训练室、急救技能训练室、多功能模拟人室,同时兼有智慧教室、PBL教室、学生自主训练室、情景化教学场地等。临床技能培训中心教学模型与设施先进齐全,基本技能、专科技能、综合技能等训练项目体系完整,建立了客观结构化考核(OSCE)考站,为学生各层次的临床技能训练、考核等提供了良好的教学实践平台。自2012年独立培养硕士研究生,有2个硕士学位授权一级学科,19个二级学科硕士学位授权点,硕士生导师239人,博士研究生导师2人,已培养全日制硕士研究生379人。我院学生在第三届华东六省一市高等院校医学检验技术专业技能大赛葡萄糖测定专项技能竞赛金奖,在全国第一届智能仿真模拟四大穿刺技能校际联谊大赛中获一、二、三等奖、第二届互联网+智慧模拟医学生临床技能竞赛决赛中获团体三等奖,并多次获得省级奖励。承担国家级课题14项;省级课题55项;厅局级课题252项。获得省级科研奖励6项,厅局级科研奖励22项;发表论文1940篇,其中SCI收录375篇,出版著作371部,授权专利206项。对外交流合作先后与美国匹兹堡大学、英国利物浦大学、美国宾夕法尼亚大学、加拿大麦基尔大学等国际高校建立了人才与技术交流合作关系,与韩国加图立大学首尔圣母医院、韩国广慧医院等国外医疗机构建立了合作关系。与北京首都医科大学附属复兴医院、长海医院建立了战略合作关系。与解放军301医院合作成立了“介入超声烟台基地”;与长征医院合作成立了“超声微创诊疗合作中心”,成立了西京消化病医院“烟台整合医学中心”,与北京安贞医院合作,成为“胎儿心脏病母胎医学北京市重点实验室多中心协作单位”。逐步建立完善分级诊疗、双向转诊机制,与30所医疗机构签署对口帮扶、医联体合作协议,范围辐射牟平区、高新区、莱山区、福山区、芝罘区、海阳市、龙口市、招远市等。与福山区政府、莱山区卫健局、招远市卫健局、高新区社会事务局签署战略合作协议,并托管高新区医院。医院(学院)大力弘扬“仁心妙术”的院训,秉承“全心全意为人民健康服务”的宗旨,按照“112356”的工作思路着力推进高质量发展,在建设现代化研究型医院(学院)的道路上不断加快改革发展步伐,用精湛医术和优质服务守护百姓健康,为社会培养更多高素质应用型医学人才。点滴状副银屑病是寻常状银屑病因皮损形态不同而细分的一种类状,多见于寻常状银屑病的初发皮疹或新发皮疹。,好发于急性链球菌感染后,皮肤,本病目前尚无特效疗法,但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病,不少患者需要长期医治,而各种疗法都有一定的不良反应。主要有联合疗法、交替疗法、序贯和间歇疗法等。,银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓、二期梅毒疹、蕈样肉芽肿浸润期、血管萎缩性皮肤异色症和丘疹坏死性结核疹等。,1.忌吃辛辣刺激性食物。2.忌烟酒。3.忌吃海鲜。,相关检查:免疫病理检查细胞组织化学染色,。

王志永 主任医师

  擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、溶血性贫血、免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、不明原因发热等血液系统疾病的诊治及造血干细胞移植等。

好评 99%
接诊量 2.5万
平均等待 15分钟
擅长:  擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、溶血性贫血、免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、不明原因发热等血液系统疾病的诊治及造血干细胞移植等。
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蒋双强 主治医师

呼吸道感染,高血压,心力衰竭,胃肠炎,脑梗死,过敏,一氧化碳中毒及有机磷中毒。

好评 99%
接诊量 3067
平均等待 15分钟
擅长:呼吸道感染,高血压,心力衰竭,胃肠炎,脑梗死,过敏,一氧化碳中毒及有机磷中毒。
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马睿 主治医师

擅长肺癌 食管癌 头颈部 消化系统 泌尿系统 妇科如乳腺癌以及宫颈癌等的放疗 化疗 免疫治疗 靶向治疗等综合治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肺癌 食管癌 头颈部 消化系统 泌尿系统 妇科如乳腺癌以及宫颈癌等的放疗 化疗 免疫治疗 靶向治疗等综合治疗
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李明 副主任医师

长期从事消化内科专业,擅长消化性溃疡 消化道出血、 慢性胃炎、 肝硬化、 炎症性肠病 、急性胰腺炎等消化系统疾病诊治,擅长内镜下消化道止血 放大胃镜 消化道早癌诊断、内镜下碎石、内镜下异物取出 超声内镜、EMR、ESD等治疗。

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:长期从事消化内科专业,擅长消化性溃疡 消化道出血、 慢性胃炎、 肝硬化、 炎症性肠病 、急性胰腺炎等消化系统疾病诊治,擅长内镜下消化道止血 放大胃镜 消化道早癌诊断、内镜下碎石、内镜下异物取出 超声内镜、EMR、ESD等治疗。
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张欣欣 副主任医师

擅长消化内科疾病,消化性溃疡,消化道出血,胆囊胰腺肝脏疾病诊疗

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长消化内科疾病,消化性溃疡,消化道出血,胆囊胰腺肝脏疾病诊疗
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董琪 主治医师

内科的基本诊疗,尤其是消化道系统疾病的治疗、恶性肿瘤的鉴别和治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内科的基本诊疗,尤其是消化道系统疾病的治疗、恶性肿瘤的鉴别和治疗
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童琳 副主任医师

头晕、脑血管病、周围神经病、帕金森病、神经系统变性病等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:头晕、脑血管病、周围神经病、帕金森病、神经系统变性病等。
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徐延凯 副主任医师

擅长前列腺炎、尿道炎、附睾炎、勃起功能障碍、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染、前列腺增生等常见病诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长前列腺炎、尿道炎、附睾炎、勃起功能障碍、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染、前列腺增生等常见病诊治
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刘晓亮 副主任医师

颅脑外伤、脑出血的诊断及治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:颅脑外伤、脑出血的诊断及治疗
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徐爱国 副主任医师

心率失常(包括房颤、室上速、室性早搏、房扑、房速等)冠心病临床和介入治疗

好评 100%
接诊量 7
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擅长:心率失常(包括房颤、室上速、室性早搏、房扑、房速等)冠心病临床和介入治疗
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患友问诊

孩子9岁,点滴型银屑病,用药后皮肤发红,询问用药量和注意事项。
7
2024-11-18 22:57:06
身上出现小点点,被诊断为点滴状银屑病,寻求中药调理。患者男性23岁
38
2024-11-18 22:57:06
5年点状银屑病史,曾用中药治疗但效果减弱,寻求新治疗方案。
63
2024-11-18 22:57:06
全身出现小红点,瘙痒,医院诊断为点滴型银屑病,感冒后症状加重。患者女性33岁
6
2024-11-18 22:57:06
点滴性银屑病,询问药物治疗及护理建议。
70
2024-11-18 22:57:06
皮肤挠后出现白皮,伴有扁桃体发炎和发烧,已使用炉甘石涂抹,症状未缓解。患者女性23岁
10
2024-11-18 22:57:06
点滴型银屑病,症状加重,使用卡泊三醇效果不明显。
52
2024-11-18 22:57:06
患者皮肤出现点滴状银屑病症状,询问病情及治疗方法。患者女性31岁
8
2024-11-18 22:57:06
皮肤出现小红点,疑似玫瑰糠疹或点滴银屑病,寻求诊断及治疗建议。患者男性22岁
11
2024-11-18 22:57:06
患者咨询点状银屑病的治疗方案,考虑使用氘可来昔替尼片并寻求中西医结合治疗。患者男性38岁
56
2024-11-18 22:57:06

科普文章

#银屑病#滴状银屑病#点滴型副银屑病
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感冒和牛皮癣看上去风马牛不相及的两种病怎么会联系在了一起?难道感冒不治还能生牛皮癣?我们来看看下面这个病例就知道答案了。

李同学是位在校大学生,前几天因为天气忽冷忽热,导致嗓子不舒服,自己没在意。过了两天就出现咽喉疼痛发热症状,自己以为是感冒,心想自己比较年轻,身体状况挺好,扛一扛就过来了。过一星期左右,发热症状是消退了,可就是一直咳嗽,也没去管它。过了一个月左右,咳嗽才慢慢好转。可咳嗽刚好,身上就出现了小红点,而且呈越发越多的趋势,这下李同学不敢怠慢了,赶紧到医院来看。到了皮肤科后,经医生仔细询问病情及检查后诊断为:急性点滴状银屑病。该病属于银屑病(银屑病俗称牛皮癣)的一种特殊类型,而且病因就是被李同学轻视的“感冒”。经过医生治疗,皮疹逐步小退。但医生告知李同学,银屑病很难彻底根治,有复发的可能。

为什么感冒会引起的银屑病呢?其实,老百姓理解的感冒很多是上呼吸道感染,有发热,咽喉肿痛等。而民间有人认为感冒只要自己抗一抗就能过去,这样对身体反而有好处。其实不然,上呼吸道感染是病原体感染了呼吸道粘膜,导致粘膜发炎而产生疼痛、化脓、发热等症状。而上呼吸感染的致病菌为主要是链球菌,尤以乙型溶血性链球菌为主。该细菌会通过过敏机制、毒素作用机制等产生银屑病皮疹。目前临床研究表明,上呼吸道链球菌感染能够诱发或加重银屑病,其相互关系比较确切。尤其是一些特殊体质的人群,也许在一次上呼吸道感染之后就会发生银屑病。

通过从上面的病例可以看出,当我们出现咽痛、发热等症状时,别再把它当成普通感冒而去忽视它。如不去积极治疗,牛皮癣就有可能会找上门。

#银屑病#副银屑病#点滴型副银屑病#银屑病
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银屑病的患者存在着皮肤屏障功能的损害,维护重建皮肤的屏障功能,其中重要一点就是用保湿剂,我国的学者证实在患者的皮肤中板层小体的数量是减少的,皮肤屏障功能是存在障碍的,基础治疗包括温和的清洁皮肤,还有些常规使用保湿剂和润肤剂,对于皮肤屏障的功能恢复是有帮助作用。

保湿剂有价值的一线治疗,它不仅能够帮助清除有鳞屑皮肤,而且因为皮肤干燥,是常见,并且会增加患病皮肤的敏感性,在使用局部治疗,比如光疗和糖皮质激素治疗,在没有保湿剂情况下,可能会使皮肤干燥,皮损恶化,而保湿剂的使用,可增强某些局部治疗药物的效果,减少局部不良反应,这样的话就可防止疾病恶化,缓受刺激的皮肤,有证据表明保湿剂的使用能够明显的改善患者的皮肤状况和生活质量。

#银屑病#副银屑病#点滴型副银屑病#银屑病
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银屑病是一种慢性的炎症性的皮肤病,它会影响患者的容貌,在生理和社会心理的方面对患者都会产生非常巨大的负面的影响,长期大面积的使用皮质类固醇激素的局部治疗,可能会导致严重的不良反应,对于大多数轻中度患者使用维生素 d3 衍生物外用制剂是安全有效的,有良好的耐受性,而且能够显著地改善银屑病患者的生活质量,使病情得到有效的控制。

 

多项研究结果证实

维生素 d3 衍生物与皮质类固醇激素联合使用,它的疗效要明显优于卡铂衫醇或者是皮质类固醇激素的单独的使用,它的优势还体现在治疗的费用和疗效,以及长期治疗的安全性方面,另外对于治疗耐药的泛发型银屑病,维生素 d3 衍生物与其他外用药联合治疗或者其复方制剂与光疗,全身治疗或者生物治疗联合应用,也可以提高治疗银屑病的疗效。

#点滴型副银屑病#银屑病
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点滴型银屑病也是我们银屑病里,比较常见的一种类型,它是归到寻常型银屑病的一种。它的临床主要是表现为躯干四肢突发的,米粒到绿豆大小的红色的丘疹,表面有一些鳞屑。

点滴型银屑病是会反复的,因为点滴型银屑病有一部分病人是跟感染等有关系,尤其在儿童多见。所以我们在临床上,如果是对儿童的银屑病来说,尤其对儿童银屑病,我们一定要注意增强抵抗力,避免一些感染。如果是一旦发生上呼吸道感染,扁桃体发炎等症状,我们要积极的进行抗炎的治疗,来避免点滴型银屑病,在临床上反复。

如果一旦点滴型银屑病反复以后,我们也不要紧张。我们要找正规的医院,首先我们做个血常规,判断有没有炎症的指标。如果有这些炎症的指标,我们要根据它的特点,给予一些抗炎的治疗,让医生根据患者皮疹的特点,给予一个最佳的方案。

#点滴型副银屑病#斑块状银屑病#银屑病
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点滴状银屑病是能够把皮肤表面的损害完全去除掉,可以通过口服药物外用药物或者是配合物理手段。将皮肤表面的点滴状的红斑、皮屑性的改变都消退掉,从而让皮肤表层恢复至健康的状态。

但是这种疾病是没有办法彻底治好的,也就是说就算皮肤损害已经完全消退掉了。但是由于免疫力降低或者是其他的某些因素刺激人体之后,有可能会导致这种疾病再一次复发。

并不存在一次性治疗永久不再复发的治疗方法,单纯的去除皮肤的损害的治疗,可以选择使用口服的消炎胶囊,或者是使用一些银屑灵颗粒,还可以配合提高免疫力的胸腺肽肠溶片来进行治疗。

#银屑病#滴状银屑病#点滴型副银屑病
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银屑病是一种慢性、易复发的炎症性疾病,目前为止尚不能完全根治。但是可喜的是随着对其发病机制的不断认识和新药研发,已经能够达到快速起效、全面清除和长期稳定的最佳效果。
        自2004年第一个用于银屑病治疗的生物制剂--肿瘤坏死因子α拮抗剂(依那西普,国产益赛普)在美国上市以来,不断有新的生物制剂问世,诸如其同类产品英夫利单抗(类克)和阿达木单抗(修美乐)已经在我国应用多年,在临床中发挥了非常好的效果。
        2019年更有新的靶向治疗药物,如白介素12/23拮抗剂(乌司奴)、白介素17a拮抗剂司库奇尤单抗(可善挺)和依奇珠单抗(拓咨),以及古塞奇尤单抗(特诺雅)先后进入中国市场,为中重度银屑病治疗带来神奇的效果。人们将2019年定义为生物制剂治疗银屑病的元年。
        应广大患者的要求,在此回答有关生物制剂相关问题。 
        问:生物制剂用药方便吗?是否可以在家自行用药?
        答:大部分生物制剂的给药方式是皮下注射,而且已经制备成预充针或自控针,非常方便,可以自行注射。此类药物与传统药物给药方式不同,一般会在诱导期每1~2周皮下注射一次,诱导期结束以后,可以1~3个月给药一次。
        问:使用生物制剂多久能有效果?

        答:多数药物会在2周左右起效,皮损可以改善50%以上,部分患者会改善75%以上。

 

 

近日,广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后,神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术

小孚(化名)今年11岁,数天前在学校上课期间突发头晕头痛,伴全身乏力、行走不稳,食欲差,精神差,由家长接回家中休息。

当天下午,小孚的症状进一步加重,急送就诊当地医院,期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血,家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。

入观时,小孚嗜睡,经神经外科会诊评估后,收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重,复查CT提示脑干出血增多,累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断,决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。

考虑到血肿位置较深,且脑干部位手术操作风险较大,为提高穿刺准确性及手术安全性,经多学科讨论后,决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。

术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描,取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。

术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点,打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”,穿入6cm后可见暗红色血性液体流出,共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位,目前小孚的意识已恢复清醒,仍在密切监护治疗中。

据悉,脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域,是人体的“生命中枢”,该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。

对于脑干内出血的患者,神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术,而后者手术风险极大。随着科技的进步,机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床,为广大患儿带来了重获新生的希望。

 

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科,现有医务人员共17人,其中12人具有博士学历,有博士生导师2人,硕士生导师2人。

科室拥有住院床位52张(儿童院区36张,增城院区16张),其中重症病床4张,神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队,配备8台光电视频脑电图监测设备。

医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机,手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等,能满足各类小儿神经外科手术的需求。

近五年,每年手术量均保持在900台左右,涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种,诊疗及手术达到国内先进水平,尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目,水平处于国内儿童医院前列

科室还拥有专门的临床科研实验团队,重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点,并已取得初步成果。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
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