大庆市中医医院始建于1960年,位于大庆市萨尔图区保健路8号,是大庆市**一所集医疗、教学、科研、急救、预防和康复为一体的**三级甲等中医医院。医院占地面积8万平米、建筑面积51000平米、开放床位500张。设有15个病区、23个临床科室和6个医技科室。其中*****专科3个(儿科、周围血管科、康复科);省级中医**专科4个(心病科、脑病科、周围血管科、妇科);省级中医**专科建设项目4个(护理部、治未病中心、骨伤科、肾病科);市级医学**专科5个(儿科、周围血管科、脑病科、妇科、康复科);市级**学科4个(中医儿科学、周围血管科、针灸学、神经内科学)。同时还拥有全国名老中医药专家传承工作室2个(徐金星工作室和于帮国工作室);省**批省级名中医专家传承工作室3个和中医适宜技术培训基地。医院在职员工1062人,其中卫生**技术人员835人,**职称251人;硕士以上学历132人;国务院津贴和省级津贴获得者各一人;全国第五、第六批老中医药专家学术经验继承工作导师2人、继承人6人;全国**中医临床人才6人;全国中药特色技术传承人才1人;全国中医临床特色技术传承骨干人才1人;黑龙江省**批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师6人;省名中医11人;省青年名中医4人;市名中医4人。医院现有磁共振成像系统OPENMARK4000、Brilliance16排螺旋CT、飞利浦IU22彩色多普勒超声诊断仪、心脏彩超、FlexIview8800移动式C形臂X光机、全身型数字化双能X线骨密度仪、CHORUS医用数字摄影系统、腔内碎石系统、电子胃肠镜、数字胃肠机、全自动生化免疫一体化分析系统、手术显微镜、德尔格Primus麻醉机、鼻内窥镜诊断治疗系统、口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备、国产**品牌监护仪T5、T8等先进的诊疗设备。安装了HIS系统使患者从入院到出院实行数字化管理。为加快实现省内**的现代化综合性中医医院发展目标,医院大力开展针灸、推拿、艾灸、火罐等中医特色疗法;开展中医体质辨识、健康管理等中医保健项目和治未病诊疗服务;进一步加强中医药在骨科、泌尿科、普外科、肛肠科和麻醉科等外科领域的应用;扩大标准化中医非药物疗法诊疗区域;开展儿童康复、产后康复,疼痛康复、急重症康复;开展胆道镜、腹腔镜、宫腔镜,肠镜等项目,建立完善加速康复外科(ERAS)体系;制定和实施加速康复外科(ERAS)临床规范。同时还成立了“国医堂”,实现了百名专家看百病的目标;成立了“治未病中心”,突显了“上工不治已病治未病”的中医特色理念;成立了“康复中心”,展示了中医保健、康复为一体的特色与优势;成立了“特需病房”,体现了“传承创新仁和精诚”的医院宗旨。医院每年接收黑龙江中医药大学、黑龙江中医药大学佳木斯学院、大庆医学高等专科学校、哈医大大庆校区、齐齐哈尔医学院、齐齐哈尔卫生技术学校等六所院校的实习生,承担着包括临床、护理、康复、检验、药学等几个**的教学实习任务。近年来,医院先后荣获“省中医药工作先进集体”“省卫生先进单位”“省卫生文化建设先进单位”“省级文明单位”“省先进基层党组织”“省级青年文明号”等荣誉称号。大庆市中医医院将继续突出中医特色与优势,本着“创新求实精技奉献”的医院精神,以人才为基础,以科研为突破,以学科建设为主线,在继承中创新,在创新中发展,向着“省内**的现代化综合性中医医院”的目标迈进。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。