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碾子山区人民医院多关节型儿童类风湿病专家

简介:

位于齐齐哈尔市碾子山区的齐齐哈尔市碾子山区人民医院经过五十八年的建设现已发展成为设备先进、功能齐全、技术过硬,集医疗、教学、科研、预防于一体的二级甲等综合性医院。医院占地面积7.42万平方米,建筑面积1.2万平方米,绿化面积0.56万平方米。医院担负着公司职工、家属及社区、周边农村十多万人民群众的医疗、预防、保健、康复任务。是齐齐哈尔市首批医疗保险定点医院。近几年先后做为龙江医保、碾子山区农合、龙江县农合、甘南县农合、扎兰屯市农合及齐齐哈尔市居民医保定点医院。还与哈医大一院、哈医大四院、市第一医院建立协作医院。并与哈医大一院开通远程网上会诊业务。医院以全心全意为人民服务,博爱、诚信,为办院宗旨;以全新的经营的理念、科学的管理模式;为患者提供“安全、快捷、舒适、满意”的高质量的医疗服务是医院追求的目标。齐齐哈尔市华安医院2005年4月与碾子山区人民医院合并为一体,合并后医院更名为“碾子山区人民医院”。医院编制床位367张,各类专业技术人员280人,其中副高职以上人员51人。设有19个临床科室、12个医技科室。拥有市级重点科室妇产科和区级重点科室糖尿病科,以及疼痛治疗和血液透析等特色专科。医院最新引进美国GE双排螺旋CT机和东软——菲利浦永磁开放式磁共振机。还有了美国增强型彩色B超,美国GE三维成像彩色B超,日本岛津数字X光机,日本数字化X线成像系统;美国史塞克腹腔镜、关节镜、宫腔镜等先进手术器械;日本欧林巴斯胃镜,美国携带式24小时动态心电图,CF系列心血管功能检查工作站,进口全自动生化分析仪,高压氧舱、血液透析机等先进的医疗诊断、治疗设备。随着医疗服务项目的增加,人才短缺问题日益突显,碾子山区人民医院热诚期待医学人才的加盟,共创美好明天。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

赵微 副主任医师

主攻宫腹腔镜,擅长各种产科危重症疾病,妇科常见肿瘤,如子宫肌瘤,卵巢肿瘤,异位妊娠,宫颈息肉,独立完成各类微创手术!

好评 98%
接诊量 201
平均等待 15分钟
擅长:主攻宫腹腔镜,擅长各种产科危重症疾病,妇科常见肿瘤,如子宫肌瘤,卵巢肿瘤,异位妊娠,宫颈息肉,独立完成各类微创手术!
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王金星 副主任医师

擅长对糖尿病及严重并发症糖尿病酮症酸中毒,高渗高血糖综合征及其他并发症等疾病的抢救与治疗,擅长高尿酸血症及痛风、类风湿性关节炎、骨质疏松症,心血管、脑血管、呼吸系统、消化系统及高血压等疾病的诊治

好评 99%
接诊量 1606
平均等待 15分钟
擅长:擅长对糖尿病及严重并发症糖尿病酮症酸中毒,高渗高血糖综合征及其他并发症等疾病的抢救与治疗,擅长高尿酸血症及痛风、类风湿性关节炎、骨质疏松症,心血管、脑血管、呼吸系统、消化系统及高血压等疾病的诊治
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韩宝 主任医师

妇科常见病 多发病 如妇科炎症 子宫肿瘤 包括宫体宫颈肿瘤 卵巢肿瘤 擅长腹腔镜治疗妇科疾病

好评 99%
接诊量 927
平均等待 1小时
擅长:妇科常见病 多发病 如妇科炎症 子宫肿瘤 包括宫体宫颈肿瘤 卵巢肿瘤 擅长腹腔镜治疗妇科疾病
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韩冬丽 副主任医师

内科常见病、多发病的诊治及管理,健康指导,尤其擅长心内科疾病诊治及急危重症抢救治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内科常见病、多发病的诊治及管理,健康指导,尤其擅长心内科疾病诊治及急危重症抢救治疗
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田敏 主任医师

擅长老年慢性疾病治疗,特别糖尿病,高血压,冠心病,哮喘,尿路感染,胃炎,幽门螺杆菌感染等治疗

好评 98%
接诊量 89
平均等待 -
擅长:擅长老年慢性疾病治疗,特别糖尿病,高血压,冠心病,哮喘,尿路感染,胃炎,幽门螺杆菌感染等治疗
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杨俊 副主任医师

微创腔镜(普外,胸外,肿瘤外科)肿瘤化疗、靶向、免疫,血管介入、肿瘤介入,肿瘤射频、微波、冷冻治疗,烧伤整形,美容整形。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:微创腔镜(普外,胸外,肿瘤外科)肿瘤化疗、靶向、免疫,血管介入、肿瘤介入,肿瘤射频、微波、冷冻治疗,烧伤整形,美容整形。
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魏春荣 副主任医师

支气管炎、心血管疾病、糖尿病及内科常见病及多发病诊治.

好评 100%
接诊量 24
平均等待 -
擅长:支气管炎、心血管疾病、糖尿病及内科常见病及多发病诊治.
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庄秀艳 主任医师

妇产科常见病,多发病的诊断及治疗

好评 100%
接诊量 59
平均等待 -
擅长:妇产科常见病,多发病的诊断及治疗
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吕吉冬 主任医师

妇产科常见疾病,特别是妇科阴道炎,宫颈炎,子宫内膜炎,盆腔炎有独特的治疗方法。擅长对子宫肌瘤,卵巢肿瘤治疗,产科合并症及并发症的治疗。

好评 100%
接诊量 89
平均等待 -
擅长:妇产科常见疾病,特别是妇科阴道炎,宫颈炎,子宫内膜炎,盆腔炎有独特的治疗方法。擅长对子宫肌瘤,卵巢肿瘤治疗,产科合并症及并发症的治疗。
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王庆峰 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 432
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

患者为儿童,出现外感风寒症状,近日开始出现不适,未进行过相关检查,未服用任何药物。
9
2024-11-18 20:36:23
两周四个月大的孩子在当地医院检查发现冠状动脉内径异常,卵圆孔未闭,想了解更多信息并寻求专业建议。患者女性3岁
21
2024-11-18 20:36:23
我的孩子手脚经常冰凉,已经两年了,平时不怎么感冒,想知道这是什么原因?
13
2024-11-18 20:36:23
12岁男孩体重超标,想通过祛湿排毒法减肥,家长寻求专业医生的建议。
53
2024-11-18 20:36:23
患者的小孩有脚痛和流虚汗的症状,需要进一步了解病因和提供相应的医疗建议。
42
2024-11-18 20:36:23
13岁男孩强直性脊柱炎,非甾体抗炎药效果尚可,询问用药及病情控制问题。患者男性13岁
53
2024-11-18 20:36:23
孩子右大腿上半截疼痛,多位医生未能确定病因,是否可能是强脊柱炎或滑膜炎?患者男性10岁
56
2024-11-18 20:36:23
孩子因风湿性关节炎在医院开了正清风痛宁缓释片,但服用后身上起了红疹,家长担心是否能继续使用该药物。
25
2024-11-18 20:36:23
孩子有发热和关节不适症状,进行风湿四项检查,询问用药是否对症。患者女性7岁
15
2024-11-18 20:36:23
患者询问孩子能否服用罗红霉素颗粒缓解病情,医生建议根据病情严重程度决定是否住院进行详细检查和治疗。患者男性1岁
44
2024-11-18 20:36:23

科普文章

#儿童类风湿病
36

一:X线检查。

一般先见关节附近的软组织肿胀,关节间隙变窄,骨端关节面毛糙不齐,关节面下可有小囊状透光区(小儿多发生在晚期),最后两骨关节发生骨性融合以至关节间隙消失。骨质普遍稀疏,尤以病变骨端为显著。此外还可见骨膜反应及关节半脱位等。

二:狼疮细胞测定(LE)

是常见的儿童类风湿的检查方法。血清中的抗核抗体与白细胞接触,白细胞破碎溶解形成苏木素小体,小体被中性粒细胞吞噬,即称为狼疮细胞(LE)LE细胞的发现表示有抗核抗体存在。这种类风湿的检查比较常见。

三:在病情活动期,患这大都有中等度贫血,白细胞总数高低不一,多数增高或正常,尤其是全身型,最高可达67/立方毫米,甚至出现类白血病反应。血沉明显增快,C反应蛋白多数为阳性,粘蛋白测定增高,抗链球菌溶血素"O",一般不高。血清蛋白正常或略高,升高者往往是由于o。球蛋白及丙种球蛋白增多,而白蛋白大都减少。

如果家里有儿童患上类风湿这种疾病的话,家长们可以通过学习一下按摩方法,来帮助患者缓解病情,再通过辅佐正规的治疗方法,可以有效地帮助孩子控制病情,除了带孩子进行治疗之外,家长还要定期带孩子到正规医院进行检查,这样才能随时掌握孩子的病情,帮助孩子尽快康复。

其实在日常生活中不是只有中老年人才会患上风湿这种疾病,近些年来,随着人们生活条件的不断改善,很多儿童也成为了这种疾病的高发人群,家长们为了能够让孩子拥有一个健康的身体,应该积极的了解一下对这种疾病的治疗方法,今天就请专家来为我们讲解一下能够治疗儿童类风湿的按摩方法。

(1)治疗儿童类风湿按摩法,首先是患儿仰卧位,家长以拇指和其余四指相对用力,拿揉患儿上肢,自肩部至腕部,同时配合肩、肘、腕关节的被动活动。时间为13分钟。然后,点揉肩隅、曲池、手三里、合谷穴各半分钟。

(2)患儿坐位或卧位,家长以拇指和食指相对用力,捻揉腕部及各掌指和指间关节,刚才配合适度的摇法,时间为13钟。

(3)患儿仰卧位,家长以拇指和其余四指相对用力,拿揉下肢,自大腿至踝部,同时配合髋、膝关节的屈伸、摇动、引伸等被动活动。时间为13分钟。然后,点揉足三里、阳陵泉、解溪穴各半分钟。

(4)家长以掌根按揉膝关节周围,同时配合踝关节屈伸及内、外翻活动。再揉捻各足跖关节,时间为13分钟。

(5)家长双手掌相对用力,搓揉患儿四肢部的肌肉组织,时间为13分钟。

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