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昆明理工大学附属安宁市第一人民医院、昆明市第四人民医院损伤喘咳病专家

简介:

安宁市第一人民医院是安宁市政府举办的公立医院,是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救和社区卫生服务于一体的综合医院,第二名称为“昆明市第四人民医院”。安宁市第一人民医院是由云南昆钢医院更名、并将安宁市人民医院整体划入而来,设有金方、连然两个院区。金方院区(原云南昆钢医院)始建于1962年,是大理大学第七附属医院,楚雄医药高等专科学校非直属附属医院;助理全科医生培训基地。院区占地100.87亩,建筑面积10万余平方米。编制床位830张。连然院区(原安宁市人民医院)始建于1941年,是安宁市妇女儿童医院、安宁市急救中心、昆明血液中心安宁市储血点。院区占地45亩,建筑面积40601平方米。编制床位499张。安宁市第一人民医院现有职工1750人,高级职称215人。有24个职能科室、29个临床科室、12个医技医辅科室、1个分院、1个社区卫生服务中心、5个社区卫生服务站、1个门诊、2个卫生所、1个医务室。有省级临床重点专科7个(医学影像科、疼痛科脊柱源性疼痛专业、急诊医学科、心血管内科、骨科、呼吸内科、消化内科)。2021年5月“云南昆钢医院”更名为“安宁市第一人民医院”,“安宁市人民医院”划入安宁市第一人民医院。两家医院合并后,实施差异化发展,避免重复投资及无序竞争,更加有利于学科发展与人才引进,各项技术得到长足的进步,脊柱椎间盘介入手术位居省内前列,医学检验科2018年通过ISO15189认可,海扶刀治疗实体良、恶性肿瘤深受患者欢迎。胸腔镜肺癌根治术;脊柱、全髋、膝关节置换术;超声支气管镜检查、内科胸腔镜检查和治疗,硬质气管镜、气管支气管肿瘤消融、气管支气管狭窄介入治疗、气管支气管支架植入等;植物人脑起搏促醒,帕金森、癫痫SCS及Vns治疗;胰十二指肠切除、肝叶切除,胃癌、大肠癌根治术;心血管冠脉造影、支架植入、临时和永久起博器安装、血管栓塞,宫腔镜、腹腔镜、血管及非血管等微创介入手术等技术得到持续提升。感染性疾病科与精神心理卫生科在公共卫生应急处理工作中发挥了重要作用。医院医疗设备资产约5.2亿元,如256排512层螺旋CT、1.5T超导核磁共振、64排128层螺旋CT、数字减影机(DSA)、平板数字X光机(DR)、钬激光碎石机、全自动生化分析仪、全自动乳腺容积成像彩超、血液透析机、消化道内窥镜系统、产科四维彩超、移动CT、椎间孔镜、关节镜、高清腹腔镜、胸腔镜,高清眼科激光治疗仪、心脏评估系统、数字化眼底成像系统等。放射治疗科、核医学科、科研实验室正在筹建中。肺,药物治疗,。

王昆 副主任医师

肺部疑难疾病的诊治,肺结节/肺癌/分类诊断和处理、纵隔肿瘤手术治疗、擅长非气管插管麻醉单孔胸腔镜各类手术:肺癌根治术、纵隔肿瘤切除术和手汗症,擅长肺癌靶向治疗和免疫治疗综合治疗选择

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擅长:肺部疑难疾病的诊治,肺结节/肺癌/分类诊断和处理、纵隔肿瘤手术治疗、擅长非气管插管麻醉单孔胸腔镜各类手术:肺癌根治术、纵隔肿瘤切除术和手汗症,擅长肺癌靶向治疗和免疫治疗综合治疗选择
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陈丽萍 主任医师

呼吸系统疾病

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擅长:呼吸系统疾病
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林洪玉 主治医师

影像诊断、实验室检查报告解读,肝癌、肝血管瘤,子宫肌瘤,子宫腺肌症,前列腺良性增生,前列腺癌、食道及肠道支架、不明原因咯血便血、门脉高压、经皮肝穿胆道内外引流术、妇科恶性肿瘤、肾癌肺癌、肝转移瘤。

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擅长:影像诊断、实验室检查报告解读,肝癌、肝血管瘤,子宫肌瘤,子宫腺肌症,前列腺良性增生,前列腺癌、食道及肠道支架、不明原因咯血便血、门脉高压、经皮肝穿胆道内外引流术、妇科恶性肿瘤、肾癌肺癌、肝转移瘤。
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俞春雷 副主任医师

头痛,头晕,眩晕,睡眠障碍,帕金森,脑血管病,颅内外支架植入,神经内科常见病,疑难病诊疗,

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擅长:头痛,头晕,眩晕,睡眠障碍,帕金森,脑血管病,颅内外支架植入,神经内科常见病,疑难病诊疗,
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何清林 主治医师

急、慢性支气管炎,细菌性肺炎,肺间质纤维化,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺脓肿,支气管扩张,肺癌,矽(硅)肺,胸腔积液,肺栓塞,急慢性呼吸衰竭,慢性肺源性心脏病等。

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接诊量 38
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擅长:急、慢性支气管炎,细菌性肺炎,肺间质纤维化,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺脓肿,支气管扩张,肺癌,矽(硅)肺,胸腔积液,肺栓塞,急慢性呼吸衰竭,慢性肺源性心脏病等。
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王丽娜 主治医师

急、慢性支气管炎,细菌性肺炎,肺间质纤维化,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺脓肿,支气管扩张,肺癌,矽(硅)肺,胸腔积液,肺栓塞,急慢性呼吸衰竭,慢性肺源性心脏病等

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擅长:急、慢性支气管炎,细菌性肺炎,肺间质纤维化,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺脓肿,支气管扩张,肺癌,矽(硅)肺,胸腔积液,肺栓塞,急慢性呼吸衰竭,慢性肺源性心脏病等
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刘杰 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

我有喘咳的症状,去年检查过,医生说是喘咳病。请问需要注意什么?患者女性34岁
4
2024-10-23 14:32:19
咳嗽半个月,痰白,用药后症状未明显改善。患者女性25岁
17
2024-10-23 14:32:19
疝气手术后两个月,患者因感冒引起咳嗽,担心会导致复发,询问医生相关问题。
27
2024-10-23 14:32:19
哺乳期妈妈咳嗽引起胸部疼痛,宝宝五个月大,担心用药影响哺乳,想知道如何缓解疼痛。患者女性39岁
44
2024-10-23 14:32:19
患者咳嗽已久,想知道如何治疗和用药,询问医生关于消咳喘药物的信息,希望能得到专业的建议和指导。
8
2024-10-23 14:32:19
老人有喘的病,最近也咳嗽,痰是白色的,刚出院,想知道如何选择秋梨膏?患者女性
14
2024-10-23 14:32:19
患者因咳嗽导致声音沙哑,咨询是否需要进行喉镜检查以及声带受损能否恢复。患者男性35岁
45
2024-10-23 14:32:19
去年10月做完胃镜后,嘴上颚到喉咙总有痰,刷牙时难以咳出,最近痰量增多并伴有出血,颜色类似于牙龈出血的红色。请问这是什么原因?患者女性33岁
14
2024-10-23 14:32:19
患者因久咳寻求滋补肺气的药材咨询,并关注睡眠问题。患者女性
44
2024-10-23 14:32:19
患者因喘咳咨询苏黄止咳胶囊的使用问题,有痰,24岁女性。患者女性
32
2024-10-23 14:32:19

科普文章

#哮喘#损伤喘咳病
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损伤喘咳病的治疗可以根据不同的时期采用中西医结合的方法。急性发作期采用西药治疗,缓解期采用中药治疗。

1.西药治疗:在急性发作期如果是由细菌感染引起的,可以及时使用抗生素进行治疗,例如头孢克肟颗粒或头孢克肟片。如果是支原体感染引起的,可以及时使用阿奇霉素分散片进行治疗。

2.中药治疗:在缓解期,建议采用中医中药进行治疗。中医通过调理肺、肾功能,使肺、肾功能加强,能够防止喘咳急性发作,并且能够增加自身抵抗力,减少喘咳性疾病的发生。同时,患者应注意休息,避免劳累,在饮食方面要清淡,多饮水,少吃具有刺激性的食物。

身体出现严重不适请及时就医,根据具体情况选择合适的药物和方法。

#痉咳期#损伤喘咳病
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1.小儿咳嗽时要注意鉴别是干咳还是湿咳。所谓干咳就是刺激性咳嗽,没有痰,一般在感冒的早期出现或者支气管哮喘急性发作时有干咳的表现。湿咳就是有痰的咳嗽,一般都在下呼吸道,往往在感染的后期合并有下呼吸道感染时出现。
 
2.一般情况下,儿童不建议使用强力的镇咳药。对于干咳的患者,如果咳嗽不重,多喝水就可以。严重的干咳,可以雾化吸入布地奈德减轻气道的高反应。也可以应用一些比较缓和的止咳药,儿童常用的是复方福尔可定。对于湿性咳嗽主要是化痰为主,常用的化痰剂是氨溴索,易坦净除有氨溴索的成分以外,还有支气管扩张剂,对于儿童来说效果比较好,既可以起到化痰的目的,可以扩张支气管,减少气道高反应,促进痰液的排出。
 
3.其他儿童常用的这个化痰药有小儿咳喘口服液,肺力咳,枇杷露,中药还有复方甘草合剂,小儿牛黄清肺散,羚羊清肺散,鸡胆口服液等。
 
4.但必须注意的是孩子咳嗽止咳化痰不是最终的目的,而是要找出引起咳嗽的病因,必须解决病因,咳嗽咳痰才能减轻。儿童常见的咳嗽病因有支气管炎,肺炎,支气管哮喘 ,心力衰竭等。感染是最有最常见的原因,明确感染后,还要进一步明确引起感染的病原微生物,可进一步查血常规,呼吸道病毒抗体,支原体,衣原体抗体,EB病毒抗体,结核杆菌抗体,抗链球菌抗体等检查明确,要针对不同的病因以及病原体进行治疗。
#胸闷#损伤喘咳病
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第三招:摩前胸

先用两手掌根推胸前部和心前区,从上到下,推 20 遍。也可以先推一侧,再推另一侧,最后用右手大鱼际顺时针揉按膻中穴(胸前两个乳头之间)。这个方法可起到宽胸理气、温通心阳的作用。

第四招:推背腧

这个操作需要家人来做。推拿前先找准背部的两条经络,即脊柱正中的督脉,和督脉两旁寸的膀胱经。先用手掌的掌根沿着两条经络,从上往下推按 5 遍。重点点按厥阴腧、心腧(第四、五胸椎棘突旁开寸),以及下面的膈腧、脾腧、胃腧、肾腧,每个穴位点按 1 分钟。最后用掌根上下来回推搓两条经络,搓到发热为止。推背腧有提振阳气、疏通经络的作用,对防治心绞痛、心律失常有效。

第五招:按摩膻中穴

在体前正中线,两乳头连线之中点。主治:胸闷,咳喘、吐逆,心悸等。

刺激膻中穴的方法

揉法:拇指或由手掌大鱼际部先顺时针后逆时针方向各按揉 20 次,反复 10 次。 擦法:拇指或手掌大鱼际部由上向下按擦即可,持续 5-10 分钟。 推法:两只手掌面自膻中穴沿胸肋向两侧推抹至侧腰部,20 次左右。刺激该穴位,可以起到宽胸理气、活血通络、清肺止喘、舒畅心胸等功能。

端端是血友病基因携带者。血友病是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,对宝宝有着重大影响。如果父母一方患有血友病,宝宝就有一定几率遗传到该疾病。若宝宝不幸患病,轻微的损伤就可能导致出血不止,尤其是关节、肌肉等部位,反复出血可引起关节畸形、肌肉萎缩,严重影响宝宝的生长发育和生活质量。

此外,颅内出血等严重情况可能危及生命。宝宝在成长过程中需要格外小心避免受伤,也可能因疾病而面临社交和心理方面的挑战,如因行动受限产生自卑、孤僻等情绪。家庭也会承受巨大的经济和心理压力,需要投入大量的时间和精力照顾患病宝宝,并承担高昂的治疗费用。

为了打破基因里的枷锁,孕育出健康的下一代,端端和家人在医生建议下,决定借助三代试管技术————胚胎植入前单基因遗传病检测技术(PGT),选择健康的胚胎植入,从源头将遗传病阻断。通过四处查询资料,端端夫妻了解到泰国先进的三代试管技术,多方对比后选择了拉玛3生殖中心。

在这里有泰国顶尖的生殖与胚胎专家,世界顶级的实验室装备与技术,养囊率远高于行业平均水平。同时拉玛3独创的“中泰一体化”服务模式,更加适合像端端一样时间宝贵的职场人士。在国内,她可以安心完成促排、预处理与保胎等前期准备;而在泰国,则能享受到世界顶尖的取卵、养囊、胚胎筛查与移植技术。单次赴泰最短三天,便能最大化利用两国医疗资源优势,省时、省钱、更省心。

医生为端端制定了个性化的用药和试管方案,通过一系列的取卵、过筛、查找诊治免疫问题等,在仅有两枚胚胎、两次机会的情况下,拉玛3生殖中心借助高超的三代试管技术,帮助端端顺利移植,成功通过NT,并最终诞下一枚健康的女宝宝!

胰岛素抵抗可影响卵巢功能,干扰排卵过程。它可能导致雄激素水平升高,引起多囊卵巢、排卵异常,加大受孕难度。32岁的刘女士刚踏入备孕旅程,就遭受继发女性不孕症、同种免疫异常、胰岛素抵抗综合征等一系列复杂问题的阻击,同时她还伴有子宫腺肌症,备孕之路雪上加霜。

这些复杂的问题无疑让备孕之路充满荆棘。继发女性不孕症本身就意味着在曾经有过怀孕经历后,再次备孕面临困难。同种免疫异常可能使身体对胚胎产生排斥反应,影响受精卵的着床和发育。胰岛素抵抗综合征不仅对身体代谢产生不良影响,还可能干扰内分泌平衡,进而影响卵巢功能和排卵。

而子宫腺肌症会导致子宫环境改变,子宫肌层增厚、变硬,不利于胚胎的着床和生长。这些疾病相互交织,使得刘女士的受孕几率大幅降低。她不仅需要面对心理上的压力,还得积极配合医生进行全面的检查和个性化的治疗方案,以克服这些难题,踏上期待已久的孕育之旅,实现成为母亲的梦想。

经过多方考量,刘女士看中了拉玛3高成功率、高养囊率的专业性和保障性,带着信任和决心来到这里。由中方专家组成的MDT专家团队为刘女士进行了试管前预处理,“疑难杂症”均被一一攻克,后为她定制个性化促排方案,赴泰取卵、养囊,最终成功筛选出3个珍贵健康胚胎!一次移植,一次好孕!现在,胚胎已经稳稳着床,胎心胎芽清晰可见,仿佛是小生命在向世界宣告它的存在!

44岁的陈女士,一直怀揣着对三口之家的美好憧憬,然而月经不规则、甲状腺炎,卵巢功能减退,AMH仅有0.56。甲状腺激素失衡可能干扰生殖系统的正常功能,包括影响月经周期和排卵。当 AMH为 0.56 时,表明卵巢功能减退,卵巢内的卵泡数量减少,卵子质量可能下降。

这使得排卵机会减少,且即使排卵,卵子的质量也可能不足以成功受孕。这些因素综合作用,大大增加了不孕不育的风险,对有生育需求的人来说是重大挑战,需要及时就医,进行全面的诊断和个性化的治疗。

高龄+复杂病情让她屡试屡败,面对年龄的焦虑,她最终选择了泰国拉玛3热门的“中泰一体化”三代试管。

在陈女士促排-取卵-养囊-移植整个诊疗过程中,拉玛3生殖中心提供了“全面的身体调理+中泰专家协同治疗+拉玛3高成功率实验室”等优质服务,全程都有专业人士进行负责和指引,让陈女士的试管之路走得清晰又踏实。

同时也顺利查收命运埋伏的惊喜,取卵5枚、养囊4枚,过筛2枚,1次移植,胚胎成功着床,圆了全家人多年以来的心愿。

手术医生:医师末永

手术日期:2020 年 4 月

一、案例介绍

介绍眼下脂肪去除案例。因眼部下方清爽在商务场合等有优势,男性对无痕手术的需求增加。男性与女性不同,有时会优先考虑脂肪去除手术节省时间和成本的优势,而非通过脂肪移动术维持体积。术后进展顺利,感谢患者配合。

二、风险、副作用及并发症

术后偶尔出现炎症导致粘连,必要时进行血肿清除、抗生素治疗等。

脂肪切除少可能残留凸起,可通过再次手术去除;因肌肉或皮肤松弛导致的下垂原则上保留,不适合再次手术。

脂肪体积减少可能导致下垂加重、皱纹增多,术后可能感觉眼下凹陷。

因骨骼结构、眼轮匝肌运动及皮肤松弛左右差异等不可控因素,可能导致左右差异。

三、手术方法

解决眼下黑眼圈问题。眼下脂肪去除(经结膜脱脂术),疼痛少,无需复诊。该手术是在下眼皮内侧轻微切开,切除多余突出的眼眶脂肪。

手术医生:院长高泽博和

手术日期:2021 年 8 月

一、GB 法 PLUS LIFT 案例介绍

GB 法是一种美容手术方法,即经结膜眼眶脂肪移动术(GB 法 PLUS LIFT)。它主要用于解决眼部下方的凸起和凹陷问题,通过特定的技术操作对眼眶脂肪进行移动,从而达到改善眼部外观的效果。

这种方法具有无需脂肪注入、剥离层再生粘连不易复发等优点,但也存在一些风险和并发症,如术后可能出现血肿、感染、无法完全平整、左右差异、神经损伤以及眼睑外翻等情况。

GB 法 PLUS LIFT 相较于单纯脱脂,会有 1 - 2 天左右稍长的肿胀期,但它无需脂肪注入,且因剥离层的再生粘连而不易复发,这是其主要优点。感谢患者的配合。

二、风险、副作用及并发症

血肿、感染、缝合不全、内线头外露 术后偶尔发生。必要时采取血肿清除、抗生素治疗、重新缝合、拆线等措施。

无法完全平整 眼轮匝肌、皮肤及皮下组织松弛,过去注射玻尿酸等产生的硬结等情况,即使眼眶脂肪移动良好,也可能导致无法完全平整。

出现左右差异 骨骼结构左右差异、眼轮匝肌运动及皮肤松弛的左右差异等手术操作无法控制的部分,可能导致结果出现左右差异。

三叉神经损伤导致知觉麻木 术中操作可能损伤细小知觉神经,导致下眼皮到脸颊、上唇表面知觉麻木。通常 1 年以内会缓解,但可能无法完全恢复。

血肿形成与眼睑外翻 若术后出现大量出血形成血肿,需适当进行清除术。若放任自然吸收,可能导致萎缩,使下眼睑外翻,治愈可能需要很长时间,重建可能需要皮肤移植。

三、手术方法

这是一种看不到疤痕的手术,可综合消除眼下的凸起和凹陷。GB 法 PLUS LIFT无需复诊。

手术医生:院长高泽博和

手术日期:2021 年 5 月

一、术后情况(第 7 天)

今天和介绍大家双眼皮全切及下垂矫正的案例。患者上眼皮的耷拉除了皮肤松弛外,还因眼皮自身重量。通过全切进行下垂矫正和双眼皮成形,按照术前期望,塑造出自然的效果,没有过度改变原有印象。

伤口恢复相对较快,1 个月后闭眼时已无明显不适感,患者很满意。感谢患者的配合。

二、风险、副作用及并发症

血肿、感染、缝合不全、内线头外露 术后偶尔发生。必要时采取血肿清除、抗生素治疗、重新缝合、拆线等措施。

过度矫正 术后眼睛睁得过大(过度矫正),会有令人惊讶的眼部外观,以及眼皮闭合困难、牵拉感、眼睛干燥等不适。会随时间改善,若症状固定则需重新切开矫正。

与理想效果的细微差异及左右不对称 术中虽会根据眼皮开合情况微调,但因麻醉影响不一定能完全调整好。受多种因素影响,术后效果与预期不完全一致,左右不对称也可能出现。需实际考虑是否可通过再次手术或修正手术调整。

线条浅、短、消失 创口愈合不佳会使线条变浅,可通过再次手术或埋线法加固修正。通过皮肤切除去除眼皮松弛使双眼皮变宽时,线条会变短。

切口深、厚重 切开法手术通常切口较深,双眼皮覆盖皮肤的厚度无法调整,请在术前模拟确认。

线条分叉、成三重 术后可能不会形成一条清晰的线条。可能对不平整部分进行切开调整,或进行眼角切开等。

疤痕有台阶感、异常凸起 虽程度不同但一定会留疤。有些疤痕可修正,但修正可能会给线条带来额外变化,对于皮肤余量不足情况下的疤痕修正需充分理解。

三、手术方法

熟练的美容外科医生仔细缝合,使疤痕不明显。切开眼睑下垂修正是通过切开双眼皮线条来进行眼睑下垂矫正的手术,适用于睁眼时黑眼珠被遮挡一半以上的重度眼睑下垂等不切开难以改善的情况。

近期,我有机会体验了日本的精密体检服务,来和大家分享分享感受。

一、体检预约

在决定进行体检后,我联系了专业的医疗顾问。他们充分了解我的赴日时间、行程计划、大致预算和想做的体检项目等需求后,为我预约了一家知名医院当天就能做完的一日体检套餐。通常日本医院及体检机构的预约时间需要提前 1 至 1 个半月,但借助医疗顾问强大的医疗资源优势,我的预约在一周内就完成了。

二、体检前准备

体检前几日,我收到了医院邮寄来的问诊表、采集器等资料。里面有详细的检查说明、确认书、前期问诊表,还有便检、尿检、咳痰细胞检查的采样工具和容器,所有容器都附有卡通图示说明,简单易懂。问诊表设置得非常细致,涵盖了家族病史、近期服药情况、饮食习惯、生活起居习惯等诸多方面。我不用担心看不懂日语,医疗顾问会事先一对一进行询问,并协助我填写问诊表。

三、体检当日流程

交通与翻译安排

体检当日,有专车接送我往返酒店,还有专业医疗翻译全程负责翻译,陪同我完成体检,随时协助解决问题。

体检环境与流程

体检中心位于医院的专属楼层,环境舒适,宽敞明亮。设有专门的更衣室,每个项目都安排在独立的房间里进行,流程合理,专人引导,不需要排队,完全预约制,非常注重隐私保护。

在体检之前,医院工作人员会再次确认核对我的问诊表信息,并对当日检查事项进行说明。每完成一个项目后,我可以先回到大厅的休息区等候休息,由护士安排引导去做下一个项目。

检查项目体验

所有项目检查细致、用时较长,充满人性化关怀。例如做 CT 检查时,护士会为我裹上毛毯保暖、戴耳塞遮噪音。做超声波检查使用的是温热啫喱,涂抹在皮肤上没有不适感,结束后还会用温热的毛巾帮我擦拭干净。

无痛胃镜检查也给我留下了深刻印象。如果无法做口腔进入式的胃镜,还可以选择用细小且无痛的鼻腔进入式胃镜检查。通过在鼻孔中滴入麻醉液,然后将极细的内窥镜由鼻腔插入至食道、胃部,从最深处开始缓慢检查并拍摄大量内部照片,医生还会一边检查一边说明进行到哪里,以缓解紧张情绪,必要时还可以取部分组织活检。

结果反馈

当日检查完毕后,医生会在现场进行总结和对已知结果的简单讲解,包括指标的正常范围及是否超标的严重程度。根据检查结果,如有必要进行更加细致的复查,院内会集合各科室最顶尖的教授专家服务于后续诊治。体检结束后,我可以前往医院顶层的餐厅用餐,窗外风景优美。

四、体检报告

大约一个月后,完整的体检报告(包括日语版和中文翻译版)邮寄到我手中。报告彩色印刷,内容详尽,对每项指标都有参考解释,并会给出需要进一步检查治疗的指导建议。

五、整体感受

这次体检体验让我充分感受到了日本医疗的 “工匠精神”。从预约到体检结束,每一个环节都充满了细致和人性化的服务。环境设施舒适,医生和护士态度亲切温和,检查项目精细准确。通过这次体检,我对自己的身体状况有了更深入的了解,也更加认识到精密体检对于健康的重要性。定期做精密体检可以有针对性地了解自己的身体状况,及时发现问题并采取预防或治疗措施,做到早诊早治,为健康保驾护航。

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