孟州市唯一的大型公立综合性医院,孟州市中医院成立于1984年,于2016年11月15日完成整体搬迁。新中医院建筑面积46800m2,主要建设有门诊、医技综合楼、综合病房楼、附属用房以及附属设施,绿化面积达40%,设置地面停车位400个。建设总投资3.1亿元,其中:其础设施建设2.1亿元,医疗设备1.0亿元。目前现有职工411人,专业技术人员占90%以上,其中高级职称24人,中级职称70人,初级职称248人,设置床位500张。医疗科室17个,内一科(脑病)、内二科(心内、呼吸、消化)、内三科(内分泌、免疫)、内四科(脑病)、外一科(普外、腔镜外科)、外二科(肿瘤、脑外、泌尿)、骨伤一科(四肢创伤、显微外科)、骨伤二科(骨关节病等)、妇产科、儿科、五官科、急诊科、重症医学科、手术室、麻醉科、康复科、血液透析科。医技功能科室13个(影像科、放射科、超声科、检验科、导管室、病理科、胃肠镜室、脑电图室、肌电图室、心电图室、“治未病”健康管理中心、高压氧、供应室)。医院拥有大型数字减影血管造影机(DSA),飞利浦核磁共振诊断仪器(MRI)、美国GE产宝石级64排高速容积螺旋CT和16排螺旋CT、采用彩色三维后处理系统使图像更清晰、更逼真,可行多器官无创血管造影工作,如:冠心病心脏造影、脑血管病血管造影及各重要脏器增强等功能,具有国际领先的迈瑞产彩色多普勒诊断仪,飞利浦HD11XE彩超,X光胃肠机和拍片系统(DR),奥林巴斯电子腹腔镜、奥林巴斯电子胃镜,迈瑞BC-2000全自动生化分析仪、CL-2000i全自动生化分析仪,BC-5890全自动血球计数仪、BC-6800全自动血球计数仪、德国莱卡快速冰冻病理仪、神经外科手术显微镜、关节镜、尿道膀胱镜和前列腺汽化电切镜,全息牙科摄影系统、眼耳鼻喉科影像诊断治疗系统,手术动力系统装置等大型先进医疗仪器60余台(件)。国医堂是医院建设中的一个风景线,集中全市优秀名老中医坐诊,专治各种疑难杂症。同时医院引进了一台国内最先进的中药智能免煎颗粒系统,而免煎颗粒方便携带,为身有慢性疾患但需工作而往返外地出差的朋友带来了福音。空中急救是医院建设中的另一道风景线,是焦作地区唯一与省医合作开辟“空中救护”的绿色通道,使一些急危重症的患者能在最短时间内得到有效救治,目前已成功开展2例。内一、内四病区(脑病科),是国家卫生部、全国脑防办命名的“颅内血肿微创清除技术”协作医院和重点推广专科、河南省农村医疗机构中医特色专科、河南省农村针灸理疗康复专科、焦作市中医特色专科。骨伤一、骨伤二病区(骨伤科),是焦作市重点专科、孟州市卫生系统先进集体,为河南省首批批准在孟州市唯一可开展人工关节置换技术的科室。分设创伤、关节、脊柱、手外科、关节镜等专科;内二病区(心内、呼吸、消化),开展了急性心肌梗死溶栓治疗百余例,对心绞痛、顽固性心力衰竭、复杂性心律失常的治疗经验丰富。内三病区(糖尿病),是孟州市重点专科,并配有内分泌实验室,开展有胰岛素及C肽分泌,胰岛素抗体,糖化血红蛋白,甲状腺等检查。外一病区(普外、腔镜、肛肠、泌尿专科),其中腔镜专科及肛肠外科为特色,腹腔镜专科为豫北地区首家,十几年来开展腹腔镜胆囊切除、卵巢囊肿切除、肾囊肿切除等微创手术5000余例。泌尿外科开展尿结石保守排石治疗及手术治疗,肾肿瘤切除、膀胱肿瘤切除、前列腺经尿道电切术效果好,恢复快,并发症少。目前还开展有脓肿切开引流、肛瘘挂线、内痔结扎、塞药、扩肛、中药塌渍等17项中医特色服务项目。外二病区,(胸外、脑外专科),胸外已熟练开展乳腺癌、食管癌根治术,贲门癌超过千余例,其中不放胸管胸腹联合贲门癌根治术为孟州市首创。脑外科开展高血压脑出血手术清除、脑瘤切除术、脑室腹腔分流术、脑外伤开窗减压血肿清除术、颅骨修补术,效果好,生存率高,残疾率低。妇产科,熟练开展小切口经腹子宫全切术、子宫肌瘤摘除术;阴式子宫切除术、阴道前后壁修补术;卵巢癌、宫颈癌、子宫原位癌根治术及术后化疗;先进的腹腔镜手术:宫外孕、附件囊肿等;产科开展无痛分娩;美容剖宫产;新生儿洗澡、游泳及抚触等。五官科,新引进的免散瞳眼底照相及眼底造影一体机目前已投入使用,数字化成像清晰度极高,准确探测视网膜病变,可用于临床各种眼底病的诊察和内科相关眼病的协助诊断。同时,从丹麦引进了纯音测听仪、声导抗仪、美国等离子低温消融仪、耳鼻喉综合治疗台、鼻窦内窥镜手术系统、奥林帕斯纤维喉镜系统、支撑喉镜、眼科手术显微镜等,全市领先,设备齐全。体检中心,为了满足广大人民群众的健康需求,成立了“治未病”健康管理中心,运用中医理念,利用中医诊疗设备结合现代医学观点,同时采用先进的信息化智能系统,为群众提供优质的健康体检服务,达到“未病先防”领先理念。重症监护病房(ICU),配备了国内最先进监护设备,可使孟州的急危重症病人的治疗避免长途转诊之劳苦,使处于危急状态的病人在此转危为安。血液净化中心,血液净化中心是全省县级医院设备最先进、功能最齐全的诊疗单元,为慢性肾功能不全病人带来福音,同时为一些危急重症急病而引起急性肾功能不全提供又一条康复的通道。手术室,采用一流国际通用的空气净化技术,建设十间高标准手术室,其中百级净化手术间二间、万级净化手术间七间、正负压手术室一间,可顺利完成心脏等大血管的各类手术、眼科及人工关节置换的高标准高难度的手术治疗,建立了包括普外、脑外、泌尿外科、肿瘤外科、妇产科等手术麻醉安全管理系统为病人安全又增加一个安全保护屏障。供应室,消毒中心供应室拥有全省县级第一家设施最齐全、功能最完备的大型消毒供应系统,可保障院内所有消毒供应,同时可接受各级医疗机构消毒灭菌工作,为三级分级医疗提供服务,使院内感染降低到最低。高压氧舱,安装了中央供氧供给系统,购置的高压氧舱为脑血管病病人、脑外伤的后期康复治疗提供保障,同时对一些急性病人如一氧化碳中毒等病人的治疗,又开辟一条有效的治疗途径,对降低致残率起决定性的作用。目前,医院无论在规模、病种诊治范围、设备仪器先进程度、特色专科、科技人才结构以及单病种治愈水平等方面,都达到了一定先进水平,真正做到了让老百姓大病不出县,切实减轻了群众负担,有效的解决了百姓看病难、看病贵的问题。孟州市中医院始终坚持“一切以病人为中心”的办院宗旨,以“厚德、精医、传承、创新”为立院理念,以“政府放心、群众满意、职工满意”为奋斗目标,全面加快医院发展步伐,为孟州40万人民群众提供一个环境更加优雅,管理更加规范,设备更加先进,技术更加超前,服务更加完善的医疗服务。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。