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威海市文登中心医院干酪性鼻炎[结核性鼻炎]专家

简介:

威海市中心医院,始建于1941年,作为胶东地区最早的医院之一,隶属于威海市卫健委管理,是一所三级甲等综合医院。医院拥有丰富的医疗资源和先进的技术设备,致力于为患者提供优质的医疗服务。 在威海市中心医院,设有多个临床医技科室,其中干酪性鼻炎专科是其中的重要科室之一。该科室拥有{{query}}名医生,其中推荐专家有{{query}},为患者提供专业的诊疗服务。干酪性鼻炎是一种较少见的疾病,表现为鼻腔或鼻窦内积聚恶臭的干酪状团块,若不及时治疗,日久侵袭周围组织和骨质,严重者可发生鼻部畸形。 威海市中心医院始终以“仁智并举,精业善行”为宗旨,不断提升学科建设水平,各类腔镜、介入等技术保持区域领先水平。干酪性鼻炎专科作为医院的重点科室之一,在相关疾病名称{{query}}的诊疗方面具有丰富的临床经验。 此外,威海市中心医院还设有省市级重点专科29个、市级质控中心10个,其中包括省级重点专科2个(心血管内科、中医科)、市级特色精品专科3个(运动医学科、房颤介入诊疗、疝病微创治疗)等,为患者提供全方位的医疗服务。 近年来,威海市中心医院在“抓管理,转作风,调结构,促发展”的管理方针指导下,不断深化内部管理改革,成功入选国家5G+医疗健康应用试点项目。医院将继续努力,全面打造“管理精致医院、服务智慧医院、职工幸福医院”,为患者提供更加优质的医疗服务。干酪性鼻炎是鼻腔或鼻窦内积聚恶臭的干酪状团块,日久侵袭周围组织和骨质,严重者可发生鼻部畸形。临床上较少见。,干酪性鼻炎是鼻腔或鼻窦内积聚恶臭的干酪状团块,日久侵袭周围组织和骨质,严重者可发生鼻部畸形。临床上较少见。,鼻腔或鼻窦,彻底清除鼻腔或鼻窦内干酪样物,并作鼻腔冲洗,筛窦刮除术或上颌窦根治,恶性肉芽肿,恶性肿瘤,特异性肉芽肿,忌食烟酒,避免辛辣及刺激性食物,X线或CT检查,。

孙江涛 副主任医师

食管癌、直肠癌等的术前同步放化疗及乳腺癌保乳术后放射治疗、个体化化疗及内分泌治疗,熟练进行头颈部恶性肿瘤的调强放射治疗及肺癌、胃癌、宫颈癌等的同步放化疗,熟练进行恶性肿瘤的各种靶向治疗

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擅长:食管癌、直肠癌等的术前同步放化疗及乳腺癌保乳术后放射治疗、个体化化疗及内分泌治疗,熟练进行头颈部恶性肿瘤的调强放射治疗及肺癌、胃癌、宫颈癌等的同步放化疗,熟练进行恶性肿瘤的各种靶向治疗
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肖华明 副主任医师

脑外伤,脑血管病,颅内肿瘤

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詹霞 主任医师

长脑血管病、帕金森病、痴呆、头痛、头晕、重症肌无力、多发性硬化等神经免疫病及神经系统疑难杂症的诊治

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王明 副主任医师

对肿瘤化疗、放射治疗、分子靶向药物治疗、免疫治疗均有研究。对头颈部癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌等常见肿瘤保持与国内先进水平同步,对部分少见肿瘤亦有涉猎

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慈明伟 副主任医师

头颈部肿瘤、肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、妇科肿瘤的综合治疗

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于朝霞 副主任医师

待补充

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连艳芬 副主任医师

食管 胃 肝胆 胰腺

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丛秋梅 副主任医师

待补充

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隋超 副主任医师

待补充

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陈林穆 副主任医师

应用神经阻滞、针刀、银质针、射频、臭氧等技术治疗各种慢性疼痛。

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患友问诊

患者出现了酒糟鼻的症状,表现为脸部红肿、毛孔粗大,伴有脓水和疼痛,已经持续三年,可能与精神因素、辛辣食物、颜面血管运动神经失调等多种因素有关。
62
2024-11-16 11:31:10
患者在新冠复阳后出现鼻塞流涕等症状,医生通过问诊了解到患者全程接种疫苗、无新冠密接史、偶尔咳嗽、白痰、无其他症状,建议患者先试用医用鼻腔盐水喷雾缓解鼻塞流涕症状,若无效可考虑使用布地奈德鼻喷剂或喝桂枝汤。
47
2024-11-16 11:31:10
我最近几个月头晕、鼻子不通气,想请教一下应该怎么办?我没有过敏史,肝肾功能正常,也没有其他疾病史或正在服用药品,目前也不是备孕期。
49
2024-11-16 11:31:10
我最近总是鼻塞、流涕,特别是在早上起床时更严重,想知道这是什么病?
70
2024-11-16 11:31:10
孩子5岁,鼻塞,粘鼻涕,不咳嗽,咨询用药。
3
2024-11-16 11:31:10
鼻中隔偏曲,血管运动性鼻炎,运动后鼻腔通气改善,但运动时口腔哈出黏液,偶尔喷嚏时感觉闷声闷气。患者男性44岁
8
2024-11-16 11:31:10
六岁女宝患有鼻塞、流眼泪和右鼻孔内有两个大包,已服用三天的通窍鼻炎颗粒、盐酸左西替利嗪和孟鲁司特钠咀嚼片,仍然鼻塞,想了解如何治疗。
64
2024-11-16 11:31:10
我有扁桃体肥大,经常有痰和鼻塞,之前用过安宁派一个月,但效果不明显,想知道如何更好地管理我的症状。
56
2024-11-16 11:31:10
我有长期的记忆力下降和鼻塞症状,已经十多年了,使用贝雪和内舒拿等药物缓解,但效果不持久,想了解是否需要手术治疗?
8
2024-11-16 11:31:10
粘稠鼻涕10天,滴鼻液治疗6天未见明显改善,无其他不适症状,45岁男性。
29
2024-11-16 11:31:10

科普文章

#急性鼻炎#干酪性鼻炎(结核性鼻炎)#鼻炎
3

临床上常见于急性鼻炎,同时伴有干燥性鼻炎。患者由于急性鼻炎致鼻腔粘膜肿胀,鼻腔内的温度高于外界的温度,所以患者呼出的气感觉热。同时患者有反复的揉鼻子,应用一些鼻喷激素等等,这些药物容易诱发鼻腔粘膜的干燥糜烂,从而出现疼痛感,鼻腔的结痂不容易自行排除。一般对于这种情况的话,可以用生理盐水做鼻腔冲洗治疗,复方薄荷脑滴鼻液滴鼻治疗,缓解鼻子干疼,促进鼻屎排出,起到湿润鼻腔的作用。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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