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德昌县人民医院急躁和愤怒专家

简介:

德昌县人民医院始建于1946年,2018年晋升国家综合医院。医院占地30亩,编制床位500张,开放床位800张,在建新院区占地105亩,预计2023年年底投入使用。医院配备了德国西门子1.5T核磁共振、德国西门子大型C臂血管机(DSA)、德国西门子64排128层CT、方舱CT、口腔CBCT、四维彩超、全自动摆药机等大中型设备及各类常规设备,能够满足就医群众健康体检和临床诊断需要,2021年已取得职业健康检查机构资质。医院依托高层次人才建立了1个心血管疾病“博导工作站”、1个心脏大血管外科“硕导工作站”、3个博士工作站(艾滋病、骨科、肾病血透),开设了心脏大血管外科、介入科、神经外科、微创中心、内镜中心等科室,开展了心脏外科开胸手术、心血管介入手术、腹腔镜下胃癌(直肠癌)根治术、断肢(指)再植术、颈椎手术、髖(膝)关节置换术等新技术新项目。医院现有骨科1个州乙级重点学科,儿科、肾病内科、泌尿外科、心血管内科、护理学、妇产科、急诊医学科、眼科、放射科、临床药学、心胸外科、康复医学科12个州甲级重点专科,呼吸与危重症医学科1个州乙级重点专科,通过了胸痛中心、卒中中心、心衰中心、高血压达标中心(智享版)认证。医院与四川大学华西医院、省人民医院、攀枝花市中心医院等开展医学战略合作项目,开通了四川大学华西医院、华西第二医院、省人民医院的远程会诊、远程教学及远程门诊,是首都医科大学附属北京佑安医院肝病感染病专科医疗联盟单位、四川基层医院微创胸外科能力建设提升项目建设单位、2023年四川省临床重点专科建设ICU项目试点单位、四川省创伤救治联盟委员单位、成渝双城急救圈复苏联盟成员单位、国家标准化癌症筛查推广与管理中心联盟AA级管理中心试点单位。医院是德昌县29个医疗质量控制中心的挂靠医院,同时也是德昌县两家医共体核心医院之一,下辖9家乡镇卫生院,2019年获批成立中共德昌县人民医院(医共体集团)委员会。通过统一管理医共体下的所有党员、干部、人才,全面整合盘活资金、设备、技术、人才,已建立起医共体内双向转诊转院快捷通道,实现了医共体内检验检查结果互认,乡镇卫生院的业务水平、门诊人次、业务收入、就医环境、从业人员待遇等得到了明显提升,群众就诊满意率明率提升。麻栗分院被省卫健委确立为2022年县域医疗卫生次中心,达到2022年度“优质服务基层行”推荐标准,获评“网民认可的县域医疗卫生次中心”“特色县域医疗卫生次中心”“医媒友好联络站”。近年来,医院业务指标逐年攀升,2022年门诊量近43万人次,住院患者近3万人次,年手术6000余台次,三、四级手术比例也明显提高。医院转诊率逐年下降,县域就诊率多年稳居90%以上,辖区群众外地就医情况明显减少。医院被纳入第二批符合县医院医疗服务能力推荐标准县医院名单,被纳入首批“千县工程”县医院综合能力提升工作县医院名单,是四川省第一批老年友善医疗机构,是四川省首家高血压达标中心(智享版)单位。医院先后荣获“四川省党建工作示范医院”“四川省县级医院管理优秀奖”“四川省民族团结示范单位”“四川省巾帼文明岗”“四川省五一巾帼标兵岗”“凉山州厂务公开民主管理示范单位”“凉山州精神文明标兵单位”“凉山州人才开发示范单位”“凉山州三八红旗集体”“凉山州巾帼文明岗”“德昌县人才工作先进单位”等荣誉。。

田维三 副主任医师

擅长身高促进及儿童心理行为发育等相关问题的诊治、干预。关键词:儿童保健、身高促进、生长发育、骨龄评价、儿童营养、喂养指导、儿童肥胖、儿童性早熟、心理健康咨询、儿童行为干预、儿童情绪管理等儿科常见健康问题。

好评 99%
接诊量 1204
平均等待 15分钟
擅长:擅长身高促进及儿童心理行为发育等相关问题的诊治、干预。关键词:儿童保健、身高促进、生长发育、骨龄评价、儿童营养、喂养指导、儿童肥胖、儿童性早熟、心理健康咨询、儿童行为干预、儿童情绪管理等儿科常见健康问题。
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陈友梅 主治医师

内科系统疾病诊治

好评 100%
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擅长:内科系统疾病诊治
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彭亮 住院医师

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擅长:
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患友问诊

失眠,烦躁易怒,口苦口干,口臭,身重困倦,大便黏腻不畅,小便黄。
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2024-11-17 05:58:31
失眠、急躁、发脾气,疑为内火旺盛。
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2024-11-17 05:58:31
25岁男性,失眠多梦,烦躁易怒,舌黄口苦
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2024-11-17 05:58:31
44岁男性患者,半夜老醒,睡眠不实已持续5年,希望寻求改善方法。
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2024-11-17 05:58:31
44岁男性,入睡困难,容易被动静惊醒,平时脾气一般但有事容易急躁,想试用中成药缓解症状。
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2024-11-17 05:58:31
急躁易怒,气机紊乱,想了解中医调理方法
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2024-11-17 05:58:31
20岁男性,出现烦躁易怒症状,疑似肝郁化火。
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2024-11-17 05:58:31
头痛、心悸失眠、急躁易怒,持续一个月,无其他疾病史或过敏史。
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2024-11-17 05:58:31
烦躁易怒,食欲不佳,气短心悸,头晕健忘,腰膝酸软,求助药物建议。
4
2024-11-17 05:58:31
39岁女性,烦躁易怒,口干,服用他达拉非,月经不调。
29
2024-11-17 05:58:31

科普文章

#急躁和愤怒
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冲突解决教育协会(Conflict Resolution Education Connection)认为,愤怒有三种表现方式:

  • 被动愤怒(PASSIVE anger):当一个人回避愤怒情绪时,ta 会将愤怒的表达内化。比如摔门、记仇、报复、断绝关系……都是消极愤怒的表现。
  • 攻击性愤怒(AGGRESSIVE anger):以伤害他人(情感、身体、心理)的方式表达愤怒,比如大喊大叫、暴力殴打、恶言相向。
  • 自信愤怒(ASSERTIVE anger):愤怒以一种不具威胁性的方式直接表达给当事人,这是所谓愤怒的“建设性沟通”手段。

这三种愤怒的表现、影响,大致可以归为下表:

被动愤怒 PASSIVE 自信愤怒 ASSERTIVE 攻击性愤怒 AGGRESSIVE
特征 抑制感情、让别人帮你做选择、感情上不诚实、间接的自我否定。如果光看结果,你是输的那方。你的愤怒是间接表现出来的直截了当地进行自我表达、自尊、为自己做选择、适当诚实。把输赢转化为双赢贬损他人、为别人选择、不恰当的诚实(不得体)、直接的自我捍卫。如果光看结果,你是赢的那方
你的感觉 焦虑、忽视、无助、被操纵。对自己和/或他人生气自信、自尊、目标导向、有价值。之后:完成任务正直、优越、嘲讽、控制。之后:可能有内疚
他人感受 愧疚、失望、有优越感有价值的、受尊重受辱、防御性、怨恨、伤害
他人对你的看法 缺乏尊重、不信任,可能被认为是好说话的人,不知道你的立场尊重,信任,知道你的立场愤怒、报复、不信任、恐惧
结果 别人以你为代价来实现他们的目标,你的权利被侵犯了未知 你以牺牲他人为代价来实现你的目标,你的权利得到捍卫,别人的权利受到侵犯
行为背后的基本观念 我不该让任何人不舒服或不高兴,除了我自己我有责任保护自己的权利:我尊重别人,但不一定尊重他们的行为只有通过攻击别人才能保护自己

研究发现,“爆炸性愤怒”(向他人发泄)和“愤怒内抑”(将愤怒控制在内心)( Siegel,1985 年)。这两种情况都会对健康产生不良影响。

比如可能导致个人在在情绪和社会层面的功能的不适应。抑制任何情绪(包括愤怒),都会导致积极情绪体验减少,社会功能受损,心血管疾病风险增加(John&Gross,2004)。

不难看出,被动愤怒和攻击性愤怒,都不如“自信愤怒”体面。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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