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大庆市中医医院糖尿病性黑棘皮症或血脂障碍或高胰岛素血症或肥胖症专家

简介:

大庆市中医医院始建于1960年,位于大庆市萨尔图区保健路8号,是大庆市**一所集医疗、教学、科研、急救、预防和康复为一体的**三级甲等中医医院。医院占地面积8万平米、建筑面积51000平米、开放床位500张。设有15个病区、23个临床科室和6个医技科室。其中*****专科3个(儿科、周围血管科、康复科);省级中医**专科4个(心病科、脑病科、周围血管科、妇科);省级中医**专科建设项目4个(护理部、治未病中心、骨伤科、肾病科);市级医学**专科5个(儿科、周围血管科、脑病科、妇科、康复科);市级**学科4个(中医儿科学、周围血管科、针灸学、神经内科学)。同时还拥有全国名老中医药专家传承工作室2个(徐金星工作室和于帮国工作室);省**批省级名中医专家传承工作室3个和中医适宜技术培训基地。医院在职员工1062人,其中卫生**技术人员835人,**职称251人;硕士以上学历132人;国务院津贴和省级津贴获得者各一人;全国第五、第六批老中医药专家学术经验继承工作导师2人、继承人6人;全国**中医临床人才6人;全国中药特色技术传承人才1人;全国中医临床特色技术传承骨干人才1人;黑龙江省**批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师6人;省名中医11人;省青年名中医4人;市名中医4人。医院现有磁共振成像系统OPENMARK4000、Brilliance16排螺旋CT、飞利浦IU22彩色多普勒超声诊断仪、心脏彩超、FlexIview8800移动式C形臂X光机、全身型数字化双能X线骨密度仪、CHORUS医用数字摄影系统、腔内碎石系统、电子胃肠镜、数字胃肠机、全自动生化免疫一体化分析系统、手术显微镜、德尔格Primus麻醉机、鼻内窥镜诊断治疗系统、口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备、国产**品牌监护仪T5、T8等先进的诊疗设备。安装了HIS系统使患者从入院到出院实行数字化管理。为加快实现省内**的现代化综合性中医医院发展目标,医院大力开展针灸、推拿、艾灸、火罐等中医特色疗法;开展中医体质辨识、健康管理等中医保健项目和治未病诊疗服务;进一步加强中医药在骨科、泌尿科、普外科、肛肠科和麻醉科等外科领域的应用;扩大标准化中医非药物疗法诊疗区域;开展儿童康复、产后康复,疼痛康复、急重症康复;开展胆道镜、腹腔镜、宫腔镜,肠镜等项目,建立完善加速康复外科(ERAS)体系;制定和实施加速康复外科(ERAS)临床规范。同时还成立了“国医堂”,实现了百名专家看百病的目标;成立了“治未病中心”,突显了“上工不治已病治未病”的中医特色理念;成立了“康复中心”,展示了中医保健、康复为一体的特色与优势;成立了“特需病房”,体现了“传承创新仁和精诚”的医院宗旨。医院每年接收黑龙江中医药大学、黑龙江中医药大学佳木斯学院、大庆医学高等专科学校、哈医大大庆校区、齐齐哈尔医学院、齐齐哈尔卫生技术学校等六所院校的实习生,承担着包括临床、护理、康复、检验、药学等几个**的教学实习任务。近年来,医院先后荣获“省中医药工作先进集体”“省卫生先进单位”“省卫生文化建设先进单位”“省级文明单位”“省先进基层党组织”“省级青年文明号”等荣誉称号。大庆市中医医院将继续突出中医特色与优势,本着“创新求实精技奉献”的医院精神,以人才为基础,以科研为突破,以学科建设为主线,在继承中创新,在创新中发展,向着“省内**的现代化综合性中医医院”的目标迈进。糖尿病性黑棘皮症或血脂障碍或高胰岛素血症或肥胖症是糖尿病的并发疾病,与遗传、肥胖、长期高血糖、某些药物等有关,皮肤胰腺全身,一般原发性或遗传性胰岛素抵抗尚无行之有效的治疗方法。但对一些具有发生胰岛素抵抗的高危人群如有糖尿病家族史的一级亲属、有高血压、高血脂家族史和出生时低体重儿或存在宫内营养不良史的人群,尤应注意在其后天生命过程中避免肥胖,以尽可能预防胰岛素抵抗的发生。对已表现为胰岛素抵抗的人群,应根据不同的人群采取不同的方法减轻导致或加重胰岛素抵抗的因素,同时对个体所具有的代谢综合征不同组分进行个体化治疗。,糖尿病鉴别,饮食方面:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。,动态血压监测(ABPM)血压测量甘油三酯血清甘油三酯,。

唐燕 主任医师

脾胃脑病

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擅长:脾胃脑病
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刘月姮 主任医师

对于中西医治疗神经内科疾病有独到的见解,擅长针刺治疗球麻痹及中风偏瘫。

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擅长:对于中西医治疗神经内科疾病有独到的见解,擅长针刺治疗球麻痹及中风偏瘫。
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曲健 副主任医师

中医内科,亚健康调理

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擅长:中医内科,亚健康调理
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金国丽 主治医师

内科常见病诊断治疗,擅长糖尿病、甲状腺、骨质疏松,高尿酸血症等内分泌和代谢性疾病的诊治。

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擅长:内科常见病诊断治疗,擅长糖尿病、甲状腺、骨质疏松,高尿酸血症等内分泌和代谢性疾病的诊治。
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许蔷薇 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 474
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孙刚源 主治医师

擅长急、慢性前列腺炎;前列腺增生;早泄、勃起功能障碍、性厌恶、性欲低下等性功能障碍及其他男性常见病。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:擅长急、慢性前列腺炎;前列腺增生;早泄、勃起功能障碍、性厌恶、性欲低下等性功能障碍及其他男性常见病。
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王鑫 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 1.3万
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擅长:待补充
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李德华 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 2.6万
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擅长:待补充
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张月 主治医师

泌尿系感染方面的疾病(尿道炎、睾丸炎、精索及附睾炎),前列腺方面的疾病(急性前列腺炎、慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌),勃起功能障碍、射精功能障碍、精索静脉曲张、男性不育、包茎与包皮过长、睾丸扭转、鞘膜积液等等。

好评 99%
接诊量 2.9万
平均等待 -
擅长:泌尿系感染方面的疾病(尿道炎、睾丸炎、精索及附睾炎),前列腺方面的疾病(急性前列腺炎、慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌),勃起功能障碍、射精功能障碍、精索静脉曲张、男性不育、包茎与包皮过长、睾丸扭转、鞘膜积液等等。
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李欣 住院医师

抑郁症,焦虑症,非器质性睡眠障碍,双相情感障碍

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擅长:抑郁症,焦虑症,非器质性睡眠障碍,双相情感障碍
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患友问诊

我最近体检发现血常规、尿酸和血脂都有异常,想知道是否有问题?患者女性22岁
37
2024-11-16 19:42:49
63岁男性,左腿曲涨,甘油三酯5左右,10年前有类似症状,最近又开始了,是否需要用药?
30
2024-11-16 19:42:49
患者因肥胖引起的代谢问题,包括血脂高、肝功能异常等,经医生诊断后,医生建议患者首先减重,并可以使用熊去氧胆酸来辅助治疗。
37
2024-11-16 19:42:49
我经常吃巧克力,担心会对健康产生影响,想知道是否存在健康风险?
69
2024-11-16 19:42:49
我最近体检发现血脂偏高,想了解如何降低血脂?
5
2024-11-16 19:42:49
患者想从中医角度调理身体健康,特别关心食物选择和摄入,询问是否可以适量食用巧克力。
26
2024-11-16 19:42:49
本次咨询主要针对肥胖和高血压患者的新冠口服药使用问题,医生在确认患者无药物过敏史、肝肾功能异常等情况后,为其开具了相应的处方。
64
2024-11-16 19:42:49
我最近感觉身体不太舒服,血脂检查结果显示胆固醇偏高,想知道如何改善并且皮肤也有些暗沉。
12
2024-11-16 19:42:49
患者出现口渴、多尿和体重下降等症状,可能与糖尿病和高血脂症有关,正在服用降压药和降脂药,希望了解如何管理这些疾病。
36
2024-11-16 19:42:49
我有高脂血症,身高170cm,体重70kg,想了解用药情况和注意事项。
16
2024-11-16 19:42:49

科普文章

#糖尿病性黑棘皮症或血脂障碍或高胰岛素血症或肥胖症#2型糖尿病性黑棘皮症或血脂障碍或高胰岛素血症或肥胖症#黑皮病
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黑棘皮病

《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》指出,体型肥胖的2型糖尿病患者发病较为隐匿,发病初期超重或肥胖,以后渐消瘦,不易发生酮症酸中毒,部分患儿伴有黑棘皮病,多见于颈部或腋下。黑棘皮病指以皮肤颜色加深和乳头状或天鹅绒样增生为特征的一种少见的皮肤病。表现为皮肤颜色加深,呈灰棕色或灰褐色,表面干燥、粗糙,随着病情进展,皮肤呈粗厚,皮纹增宽加深,表面有乳头状或疣状结节。多发生于皮肤皱褶部位,如颈、腋窝、腹股沟、乳头下、脐窝、肛门外生殖器等处。

糖尿病患者会出现黑棘皮病,是因为与角质形成细胞和表皮成纤维细胞上的胰岛素相关胰岛素样生长因子受体增多有关。

糖尿病患者治疗黑棘皮病,需要控制体重,控制好体重有助于减轻胰岛素抵抗,可缓解该病症。也可选择局部外用药膏,要在医生的指导下使用。

 

 

#假黑棘皮病#糖尿病性黑棘皮症或血脂障碍或高胰岛素血症或肥胖症#肥胖
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患者:医生,我每天洗澡很勤快的,怎么感觉还是黑乎乎的?

医生:(观察中) 颈部,腋下以及腹沟的秘部位有灰色绒毛状的皮肤增厚,体型肥胖。你有多少斤?

患者:这个有关系吗?(闪了闪腰间的肥肉)

    本篇我们就来聊一聊黑棘皮病中最常见的类型,假性黑棘皮病。

    假性黑棘皮病一般与肥胖,内分泌疾病,以及胰岛素抵抗状况相关。常发生于有或者无内分泌疾病的肥胖者,糖尿病,肢端肥大症,甲状腺瘤,库兴综合征等患者。主要的临床表现是褶皱部位以颈部腋下腹沟为主要表现的灰色绒毛状的皮肤增厚。

患者所能做的最有用的是控制体重,减少过多的热量摄入。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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