绥化市第一医院始建于1939年,在2000年绥化撤地设市后正式确定为地级绥化市第一医院。2011年6月被省卫生厅正式评为三级甲等医院,也是我市一所综合性三级医院,医院承担着我市568万人口的任务,是集急诊急救、传染病防治、教学科研、康复、社区卫生服务于一体的大型综合性医院。医院先后被国家卫健委医政医管局授予“改善医疗服务创新医院”、全国百姓放心师范医院、黑龙江省服务公众百强单位、全国精神文明建设先进单位、全国卫生文明先进单位、全国卫生系统先进集体、全省文明单位标兵、全省卫生系统医德医风示范医院、绥化市健康扶贫先进集体等荣誉称号。是中国医院学会理事单位、哈尔滨医科大学协作医院、上海华山医院友好医院、牡丹江医学院附属临床医院、齐齐哈尔医学院护理专升本教学医院、黑龙江省省级住院医师规范化培训基地。医院由三个院区及一个培训基地及领办的爱路社区卫生服务中心(租用)构成,总占地面积近83586万平方米,建筑面积144520平方米。医院在2004年整体接收哈铁绥化医院以后,形成了一所医院两个院区的格局。医院占地面积6万平方米,建筑面积9.8万平方米,总资产4.9亿元,净资产2.3亿元。医院实现了影像传输系统、电子病历系统、医学检验系统、临床路径系统等信息化建设平台。医院编制床位900张,实际开放床位1130张,年门诊量48万人次,出院病人2.8万人次,手术9000例。2010年业务收入2.2亿元。医院共有在编职工1156名,其中,硕士研究生14名,本科学历442名,专科学历356名。医生409名,护士439名,医技人员114名,行政管理人员38名,其它系列专业技术人员49名,工勤人员107名。专业技术人员占全院职工总数的87.38%,其中,高级职称68名,副高级职称193名,中级职称432名,初级卫生技术人员318名。医院业务能力的不断提高,学科分科的逐步细化,增至专业学科50个,其中,临床科室38个,医技科室12个。医院与上海复旦大学附属华山医院,哈尔滨医科大学附属一、二、三、四医院结成友好医院。是牡丹江医学院附属教学医院,每年承担120名本科学生的临床教学工作。医院承担着爱路社区服务中心的工作任务,服务辐射人群40000人,建立健康档案31507份,形成了“家庭—社区—医院”三位一体的网络,架起了健康的绿色“通道”,促进了社区卫生服务的健康发展。锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,锁骨下静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。