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台安县中医院淋巴回流障碍专家

简介:

台安县中医院于1987年4月成立,其前身为台安镇人民医院、台安县妇婴医院。经过30余年的发展,现已成为台安地区一所中西医结合的二级甲等中医院,是我县退役军人定点医疗机构。医院占地面积8124.04平方米,建筑面积26508平方米。编制床位220张,开放床位450张。编制人员286人,现有职工530人。医院科室齐全,设有急诊、内科(心内、呼吸内)、中风科、外科(神经外、泌尿外、胸外)、妇产科、儿科、骨伤、康复、中医、眼、耳鼻喉、口腔、肛肠、皮肤、乳腺、肿瘤等30余科室。开设了骨伤一科、骨伤二科、普外一科、普外二科、神经外科、妇产科、内一科、内二科、儿科、中风一科、中风二科、中风三科、ICU、康复、透析等15大病区。骨伤科是鞍山市医学重点专科、中风科是辽宁省中医重点专科。医院被县卫健局命名为“台安县血栓病医院”。医院在发展过程中坚持中西医并重,在服务上坚持以病人为中心,实行无假日医院,在医疗实践中,不断完善医疗科室的建设,分科分系分专业,逐渐合理配置各类人员的组合,合理使用各种物资装备及器械设备,改善医疗环境。医院重视先进医疗设备的引进,现拥有1.5T超导核磁共振、64排128层螺旋CT机、数字成像系统DR、“C”型臂X光机、钼靶乳腺X线摄影、数字四维彩超、电子胃镜、电子结肠镜、大型手术显微镜、腹腔镜、宫腔镜、电切镜、关节镜、进口全自动生化检验仪、碎石机、骨密度分析仪、动脉硬化测量仪、眼科超声乳化分析仪、耳鼻喉微波治疗仪、耳鼻喉纤维内窥镜、肛肠综合治疗仪、碳13呼气检测仪及一大批高尖端康复医疗设备,提升医疗诊断准确率,为患者就医早发现、早治疗提供保证力。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

李庆伟 副主任医师

擅长:男科如阳痿、早泄、弱精、精索静脉曲张等,内科如冠心病、脾胃病、肠炎、糖尿病、肾炎、脉管炎,风湿类风湿等,妇科月经不调、痛经、闭经等。

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擅长:擅长:男科如阳痿、早泄、弱精、精索静脉曲张等,内科如冠心病、脾胃病、肠炎、糖尿病、肾炎、脉管炎,风湿类风湿等,妇科月经不调、痛经、闭经等。
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张红莉 主任医师

擅长各种心脑血管疾病的诊断和治疗,对脑出血,脑血栓,脊髓疾病,脱髓鞘病,糖尿病,甲状腺疾病及各种糖尿病并发症治疗有丰富的临床经验。

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擅长:擅长各种心脑血管疾病的诊断和治疗,对脑出血,脑血栓,脊髓疾病,脱髓鞘病,糖尿病,甲状腺疾病及各种糖尿病并发症治疗有丰富的临床经验。
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梁秀 副主任医师

脑梗死,脑出血,糖尿病等

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卢艳华 主任医师

新生儿黄疸及小儿呼吸消化等常见病多发病

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擅长:新生儿黄疸及小儿呼吸消化等常见病多发病
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苏会纯 主任医师

诊所治疗项目,腰脱颈脱、椎管狭窄,颈肩腰腿痛的牵引理疗等治疗,关节炎,关节扭伤,风湿关节病,肩周炎,腱鞘炎,筋膜炎,滑膜炎,网球肘,各关节脱臼,各类软组织及体表肿物切除,外伤伤口缝合等

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擅长:诊所治疗项目,腰脱颈脱、椎管狭窄,颈肩腰腿痛的牵引理疗等治疗,关节炎,关节扭伤,风湿关节病,肩周炎,腱鞘炎,筋膜炎,滑膜炎,网球肘,各关节脱臼,各类软组织及体表肿物切除,外伤伤口缝合等
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李晓丽 副主任医师

擅于中西医结合治疗各种心血管疾病、老年病,如冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等。并对各种肾脏病及消化系统疾病的诊治具有独到见解。

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樊会卒 副主任医师

待补充

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耿洪艳 副主任医师

擅长:心脑血管如高血压,高血脂,冠心病,急性心肌梗死,心律失常,脑梗死,糖尿病,消化系统,呼吸系统及儿科的常见病,多发病等各种疾病的诊治.

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齐凤华 副主任医师

外阴白斑

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姜振吉 副主任医师

从事妇产科工作30余年,擅长妇科、产科的常见病、疑难病的诊断及处理,对妇科各种炎性疾病,女性内分泌疾病,不孕症、月经失调、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、生殖器疾病治疗与预防。

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擅长:从事妇产科工作30余年,擅长妇科、产科的常见病、疑难病的诊断及处理,对妇科各种炎性疾病,女性内分泌疾病,不孕症、月经失调、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、生殖器疾病治疗与预防。
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患友问诊

淋巴不回流引起的肿胀,75岁女性,有明确诊断,无药物使用史。
61
2024-11-14 19:10:05
患者家人出现肿胀症状,怀疑可能是淋巴回流障碍或静脉回流障碍引起,寻求医疗咨询。患者男性58岁
43
2024-11-14 19:10:05
患者因面部蚊虫叮咬后感染咨询医生,询问用药及处理方式。患者男性21岁
41
2024-11-14 19:10:05
患者因下肢肿胀寻求医疗建议,医生初步怀疑为下肢静脉功能不全,建议就医并考虑血液淋巴循环问题。患者男性58岁
18
2024-11-14 19:10:05
我想了解药物在人体中的分布和代谢过程,特别是药物进入淋巴循环的途径。
25
2024-11-14 19:10:05
乳腺癌术后四天上肢肿胀,发烧37.7度。患者女性46岁
45
2024-11-14 19:10:05
阴茎包皮内出现绿豆大小硬块,一个多星期无痛无痒,求解原因及处理方法。患者男性19岁
58
2024-11-14 19:10:05
患者因腿部肿胀咨询促进淋巴静脉回流的药物信息。
12
2024-11-14 19:10:05
下肢肿胀,疑似淋巴回流受阻,需做下肢静脉彩超检查。患者女性58岁
5
2024-11-14 19:10:05
患者2020年乳腺癌手术后小臂微微肿胀,怀疑淋巴回流障碍,寻求医生建议。患者女性52岁
50
2024-11-14 19:10:05

科普文章

#淋巴回流障碍#下肢静脉功能不全
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腿肿,是很多患者都可能遇到的一种疾病现象。症状轻一些的患者,稍微休息一下,病情就能有明显好转。若是严重的病例,腿肿的症状会反反复复发作,也着实让人心烦。今天,就和大家来分享一下腿肿的相关知识,看看这里是否有您想要的答案。

作为一名血管外科医生,我个人习惯上喜欢把腿肿的原因分为两大类:即血管疾病导致的腿肿和其他疾病导致的腿肿。今天先和大家分享一下血管疾病导致腿肿的一些问题。

对于血管原因导致的腿肿,其主要原因就是静脉回流受到限制,引起下肢肿胀。一般主要分为血栓性疾病引起的腿肿和非血栓性疾病(如:静脉功能不全、动静脉瘘、淋巴回流受限等)引起的腿肿。下面,我就具体和大家讲解一下。

1.血栓性疾病导致的腿肿。

我们知道,下肢静脉系统,主要承担着维持静脉血液回流到心脏的作用。下肢静脉血栓时(主要针对下肢深静脉血栓),由于血管中的血栓成分占据了血液在血管里流通的空间,堵塞了下肢静脉回流的通路,造成下肢静脉回流减慢、不畅通,局部血液出现“堵车”的症状,即表现为下肢的肿胀。一般在血栓的急性期,这种症状会比较明显。随着血栓治疗、病情好转,症状自然也会改善。发病时从外观上看,除了腿部肿胀、疼痛以外,还伴随着皮肤颜色发红,温度增高的改变。

2.静脉功能不全引起的腿肿。

在下肢静脉中,存在着一个不同于其他静脉的特殊装置-静脉瓣膜。这种瓣膜一般都是成对出现,属于单向开放的瓣膜,作用类似于厨房烟道的止逆阀,可以起到防止血液返流的作用。但是,随着年龄的增长及静脉压力的增大(如:肥胖、怀孕、久坐久站等),静脉瓣膜承受的压力过大,逐渐松弛,弹性减退,导致瓣膜关闭不全,引起下肢静脉出现血液返流,表现为下肢肿胀不适,严重的患者还会出现静脉曲张的“蚯蚓腿”的表现。此外,动静脉瘘时,动脉血液顺着与静脉之间的异常连接,涌入静脉,使静脉压力增高,也可出现下肢的肿胀,但是动静脉瘘属于少见病例。

3.淋巴回流受限。

这种疾病多见于盆腔手术后、肢体感染或者盆腔肿瘤患者。手术时对于淋巴损伤、以及盆腔的新生包块在局部的压迫,下肢反复发作的感染造成的淋巴管的堵塞,都会引起下肢淋巴回流受限,引起淋巴源性的水肿。这种水肿,会导致皮肤弹性减低,随着病情加重,皮肤逐渐加厚,表现为橘皮样外观,后期严重时,其特征性表现,医学上称之为“象皮腿”,即像大象腿一样看起来粗壮、没有弹性。目前,暂时没有合适的、易于推广的无创方法来明确淋巴管的情况。在临床上,多是通过疾病表现及患者既往病情来明确这一诊断。

那么出现了上诉腿肿症状该如何治疗呢?

总体来说就是既要针对病因治疗,又要根据症状治疗。

针对病因治疗:一般通过静脉超声检查就可以明确深静脉有没有血栓、有没有瓣膜功能不全引起的血液返流等。对于静脉血栓的患者,要积极选择抗凝及手术方法治疗血栓,争取在血栓发病早期使血栓得到及时有效的治疗。对于静脉曲张严重的患者可以通过手术方法治疗。

根据症状治疗:上述的疾病,都可以通过对症治疗得到缓解。具体参考以下几点:

  • 避免久坐久立,休息时抬高肢体,促进回流。
  • 适当减重。体重问题的确是引起静脉性腿肿的常见原因。
  • 穿压力袜来促进回流。选择合适的压力袜穿着,可以有效的改善下肢肿胀不适的症状。
  • 口服药物。配合口服消肿、改善局部微循环的药物,帮助静脉回流。
  • 适当运动。如慢跑、游泳、瑜伽等强度的锻炼,可以促进静脉回流,提升静脉弹性,延缓疾病的发展。

但是,对于淋巴回流受限的人群,目前暂时没有很好的手术方法来针对病因治疗,只能通过保守方法治疗。

下一期,我会继续和大家分享一下其他原因导致的腿肿问题。关注我,带你了解更多医学科普知识!

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