铁岭市结核病医院始建于1951年,原为抗美援朝后方医院。60多年来,医院不断发展壮大,已形成集医疗、科研、康复、教学、预防、疗养等为一体的现代化专科医院,担负着辽北地区300多万人口的结核病诊治工作,是铁岭市(县)市区城镇职工、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、铁路医保、城乡低保户、优抚对象定点医疗机构。近年来,医院加大基础设施建设,不断整合资源,调整布局。医院已形成一个完整的、先进的、现代化的诊断治疗体系,编制床位400张。医院拥有德国西门子双排螺旋CT、MGIT960全自动分支杆菌系统、电化学发光全自动免疫分析仪、248血气分析仪、奥林巴斯电子胸腔内窥镜、Eagle-E医用血管造影X射线机、NeuViz64多层螺旋CT、数字化U型臂高频X射线摄影系统PLX8200、臭氧治疗仪、SIEMENS超声诊断系统、法国新生威彩超超声诊断系统、HLC-723G7全自动糖化血红蛋白分析仪、东芝TBA—120FR型全自动生化分析仪、全自动血流变仪等大型医疗设备,为临床诊断提供了更优质的保障。医院在结核病的诊断及治疗上积累了丰富的临床经验,形成了发展的名优特色。对各种肺结核及肺外结核如:结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、结核性脑膜炎、肾结核、睾丸结核、淋巴结核等结核病的治疗方面有独到之处。自1970年开展结核外科以来,在各种骨关节结核、胸腰椎结核、胸廓成形术等结核外科和胸外科的手术治疗方面已形成了一套较完整的治疗体系。近年来,在纤维支气管镜介入治疗空洞型肺结核及微创导管介入治疗胸腔积液、腹腔积液方面也取得了新进展。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。