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沈阳医学院奉天医院,沈阳市中心医院,沈阳市手外科医院分娩期发热专家

简介:

沈阳医学院附属中心医院(沈阳市中心医院、沈阳市手外科医院),是沈阳市西部区域医疗卫生服务中心。始建于1956年,1983年被确定为沈阳市中心医院,1987年划归为沈阳医学院,1993年评定为三级甲等综合医院。是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体,以创伤外科、手足踝外科、急诊急救、呼吸与危重症为特色的大型综合性三级甲等高等医学院校附属医院,为国家博士后科研工作站,国家级住院医师规范化培训基地,国家医师资格考试实践技能考试基地和考官培训基地,国家老年疾病临床医学研究中心沈阳分中心,国家显微外科技能培训中心,国家药物临床试验机构,国家级胸痛中心、高级卒中中心,国家首批肺癌规范诊疗质控试点单位,美国心脏协会心血管急救培训中心。辽宁省全科医学临床培训与基层实践基地、全科医师转岗临床培训基地,沈阳医学院临床医学专业硕士培养教学基地,沈阳市手足外科临床医学研究中心,沈阳市慢阻肺管理与防治临床医学研究中心,沈阳市基层卫生人员培训中心,沈阳市创伤、胸痛、卒中、危重孕产妇救治中心,是沈阳市医疗、护理、检验、病理、血液净化专业质控中心。医院位于沈阳市铁西区,占地面积6.4万平方米,建筑面积16万平方米。开放床位2000张,年门诊量100万人次,年收治病人6万人次,年手术2.5万例。资产总值16.9亿元,医疗设备5000余台件,其中3.0T核磁共振、256层螺旋CT等100万元以上设备45台件。医院教职员工2169人,专业技术人员2026人,副高级职称以上人员634人,硕博士536人,博士生导师1人,硕士生导师75人。国务院特殊津贴获得者1人,沈阳市优秀专家3人,辽宁省百、千、万人才14人,沈阳市百、千、万人才3人。有532人次在国家级、省级各类专业委员会任职。近年来,获批各级各类科研项目252项,科研经费1400余万元。国家自然科学基金3项、省级科研项目57项、市级科研项目41项。获发明专利15项。辽宁省继续医学教育项目47项,举办学术会议100余次。共发表各级各类论文753篇,其中SCI64篇,北大核心103篇。医院拥有39个教研室,65个临床与医技科室,有2个省级重点实验室(辽宁省手外科组织工程重点实验室、辽宁省慢性阻塞性肺疾病医学与工程重点实验室),4个省级重点专科(手外科、呼吸科、检验科、急诊医学中心),13个市级重点专科(手外科、呼吸科、检验科、病理科、护理专业、肾内科、神经内科、骨创伤外科、胃肠外科、心血管内科、重症医学科、产科、感染科)和3个医学院重点学科(手外科、呼吸科、骨外科)。2个辽宁省医学会专业委员会主委单位,7个沈阳医学会专业委员会主委单位,2个沈阳市临床医学研究中心(沈阳市手足外科临床医学研究中心、沈阳市慢阻肺管理和防治临床医学研究中心)。医院和复旦大学附属华山医院徐文东教授、北京同仁医院张建中教授、北京协和医院田野教授等国内知名医院专家建立9个专家工作站,致力于打造沈阳市微创治疗中心、数字化骨科3D打印治疗中心、关节镜治疗中心、足踝矫形中心和肢体重建中心。手外科是东北领先,国内先进,国际水平的学科,1977年成立,从无到有,在几代人的不懈努力下,发展壮大为五个临床病区300张床位,附有手外科研究所,《实用手外杂志》编辑部。1986年完成世界首例“利用自体废弃小腿修复前臂缺损手再植术”、1988年完成世界第三例“十指离断再植全部成活手术”、“双上肢离断再植术”。能开展各类手部复杂创伤、全型手再造技术、晚期功能重建、肿瘤及先天畸形等疾病的诊治,近年来在腕关节镜技术和颈7神经移位术治疗偏瘫方面取得显著成效。医院多次承担沈阳地区重大、群体外伤抢救和突发公共卫生事件的诊治,抢救成功率处于国内先进水平,综合实力得到行业内及患者的高度评价,2016年成功诊断辽宁省首例人感染H7N9患者。汶川地震、玉树地震、新冠肺炎等危急时刻,医院均选派医疗队深入灾区开展救治工作。医院先后获得全国医疗保险服务规范示范医院、省市文明单位、省卫生系统规范化先进集体、市“十佳医院”、市五一劳动奖状、沈阳公共服务百姓口碑榜金榜单位等荣誉称号。本病之诊断依据为发热见于产褥期,尤以新产后为多见,常伴有恶露异常,或小腹疼痛等症,抵抗力下降,细菌感染引起的炎症,呼吸道、消化道、泌尿道,还有皮肤、中枢免疫系统等,药物治疗,手术治疗,炎症,一次不要吃得过饱,特别是晚餐不要吃得过饱,最好少食多餐,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

尚伟光 副主任医师

小儿内科常见病,发热,惊厥,感染性疾病,慢性咳嗽,食物过敏,支气管哮喘,支气管肺炎,反复呼吸道感染,腹泻,腹痛,新生儿感染性疾病,新生儿黄疸,抽动症,免疫力低下,儿童保健等。

好评 99%
接诊量 968
平均等待 15分钟
擅长:小儿内科常见病,发热,惊厥,感染性疾病,慢性咳嗽,食物过敏,支气管哮喘,支气管肺炎,反复呼吸道感染,腹泻,腹痛,新生儿感染性疾病,新生儿黄疸,抽动症,免疫力低下,儿童保健等。
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刘万智 副主任医师

干眼症、结膜病、角膜病、巩膜病、葡萄膜病、视网膜病、白内障、青光眼、眼睑病及整形、眼外伤等

好评 100%
接诊量 1252
平均等待 2小时
擅长:干眼症、结膜病、角膜病、巩膜病、葡萄膜病、视网膜病、白内障、青光眼、眼睑病及整形、眼外伤等
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牛庆飞 主任医师

足踝部畸形矫正,包括拇外翻、扁平足、高弓足、马蹄内翻足等畸形;足踝部运动损伤关节镜微创治疗,包括踝关节扭伤、距骨软骨损伤、踝关节不稳、踝关节韧带损伤修复重建等;足踝部创伤,包括足踝部各种骨折、lisfranc损伤、跟腱断裂等;足踝部相关疾病,包括骨性关节炎、类风湿足、糖尿病足、 Freiberg病、夏科氏关节、CMT综合征等。

好评 99%
接诊量 827
平均等待 1小时
擅长:足踝部畸形矫正,包括拇外翻、扁平足、高弓足、马蹄内翻足等畸形;足踝部运动损伤关节镜微创治疗,包括踝关节扭伤、距骨软骨损伤、踝关节不稳、踝关节韧带损伤修复重建等;足踝部创伤,包括足踝部各种骨折、lisfranc损伤、跟腱断裂等;足踝部相关疾病,包括骨性关节炎、类风湿足、糖尿病足、 Freiberg病、夏科氏关节、CMT综合征等。
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李洪秋 主任医师

1.关节镜微创手术、运动康复;2.复杂创伤及骨折术后并发症;3.骨质疏松与骨关节炎的诊治;

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:1.关节镜微创手术、运动康复;2.复杂创伤及骨折术后并发症;3.骨质疏松与骨关节炎的诊治;
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陈娟 主治医师

荨麻疹,湿疹,过敏性皮炎,银屑病,瘢痕疙瘩,蚊虫叮咬,带状疱疹,尖锐湿疣,梅毒,过敏性紫癜

好评 99%
接诊量 1834
平均等待 15分钟
擅长:荨麻疹,湿疹,过敏性皮炎,银屑病,瘢痕疙瘩,蚊虫叮咬,带状疱疹,尖锐湿疣,梅毒,过敏性紫癜
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潘广雯 副主任医师

脑血管病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病
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何晓欣 副主任医师

脑血管病,运动障碍性疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病,运动障碍性疾病
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包蕾 副主任医师

急慢性脑血管疾病,认知障碍,记忆力下降,癫痫的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:急慢性脑血管疾病,认知障碍,记忆力下降,癫痫的诊治。
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张艳 副主任医师

脑血管病,周围神经疾病,癫痫

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病,周围神经疾病,癫痫
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陈莹 副主任医师

擅长癫痫、头晕头痛、急性脑血管病、面神经麻痹、中枢神经系统感染等神经系统常见病的诊疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长癫痫、头晕头痛、急性脑血管病、面神经麻痹、中枢神经系统感染等神经系统常见病的诊疗。
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患友问诊

患者备孕期间发烧,最高温度37.4度,身上疼痛,询问用药建议。患者女性
51
2024-10-24 09:30:21
备孕期间发烧,体温最高37.5度,已服用蒲地蓝口服液和对乙酰氨基酚。患者男性29岁
65
2024-10-24 09:30:21
备孕期间男性发烧,38.5度,询问是否可以使用磷酸奥司他韦及治疗建议。患者女性
70
2024-10-24 09:30:21
妊娠5周+4天,发烧38.4℃,腹痛腹泻,脖子肩膀酸痛,头晕。患者女性32岁
43
2024-10-24 09:30:21
备孕期间发热两天,自测甲流,想咨询用药及生活建议。患者女性33岁
21
2024-10-24 09:30:21
早孕期发烧,伴有喉咙痒、鼻子塞、咳嗽咳痰等症状,担心用药安全。患者女性31岁
52
2024-10-24 09:30:21
备孕期间发热38.2度,询问处理和用药建议。患者女性32岁
59
2024-10-24 09:30:21
孕妇在感染初期可能会出现体温波动,通常3天后体温高峰会缓慢下降。对于低于38.5度的发烧,可以尝试物理降温方法;而超过38.5度的发烧,则需要用退烧药物进行缓解。
23
2024-10-24 09:30:21
备孕期发烧,担心怀孕,询问医生是否可以用药及检查方法。患者女性29岁
2
2024-10-24 09:30:21
排卵期发烧,咳嗽有痰,新冠感染后体质差,担心传染给家人。患者女性35岁
13
2024-10-24 09:30:21

科普文章

#感染性发热#产程期间产间发热#肿瘤性发热
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小儿发热是临床常见的症状,这里不再讲述它的病因、诊断,只讲单纯的治疗,以便解决家长的焦急心态以及减少儿童的痛苦及不适感。

首先积极的退热处理对稳定病情有一定作用,但是不是一有发热就要作退热处理,一般只在高热(腋下温度 39°以上)才做退热处理。但是部分儿童体温虽只 38°左右缺很烦躁,或者有痉挛抽搐病史的小儿,虽未达到高热,也应做退热处理。

处理方法:

  • 冷湿敷法: 用温水浸湿毛巾或者纱布敷于宝宝的前额、后颈部、双腹股沟、腋下以及膝关节后面,每三到五分钟更换一次。水温不宜过凉,低于体温即可。
  • 酒精擦浴: 用 30%-50%酒精重点擦拭以上部位,(忌擦前胸后背)局部潮红即可。
  • 口服退热药: 常用有布洛芬混悬液、颗粒以及对乙酰氨基酚颗粒。按药物说明书使用。

病情稳定之后及时去医院检查,查明病因,对症用药。

#感染性发热#产程期间产间发热#肿瘤性发热
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从去年新冠肺炎以来,发热门诊开始成为筛查新冠肺炎的第一道关卡,所有发热病人均需要先从发热门诊排查,再去就诊,急危重症患者除外。发热门诊病人的来源地主要包括两类,家和医院内,医院内又可分为预检分诊,急诊以及门诊。当然也有下火车直接来的,或者出差在外从酒店来的,这些比较少了。发热病人排查结束后有40%到急诊就诊,25%到相应门诊就诊,12%住院治疗,10%居家隔离,13%入留观病房。几乎一半的病人是因为其他疾病导致的发热,比如外伤,腹痛,烧伤等,这一类病人排查结束后一般由急诊科进行下一步处理。有新冠流行病学史的发热患者,需要留观至第二次核酸检测结果出方可再进一步就诊,居家隔离的患者,发热门诊工作人员会打电话通知第二次核酸的采集。全球新冠疫情依然严峻,大家仍需保持高度警惕,戴好口罩,少出门。
#产程期间产间发热#新生儿环境性高温#肿瘤性发热
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最近天气忽冷忽热,孩子生病发烧的情况逐渐增多,下面小编就常见问题为大家一一解答。

新生儿发病比较隐匿,精神状态改变是其最主要的表现。新生儿的喂养亦至关重要,喂养不当可出现严重的喂养不耐受,为以后的疾病埋下伏笔。新生儿的用药范围很窄,必须严格遵循医嘱进行用药。尤其要注意小儿发热、咳嗽等症状,以免延误其他病情。

一、为什么会发热?

在正常情况下,人体的产热和散热保持平衡。由于各种原因导致产热增加或散热减少,就会出现发热。

二、发热有什么危害?

目前医学研究证实:发热是许多疾病初期的一种防御反应,可增强机体的抗感染能力。但持续高热,会导致人体食入的各种营养物质在体内的代谢增强、加快,大大增加机体对氧的消耗,从而加重人体内器官的负荷,各器官、组织的调节功能失常,严重时可导致器官功能衰竭,从而危害小儿的健康。

三、小儿发热的危害主要表现在哪些方面

主要表现在以下几个方面:

  • (1)发热时,人体产生热量过多,机体必须加速散热,以尽可能调整体温,从而导致心率增快,加重心脏负担。
  • (2)高热可使大脑皮层过度兴奋,小儿可表现为烦躁不安、头痛,甚至惊厥;也可引起大脑皮层的高度抑制,小儿可表现为谵语、昏睡、昏迷等。
  • (3)高热可影响人体消化功能,有时胃肠道运动缓慢,患儿出现食欲不振、腹胀、便秘;有时胃肠道运动增强,患者出现腹泻,甚至脱水。
  • (4)持续高热最终导致人体防御疾病的能力下降,这样不但不利于疾病恢复,反而增加了继发其他感染的危险。
#长期发热#产程期间产间发热#肿瘤性发热
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发热的病因很多,临床上可分为感染性、非感染性发热,其中以前者多见。

1.感染性发热:各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染。

2.非感染性发热:无菌性坏死物质的吸收,常见于机械性、物理或化学性损害,因血栓栓塞或血栓形成等引起的内脏梗死,组织坏死与细胞破坏;抗原-抗体反应,如风湿热、血清热、药物热,结蹄组织病等;内分泌及代谢疾病,如甲亢、重度脱水等;皮肤散热减少,如广泛性皮炎、慢性心力衰竭等;体温调节中枢失衡。

发热是由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高。每个人的正常体温略有不同,而且受许多因素影响。因此判断是否发热,最好是和平时同样条件下的体温相比较。发热本身不是疾病,而是一种症状。不明原因发热定义包含三个要点:发热时间持续超过三周,体温多次超过 38℃,经一周完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊。

#感染性发热#产程期间产间发热#肿瘤性发热
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疫情期间,发热病人都很重视。一般发热是由于细菌或病毒感染引起的,需要测量体温,大于或等于 37.3℃属于发热。发热常见的是急性上呼吸道感染,尿道炎,腹泻等。

发热用什么药治疗呢,一般,体温小于 38.5℃,只需要口服奈普生或布洛芬,再配合冷毛巾或冰块冷敷额头物理降温,多喝水就可以了,一般 1 小时以后体温开始下降,逐渐降至正常。如果体温大于 38.5℃,最好是肌肉注射安痛定和地塞米松退热,口服奈普生也行,其他如上。那么,如果用药以后体温一直不降低怎么办呢,那么可以肛塞吲哚美辛栓退热,并应用消炎药消炎。

以上是体温较高患者,如果患者体温不是很高,比如体温 38.5℃以下,可以应用连花清瘟胶囊或快克退热,这些药有清热解毒的作用,效果不错。

另外,有感冒症状的,比如鼻塞流鼻涕等,需要吃感冒药,比如快克。有腹泻的需要吃蒙脱石散止泻,有尿道炎,尿频尿急尿痛的,应用氧氟沙星消炎。

#感染性发热#产程期间产间发热#肿瘤性发热
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小孩发热 37.8 度怎么办?

小孩发热 37.8 度按临床标准属于低热的范畴。对于低热的处理,医生给家长的建议是:

  • 一、低热对小孩的负面影响相对较小,临床也不会诱发惊厥,因此通常不需要给予美林或泰诺林等药物的退热干预。
  • 二、低热无疑对小孩的精神和食欲还是会有一些影响,因此,家长对小孩的饮食起居可以做一些适当的调整,例如小孩低热期间,应该注意休息,保证充足的睡眠,饮食方面应该以清淡富有营养为主,这将有利于小孩疾病的康复。
  • 三是低热的体温常常波动在正常和不正常之间,临床通常只需根据小孩的情况给予一些物理降温即可,例如多喝水,注意水分的补充或根据小孩体温的变化适当增减衣服,有时也可以尝试使用一些中药退热的制剂如柴桂等缓解症状。
  • 四是对于小孩的低热,家长应该明白,退热处理只是权宜之计,临床寻找低热的病因,明确疾病的诊断才是问题的关键。作为家长,应该记录好小孩的发热情况,仔细观察其临床伴发的症状,并及时带孩子去医院就诊,这才是正确的选择。
#感染性发热#产程期间产间发热#肿瘤性发热#发热
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发热多久验血才有意义?

众所周知,临床上小孩发热多半和感染有关,但导致小儿感染的病原微生物有时我们并不清楚,因此,验血作为重要的辅助手段对临床的诊断就具有非常重要的意义。

正是因为炎症导致了发热,所以小孩发热时的验血结果对临床初步判断感染的病原菌以及感染的程度就有重要的参考意义。例如细菌感染的毒素释放的致热原,常常会刺激我们体内的中性粒细胞,而 C 反应蛋白一类的物质也会随之增加,因此,外周血象白细胞增高常常有提示细菌感染的作用,但如果临床在小孩发热前即感染还未形成之前或在高热基本控制之后验血,其结果的参考意义势必大打折扣。

又如菌痢所致腹泻,据临床观察,小孩高热通常和肠道内的炎症以及外周血象白细胞、CRP 的水平有相关性,因此,小孩发热时及时验血不仅对临床诊断有意义,而且对指导临床治疗也有重要的参考价值。

#感染性发热#产程期间产间发热#肿瘤性发热
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临床小孩病毒性发热反复怎么办?

小孩病毒性发热之所以反复,临床上是需要做具体分析的,不能一概而论。

一是小儿病毒性感冒通常都有一个自限的过程,在这个过程中,体温反复波动往往说明炎症并没有得到有效的控制,家长需要有一定的认识。

二是有些小孩病毒性发热反复不愈,临床是需要做一些相关的检查来协助诊断的,例如 EB 病毒感染,临床常常会持续发热,而且会伴有皮疹和肝脾淋巴结肿大。

三是有些小儿在病毒性发热的过程中,发热之所以反复,有时候是因为抵抗力薄弱继发细菌感染的缘故,导致外周血象白细胞和 CRP 增高,发生混合感染的情况。而有些小孩则是在病毒性感染好转的过程中,因为感染新的病毒而发热,这是需要临床医师根据小孩的具体情况,结合实验室病原菌等方面的检测综合分析判断来加以鉴别的。

#长期发热#产程期间产间发热#肿瘤性发热
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小孩发热时出现眼睛充血现象怎么回事?

小孩发热时出现眼睛充血现象临床并不少见,但这种情况需要做一些分析,不能一概而论。例如,通常小孩发热感冒多半会有喷嚏、流泪症状,眼结膜难免会受到影响。而临床上腺病毒感染所致的眼结合膜热,特征就是眼睛刺痛伴有眼结膜炎。另外,一些过敏体质的小孩,在眼下过敏的季节,常常会有咳喘,流涕或者皮肤瘙痒等过敏反应,当小孩情不自禁揉搓眼睛时,常常会导致眼睛的水肿、充血。值得一提的是:临床上皮肤粘膜淋巴结综合征即川崎病,也常常会出现眼结膜充血现象,一旦小孩临床高热不退,伴有皮疹和淋巴结肿大,眼结膜充血就是诊断川崎病重要的证据之一。因此对于小孩发热时眼睛充血现象,临床更需要综合分析。

#感染性发热#产程期间产间发热#肿瘤性发热
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发热的分期

引起发热的疾病很多,可分感染和非感染两大类。

  • 感染性疾病引起的发热,有细菌性的,如扁桃体炎、败血症等;也有病毒性的,如乙型脑炎、流行性感冒等。
  • 非感染性疾病引起的发热也很多,如药物热、肿瘤等。其中感染性疾病是儿童发热的主要病因。

通常儿童腋下体温 37.5℃-38℃为低热,38.1℃~39℃为中度热,39.1℃~40℃为高热,超过 40℃为超高热。

发热的居家护理

  • 室内温湿度适宜 室内空气新鲜,避免噪音,室温 18-22℃,湿度 50%-60%,定时开窗通风,但避免对流风,天气炎热时可以开空调,避免直吹宝宝。做好呼吸道隔离,防止交互感染。
  • 保证充分休息 低热者适当减少活动量;高热者则限制活动,卧床休息,减少消耗。睡眠充足,以促进恢复体力。
  • 做好病情观察 每 4 小时测体温一次,如体温超过 39℃或有热惊厥史则应 1-2 小时测量一次。观察饮食、大小便是否异常,同时注意有无心率、呼吸、精神状态的改变。
  • 给予对症处理 适度发热可以提升免疫系统效能。因此,一般低热阶段,只需采取酌减衣物、调控室温、多喝温水等方式散热,如若精神状态较好,玩耍如常,可严密观察,暂不予特殊处置;体温超过 38.5℃,且有不适症状,可口服泰诺林或美林(口服退热药后应补充水分,以免出汗过多引起脱水),以减轻其不适感。服药后做好体温监测,并观察有无药物过敏及其他不良反应等情况发生。不推荐酒精擦浴法,可视儿童适应程度予温水擦浴法辅助降温。
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