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碾子山区人民医院子宫多发性平滑肌瘤专家

简介:

位于齐齐哈尔市碾子山区的齐齐哈尔市碾子山区人民医院经过五十八年的建设现已发展成为设备先进、功能齐全、技术过硬,集医疗、教学、科研、预防于一体的二级甲等综合性医院。医院占地面积7.42万平方米,建筑面积1.2万平方米,绿化面积0.56万平方米。医院担负着公司职工、家属及社区、周边农村十多万人民群众的医疗、预防、保健、康复任务。是齐齐哈尔市首批医疗保险定点医院。近几年先后做为龙江医保、碾子山区农合、龙江县农合、甘南县农合、扎兰屯市农合及齐齐哈尔市居民医保定点医院。还与哈医大一院、哈医大四院、市第一医院建立协作医院。并与哈医大一院开通远程网上会诊业务。医院以全心全意为人民服务,博爱、诚信,为办院宗旨;以全新的经营的理念、科学的管理模式;为患者提供“安全、快捷、舒适、满意”的高质量的医疗服务是医院追求的目标。齐齐哈尔市华安医院2005年4月与碾子山区人民医院合并为一体,合并后医院更名为“碾子山区人民医院”。医院编制床位367张,各类专业技术人员280人,其中副高职以上人员51人。设有19个临床科室、12个医技科室。拥有市级重点科室妇产科和区级重点科室糖尿病科,以及疼痛治疗和血液透析等特色专科。医院最新引进美国GE双排螺旋CT机和东软——菲利浦永磁开放式磁共振机。还有了美国增强型彩色B超,美国GE三维成像彩色B超,日本岛津数字X光机,日本数字化X线成像系统;美国史塞克腹腔镜、关节镜、宫腔镜等先进手术器械;日本欧林巴斯胃镜,美国携带式24小时动态心电图,CF系列心血管功能检查工作站,进口全自动生化分析仪,高压氧舱、血液透析机等先进的医疗诊断、治疗设备。随着医疗服务项目的增加,人才短缺问题日益突显,碾子山区人民医院热诚期待医学人才的加盟,共创美好明天。由子宫平滑肌组织增生而造成的良性肿瘤,雌激素分泌增多,更年期提前,性生活失调,子宫,手术治疗,药物治疗,妊娠子宫,卵巢肿瘤,子宫腺肌病,尽量不吃豆制品,如红小豆,绿豆,豆浆,豆腐脑,蜂蜜等,不进食过于油腻的食物,肿瘤前哨淋巴结显像,磁共振血管造影,B超,妇科检查,。

韩宝 主任医师

妇科常见病 多发病 如妇科炎症 子宫肿瘤 包括宫体宫颈肿瘤 卵巢肿瘤 擅长腹腔镜治疗妇科疾病

好评 99%
接诊量 927
平均等待 1小时
擅长:妇科常见病 多发病 如妇科炎症 子宫肿瘤 包括宫体宫颈肿瘤 卵巢肿瘤 擅长腹腔镜治疗妇科疾病
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赵微 副主任医师

主攻宫腹腔镜,擅长各种产科危重症疾病,妇科常见肿瘤,如子宫肌瘤,卵巢肿瘤,异位妊娠,宫颈息肉,独立完成各类微创手术!

好评 98%
接诊量 201
平均等待 15分钟
擅长:主攻宫腹腔镜,擅长各种产科危重症疾病,妇科常见肿瘤,如子宫肌瘤,卵巢肿瘤,异位妊娠,宫颈息肉,独立完成各类微创手术!
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王金星 副主任医师

擅长对糖尿病及严重并发症糖尿病酮症酸中毒,高渗高血糖综合征及其他并发症等疾病的抢救与治疗,擅长高尿酸血症及痛风、类风湿性关节炎、骨质疏松症,心血管、脑血管、呼吸系统、消化系统及高血压等疾病的诊治

好评 99%
接诊量 1606
平均等待 15分钟
擅长:擅长对糖尿病及严重并发症糖尿病酮症酸中毒,高渗高血糖综合征及其他并发症等疾病的抢救与治疗,擅长高尿酸血症及痛风、类风湿性关节炎、骨质疏松症,心血管、脑血管、呼吸系统、消化系统及高血压等疾病的诊治
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田敏 主任医师

擅长老年慢性疾病治疗,特别糖尿病,高血压,冠心病,哮喘,尿路感染,胃炎,幽门螺杆菌感染等治疗

好评 98%
接诊量 89
平均等待 -
擅长:擅长老年慢性疾病治疗,特别糖尿病,高血压,冠心病,哮喘,尿路感染,胃炎,幽门螺杆菌感染等治疗
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杨俊 副主任医师

微创腔镜(普外,胸外,肿瘤外科)肿瘤化疗、靶向、免疫,血管介入、肿瘤介入,肿瘤射频、微波、冷冻治疗,烧伤整形,美容整形。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:微创腔镜(普外,胸外,肿瘤外科)肿瘤化疗、靶向、免疫,血管介入、肿瘤介入,肿瘤射频、微波、冷冻治疗,烧伤整形,美容整形。
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韩冬丽 副主任医师

内科常见病、多发病的诊治及管理,健康指导,尤其擅长心内科疾病诊治及急危重症抢救治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内科常见病、多发病的诊治及管理,健康指导,尤其擅长心内科疾病诊治及急危重症抢救治疗
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魏春荣 副主任医师

支气管炎、心血管疾病、糖尿病及内科常见病及多发病诊治.

好评 100%
接诊量 24
平均等待 -
擅长:支气管炎、心血管疾病、糖尿病及内科常见病及多发病诊治.
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庄秀艳 主任医师

妇产科常见病,多发病的诊断及治疗

好评 100%
接诊量 59
平均等待 -
擅长:妇产科常见病,多发病的诊断及治疗
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吕吉冬 主任医师

妇产科常见疾病,特别是妇科阴道炎,宫颈炎,子宫内膜炎,盆腔炎有独特的治疗方法。擅长对子宫肌瘤,卵巢肿瘤治疗,产科合并症及并发症的治疗。

好评 100%
接诊量 89
平均等待 -
擅长:妇产科常见疾病,特别是妇科阴道炎,宫颈炎,子宫内膜炎,盆腔炎有独特的治疗方法。擅长对子宫肌瘤,卵巢肿瘤治疗,产科合并症及并发症的治疗。
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岳扬 主治医师

糖尿病,风湿骨病,高血压,冠心病

好评 100%
接诊量 5115
平均等待 -
擅长:糖尿病,风湿骨病,高血压,冠心病
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患友问诊

患者想了解子宫肌瘤FIGO分型的临床意义、复发性子宫肌瘤的治疗策略以及妊娠合并子宫肌瘤刨宫产术中子宫肌瘤的去留问题,希望得到专业的解答和建议。
55
2024-09-19 04:03:31
我有子宫肌瘤多发性,喝了2个月的草药,症状有所改善,想知道是否需要继续喝草药,能否天天吃肉肠?
57
2024-09-19 04:03:31
患者绝经两个月,之前有多发性子宫肌瘤,曾经用中药调理,停药后月经不来,检查结果显示雌激素偏低,担心药物会影响子宫肌瘤,想知道如何调理。患者信息:多发性子宫肌瘤,绝经两个月。
69
2024-09-19 04:03:31
我有一个19*17的子宫肌瘤,位于子宫肌层,想了解它是否会影响怀孕,并且需要什么样的备孕建议?
60
2024-09-19 04:03:31
我有一个76mm的子宫肌瘤,担心会继续长大,想知道是否需要手术治疗?
50
2024-09-19 04:03:31
我妈妈有子宫肌瘤,想知道哪种治疗方法比较好?她一个月来一次月经,经期7-8天,身高158,体重110左右,曾经有贫血的情况。
13
2024-09-19 04:03:31
我有多发性子宫肌瘤,月经量很大,导致中度贫血,是否需要手术?
54
2024-09-19 04:03:31
孕妇子宫前壁有一个34mm的肌瘤,胆汁酸高,第一次16.8,第二次6.9,第三次21.9,担心对胎儿有影响,想了解更多信息。
62
2024-09-19 04:03:31
我最近发现自己有子宫肌瘤的症状,月经不规律,肚子胀,偶尔会疼痛,超声检查显示有多发性子宫肌瘤,医生建议手术治疗。请问有没有其他的治疗方法?
69
2024-09-19 04:03:31
怀孕五周多,检查出有5.1*6.1cm的子宫肌瘤,孕酮水平低,担心肌瘤会破裂,影响胎儿,想知道如何处理。
30
2024-09-19 04:03:31

科普文章

#子宫肌瘤常规检查#子宫多发性平滑肌瘤
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月经出现增多经期延长等情况的时候要注意,很有可能肌瘤在悄悄长大

#子宫多发性平滑肌瘤 (M88900/0)
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很多女性患者体检都会发现存在子宫肌瘤的可能。肌瘤有大有小,女性都会比较害怕。特别是一些多发肌瘤影响月经的,老是月经不规律出血或者经血过多、经期延长的非常折磨人。如果是1个把个肌瘤是浆膜下肌瘤会存在蒂扭转会导致急腹症,但是这样的倒还方便微创手术剔除肌瘤。要是子宫体内多发不大不小,大小不等的那只有全子宫切除这条路了╭(╯ε╰)╮。(下图为网络搜索的示意图,如果有版权问题联系我删除吧,谢谢。)

下面就开始划重点了,多发子宫肌瘤的另外一种微创非切除子宫的手术方法——子宫动脉介入栓塞术!

先说说肌瘤的生长发育问题。子宫肌瘤要生长是需要血液供应才行,没血液就是没吃饭,没得发育。所以,阻断血液供应就是个治疗方法。那么,子宫肌瘤靠哪里的血液供应呢?就是供应子宫的血管!下面图片就是左侧子宫动脉造影下的显示,显影包括子宫一半的轮廓。

所以,阻断子宫动脉的血液供应就达到限制子宫肌瘤生长,缩小肌瘤的目的,但不是切除。所以,缩小肌瘤并没有完全让肌瘤消失,别误会,这个目的是达到缩小肌瘤不影响月经,让女性过上正常经期又保留子宫的办法。咱目的是让肌瘤不影响女性的正常生活,这个方法最适合的是肌壁间多发肌瘤,或者蒂扭转可能性比较低的浆膜下肌瘤等,或者生长位置大概率不存在急性并发症、介入严重并发症的肌瘤。栓塞子宫动脉后的血管显影如下,明显看出子宫轮廓不显示,确认肌瘤血液供应被完全阻断。需要说明的是,子宫血液供应还存在其他侧支循环,栓塞子宫动脉并不会出现子宫坏死,子宫并不会挨饿。

当然,每一种方法都有他的不足之处,这个方法也不例外,比如栓塞后综合症、子宫肌瘤部分坏死脱落、卵巢功能损伤、子宫内膜感染。如果想把保留子宫放第一位的那这个方法就是个好选择之一了。就说到这了,具体技术内含太专业了各路高手个有见解。

#子宫多发性平滑肌瘤 (M88900/0)#子宫平滑肌肉瘤#子宫内膜良性肿瘤(子宫腺肌瘤)
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通常情况下,医生根据患者的临床症状或体征即可对子宫肌瘤进行诊断,之后可能会通过辅助检查进一步了解病情。

就医指征

  • 持续骨盆疼痛
  • 长期月经异常:经量多、经期长或痛经
  • 非经期阴道出血
  • 膀胱排空困难
  • 阴道出血严重或突然出现剧烈的骨盆疼痛

诊断流程

医生会首先询问症状相关的问题:

  • 是否有月经异常症状及持续时间
  • 是否有头晕、乏力等贫血症状
  • 是否存在其他症状,如腹痛、尿频、排尿困难等
  • 是否存在下腹坠胀、腰背酸痛,症状与月经周期是否有联系

之后,医生会询问患者个人病史资料:

  • 年龄
  • 初潮年龄,是否生育
  • 是否有肌瘤家族史或曾患子宫肌瘤
  • 是否患有多囊卵巢综合征或其他疾病
  • 是否正在接受激素治疗
  • 是否曾对疾病进行过治疗,效果如何
  • 有无生育需求及是否备孕中

为明确诊断,医生可能建议患者进行以下检查:

  • 妇科体格检查,了解子宫及肿块的情况
  • 进行超声、磁共振检查,了解肌瘤的数量、位置、大小等
  • 长期月经异常的患者,可能会进行抽血检查,了解有无贫血及激素水平等
  • 必要时可能需宫腔镜、病理活检等排查恶性变
#肌瘤#子宫多发性平滑肌瘤 (M88900/0)#子宫纤维瘤
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这是我们治疗的一个多发性子宫肌瘤患者。

 

 

 

病人36岁,发现子宫肌瘤4年,近两年来月经量明显增多,甚至出现失血性贫血,当地医院要求切除子宫,患者想保留子宫,专门至我们中心就诊。

 

 

 

 
术前磁共振显示肌瘤共三个,分别为右侧浆膜下肌瘤,粘膜下肌瘤和左侧后壁肌壁间肌瘤。子宫肌瘤的所有类型都占完了。
 
对于子宫肌瘤的治疗,目前治疗方案主要有手术,宫腔镜,腹腔镜,海扶聚焦超声消融,射频微波消融等。
 
传统切除子宫手术一般适用于子宫或者宫颈有恶性病变,患者无生育需求,或者其它治疗无效,由于手术创伤大,术后并发症多,现在很少采用。
 
宫腔镜手术主要用于粘膜下肌瘤,尤其适用于0型或者1型粘膜下肌瘤,如果肌瘤位于肌壁较多,宫腔镜手术无法剔除干净。
 
腹腔镜手术适用于大部分浆膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤,是目前子宫肌瘤最常见的治疗方案,但是对部分肌壁间小肌瘤无法剔除,同时对子宫肌壁损伤大,一般术后2年才能正常备孕。
 
海扶聚焦超声消融治疗是利用超声波在体内聚焦,形成高温,直接烫伤肌瘤,具有无创,对子宫伤害小,术后3个月就能正常备孕等优势。缺点是没有病理,肌瘤不是立刻消失,部分症状是缓慢缓解。
 
射频消融和微波消融,是利用消融针穿刺到肌瘤内部,然后形成高温,烫伤肌瘤,但是有穿刺风险,对5厘米肌瘤容易残留,术后容易形成疤痕。
 
对于该患者,综合评估后选择的是海扶聚焦超声消融治疗,预计对三个肌瘤一次性消融,术后就能自行回家。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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