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第二临床医学院牙痛专家

简介:

滨州医学院烟台附属医院是山东省政府近40年来唯一批准新建、烟威地区首家省属大型三级甲等综合医院,是省政府着眼提升山东半岛医疗服务功能实施的一项健康惠民工程,是滨州医学院第二所直属附属医院、同时是滨州医学院第二临床医学院。历史沿革2002年9月,滨州医学院烟台校区正式启用,形成了烟台、滨州两地办学的格局。2006年4月,省政府批示在烟台建设附属医院。2010年6月,滨州医学院与牟平区政府签署合作协议,共建滨医烟台附院。2012年4月,山东省卫生厅同意设置滨医烟台附院,为省属三级综合医院。2013年5月,山东省机构编制委员会同意设立滨医烟台附院,为滨州医学院所属公益二类事业单位。2014年9月,医院新院区启用。2017年10月医院纳入省属财政预算管理。2018年10月12日,被确认为三级甲等综合医院。2020年4月,滨州医学院对部分机构设置进行调整,设立第二临床医学院,与烟台附院合署。2020年12月,获批国家住院医师规范化培训基地。办院规模医院目前占地306亩,总建筑面积26.1万平方米,开放床位1500张,资产总值约15亿元。医院规划建设一流,建设项目荣获“国家优质工程”等多个奖项。拥有西门子智能化3.0T磁共振、双源光子CT、平板胃肠机、全自动样本处理系统、直线加速器、共焦激光角膜显微镜等万元以上国内外先进医疗设备;配有气动物流系统、酸化水处理系统、直饮水系统等先进配套设施。医疗水平医院现有职工1978人,其中卫生专业技术人员1688人,正高级职称63人、副高级职称225人。博士人数76人、硕士人数536人。现有72个临床、医技等业务科室,开设一级诊疗科目27个,二级诊疗科目103个,有省市级重点学科(专业)51个。近年来,相继开展了冠状动脉严重钙化病变的斑块旋磨术;人工颈椎间盘置换术;髋、膝、肩、肘、踝等人工关节置换和翻修术;消化内镜,心脏介入,超声介入,胃肠外科、妇科、泌尿外科等多科室推广使用3D腔镜技术;脊髓损伤治疗和神经功能重建,恶性肿瘤综合治疗,现代神经康复术等新技术,有多项技术达到国内先进水平。消化内科、麻醉科获批山东省首批医药卫生重点学科,运动损伤与康复实验室获批山东省医药卫生重点实验室。医学检验实验室顺利通过中国合格评定国家认可委员会认可,具备了可提供国际医疗机构认可报告的能力和与国际标准接轨的管理与技术水平。多学科联合完成了“高难度断掌、断臂寄养再植术”,开展了烟威地区首台“术中唤醒”开颅术,完成了胶东地区首台经尿道前列腺蓝激光汽化术及汽化剜除术。打造凝练了“心血管疾病的内外科诊疗技术、疼痛阶梯化治疗技术、腔镜微创诊疗技术、急危重症患者救治技术”等十大技术品牌。开展直升机空中救援项目,构建了烟威地区立体化医疗急救网络,在烟台市急救技能大赛中荣获“五连冠”。服务水平医院严格履行《三级综合医院评审标准》要求,积极推进标准化建设,深入贯彻“以患者为中心”的服务理念,狠抓医德医风建设,先后组织开展了“提升服务品质,践行医者仁心”品牌创建、“三升一增”系列活动、“135提升品质服务”活动、“身边的典型”推广、“你心中的最美医护人员”评选、门诊优质服务示范科室、优秀服务标兵等一系列服务品质提升活动。医院定期开展下乡义诊、健康日宣传活动、健康大讲堂、对口帮扶和对外援助等公益活动;与烟台市卫生健康委联合开展乡村医生能力提升工程、基层卫生机构专业技术人员能力提升工程、医养结合服务机构骨干培训工程、基层医疗机构标准化建设培训工程;与牟平区慈善总会联合开展“白内障复明工程”;与烟台市教育局联合开展“中小学脊柱健康公益筛查活动”。医院先后获得“山东省德耀齐鲁道德示范基地”“爱婴医院”“烟台市最佳惠民医院”“烟台市精神文明单位”“全省改善医疗服务示范医院”“省级精神文明单位”“中国最美医院”“全国改善医疗服务示范医院”等荣誉称号。教学科研现有2个学系,4个专业,26个教研室及4个实验室,拥有丰富的师资、教学资源,现有临床教师702人,高级职称167人。承担滨州医学院等高校10余个专业本专科学生及留学生的见习、实习教学任务。通过“2.5+2.5”教学模式改革,提高临床医学生临床思维和临床综合能力,培养具备创新精神的应用型医学人才。现拥有两大临床技能培训中心,总建筑面积约为8700平方米,设有模拟手术室、重症监护室、内镜及手术显微镜训练室、急救技能训练室、多功能模拟人室,同时兼有智慧教室、PBL教室、学生自主训练室、情景化教学场地等。临床技能培训中心教学模型与设施先进齐全,基本技能、专科技能、综合技能等训练项目体系完整,建立了客观结构化考核(OSCE)考站,为学生各层次的临床技能训练、考核等提供了良好的教学实践平台。自2012年独立培养硕士研究生,有2个硕士学位授权一级学科,19个二级学科硕士学位授权点,硕士生导师239人,博士研究生导师2人,已培养全日制硕士研究生379人。我院学生在第三届华东六省一市高等院校医学检验技术专业技能大赛葡萄糖测定专项技能竞赛金奖,在全国第一届智能仿真模拟四大穿刺技能校际联谊大赛中获一、二、三等奖、第二届互联网+智慧模拟医学生临床技能竞赛决赛中获团体三等奖,并多次获得省级奖励。承担国家级课题14项;省级课题55项;厅局级课题252项。获得省级科研奖励6项,厅局级科研奖励22项;发表论文1940篇,其中SCI收录375篇,出版著作371部,授权专利206项。对外交流合作先后与美国匹兹堡大学、英国利物浦大学、美国宾夕法尼亚大学、加拿大麦基尔大学等国际高校建立了人才与技术交流合作关系,与韩国加图立大学首尔圣母医院、韩国广慧医院等国外医疗机构建立了合作关系。与北京首都医科大学附属复兴医院、长海医院建立了战略合作关系。与解放军301医院合作成立了“介入超声烟台基地”;与长征医院合作成立了“超声微创诊疗合作中心”,成立了西京消化病医院“烟台整合医学中心”,与北京安贞医院合作,成为“胎儿心脏病母胎医学北京市重点实验室多中心协作单位”。逐步建立完善分级诊疗、双向转诊机制,与30所医疗机构签署对口帮扶、医联体合作协议,范围辐射牟平区、高新区、莱山区、福山区、芝罘区、海阳市、龙口市、招远市等。与福山区政府、莱山区卫健局、招远市卫健局、高新区社会事务局签署战略合作协议,并托管高新区医院。医院(学院)大力弘扬“仁心妙术”的院训,秉承“全心全意为人民健康服务”的宗旨,按照“112356”的工作思路着力推进高质量发展,在建设现代化研究型医院(学院)的道路上不断加快改革发展步伐,用精湛医术和优质服务守护百姓健康,为社会培养更多高素质应用型医学人才。。

王志永 主任医师

  擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、溶血性贫血、免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、不明原因发热等血液系统疾病的诊治及造血干细胞移植等。

好评 99%
接诊量 2.5万
平均等待 15分钟
擅长:  擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、溶血性贫血、免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、不明原因发热等血液系统疾病的诊治及造血干细胞移植等。
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徐延凯 副主任医师

擅长前列腺炎、尿道炎、附睾炎、勃起功能障碍、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染、前列腺增生等常见病诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长前列腺炎、尿道炎、附睾炎、勃起功能障碍、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染、前列腺增生等常见病诊治
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蒋双强 主治医师

呼吸道感染,高血压,心力衰竭,胃肠炎,脑梗死,过敏,一氧化碳中毒及有机磷中毒。

好评 99%
接诊量 3067
平均等待 15分钟
擅长:呼吸道感染,高血压,心力衰竭,胃肠炎,脑梗死,过敏,一氧化碳中毒及有机磷中毒。
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董琪 主治医师

内科的基本诊疗,尤其是消化道系统疾病的治疗、恶性肿瘤的鉴别和治疗

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:内科的基本诊疗,尤其是消化道系统疾病的治疗、恶性肿瘤的鉴别和治疗
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李明 副主任医师

长期从事消化内科专业,擅长消化性溃疡 消化道出血、 慢性胃炎、 肝硬化、 炎症性肠病 、急性胰腺炎等消化系统疾病诊治,擅长内镜下消化道止血 放大胃镜 消化道早癌诊断、内镜下碎石、内镜下异物取出 超声内镜、EMR、ESD等治疗。

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:长期从事消化内科专业,擅长消化性溃疡 消化道出血、 慢性胃炎、 肝硬化、 炎症性肠病 、急性胰腺炎等消化系统疾病诊治,擅长内镜下消化道止血 放大胃镜 消化道早癌诊断、内镜下碎石、内镜下异物取出 超声内镜、EMR、ESD等治疗。
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张欣欣 副主任医师

擅长消化内科疾病,消化性溃疡,消化道出血,胆囊胰腺肝脏疾病诊疗

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长消化内科疾病,消化性溃疡,消化道出血,胆囊胰腺肝脏疾病诊疗
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徐爱国 副主任医师

心率失常(包括房颤、室上速、室性早搏、房扑、房速等)冠心病临床和介入治疗

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:心率失常(包括房颤、室上速、室性早搏、房扑、房速等)冠心病临床和介入治疗
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童琳 副主任医师

头晕、脑血管病、周围神经病、帕金森病、神经系统变性病等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:头晕、脑血管病、周围神经病、帕金森病、神经系统变性病等。
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刘晓亮 副主任医师

颅脑外伤、脑出血的诊断及治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:颅脑外伤、脑出血的诊断及治疗
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车吉忠 副主任医师

勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳、男性不孕

好评 99%
接诊量 2018
平均等待 15分钟
擅长:勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳、男性不孕
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患友问诊

50岁患者,月饼后牙疼牙周炎,持续几天,已用牛黄解毒片和布洛芬。
28
2024-11-27 14:41:16
咳嗽牙疼7天,正在服用左氧氟沙星片,咨询用药建议。
16
2024-11-27 14:41:16
口苦口干,牙根痛,舌头齿痕,大便前干后软,睡眠差,易上火。
10
2024-11-27 14:41:16
牙痛,咨询牙得安是否合适使用。
16
2024-11-27 14:41:16
牙根痛伴随头痛,45岁,无用药史,已服用通天口服液。
4
2024-11-27 14:41:16
36岁男性,上火牙痛半年,曾去牙科治疗隐裂,现疼痛再次发作。
1
2024-11-27 14:41:16
牙痛,用药无效,怀疑是上火引起的。
41
2024-11-27 14:41:16
牙痛一个星期,牙齿松动,牙龈发红,想咨询如何用药缓解。
12
2024-11-27 14:41:16
急性冠周炎引起牙疼,无法忍受。
29
2024-11-27 14:41:16
经常上火,牙痛和大便干,无特殊病史,血糖正常。
14
2024-11-27 14:41:16

科普文章

牙痛隐隐作痛,吃止疼药会缓解症状,但是这是治标不治本。没有找到牙痛的病因在哪里,是牙周炎疼痛还是牙髓炎疼痛,或是龋齿、生龋的疼痛。只有找到了病因,口腔医生会针对病因做治疗方案或治疗设计,对症治疗才能真正的解决,牙齿疼痛的问题。

人们常说:"牙疼不是病,疼起来真要命",然而牙疼确实是病,而且是不容小觑的病。

疫情期间建议您家中常备:药用的抗炎含漱液(如金栀洁龈、西吡氯铵含漱液);口服抗炎药物(如甲硝唑、奥硝唑、头孢类、阿莫西林等);镇痛药物(如布洛芬、酚咖片等);脱敏牙膏、牙线、牙间隙刷,也有一些简易的洁牙工具,但使用需要留意动作尽量轻柔等;冰袋、口腔溃疡修复类用药(如康复新液、壳聚糖凝胶、复方苯佐卡因凝胶等);有新生儿的家庭,关注孩子的口腔清洁,可以备碳酸氢钠溶液预防口腔真菌感染。

那么,牙疼的"最初"元凶究竟是谁?答案是——"牙齿"、"食物"、"细菌"、"时间"共同作用下造成的一种不可逆的牙体组织腐烂,我们称作龋病。龋病也叫龋齿,就是平时咱们常说的"虫牙"、"蛀牙",但它里边确实没有"虫子",造成龋齿的主要原因是上述四个相互关联的因素,去掉其中一个因素,龋齿就可以停止,但牙体组织的腐烂是不可逆的,需要去除腐蚀再进行医疗填充以恢复机能。

对于龋病而言,目前人为可以干扰的最简单直接的因素是"时间",这个时间指的是"食物在牙齿表面停留的时间",也就是说及时刷牙清洁干净咱们的牙齿,是最简单直接的预防方式。

            

牙齿表层是牙釉质,下方是牙本质,当龋损到达牙本质深层,由于细菌顺着牙本质小管深入渗透,刺激牙髓(牙神经)损伤时,牙齿就会出现不同程度的疼痛。那如果没有及时治疗,龋齿已经达到这样的深度,而由于种种原因,就医不便该怎么办呢?

针对常见的几类牙疼情况以及处理方法做一下简单介绍——

                             

一、仅在进食时候有"刺激性"的疼痛,有两种情况:

1)咀嚼痛

可以使用牙线及时清理塞牙的食物残余,①疼痛无法缓解→联系社区防疫人员"急诊就医";②疼痛可以缓解的→积

极保持口腔卫生,养成进食后及时使用牙线清洁的习惯,清理容易填塞的牙齿缝隙→待疫情管控结束后及时就医,进一步诊疗

2)冷热刺激后会有疼痛

控制食物的温度,接近体温为宜→待疫情管控结束后及时就医

二、没有进食也会出现疼痛、夜间疼痛加重等自发性疼痛

可以服用止痛药+消炎药物先缓解,①可以缓解的,待疫情管控结束后及时就医,进一步诊疗;②不能缓解,疼痛难忍的→联系社区防疫人员急诊就医

上述分析可以参见下图:

                                                     

下期继续为您提供更多的健康分享(您有需要再次咨询时,可以通过京东APP /京东健康APP,在搜索栏中搜索"常丽媛"即可找到我,很高兴可以为您提供一对一解答)

#牙痛病#睫部神经痛(鼻睫神经痛)#拔牙后疼痛
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三叉神经包括眼支、上颌支及下颌支三大分支,三叉神经痛以上颌支和下颌支最为多见,其支配部位包括上颌牙齿和齿龈及下颌部的牙齿及牙龈,因此三叉神经痛患者发作时会产生牙痛出现,即三叉神经痛性牙痛是三叉神经痛的表现形式。

三叉神经痛以成年人及老年人多见,女性多于男性,发作时表现为剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,持续数秒或1-2分钟,突发突止,间歇期完全正常。其病因尚未明了,部分学者认为病变位于三叉神经半月结到脑桥间部分,是由于多种原因引起的压迫所致;另有部分学者认为三叉神经痛为一种感觉性癫痫样发作,异常放电部位可能在三叉神经脊束核或者脑干。其发病机制迄今也在探讨之中,较多学者认为是各种原因引起三叉神经局部脱髓鞘产生异常冲动,相邻神经纤维伪突触形成或产生短路,轻微痛觉刺激通过短路传入中枢,中枢传出冲动也通过短路传出,如此叠加造成三叉神经痛发作。

综上所述,三叉神经痛性牙痛是三叉神经痛的表现形式之一,可能是与微血管压迫三叉神经根导致神经脱髓鞘相关的短暂的反复发作性剧痛,应在专业神经科医师指导下接受治疗。

部分患者早期服用卡马西平(不过敏者)有一定止痛效果,一天3次,每次1~2片,而服用非甾体类止痛药效果欠佳,普瑞巴林也不一定有效,可以有条件者选择微创治疗,选择造成疼痛的神经分支,把血管与“过电”的神经“绝缘”处理,不再刺激神经从而缓解疼痛,也可以酌情在疼痛科或者技术好的麻醉科、头颈神经外科医师进行精准神经阻滞或微创手术治疗。另外注射这种牙痛晚上发作相对少,白天比较频繁,有时影响咀嚼进食,令患者非常难受,但不要轻易拔牙,这个锅不一定需要牙来背,少数人拔了牙也无济于事,照疼不误,所以一定要鉴别清楚。也有报道用射波刀治疗三叉神经痛得到长期缓解。

 

 

 
我们大多数人,从小到大,几乎都遭遇过牙疼的折磨和困扰。你可曾知,只要用上这一招,不但能根除各种牙痛,康复各种牙髓炎,根尖炎,牙周炎等口腔牙齿疾病,而且能保住你的全口原生牙,不再损害,也不用再为治牙,补牙,镶牙,种牙,受罪劳神花费,只要坚持康复,让你终生保持牙齿完好不缺牙。
 
很多人年龄不大就莫名的牙齿出洞,按触凉热都疼,到口腔科一检查,很多是牙髓炎,一晚了,就先杀神经取髓,再堵上,堵好了用几年,不掉不再疼就不错。很多隔几年又坏一个,甚至几个,照此处理,有些人四五十岁就镶了快半口牙,七八十岁大多镶牙植牙折腾不停,很多全口假牙,随着牙龈萎缩变硬,越代越松,还时常疼痛不适,现在种植牙越来越多,有些时间一长,牙槽骨退变损害加重,慢性炎症疼痛,难以忍受,不能咀嚼,也不得不取下,甚至无法再种。一辈子没完没了为牙困挠折腾受罪,而且脾胃损坏,后患无穷。
 
我就是这么折腾过来的,五十多岁时,上牙搭桥镶了大半口,镶完剩下做桩的支柱牙,很快就牙根疼,幸亏有了膜掌疗法,开始上半口搭桥的支柱牙牙根疼,就用此疗法刮刮,缓解一下,渐渐就维持下来。那时还没有保健康复牙齿的意识,自然下牙也不断在退化,掉了三四根,还有堵的,剩下的根尖炎,牙周炎也很重,折腾多年也松动了。到一个有名的口腔医院,医生让全拔了,种个下半口,又有植骨切骨的部位,种完那部位牙根疼,不敢吃东西,牙又不合适,咬舌咬腮,说话大舌头,这些无耐的痛苦真是难以忍受。折腾八个月才代上正式牙,全靠膜掌疗法,随时帮我解除各种牙痛和不适。现在原生牙所剩无几,但还是要把牙槽骨,牙龈保健康复好,才能维持牙根牙龈舒适不疼痛,维持咀嚼和语言功能。那些既使全口活动假牙,也要把牙龈牙糟骨康复好,牙龈萎缩好转才不松动,不出麻烦,保证牙齿的功能,并能长久使用。
 
近几年也帮助一些各种牙痛的朋友止牙疼,保原生牙,受到了一致的赞同和认可。所以保持牙齿健康主要的还是要疏通牙龈,牙糟骨的微循环,增加代谢更新,而不只是靠刷牙漱口,还有洗牙。注意口腔卫生只是一方面,远远不够。所以无论你患各种牙痛,请先找我,可线上线下指导做疗法,不但立竿见影,帮你解决牙疼,而且不断康复各种牙疼的病变,保牙不拔牙,补牙胜过种植牙。尽早康复,让你无牙痛之苦和种牙镶牙之忧,省钱省心省受罪。

 

 

 

说起牙齿疼痛,很多人会觉得是因为甜食吃多了,或者是没有按时刷牙所导致的,其实这只是其中的一项致病原因。当人体内的胃火炽盛,胃火上攻的时候,也会引起牙齿疼痛,甚至会出现牙宣出血,牙龈溃烂,那么面对这样的病症,我们应该如何应对呢?其实早在金元时期的医家李东垣,在《脾胃论》中就替我们找到了解决的方法。

 

 

金元名医李东垣在《脾胃论》中收录了这样一个方子,被认为是用来治疗胃火牙痛的常用方,这个药方就是清胃散。清胃散这个方剂有着清胃凉血的功效,主治胃火牙痛,也就是胃火上攻证。

 

胃火上攻这一类的患者,通常以牙齿疼痛为主,同时伴有牵引性头痛,面颊发热,牙齿喜冷怕热,或者牙宣出血,或牙龈出现红肿溃烂,有些时候甚至还会出现腮腺肿痛、口气热臭、口干舌燥等症状。

 

 

这主要是因为胃有积热,循着经脉上行所导致的。我们体内的十二经脉,其中足阳明胃经会到达上齿,手阳明大肠经也会到达下齿,胃中的热火炽盛,循着经脉上攻,因此就会导致牙痛,以及牵引性头痛等病症。胃本来就是一个多血多气的脏腑,胃热会引起血分热盛,血络受伤,因此会出现牙宣出血,甚至牙龈溃烂。因此对于这类病症,主要以清泻胃火为主,凉血止痛。

 

清胃散主要由生地黄、当归各三分,牡丹皮半钱,黄连六分(夏月倍之),升麻一钱,这五味中药组成。随着后世医家的临床运用,到后来的《医方集解》中,便给清胃散添加了石膏这味中药,以便于清胃的能力更强大。

 

清胃散这个方剂中的黄连是清解中焦热邪的常用中药,有着苦寒之性,可以直接清泻胃中的火热病邪;升麻甘辛微寒,一方面可以清热解毒,治疗和缓解胃火牙痛,另一方面升散透发,热邪伏于体内,通过发泄的方式排出体内,也就是中医所说的“火郁发之”。黄连和升麻,苦降和升散并用,泻火的同时可以避免寒凉太过,损伤脾胃。

 

 

阳明经是一个多气多血的经脉,胃热容易伤及阴血,所以用生地黄来滋阴凉血;牡丹皮可以清热凉血、消肿止痛,当归养血活血。诸药合用,清热和凉血同时进行,养阴和泻火兼顾,使得胃火得降,热邪得除,体内的热毒彻底的化解。

 

说起清胃散,就不得不提起关于它的“姊妹版”,也就是宋代杰出的医学家钱乙在《小儿药证直诀》中记载的泻黄散,也被称为泻脾散,虽然两者都具清胃热的作用,但是两者存在的差异是,泻黄散清泻脾胃伏火,主要是治疗脾热引起的口疮口臭等,清胃散是清胃凉血,主要针对胃火牙痛,或者是牙龈出血、溃烂等。泻黄散主要是清散并用,兼顾脾胃,清胃散则是以清胃凉血为主,兼以升散解毒。

说起牙齿疼痛,很多人会觉得是因为甜食吃多了,或者是没有按时刷牙所导致的,其实这只是其中的一项致病原因。当人体内的胃火炽盛,胃火上攻的时候,也会引起牙齿疼痛,甚至会出现牙宣出血,牙龈溃烂,那么面对这样的病症,我们应该如何应对呢?其实早在金元时期的医家李东垣,在《脾胃论》中就替我们找到了解决的方法。

 


金元名医李东垣在《脾胃论》中收录了这样一个方子,被认为是用来治疗胃火牙痛的常用方,这个药方就是清胃散。清胃散这个方剂有着清胃凉血的功效,主治胃火牙痛,也就是胃火上攻证。

 

胃火上攻这一类的患者,通常以牙齿疼痛为主,同时伴有牵引性头痛,面颊发热,牙齿喜冷怕热,或者牙宣出血,或牙龈出现红肿溃烂,有些时候甚至还会出现腮腺肿痛、口气热臭、口干舌燥等症状。

 

这主要是因为胃有积热,循着经脉上行所导致的。我们体内的十二经脉,其中足阳明胃经会到达上齿,手阳明大肠经也会到达下齿,胃中的热火炽盛,循着经脉上攻,因此就会导致牙痛,以及牵引性头痛等病症。胃本来就是一个多血多气的脏腑,胃热会引起血分热盛,血络受伤,因此会出现牙宣出血,甚至牙龈溃烂。因此对于这类病症,主要以清泻胃火为主,凉血止痛。

 

 


清胃散主要由生地黄、当归各三分,牡丹皮半钱,黄连六分(夏月倍之),升麻一钱,这五味中药组成。随着后世医家的临床运用,到后来的《医方集解》中,便给清胃散添加了石膏这味中药,以便于清胃的能力更强大。

 


清胃散这个方剂中的黄连是清解中焦热邪的常用中药,有着苦寒之性,可以直接清泻胃中的火热病邪;升麻甘辛微寒,一方面可以清热解毒,治疗和缓解胃火牙痛,另一方面升散透发,热邪伏于体内,通过发泄的方式排出体内,也就是中医所说的“火郁发之”。黄连和升麻,苦降和升散并用,泻火的同时可以避免寒凉太过,损伤脾胃。

 


阳明经是一个多气多血的经脉,胃热容易伤及阴血,所以用生地黄来滋阴凉血;牡丹皮可以清热凉血、消肿止痛,当归养血活血。诸药合用,清热和凉血同时进行,养阴和泻火兼顾,使得胃火得降,热邪得除,体内的热毒彻底的化解。

 


说起清胃散,就不得不提起关于它的“姊妹版”,也就是宋代杰出的医学家钱乙在《小儿药证直诀》中记载的泻黄散,也被称为泻脾散,虽然两者都具清胃热的作用,但是两者存在的差异是,泻黄散清泻脾胃伏火,主要是治疗脾热引起的口疮口臭等,清胃散是清胃凉血,主要针对胃火牙痛,或者是牙龈出血、溃烂等。泻黄散主要是清散并用,兼顾脾胃,清胃散则是以清胃凉血为主,兼以升散解毒。

一、牙龈萎缩患者的饮食调理

 

牙龈萎缩患者宜均衡饮食,避免食用辛辣、刺激、质地过硬和过冷的食物,避免酒精刺激,多食富含维生素的食物。

忌辛辣食品:摄入过多辛辣食品易刺激牙龈,引起牙龈红肿、疼痛,引起出血。
忌烟酒:烟草中的尼古丁及酒精均属于有害物质,刺激牙龈。
忌海鲜发物:鱼、虾、蟹等腥膻之物易产生过敏,使牙龈充血、肿胀。
忌坚硬食物:咀嚼坚硬食物时易损伤牙龈。
宜多食用含维生素C、维生素D、钙、磷丰富的食物:橙子、草莓、牛奶、瘦肉等。宜多食水果和新鲜蔬菜。

 


二、牙龈萎缩患者日常护理

 

牙龈萎缩患者日常应注意口腔清洁卫生,养成良好进食习惯,掌握正确的刷牙方法,清除牙石和牙菌斑,避免牙周发生炎症。养成进食后漱口、餐后刷牙的习惯。勤更换牙刷,用软毛牙刷,纠正错误的刷牙习惯,以免损伤牙龈。可以选择抗敏感牙膏,减少牙敏感不适。进食时双侧咀嚼,避免单侧咀嚼,导致另一侧牙龈萎缩。

特殊注意事项:在生活中要特别注意口腔卫生,定期进行牙周基础治疗,清除牙石和菌斑,避免牙周炎症造成牙龈萎缩。

 

三、如何预防牙龈萎缩?

 

牙龈萎缩是由多种因素导致的不可逆疾病,因此疾病的早期预防十分重要。对于可能致病的原发疾病要早期治疗,纠正不良刷牙及进食习惯,避免不当正畸治疗和牙齿修复治疗。对于高危人群定期进行口腔科检查。合理膳食,三餐规律,营养均衡。避免辛辣、刺激、坚硬的食物,戒烟限酒。纠正错误刷牙方式,换用软毛牙刷。养成良好的口腔卫生习惯,每天至少刷牙2次。进食时用双侧牙齿咀嚼。定期到口腔科检查,牙齿不适时及时治疗,避免引发严重疾病。

 

 

四、牙龈萎缩可以治愈么?

 

牙龈萎缩是不能治好的,牙龈萎缩是不可逆的,重点应该放在预防上面,比如像牙周炎、牙结石、牙龈炎、牙龈脓肿、食物嵌塞都是刺激引起牙龈萎缩的主要原因,可以到口腔科就诊做一下检查;还有一种情况就是错误的刷牙方法也可以造成牙龈萎缩,我们临床上非常多见,有些病人刷牙刷得越多,他的牙龈萎缩越厉害。其实应该首先得掌握正确的刷牙方法,定期去洁牙,这样才可能去预防牙龈萎缩,而不是已经发生了再去治疗。牙龈萎缩现在是不可逆的,无法治疗。

当患者出现牙根暴露、牙龈红肿、牙缝变大、牙冠变长等症状需及时就医进行治疗,对于不断进展的病理性牙龈萎缩应尽快就医,寻找病因、消除病因。定期牙周检查,有牙龈炎病史的患者建议一年至少一次常规检查。发现牙龈红肿、牙缝变大、牙冠变长等症状,需要在医生的指导下进一步检查明确病因。如果确诊牙龈萎缩的患者的病情在一段时间内迅速进展,应及时就医。如果牙龈萎缩的患者出现化脓、出血等严重并发症,应立即就医。

 

 

一、牙龈萎缩有哪些危害呢?

 

1.牙槽骨的退缩和牙龈的萎缩,会导致牙齿逐渐松动,甚至脱落;2.与心血管疾病、糖尿病、新生儿的早产、低体重儿、消化系统的疾病、呼吸系统疾病、类风湿关节炎及泌尿系统有联系;3.会导致牙根根面的暴露,从而造成牙齿对冷热酸的敏感,抵御蛀牙的能力降低,可能会形成牙根部的龋坏,另外还容易导致食物嵌塞。

 

二、牙龈萎缩有哪些治疗方式呢?

 

对于生理性的牙龈萎缩,一般不用针对性治疗,但要控制菌斑。病理性牙龈萎缩应明确病因,根据病因治疗。牙龈萎缩不可逆,其治疗主要是维持现状,防止加重或产生并发症。牙龈萎缩需集中一个月(一周一次)左右进行牙周系统治疗,控制病程后长期持续性治疗。

 

 

1、一般治疗:

控制菌斑:针对患者牙周炎严重程度进行针对性的牙周系统治疗,去除菌斑等直接引起牙周炎的致病因素。
去除诱因:了解存在的诱因并及时消除,如停止单侧咀嚼习惯、调整牙齿矫正力度、纠正刷牙方式、补充缺乏营养元素等。
抗敏感治疗:部分因牙龈萎缩而出现牙敏感的患者可以选择牙脱敏治疗。
原发疾病的治疗:如贫血、维生素C缺乏、糖尿病、白血病等都可引起牙龈萎缩,尽早给予相应治疗有助于改善牙龈萎缩。


2、药物治疗:牙龈萎缩可以使用盐酸米诺环素,或者有红肿的可以使用抗生素类药物来抗炎治疗,常用的药物有头孢地尼加上甲硝唑片,或者可以使用罗红霉素。

 

3、手术治疗:一般患者不需手术治疗。对于严重的局部前牙萎缩影响美观者,可评估给予侧向转移瓣手术、游离龈瓣移植术、结缔组织移植术,来覆盖暴露表面。

 

对于一般的牙龈萎缩患者,经过去除诱因,原发疾病治疗后均可遏制疾病进展,减轻或消除症状,一般不影响正常生活。牙龈萎缩不可逆,不能治愈。经治疗后3个月复诊,每年行口腔检查进行必要的牙周维护。

视频简介:


作者:北京医院 神经内科 主任医师 国红

 

牙疼不会引起三叉神经疼,而是需要和三叉神经疼相鉴别的两种疾病。

 

牙疼可以是因为龋齿、残根或者是残冠、牙周病引起的疼痛,一般表现为牙周部的局部疼痛,昼夜都可以出现。有时夜间以及冷热刺激都会导致疼痛加重。

 

而三叉神经疼表现头面部的疼痛,是一种电击、 刀割般火烧火燎的剧疼,洗脸、刷牙、漱口、吃饭和说话的时候都可能会诱发这种疼痛,称之为叫扳机点。

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