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绥化市第一医院表达性语言障碍专家

简介:

绥化市第一医院始建于1939年,在2000年绥化撤地设市后正式确定为地级绥化市第一医院。2011年6月被省卫生厅正式评为三级甲等医院,也是我市一所综合性三级医院,医院承担着我市568万人口的任务,是集急诊急救、传染病防治、教学科研、康复、社区卫生服务于一体的大型综合性医院。医院先后被国家卫健委医政医管局授予“改善医疗服务创新医院”、全国百姓放心师范医院、黑龙江省服务公众百强单位、全国精神文明建设先进单位、全国卫生文明先进单位、全国卫生系统先进集体、全省文明单位标兵、全省卫生系统医德医风示范医院、绥化市健康扶贫先进集体等荣誉称号。是中国医院学会理事单位、哈尔滨医科大学协作医院、上海华山医院友好医院、牡丹江医学院附属临床医院、齐齐哈尔医学院护理专升本教学医院、黑龙江省省级住院医师规范化培训基地。医院由三个院区及一个培训基地及领办的爱路社区卫生服务中心(租用)构成,总占地面积近83586万平方米,建筑面积144520平方米。医院在2004年整体接收哈铁绥化医院以后,形成了一所医院两个院区的格局。医院占地面积6万平方米,建筑面积9.8万平方米,总资产4.9亿元,净资产2.3亿元。医院实现了影像传输系统、电子病历系统、医学检验系统、临床路径系统等信息化建设平台。医院编制床位900张,实际开放床位1130张,年门诊量48万人次,出院病人2.8万人次,手术9000例。2010年业务收入2.2亿元。医院共有在编职工1156名,其中,硕士研究生14名,本科学历442名,专科学历356名。医生409名,护士439名,医技人员114名,行政管理人员38名,其它系列专业技术人员49名,工勤人员107名。专业技术人员占全院职工总数的87.38%,其中,高级职称68名,副高级职称193名,中级职称432名,初级卫生技术人员318名。医院业务能力的不断提高,学科分科的逐步细化,增至专业学科50个,其中,临床科室38个,医技科室12个。医院与上海复旦大学附属华山医院,哈尔滨医科大学附属一、二、三、四医院结成友好医院。是牡丹江医学院附属教学医院,每年承担120名本科学生的临床教学工作。医院承担着爱路社区服务中心的工作任务,服务辐射人群40000人,建立健康档案31507份,形成了“家庭—社区—医院”三位一体的网络,架起了健康的绿色“通道”,促进了社区卫生服务的健康发展。发育性语言障碍是一种神经发育性障碍,是交流障碍的一种亚型,起病于发育早期。该病的特征为患者词汇、句式结构和表述的理解或生成方面的缺陷,导致语言习得和/或使用上的持续困难。 发育性语言障碍患儿的语言能力明显低于同龄人平均水平,其人际交往、社会参与度以及学业、工作表现均可能受到影响。,发育性语言障碍具有高度的遗传性,患儿家庭成员更可能有语言功能损害的病史。 智力障碍是发育性语言障碍的最常见原因。因此,与智力障碍相关的遗传性疾病和染色体异常也可能同时诱发发育性语言障碍。,脑,针对发育性语言障碍的治疗以有针对性的、有阶段发展的语言治疗(语言能力康复训练或行为治疗)为主要方法,在必要时需家长(抚养者)配合给予患儿心理支持,较少涉及心理治疗、药物治疗。,语言的正常变异 发育性语言障碍与语言的正常变异有很大的相似之处,在儿童4岁之前很难将两者区别开来。 语言的变异往往伴随地域及社会、文化、种族环境等的变化发生,发育性语言障碍则没有这一特点。 感觉受损 听力或其他感觉受损会导致语言功能受损,是语言障碍的原因之一。当语言缺陷超出了通常与这些问题有关的缺陷时,医生才会诊断发育性语言障碍。 智力障碍 语言发育延迟也是智力障碍的一个典型特征,对发育性语言障碍和智力障碍的鉴别诊断通常需要等到儿童能够完成标准化测评时才能明确。 只有语言缺陷超出了相应智力水平的范围,才给出发育性语言障碍的诊断。 自评量表,无,体格检查 一般性体格检查,会特别注意口腔器官异常,如畸齿、腭裂、舌系带问题等。 口腔运动功能检查,包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等。 影像学检查 借助CT、磁共振成像(MRI)及正电子发射断层显像(PET)检测脑部疾病或定位受损脑区,有助于排除完全由脑部器质性病变导致的语言障碍。 失语症检查 发育性语言障碍可适当参考失语症检查检测患儿受到损害的具体语言功能,此检测适用于年长儿童或症状延续至成年期的患者,结合影像学检查结果可用于排除完全由脑部器质性病变引发的语言障碍。具体涉及以下几项: 自发言语:从患儿陈述病史可判断其交谈与自发言语有无异常。 复述:重复别人的言语是一个复杂的过程,包括听语的接受、口语的表达、听语接受与口语表达之间的联系。检查时会让患儿复述单一语音、语句及文字。 口语理解:测试患儿对语言的理解力,主要采取提问方式,由简到繁,由具体到抽象,评价是否理解以及理解的程度。 命名:命名是语言发育过程中的基础语言功能。不同的命名障碍提示了患儿可能存在相应不同脑区的器质性损害。 阅读:测试患儿的阅读能力(包括诵读及理解力),可从以下两方面进行:①诵读单个或数个词、短句和一段文字;②默读一段故事,然后说出其大意,并评价其读音及阅读理解的程度。 书写:先要求患儿自发书写,从最简单的字、数码、自己的姓名、物品名称到短句,而后可让患儿听写。 行为观察 常在与患儿的游戏过程中获得观察结果,观察内容包括游戏的技巧、眼手协调、粗大运动、注意力、自发语言和沟通技能等,据此了解儿童的认知水平及言语语言能力。 听力测试 儿童如有构音异常、说话不清晰、迟迟不开口说话等情况,均应参加常规听力测试,可用声阻抗测听法、耳声发射、脑干诱发电位排除听力障碍对儿童语言和言语功能的影响。 语言评估 语言理解评估 儿童语言发育中,理解先于表达。 评估方式与儿童整体的发育水平相符:较小的儿童可能为实物或玩具测试;较大的儿童可能为看图片回答问题,医生可借此了解其是否懂得主体、动作、定位、属性等词汇。 语言表达评估 在充分给予儿童表达机会的基础上,评估儿童的语言表达能力。对于年幼儿童,可在游戏化的情境下诱导之,观察其表达能力、语言的流利性等,并记录下来。,。

杨冬雪 主任医师

擅长诊断脑血管病,脊髓疾病,肌肉疾病等神经内科常见病和多发病

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擅长:擅长诊断脑血管病,脊髓疾病,肌肉疾病等神经内科常见病和多发病
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王振富 主任医师

擅长各种急性和慢性肾小球肾炎,尿路感染,狼疮性肾炎,过敏性紫癜性肾炎,药物性肾病,高血压肾病,糖尿病肾病,多囊肾,间质性肾炎,肾结石,高尿酸血症,痛风性肾病,急性肾衰竭,慢性肾衰竭,肾移植术后治疗,血液透析治疗。 胃炎,胃溃疡,肝硬化,胰腺炎,胆囊炎,急性胃肠炎,结肠炎,消化道出血,食道炎,十二指肠溃疡,慢性乙型肝炎等疾病的诊断和治疗。

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擅长:擅长各种急性和慢性肾小球肾炎,尿路感染,狼疮性肾炎,过敏性紫癜性肾炎,药物性肾病,高血压肾病,糖尿病肾病,多囊肾,间质性肾炎,肾结石,高尿酸血症,痛风性肾病,急性肾衰竭,慢性肾衰竭,肾移植术后治疗,血液透析治疗。 胃炎,胃溃疡,肝硬化,胰腺炎,胆囊炎,急性胃肠炎,结肠炎,消化道出血,食道炎,十二指肠溃疡,慢性乙型肝炎等疾病的诊断和治疗。
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朱文玉 主任医师

肺癌的手术治疗,靶向治疗,免疫治疗,放化疗

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擅长:肺癌的手术治疗,靶向治疗,免疫治疗,放化疗
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迟立杰 主任医师

恶性肿瘤的诊断和治疗,放疗,化疗,靶向治疗,免疫治疗。恶性胸腹腔积液治疗。

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齐飞 副主任医师

擅长儿科常见病、多发病,维生素D缺乏症佝偻病,过敏性咳嗽,过敏性紫癜,儿童哮喘,再发性腹痛,幽门螺旋杆菌感染,小儿心血管病,心肌炎,心律失常等尤其对儿童急、危、重症具有丰富的救治经验。

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擅长:擅长儿科常见病、多发病,维生素D缺乏症佝偻病,过敏性咳嗽,过敏性紫癜,儿童哮喘,再发性腹痛,幽门螺旋杆菌感染,小儿心血管病,心肌炎,心律失常等尤其对儿童急、危、重症具有丰富的救治经验。
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王友卿 主任医师

主要专业特长:骨创伤、关节外科、脊柱外科及骨肿瘤等疾病的诊断和治疗。擅长四肢创伤骨折的手术治疗和保守治疗,股骨颈骨折、股骨头坏死、退行性膝关节病的人工关节置换,骨质疏松引起的压缩性骨折经皮球囊扩张椎体成形手术,颈椎病、腰间盘突出、腰椎管狭窄的手术治疗和保守治疗,膝关节骨性关节炎、颈肩腰腿疼痛及慢性软组织损伤、腱鞘炎等疾病诊断和微创治疗。

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擅长:主要专业特长:骨创伤、关节外科、脊柱外科及骨肿瘤等疾病的诊断和治疗。擅长四肢创伤骨折的手术治疗和保守治疗,股骨颈骨折、股骨头坏死、退行性膝关节病的人工关节置换,骨质疏松引起的压缩性骨折经皮球囊扩张椎体成形手术,颈椎病、腰间盘突出、腰椎管狭窄的手术治疗和保守治疗,膝关节骨性关节炎、颈肩腰腿疼痛及慢性软组织损伤、腱鞘炎等疾病诊断和微创治疗。
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张松 主治医师

消化系统常见及疑难疾病诊疗,胃肠道早癌,幽门螺旋杆菌感染,慢性胃肠炎,消化性溃疡,功能性胃肠病,炎性肠病,胃食管反流病,肝硬化,胰腺炎,消化道出血,消化道肿瘤,贲门失弛缓症,胆总管结石,疑难性腹痛等;熟练胃镜,肠镜操作及内镜下微创手术治疗。

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擅长:消化系统常见及疑难疾病诊疗,胃肠道早癌,幽门螺旋杆菌感染,慢性胃肠炎,消化性溃疡,功能性胃肠病,炎性肠病,胃食管反流病,肝硬化,胰腺炎,消化道出血,消化道肿瘤,贲门失弛缓症,胆总管结石,疑难性腹痛等;熟练胃镜,肠镜操作及内镜下微创手术治疗。
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单良 主治医师

脑梗死,脑出血,脑供血不全,高血压,糖尿病,癫痫。脑卒中预防

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陶冶 主治医师

神经内科常见疾病诊治

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擅长:神经内科常见疾病诊治
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张晓淋 主治医师

擅长心血管疾病的常见疾病、多发病的诊治,尤其擅长冠心病、急性心肌梗死、急性心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病、心肌病、血栓栓塞疾病、高脂血症的诊断及治疗,冠脉pci及冠脉搭桥术后的诊治及防治策略,外周血管疾病等诊断治疗。

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擅长:擅长心血管疾病的常见疾病、多发病的诊治,尤其擅长冠心病、急性心肌梗死、急性心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病、心肌病、血栓栓塞疾病、高脂血症的诊断及治疗,冠脉pci及冠脉搭桥术后的诊治及防治策略,外周血管疾病等诊断治疗。
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患友问诊

3岁儿童语言表达少,能听懂但不肯说,担心影响读书。患者男性2岁8个月
39
2024-11-18 23:48:23
女儿3岁,想补充DHA,但孩子说话不清晰,担心影响语言发展。
56
2024-11-18 23:48:23
我因初中时的外貌羞辱而开始厌弃自己,出现社交退缩和表述困难,后来导致失恋和情绪低落,现有拖延、社交退缩、表达困难等问题,想知道如何改善这些症状?患者女性22岁
51
2024-11-18 23:48:23
言语表达失误一个月,无其他不适,无慢性疾病和药物过敏史。患者女性26岁
56
2024-11-18 23:48:23
表达语言清晰,逻辑清晰,但担心语速过快、声音小和口吃问题。患者女性3岁
9
2024-11-18 23:48:23
孩子5岁,多动,语言表达能力欠佳,想咨询适合的药物。
12
2024-11-18 23:48:23
父亲脑出血后遗症,说话不清楚,想了解经颅磁刺激仪治疗效果。
57
2024-11-18 23:48:23
孩子脑损伤,语言表达和社交能力差,脾胃不好,想咨询康复治疗和用药。患者男性4岁
40
2024-11-18 23:48:23
我有语言表达障碍,长话和绕话表达不清晰,尤其是在性生活后更明显,想知道是否与肾虚有关?患者男性29岁
41
2024-11-18 23:48:23
婴儿一周岁半后语言及学习能力退化,蛛网膜囊肿术后,现仅用肢体语言表达需求。患者男性3岁
64
2024-11-18 23:48:23

科普文章

#脑瘫#表达性语言障碍
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表现:

  • 说话不清楚
  • 用词不恰当
  • 吐字不清晰
  • 难以和周围的人进行正常的沟通交流

治疗措施:

在临床症状出现时,需要及时检查治疗,以免延误病情。对头部和血液方面的情况进行详细了解,并根据检查结果选择药物进行治疗。药物治疗的同时,需要进行康复治疗,包括头部下颌处针灸、推拿治疗和言语功能训练等综合性处理。

对于脑瘫的患者出现语言障碍问题,建议及时到当地三甲医院的康复科进行治疗。早发现、早处理可提高预后。如果语言障碍时间较长,恢复将更加困难。

#感受性语言障碍#表达性语言障碍
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在日常生活中,小儿出现了语言障碍方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗,以免延误病情。

需要完善头部方面的检查,头部磁共振,了解一下小朋友头部里面言语中枢的基本情况,还需要完善舌头下面舌系带和声带方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少了,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需需要配合做相关的康复治疗,比如说头部下颌处针灸,推拿的治疗,做言语功能训练的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

语言障碍方面的问题,早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果时间都比较久了,恢复起来就比较困难,要引起重视,要及时处理,以免留下后遗症。

#感受性语言障碍#表达性语言障碍#言语障碍
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在临床中小朋友出现了语言障碍的临床症状,做言语功能训练方面的治疗是非常有必要的。

一个字,一个词,一句话,这样慢慢的教,慢慢的来,可以使用读字卡片,或者是识字卡片,或者是漫画书,或者是动画片,或者是模拟机器人等。

通过这些途径来刺激小朋友言语功能方面的情况,这也是有效果的,经过临床验证了的。

当然,在做这些言语功能训练的同时,相关的药物也是不能够少的,所以说需要完善一下头部和血液方面的检查,详细的了解一下头部里面言语中枢方面的情况,根据检查的结果来选择药物,药物治疗是不能够少的。

在药物治疗的基础上,还可以配合做头部下颌处针灸推拿的治疗,针灸治疗言语障碍的症状也是有效果的。

药物治疗,康复治疗,言语功能训练,综合性的处理,这样治疗才有效果的。

#感受性语言障碍#表达性语言障碍
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在临床中出现了语言障碍方面的问题,做言语功能训练方面的治疗是非常重要的。

一个字,一个词,一句话,就像教小朋友说话一样,慢慢的来,可以使用读识字卡片,或者是漫画书,或者是动画片,或者是识字卡片等,这些措施都可以。

语言功能障碍的恢复是比较慢的,所以需要坚持治疗才行,言语功能训练只是其中的一个方面,药物治疗也是不能够少的,所以说出现的语言障碍方面的问题需要完善头部,舌头下面舌系带,声带方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是不能够少的。

在药物治疗的基础上,还需要配合做头部下颌处针灸推拿的治疗,言语功能训练,药物治疗,康复治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果,只是语言康复训练的话效果也不好的。

#感受性语言障碍#表达性语言障碍
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语言障碍是临床常见而恢复起来比较慢的一种临床症状。出现了语言障碍方面的问题,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗,一般通过以下两种途径来治疗。

  • 药物对症处理:需要完善头部方面的检查,排除头部里面言语中枢有病变的可能性,还需要完善一下舌头下面舌系带和声带方面的检查,根据这些检查结果来选择药物,药物治疗是基础。
  • 康复治疗:需要尽早介入康复治疗,康复治疗对于临床症状的改善效果是比较好的,所以康复治疗是不能够少的。比如说可以做头部下颌处针灸推拿的治疗,做言语功能训练的治疗,一个字,一个词,一句话,这样慢慢的来,就像教小朋友说话一样。药物治疗,康复治疗,综合性的治疗,这样治疗才有效果,但是语言障碍恢复起来还是比较慢的,所以需要坚持治疗才行,临床中也没有速成的治疗方式。
#感受性语言障碍#表达性语言障碍
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在临床中出现了语言障碍方面的临床症状,可能是头部里面有疾病,脑出血,大面积的脑梗塞,颅内肿瘤,或者是头部外伤损伤了头部里面言语中枢所致。也可能是舌头下面舌系带或者是声带出现了异常。

所以出现了语言障碍方面的问题,需要及时完善一下头部方面的检查,头部 ct 或者磁共振,详细的了解一下头部里面的情况,这是非常重要的。还需要到五官科或者口腔科检查一下舌头下面的舌系带和声带,根据这些检查结果来选择药物,药物治疗是基础,是必不可少的。

在药物治疗的基础上,还需要尽早介入康复治疗,比如说头部下颌处针灸推拿的治疗,言语功能训练的治疗,一个字,一个词,一句话,就像教小朋友说话一样,这样慢慢的来。综合性的处理,这样治疗才有效果,但是语言障碍方面的问题恢复起来会比较慢的,要坚持治疗才行,也不要过于担心了。

来自美国匹兹堡大学心理学系(Rebecca M. Walsh 等研究人员)提出理论模型——针对暴露于负面事件的人们给予积极的社会支持的相关研究近日在  Personality and Social Psychology Review 上发表。
 
在人的一生中,人们往往会依赖他人,从他人的支持中来满足自身的需求。但是,最近的发现表明,超过一半的美国人称获得的支持不足,这表明许多人可能无法获得这种有益的支持。当失去了这些积极地支持,一系列负面事件就迎面而来。
 
因此,在经历痛苦事件时获取他人或社会的支持是非常重要的。
 
Rebecca M. Walsh 等研究人员提供了一个理论模型——对暴露负面事件的人们给予积极支持,并解释为什么这样做可能会得到支持。
 
该模型包括三种对于负面事件积极支持的途径,人们可以通过这些途径来增加积极的支持:
 
(1)通过增强提供者的比例化动机
这个支持的途径是通过加强提供者的比例动机(路径 A)来运作的,这反过来又会增加提供者对寻求者的支持(路径 B);
 
(2)增加提供者的积极的情绪状态
寻求者的积极的情绪状态会增加提供者的积极情绪状态(路径 C),从而增强提供者的支持行为(路径 D)。
 
(3)增强提供者的预期支持效果
寻求者的积极表达会提高提供者对他们的预期支持的有效性(路径 E),从而增加了提供者支持的提供(路径 F)。
 

 

 
该理论模型提出了表达积极性可以帮助寻求者为其消极经历提供支持的三种途径。两者的积极性态度可以互相增强支持的作用从而减少负性生活事件对寻求者的影响。
 
通过制定应对动机挑战的行为,向面临负面事件和经历的受害者/寻求者提供积极的支持,寻求者也可以反过来最大限度地提高预期支持的有效性。让寻求者表达积极性态度是有益的,因为寻求者这种积极促进的行为可以帮助提供者应对挑战,并在遇险时期满足寻求者的需求。
#感受性语言障碍#表达性语言障碍#脑血管病?
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语言是人的高级功能,于后天习得,是人进化到较往后的阶段的一种功能。所以一旦出现语言障碍,治疗较困难。

首先,导致语言障碍的原因,如果一个人出现语言障碍,比如说不出话、听不懂,或者能听懂也能说,但复述障碍,都属于语言障碍。比如说不出可能是额叶病变;听不懂可能是颞叶病变;复述不好可能是皮质下病变导致。如果出现上述情况,应进行影像学检查,比如肿瘤或者压迫性病变导致;去除这些原发病以后看其能否恢复。

脑血管病是导致语言障碍最常见的原因,看其发生时间。如果发生时间较短,现在急性脑血管病发病 3-4.5 小时可以溶栓。如果溶栓理想或者 24 小时内进行机械取栓的效果良好,部分细胞功能保存,语言功能可以部分恢复甚至完全恢复。但是原发的额颞叶痴呆类型,这种慢性变性病导致语言障碍,目前没有特别好的治疗方法,是神经细胞的慢性退行性变,细胞发生功能障碍永久不能恢复。

所以针对病因,急性期如果是脑血管病,恢复血流可对恢复语言有帮助。脑血管病患者,如果到医院以后早期进行语言的康复治疗,可以部分恢复。

#表达性语言障碍
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语言障碍分以下几种:

  • 构音障碍:大舌头、说话不清楚,神经系统变性病影响舌咽部肌肉,急性脑血管病也会出现构音障碍,往往会伴有吞咽困难、饮水发呛。患者需要积极治疗原发病,练习口咽部肌肉的协调性。
  • 语言障碍:运动性失语是病人要说话,心里面明白,一个字也说不出来或者只能说出几个词,急性期发生脑血管病的风险最大,如果发生原发性病变,比如额颞叶痴呆患者有原发性进行性失语;感觉性失语最简单的是答非所问,病人突然听不懂话,最常见的是急性脑血管病;如果一个人突然出现语言障碍,急性发生的,则是脑卒中较为典型的表现,因为其语言功能缺损,最好到神经内科急诊门诊排查,是不是有脑血管病发生。

语言是人的高级功能,一旦失去可通过语言康复进行训练,但是总体要恢复到原水平较为困难。

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