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望奎县中医院淋巴水肿专家

简介:

望奎县中医院成立于1956年,是一所中医特色突出、综合功能齐全的国家二级甲等中医医院,是全国农村中医药工作先进单位龙头医院,国家中医药适宜技术网络培训基地,黑龙江省农村中医药知识与技能培训基地,黑龙江省城市社区中医知识与技能培训基地,绥化市2019年度基层卫生医疗机构中医全科医生转岗培训基地,龙江医派传承工作室望奎县中医院工作站,哈尔滨医科大学附属第一医院、黑龙江省中医药大学附属第一医院、黑龙江省医院协作医院。医院的总建筑面积近4万平方米。现有国家、省市级中医重点专科(专病)7个,有脑病、心病、康复、治未病、透析等五个中心,配有大中型医疗设备200余台(件)。现有职工608人,其中高级职称83人,中级职称96人;医学博士1人,医学硕士14人,本科学历190人;省级名中医1人,省级青年名中医1人,龙江名医2人,绥化市人民好医生2人,县十佳医生7人。编制床位520张,开放床位520张,年收治住院患者1.7万人次,门诊患者16万人次,患者满意率98%以上。医院先后被评为全国农村中医工作先进单位龙头医院,全国第二批中医药文化建设单位,国家中医药预防保健及康复服务能力建设项目单位,黑龙江省文明单位等;2015、2016年连续两年荣获黑龙江省县级中医类医院综合改革考核评估第一名,2017年又获得黑龙江省十佳中医医院排名之首。多年来,为打造人民满意医院,以院党总支书记、院长刘士义为首的望奎县中医院领导集体多次深入临床一线、乡镇社区、百姓家中,了解患者的需求,多措并举,方便百姓就医,解决了人民群众“看病贵、看病难”之顽疾。先后采用“数字化医院”管理,提高了服务水平,缩短患者就诊时间;实施“先诊疗、后付费”的新型服务模式,简化了流程,减轻患者经济负担;开展宫、腹腔镜微创手术,无痛胃肠镜、食管胃肠道息肉电切、胸腔镜下肺叶切除术、脑出血软通道引流尿激酶溶栓术和泌尿结石输尿管软镜火激光碎石术、翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术等新技术、新项目均填补了市、县级领域空白;派出汽车“流动医院”走千家、进万户,与县电视台合作制作播放健康栏目《健康望奎》,提高百姓医疗常识,增进健康。大德曰生,济世为本。望奎县中医院以“大医精诚”之豪迈,以“办院为民”之宗旨,走出了一条患者认可、百姓信赖的成功之路,也必将在为民“驱疾逐疫、护佑安康”的征途中不避险阻、一心赴救,用仁心大爱续写望奎县中医院的美好明天!是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

马腾飞 副主任医师

肿瘤内科疾病的中西医治疗

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2024-11-20 12:45:10

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