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衡阳县人民医院踝关节损伤专家

简介:

衡阳县人民医院是衡阳县唯一一所集医疗、预防、保健、教学及科研于一体的二级甲等综合医院,是全县的医疗技术指导中心和医疗急救中心,中南大学湘雅二医院定点指导医院,中南大学湘雅医院、湖南省人民医院远程教学医院,城镇职工医保、工伤保险、城镇居民医保、新型农村合作医疗定点医院。有在职职工746人,卫技人员600余人,其中高级职称89人,中级职称200余人,编制病床990张,人员编制756人,年门诊量20余万人次,年收治住院2万余人次,手术5500余台次,健康体检5万人次。院内设有心血管内科、消化内科、神经内科、中医肿瘤康复科、内分泌和呼吸内科、感染科、小儿科、普外科、骨外科、泌尿外科、神经外科、妇科、产科、中医科、五官科、急救科、麻醉科等临床科室,建立了社区医疗、微创、体检、高压氧治疗、血液净化、儿科重症监护、120急救等科室,拥有救护车6台,分院前急救和院内急救,急救设备齐全,24小时快速接诊。心血管内科、普腹外科、妇产科是医院重点科室。医院投资数百万元,开设重症监护(ICU)病房,开放床位14张,加强了急、危重病的抢救与治疗。医院拥有先进的GE64排CT机、1.5T磁共振,进口四维彩色B超、小C臂床旁X光机、进口数字式X线诊断设备(DR)、东芝全自动生化分析仪、钬激光碎石系统、原装进口输尿管软镜、污水处理系统等大中型设备100余台件。拥有标准净化手术室间11个,新住院综合楼安装了中央空调、有线电视,免费电话,床单元设施齐全,病房布局合理、清洁、整齐、舒适,是理想的治疗、休养场所。医院不断引进人才,开展新技术、新项目,能开展心肺复苏,危重症抢救,胸腔镜下肺叶切除,颅内肿瘤摘除,盆腔清扫,断指(趾)再植,腹腔镜下胆道手术、肝叶切除、胃穿孔修补、疝修补及阑尾手术,经输尿管镜钬激光碎石,经皮肾穿刺取石(PCN)、前列腺电汽化切除等难度较大的手术。近年来开展了骨质疏松性压缩性骨折微创PVP术,关节镜术,腹腔镜腹股沟疝气无张力修补术、直肠癌根治术、小儿微创疝修补术,动静脉造瘘术等。院内绿树成荫,鸟语花香,清洁、整齐、美观,充分体现以人为本的服务宗旨,床单元设施齐全,新建的住院大楼病房卫生间、洗漱间、饮水机、空调、液晶电视、中心吸痰、中心供氧、传呼对讲、物品柜、电梯一应俱全,让病人享受星级服务,科室安装了免费电话,方便病人联系。近年来,该院努力创建和谐医院,十分注重文化建设,坚持以人为本,实施人性化服务,开展了婴儿抚触护理、导诊服务、全程陪产、温馨服务、礼仪式、感动式服务。医院始终坚持“强化管理,完善功能,狠抓质量,提高效益”的工作思路,坚持“以病人为中心,以质量为核心”,“以优质文明服务”为原则的办院宗旨。先后荣获省卫生厅“四满意服务医院”、全国“爱婴医院”、团省委“青年文明号”、省“文明卫生单位”、市“三星级文明单位”、市“优质文明服务医院”、“药品质量优胜单位”、“物价质量信得过单位”、全国“五、四红旗团委”、院务公开全国示范单位等荣誉称号。踝关节由外伤等引起的损伤,外伤,踝关节,扭伤后24小时内采用冷敷的方式减轻血液淤滞,92小时后则采用热敷、跌打损伤膏等促进淤血吸收、止痛、断裂韧带外科缝合等,依据其临床表现和X线检查,基本可以明确诊断。,注意饮食平衡,无特别禁忌。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

吴娟 副主任医师

擅长心血管内科疾病的诊断及治疗,擅长呼吸,消化系统疾病的治疗,各种实体肿瘤的诊断及治疗

好评 100%
接诊量 32
平均等待 -
擅长:擅长心血管内科疾病的诊断及治疗,擅长呼吸,消化系统疾病的治疗,各种实体肿瘤的诊断及治疗
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胡赞 副主任医师

擅长急危重症的抢救工作,熟练掌握心力衰竭、冠心病、高血压病、心肌病、慢性阻塞性肺疾病、脑血管意外、糖尿病、慢性胃炎,消化性溃疡,痛风,腰腿痛,头痛,头晕,颈椎病等慢性疾病的诊断及治疗原则。

好评 99%
接诊量 2.2万
平均等待 -
擅长:擅长急危重症的抢救工作,熟练掌握心力衰竭、冠心病、高血压病、心肌病、慢性阻塞性肺疾病、脑血管意外、糖尿病、慢性胃炎,消化性溃疡,痛风,腰腿痛,头痛,头晕,颈椎病等慢性疾病的诊断及治疗原则。
更多服务
李宇伦 副主任医师

冠心病、心肌病、高血压病、心律失常、冠脉介入、 肺动脉高压、先心病、消化道疾病等。

好评 99%
接诊量 3.4万
平均等待 -
擅长:冠心病、心肌病、高血压病、心律失常、冠脉介入、 肺动脉高压、先心病、消化道疾病等。
更多服务
刘慧 副主任医师

待补充

好评 99%
接诊量 2070
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
吴定标 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
刘志刚 主治医师

擅长脑血管疾病,癫痫,眩晕及周围神经病变

好评 99%
接诊量 7896
平均等待 -
擅长:擅长脑血管疾病,癫痫,眩晕及周围神经病变
更多服务
王耀华 主治医师

擅长胆石症,急腹症,肝胆疾病,胃肠疾病,肛肠疾病的诊疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长胆石症,急腹症,肝胆疾病,胃肠疾病,肛肠疾病的诊疗
更多服务
刘天文 主治医师

普外科工作9年,擅长胆石症,肝胆肿瘤,乳腺甲状腺良恶性疾病,腹股沟疝,腹壁疝,切口疝,食管裂孔疝,消化道穿孔,阑尾炎,胃肠道肿瘤,痔病,肛瘘,肛周脓肿,直肠脱垂,骶前囊肿,藏毛窦等普外科疾病诊治。

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 -
擅长:普外科工作9年,擅长胆石症,肝胆肿瘤,乳腺甲状腺良恶性疾病,腹股沟疝,腹壁疝,切口疝,食管裂孔疝,消化道穿孔,阑尾炎,胃肠道肿瘤,痔病,肛瘘,肛周脓肿,直肠脱垂,骶前囊肿,藏毛窦等普外科疾病诊治。
更多服务
聂凡 主治医师

擅长脑血管病,头晕,头痛,癫痫,脑炎及周围神经病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 4357
平均等待 -
擅长:擅长脑血管病,头晕,头痛,癫痫,脑炎及周围神经病的诊断和治疗。
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夏常宝 主治医师

擅长冠心病,高血压,心律失常等诊断和治疗

好评 100%
接诊量 2105
平均等待 -
擅长:擅长冠心病,高血压,心律失常等诊断和治疗
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患友问诊

患者在运动中扭伤脚踝,疼痛严重,询问如何处理和是否需要用药?患者女性
38
2024-10-08 22:10:16
经常崴脚,踝关节不稳,想了解护膝和护踝的使用效果及康复可能性。患者女性
58
2024-10-08 22:10:16
12岁孩子下楼梯扭伤外踝五天,肿痛减轻,但走路脚踝痛。患者女性
42
2024-10-08 22:10:16
脚踝疼痛,肿胀,无法行走,怀疑腓骨骨折,未用药。患者女性
39
2024-10-08 22:10:16
右踝关节疼痛肿胀,活动受限,疑似骨折及韧带损伤。患者女性
34
2024-10-08 22:10:16
术后拆线,担心洗澡时踝关节不稳定,寻求踝关节固定支具推荐。患者女性
52
2024-10-08 22:10:16
脚踝疼痛,考虑踝关节损伤,需检查并使用护踝。患者女性
60
2024-10-08 22:10:16
脚踝骨折,28岁男性,无用药史和过敏史。患者女性
61
2024-10-08 22:10:16
脚踝疼痛肿胀,疑似踝关节骨折。患者女性
60
2024-10-08 22:10:16
患者脚踝肿胀一天一夜,询问是否可以使用护踝带并了解其具体作用和使用方法。患者女性
1
2024-10-08 22:10:16

科普文章

#踝关节损伤
3

动力稳定

#踝关节损伤
8

距腓前韧带“最受伤”

#踝关节损伤
1

距骨的特点

没有疼痛的淤青是怎么回事?

#踝关节损伤#踝关节扭伤#踝关节痛
26

很多人遇到过这种情况:脚扭伤了关节,到医院拍X线片一看并没有骨折,但医生仍然给你打上了笨重的石膏或是支具。很多人就纳闷了:石膏在通常的印象是骨折才需要的,踝关节扭伤很常见,也没几个人打过石膏,为什么我遇到了就得打?

 

先说结论:没有骨折却打了石膏绝对是骨科医生负责任的做法。 因为医生觉得你踝关节周围的韧带损伤了,需要借助石膏固定关节来利于韧带的愈合。

 

踝关节大概是这么个模样:小腿这边是胫腓骨,形成前后开口的凹槽;脚那边是距骨,可以填充配合到凹槽中。外面包着关节囊和韧带。外侧有距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。

 

踝关节放松时,以及走路的迈步阶段,所处的位置是轻微跖屈、内翻,也就是脚尖稍向内,指向地面。很不幸,这恰恰是踝关节最容易扭伤的位置。这时只要一个微小的阻碍——可以是不平坦的地面也可以是不正确的姿势——使得踝关节进一步跖屈,内翻,外侧韧带不再能承受压力,最终造成踝关节强力内翻,踝关节扭伤就发生了。

 

踝关节扭伤容易导致内外侧韧带、关节囊、关节软骨等损伤,这些组织的修复需要一定的时间和稳定的环境。早期如不能及时、合理的治疗,久而久之必然导致踝关节韧带松弛,关节不稳定。一旦踝关节不稳,在行走或运动时踝关节极易扭伤。长期关节不稳也容易形成创伤性关节炎、关节退变等导致踝关节慢性疼痛。严重者会出现不能负重行走的情况。

因石膏绷带价格便宜,使用方便,遇水后可塑形能力强,目前在骨科临床被广泛应用。它不但应用于骨折的固定,在关节脱位、韧带损伤及感染性疾病方面常常也应用广泛。石膏固定是一种强迫性的制动方法,目的是让患肢能够充分休息,避免活动过程中加重原有损伤,给韧带等组织恢复提供一个良好的条件,这样不仅有利于组织修复,还有利于消肿。同时在某些畸形矫正手术后也会使用石膏来进一步加强固定。

如果不打石膏,踝关节的反复活动会影响软组织的修复,不排除以后遗留慢性疼痛、创伤性关节炎,习惯性扭伤,创伤性滑膜炎,距骨坏死等后遗症。万一出现这些情况,医生可能也无能为力了。 当然即便是打石膏也并不能保证不发生上述情况,只是最大限度地减少这些后遗症。

此外,还有少数情况,如某些裂缝骨折,即俗称的“骨裂”,可能受伤早期X线片无法明显显示,需要待1-2周血肿吸收后再次复查,才可能明确诊断。因而如果骨科医生高度怀疑你是“骨裂”,也会建议先石膏制动,若复查时无骨折,再拆除石膏,如果复查时有骨折,因为“骨裂”一般比较稳定,石膏固定也是一种理想的治疗方法。

石膏固定结束,回到家以后一定要注意观察。因为伤处可能会出现持续性肿胀,造成石膏固定相对过紧,需要及时调整石膏松紧度,以免引发远端组织缺血、骨筋膜室综合征、神经损伤等。一般来说,在石膏固定后,应该根据医生要求定期到医院做检查,如果出现石膏松紧不合适要及时更换,重新打石膏。

不打石膏,用支具固定行吗?

对于轻度扭伤这种办法可以考虑,有多种支具可供选择,祖国医学的小夹板外固定也是不错的选择。但是损伤较重者还是石膏固定更为稳妥。建议大家千万不要为图方便和省事拿自已的健康开玩笑。

#踝关节损伤
1

踝扭伤后不稳时,最常规的检查方法。

崴脚在生活中非常常见,有这么几个典型的临床表现。

#踝关节扭伤#踝关节损伤
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踝关节扭伤是日常生活中常见的运动伤害,它通常发生在脚踝突然扭转时,导致韧带拉伸或撕裂。这种伤害可能发生在任何年龄段,但尤其是对于经常参与运动的人来说,风险更高。本文将为您介绍踝关节扭伤的基本知识、预防措施以及康复过程。
 
踝关节扭伤的基本知识
 
踝关节由胫骨、腓骨和距骨组成,周围有多个韧带支撑,这些韧带在关节活动时起到稳定作用。当脚踝扭伤时,通常是内翻(向内)或外翻(向外)过度,导致这些韧带受损。根据损伤的严重程度,踝关节扭伤可以分为三个等级:
 
1. **一级扭伤**:轻度拉伤,韧带有轻微的拉伸,但未完全撕裂。
2. **二级扭伤**:中度损伤,韧带部分撕裂。
3. **三级扭伤**:严重损伤,韧带完全撕裂。
 
预防踝关节扭伤
 
预防总是比治疗更好。以下是一些预防踝关节扭伤的策略:
 
1. **热身运动**:在进行任何运动之前,进行充分的热身运动,特别是针对脚踝的拉伸和灵活性训练。
2. **合适的鞋子**:穿着适合您运动类型的鞋子,确保有足够的支撑和抓地力。
3. **平衡训练**:增强脚踝的稳定性和平衡能力,可以通过瑜伽、单脚站立等练习来实现。
4. **避免不平整的地面**:在运动时,尽量选择平坦的地面,避免在不平整或湿滑的地面上活动。
5. **适当休息**:避免过度使用脚踝,给身体足够的恢复时间。
 
踝关节扭伤的康复
 
如果您不幸扭伤了脚踝,以下是一些康复步骤:
 
1. **RICE原则**:休息(Rest)、冰敷(Ice)、压迫(Compression)、抬高(Elevation)。在伤后的最初几天内,遵循这个原则可以帮助减少肿胀和疼痛。
2. **渐进性活动**:在疼痛和肿胀减轻后,开始进行渐进性的活动,如缓慢行走和轻度的脚踝运动。
3. **物理治疗**:在医生或物理治疗师的指导下进行专业的康复训练,包括拉伸、强化和平衡练习。
4. **使用辅助器具**:在康复期间,可能需要使用拐杖、护踝或脚踝支具来提供额外的支持。
5. **持续监测**:在康复过程中,定期评估脚踝的恢复情况,并根据需要调整康复计划。
 
结语
 
踝关节扭伤虽然常见,但通过正确的预防措施和康复方法,大多数情况下可以完全恢复。重要的是要有耐心,遵循医生的建议,并在康复过程中保持积极的态度。如果您有任何疑问或担忧,应及时咨询医疗专业人员。记住,恢复是一个逐步的过程,不要急于求成。
        新冠肺炎疫情的阴影下,各地纷纷进入居家隔离模式,连出门买菜都小心翼翼,“谈医院色变”就更不必说了。然而,“崴脚” 这个常见的骨科问题可不会 因为疫情就放过我们了。
        踝关节损伤是骨科门诊、急诊中最常见损伤。据估计,国内每天约有2万多人发生踝关节扭伤,也就是我们常说的”崴脚”。如果严重的扭伤处理不当, 可 能会造成韧带撕裂、踝关节炎、内外翻畸形等不良后果,因此不容轻视。
        那么,是不是只要崴脚了就需要立刻前往医院就诊呢?并不尽然。事实上,绝大多数的踝扭伤只是单纯的韧带损伤,合并骨折的损伤只占少数。也就是说, 如果您扭伤后第一时间去医院拍片子,也有很大可能发现没有骨折,反而费时又 费力。下面我们就为大家)绍国际通用的踝关节扭伤快速诊断规则( Ottawa  ankle rules , OAR)。学会这个检查方法,我们就可以在崴脚以后先自己进行
初步的诊断,来判断是否有必要去医院了。

Ottawa诊断规则

 

扭伤后踝关节区域疼痛,且伴有以下- -项或多项表现,应拍摄踝关节X线片:

(1)外踝尖至腓骨远端6cm的后外侧面(标红的A区域)有骨压痛

(2)内踝尖至胫骨远端6cm的后内侧面(B )有骨压痛

(3)扭伤后不能自行站立行走4步及以上者

扭伤后足部疼痛,且伴有以下一项或多项表现,应拍摄足部X线片:

(1)外侧第五跖骨基底部( C )有骨压痛

(2)内侧足舟骨(D )有骨压痛

(3)扭伤后不能自行站立行走4步及以上者

这样的描述专业性太强,接下来我们就为大家通俗地讲解,崴脚后如何按照诊断规则中的内容自查。总结下来就是两句口诀:“一看压着疼不疼,二看能走不能走”。

第一步:压着疼不疼?

崴脚后足踝部会出现疼痛,在此基础上要看用手压上去疼不疼。这一步的重

点在于压哪儿。共有四个检查部位:

1.外踝尖后外侧以上

外踝尖在哪很容易找到一一足外侧面最凸起的骨结构便是了。 摸到以后,它的后外侧往上约6cm的区域,就是第一个检查压痛的部位。

 

2.内踝尖后内侧以上

       同样的,我们在足内侧面摸到的最凸起的骨结构就是内踝尖。内踝尖的后内侧往上约6cm的区域,就是第二个检查压痛的部位。

如果1、2中有- -处发现压痛,就应当及时就诊,并拍踝关节X线片。

 

3、足背最外侧缘中间

从小脚趾向后,足背的最外侧缘靠近中间的位置,也就是诊断规则中所说的"第五跖骨基底部”按压处

 

4、内踝前下方隆起处

       找到内踝的方法我们已经在前面说过了。在内踝前下方,可摸到足背上有一 稍高的隆起,这就是最后一个检查压痛的部位 ,足舟骨。为了更方便大家找到 它的位置,附上骨骼解剖图如下,红色标出的即为足舟骨。

如果3、4中有一处发现压痛,就应当及时就诊,并拍足部X线片。

 

第二步:能走不能走?

        假设崴脚以后检查以上四个区域都没有压痛,依然不能掉以轻心,还需要观察能不能自行双脚战立、能不能行走。如果无法独立行走4步以上,也建议前往 医院就诊。

        在生活中不慎出现崴脚,希望大家不要焦急往医院跑,可以先按照今天教的方法进行简单的自查,如果发现问题再尽快就诊。

        当然,上述介绍只是一个粗略的判断方法,不一定百分之百正确,如果疼痛持续加重,还是应该及时去医院的。

 

扭伤常常是因为踝关节周围的韧带损伤导致的,相关的韧带主要有3组内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带。根据损伤韧带的不同,踝关节扭伤可以分为3类内侧踝关节扭伤、外侧踝关节扭伤和高位踝关节扭伤。

 

 

一、哪些人群好发踝关节扭伤?


运动爱好者:对于爱好运动的人来说,运动时需要踝关节承重,若在运动之前热身不充分时或在一些凹凸不平的地面上进行一些剧烈运动会大大增加踝关节扭伤的风险。
穿高跟鞋者:穿高跟鞋的人的踝关节一直处于一个屈曲(类似垫脚)的状态,此时踝关节的稳定性差。在行走速度较快或者上下楼梯时,特别容易发生踝关节的扭伤。
 

二、踝关节扭伤的症状表现

 

踝关节扭伤因韧带损伤程度可分为在轻微、略重、严重扭伤,共同的典型症状均为疼痛、肿胀、皮下瘀斑,随损伤程度的增加其严重程度加重。若在踝关节扭伤后坚持活动,疼痛会加重。并发症常有肌肉拉伤、肌腱拉伤和骨关节炎。

 

 

1、典型症状

 

轻微扭伤:患者多是韧带受到拉伤,而没有撕裂,踝关节是能保持相对稳定的,可以行走,但行走过程中疼痛会加剧,踝关节周围皮肤的肿胀、瘀斑等。
略重扭伤:患者有部分韧带的撕裂,甚至有时可以听到撕裂声,此时踝关节有不同程度的不稳定。患者不能独立行走,感到踝关节剧烈疼痛。随着时间的延长,踝关节的疼痛、肿胀、瘀斑会越来越严重。
严重扭伤:患者的一根或多根韧带完全撕裂,可能伴有踝关节周围的骨折,此时踝关节十分不稳定。甚至有摇摆感,患者因为疼痛无法行走,局部肿胀和瘀斑最严重。

其他症状:活动时踝关节疼痛加重:踝关节扭伤过后,患部周围组织肿胀,受损的韧带不能让踝关节处于能够保持正常的功能。此时若要坚持进行活动,肿胀的组织以及错位的踝关节会进一步挤压周围的痛觉神经,使患者感到疼痛。


2、并发症

 

肌肉拉伤:在进行运动时,因为热身不足,导致肌肉没有完全放松,缺乏柔韧度,会导致肌肉拉伤。
肌腱拉伤:在踝关节扭伤的时候,突然受到外力引起肌肉的猛烈收缩,可能会导致肌腱起止点的完全或者部分撕裂,导致肌腱拉伤。
骨关节炎:对于某些踝关节扭伤的患者来说,常常会发生发生反复的扭伤,导致踝关节松弛,会导致骨关节炎的发生。

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