沈阳医学院附属中心医院（沈阳市中心医院、沈阳市手外科医院），是沈阳市西部区域医疗卫生服务中心。始建于1956年，1983年被确定为沈阳市中心医院，1987年划归为沈阳医学院，1993年评定为三级甲等综合医院。是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体，以创伤外科、手足踝外科、急诊急救、呼吸与危重症为特色的大型综合性三级甲等高等医学院校附属医院，为国家博士后科研工作站，国家级住院医师规范化培训基地，国家医师资格考试实践技能考试基地和考官培训基地，国家老年疾病临床医学研究中心沈阳分中心，国家显微外科技能培训中心，国家药物临床试验机构，国家级胸痛中心、高级卒中中心，国家首批肺癌规范诊疗质控试点单位，美国心脏协会心血管急救培训中心。辽宁省全科医学临床培训与基层实践基地、全科医师转岗临床培训基地，沈阳医学院临床医学专业硕士培养教学基地，沈阳市手足外科临床医学研究中心，沈阳市慢阻肺管理与防治临床医学研究中心，沈阳市基层卫生人员培训中心，沈阳市创伤、胸痛、卒中、危重孕产妇救治中心，是沈阳市医疗、护理、检验、病理、血液净化专业质控中心。医院位于沈阳市铁西区，占地面积6.4万平方米，建筑面积16万平方米。开放床位2000张，年门诊量100万人次，年收治病人6万人次，年手术2.5万例。资产总值16.9亿元，医疗设备5000余台件，其中3.0T核磁共振、256层螺旋CT等100万元以上设备45台件。医院教职员工2169人，专业技术人员2026人，副高级职称以上人员634人，硕博士536人，博士生导师1人，硕士生导师75人。国务院特殊津贴获得者1人，沈阳市优秀专家3人，辽宁省百、千、万人才14人，沈阳市百、千、万人才3人。有532人次在国家级、省级各类专业委员会任职。近年来，获批各级各类科研项目252项，科研经费1400余万元。国家自然科学基金3项、省级科研项目57项、市级科研项目41项。获发明专利15项。辽宁省继续医学教育项目47项，举办学术会议100余次。共发表各级各类论文753篇，其中SCI64篇，北大核心103篇。医院拥有39个教研室，65个临床与医技科室，有2个省级重点实验室（辽宁省手外科组织工程重点实验室、辽宁省慢性阻塞性肺疾病医学与工程重点实验室），4个省级重点专科（手外科、呼吸科、检验科、急诊医学中心），13个市级重点专科（手外科、呼吸科、检验科、病理科、护理专业、肾内科、神经内科、骨创伤外科、胃肠外科、心血管内科、重症医学科、产科、感染科）和3个医学院重点学科（手外科、呼吸科、骨外科）。2个辽宁省医学会专业委员会主委单位，7个沈阳医学会专业委员会主委单位，2个沈阳市临床医学研究中心（沈阳市手足外科临床医学研究中心、沈阳市慢阻肺管理和防治临床医学研究中心）。医院和复旦大学附属华山医院徐文东教授、北京同仁医院张建中教授、北京协和医院田野教授等国内知名医院专家建立9个专家工作站，致力于打造沈阳市微创治疗中心、数字化骨科3D打印治疗中心、关节镜治疗中心、足踝矫形中心和肢体重建中心。手外科是东北领先，国内先进，国际水平的学科，1977年成立，从无到有，在几代人的不懈努力下，发展壮大为五个临床病区300张床位，附有手外科研究所，《实用手外杂志》编辑部。1986年完成世界首例“利用自体废弃小腿修复前臂缺损手再植术”、1988年完成世界第三例“十指离断再植全部成活手术”、“双上肢离断再植术”。能开展各类手部复杂创伤、全型手再造技术、晚期功能重建、肿瘤及先天畸形等疾病的诊治，近年来在腕关节镜技术和颈7神经移位术治疗偏瘫方面取得显著成效。医院多次承担沈阳地区重大、群体外伤抢救和突发公共卫生事件的诊治，抢救成功率处于国内先进水平，综合实力得到行业内及患者的高度评价，2016年成功诊断辽宁省首例人感染H7N9患者。汶川地震、玉树地震、新冠肺炎等危急时刻，医院均选派医疗队深入灾区开展救治工作。医院先后获得全国医疗保险服务规范示范医院、省市文明单位、省卫生系统规范化先进集体、市“十佳医院”、市五一劳动奖状、沈阳公共服务百姓口碑榜金榜单位等荣誉称号。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石；而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。，原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。，胆囊，发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者；经非手术治疗症状迅速缓解者；发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括：卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 （1）肝外胆管结石的手术治疗 1）胆总管切开取石、“T”形管引流术：为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2）胆肠吻合术：即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者；胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3）Oddi括约肌成形术：适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 （2）肝内胆管结石的治疗 1）胆管切开取石术：单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2）肝部分切除术：切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3）肝门部胆管狭窄修复重建术：如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。，1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高；胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化；系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影（MRCP）属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。，。