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铁岭市第二人民医院静脉曲张合并溃疡专家

简介:

铁岭市结核病医院始建于1951年,原为抗美援朝后方医院。60多年来,医院不断发展壮大,已形成集医疗、科研、康复、教学、预防、疗养等为一体的现代化专科医院,担负着辽北地区300多万人口的结核病诊治工作,是铁岭市(县)市区城镇职工、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、铁路医保、城乡低保户、优抚对象定点医疗机构。近年来,医院加大基础设施建设,不断整合资源,调整布局。医院已形成一个完整的、先进的、现代化的诊断治疗体系,编制床位400张。医院拥有德国西门子双排螺旋CT、MGIT960全自动分支杆菌系统、电化学发光全自动免疫分析仪、248血气分析仪、奥林巴斯电子胸腔内窥镜、Eagle-E医用血管造影X射线机、NeuViz64多层螺旋CT、数字化U型臂高频X射线摄影系统PLX8200、臭氧治疗仪、SIEMENS超声诊断系统、法国新生威彩超超声诊断系统、HLC-723G7全自动糖化血红蛋白分析仪、东芝TBA—120FR型全自动生化分析仪、全自动血流变仪等大型医疗设备,为临床诊断提供了更优质的保障。医院在结核病的诊断及治疗上积累了丰富的临床经验,形成了发展的名优特色。对各种肺结核及肺外结核如:结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、结核性脑膜炎、肾结核、睾丸结核、淋巴结核等结核病的治疗方面有独到之处。自1970年开展结核外科以来,在各种骨关节结核、胸腰椎结核、胸廓成形术等结核外科和胸外科的手术治疗方面已形成了一套较完整的治疗体系。近年来,在纤维支气管镜介入治疗空洞型肺结核及微创导管介入治疗胸腔积液、腹腔积液方面也取得了新进展。静脉曲张性溃疡是静脉曲张的并发症之一,常见发病部位为小腿中下段前内侧面,即足靴区,其次为内踝、外踝和足背区。由于静脉长期瘀血,毛细血管渗透压增高,以至周围组织发生炎症水肿,轻度损伤即易破溃,发生经久不愈的溃疡。,由于静脉长期瘀血,毛细血管渗透压增高,以至周围组织发生炎症水肿,轻度损伤即易破溃,发生溃疡。,下肢,治疗静脉曲张或髂静脉压迫综合征、交通支返流,去除病因;局部清创护理,加压包扎。,无,忌食辛辣刺激、鱼腥发物等,不要吸烟。,超声波检查、静脉造影检查等,。

王艳 主任医师

擅长:擅长呼吸系统疾病,比如支气管扩张,哮喘,肺脓肿,慢阻肺,肺心病,呼吸衰竭,肺结核等

好评 99%
接诊量 1.4万
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王阳 主治医师

呼吸系统疾病 结核病

好评 100%
接诊量 359
平均等待 -
擅长:呼吸系统疾病 结核病
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王彦庆 主治医师

呼吸科

好评 -
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擅长:呼吸科
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李东升 住院医师

肺结核诊断与治疗,结核性胸膜炎诊断与治疗,淋巴结核诊断与治疗及其他相关结核病的诊断与治疗

好评 -
接诊量 -
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擅长:肺结核诊断与治疗,结核性胸膜炎诊断与治疗,淋巴结核诊断与治疗及其他相关结核病的诊断与治疗
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患友问诊

患者因脚脖静脉曲张并发症,皮肤干破皮流血,咨询是否可用云南白药粉治疗,并了解使用注意事项。
30
2024-11-15 21:29:30
我有下肢静脉曲张,经常复发,时好时坏,穿孔中药外敷好了后,过段时间又穿孔,伤口难以复原,应该怎么办?患者男性67岁
29
2024-11-15 21:29:30
我有一个月的静脉性溃疡史,之前住院治疗后恢复到第二张照片的状态,想知道是否需要手术?患者女性54岁
64
2024-11-15 21:29:30
患者咨询喜辽妥凝胶治疗静脉曲张静脉炎及色素性紫癜性皮炎的效果,医生解答并给出相关建议。
67
2024-11-15 21:29:30
我妈脚上有个伤口,肿痛难忍,可能是静脉性溃疡,需要怎么治疗?患者女性61岁
8
2024-11-15 21:29:30
小腿出现红斑、浮肿和偶尔痒,可能是静脉曲张性湿疹,需要医生诊断和治疗建议。患者男性55岁
69
2024-11-15 21:29:30
我有静脉曲张性溃疡,想知道如何用泡沫敷料进行护理?
43
2024-11-15 21:29:30
糖尿病足引起静脉溃疡,半年,用过百多邦和美克,效果一般。
52
2024-11-15 21:29:30
静脉溃疡敷料使用方法
43
2024-11-15 21:29:30
痔疮,静脉曲张型痔疮,是否需要手术治疗患者男性20岁
2
2024-11-15 21:29:30

科普文章

静脉曲张性溃疡可进行一般治疗、药物治疗、物理治疗,严重时需考虑手术治疗。

1.一般治疗:应避免剧烈运动,多休息,可以使用弹力绷带或弹力袜,有效促进血液循环,缓解不适症状。

2.药物治疗:可应用维生素E进行治疗,有助于伤口愈合,应用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物预防感染。

3.物理治疗:如紫外线照射、红外线照射等,能够改善溃疡区的循环,有效缓解症状,起到辅助治疗的作用。

4.手术治疗:对于严重的静脉曲张性溃疡,以上疗法效果不理想,还应考虑手术治疗,如植皮手术或截肢手术,具体手术方式要根据实际情况而定。在治疗期间要遵医嘱用药,合理膳食,不要饮酒,定期就医复查。

#静脉曲张#静脉曲张性溃疡
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我是不是静脉曲张了?
不好说,这需要问医生。
 
静脉曲张一般会出现在腿上,比如小腿内侧、脚踝、小腿后方,不过也可以出现在身体的其他部位。
 
出现静脉曲张后,小腿等部位可能会觉得「沉」、痒、酸胀痛肿等。这些不舒服的感觉,一般会在下午和晚上加重,久站以后也会加重,休息后减轻。更严重的时候,甚至会皮肤变色、破溃。
 
不过,大多数人的静脉曲张比较轻,只是看到小腿那里有少量的血管突出,对身体影响不大,只是看腿的时候不太美了。
 
比如——
 
 
谁容易得静脉曲张?
静脉曲张和个人的生活习惯、工作环境及遗传都有关系。
 
下面这几种人更容易出现静脉曲张,比如:
 
家里有静脉曲张患者;
 
久站或久坐的人:比如服务员、售货员、教师、医生等;
 
孕产妇;
 
长期搬重物的人;
 
肥胖的人。
 
当然了,这不是说只要你是以上几种人之一,就一定会得静脉曲张,只不过是患病概率比别人稍高一些。
 
静脉曲张了,生活中要注意什么?
如果情况比较轻,生活中可以这样做:
 
1. 把腿抬高。
 
休息时可以把腿抬高,比如……把腿放桌子上。对,就是那个看起来有点儿嚣张的姿势。睡觉的时候也可以找个枕头把腿抬高,这些都有利于静脉血液回流。
 
2. 避免久站、久坐。
 
经常活动,总是需要起来吃喝拉撒的。
 
3. 穿医用弹力袜。
 
这个办法可以促进静脉血液回流,减轻肿胀,不过已经出现的「小蚯蚓」是无法通过穿弹力袜「穿回去」的,它只能帮助预防和缓解病情。
 
4. 吃药。
 
如果小腿有了那种酸胀的感觉,可以在专业医生的指导下口服药物,别自己乱来。
 
弹力袜怎么挑、怎么穿?
弹力袜主要是平时走路的时候穿,躺下休息时要脱掉。一般的医院、药店及购物网站都可以买到。
 
 
可以根据自己的实际情况挑选合适的长度。
 
那么问题来了,哪个长度的弹力袜更适合自己?
 
至少需要覆盖曲张静脉的最上端。
 
最好让专业人员帮助测量,如果你觉得太麻烦了,想自己测量的话,早晨起床后光腿站立,以下几个点要注意:
 
1. 脚底到膝盖弯曲处的长度。
 
 
 
2. 脚踝最细处的周长。
 
 
 
3. 小腿最粗处的周长。
 
 
 
4. 如果需要穿超过膝盖的弹力袜,则需要测量脚底到臀部下方长度及大腿最粗处的周长。
 
 
 
不过这里也要提醒一下,弹力袜并不适合所有人穿。
 
比如:
 
中重度动脉硬化的患者不建议穿,或者要在血管外科医生的指导下谨慎使用;
 
有溃疡伴感染的人不建议穿;
 
皮肤对硅胶过敏,或者本身对弹力袜材料过敏的人不建议穿。
 
需要去看医生吗?
静脉曲张是慢性疾病,一般经过休息、弹力袜和药物治疗是可以缓解的,而医生通过询问病史和简单的身体检查,能帮助确定病情。
 
如果情况需要,也会让患者做一些检查, 比如 B 超检查,评估病情的严重程度及排除其他疾病。必要时,医生会建议进行手术治疗。
 
所以呢,有问题,找医生,重要的决定交给专业的人来做好啦。
 

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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