京东健康互联网医院
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佛山市顺德区容桂街道新容奇医院,顺德县第二人民医院,容奇卫生院呼吸道合胞病毒性急性细支气管炎专家

简介:

对标名院,呵护健康顺德新容奇医院始建于1958年,是一所集医疗、预防、保健、康复、教学、科研为一体的三级综合医院。2018年10月正式通过JCI国际评审认证,品质医疗得到国际权威机构认可。2020年,顺德新容奇医院互联网医院上线,通过“互联网+”,开展线上医疗服务,提供便捷智慧化医疗。医院拥有以著名胃肠、疝专家、岭南名医戎祯祥教授,著名耳鼻咽喉头颈外科专家、博士生导师王继群教授,“广东省抗击非典先进个人”、呼吸内科专家陈亚利主任医师,顺德区“十佳医生”柯建林、李海峰、赵冰峰等为代表的博硕导师、知名专家、高层次人才共100余名;著名皮肤科专家张锡宝教授等一批具有国内外影响力的专家在院坐诊。医院配备进口通用高档CT、核磁共振(MRI)、C臂数字减影血管造影机(DSA)、高清腹腔镜、奥林巴斯电子内窥镜及胶囊内镜、飞利浦系列超声系统、德国劳尔双极反渗水处理系统等专业高精诊疗设备,满足临床及科研需要。医院设置36个科室,其中24个临床科室,12个辅助科室,涵盖49个专业。形成了以顺德区临床重点专科心血管内科等专科为代表的完善学科诊疗体系;建立起以认证中国胸痛中心为代表的高水平综合救治体系。开展了以胰十二指肠切除术(Whipple手术)、经自然腔道取标本的结直肠癌根治术(NOSES)、喉恶性肿瘤切除术+发音重建、鼻内镜下颅底肿物切除术等为代表的一系列高、精、尖手术,并常规开展心血管介入技术、脑血管介入手术、血液透析技术等,综合技术实力居于区域领先水平。精医厚德,崇实尚新。顺德新容奇医院秉承“仁爱济民”核心价值理念,创建华南品牌,成就百年医院,努力打造健康安全、转化创新、智慧便捷、管理高效的现代化医院。所获荣誉:顺德新容奇医院是国际JCI认证医院全国爱婴医院佛山市基本医疗保险定点医疗机构中国胸痛中心认证医院中山大学附属第一医院医疗带教基地顺德区视力残疾康复技术指导中心顺德区白内障无障碍复明手术特约医院广东省普通高等医学院校教学医院广东省抗击非典先进集体广东省白求恩式先进集体广东省健康促进示范医院佛山市民营医疗机构信用等级优秀单位急性支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性支气管粘膜炎症。多散发,无流行倾向,年老体弱者易感。,病毒感染,支气管,多数急性支气管炎患者在家多休息、对症治疗即可,无需进行抗生素或其他处方药的治疗。,肺炎,少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒,周围血中白细胞计数和分类无明显改变。细菌感染较重时,白细胞总数和中性粒细胞增高,痰培养可发现致病菌。X线胸片检查,大多数表现正常或仅有肺纹理增粗。,。

吴少宏 副主任医师

肛肠科疾病,痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,直肠脱垂,大肠息肉,大肠癌等诊断及手术治疗;中西医结合诊治便秘,结肠炎,肠易激综合征等

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擅长:肛肠科疾病,痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,直肠脱垂,大肠息肉,大肠癌等诊断及手术治疗;中西医结合诊治便秘,结肠炎,肠易激综合征等
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潘会昇 住院医师

皮肤及性病科常见病多发病诊治 如荨麻疹、湿疹等过敏性疾病,痤疮、疖等细菌性皮肤病,带状疱疹等病毒性皮肤病,各类性病等各种皮肤性病。

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擅长:皮肤及性病科常见病多发病诊治 如荨麻疹、湿疹等过敏性疾病,痤疮、疖等细菌性皮肤病,带状疱疹等病毒性皮肤病,各类性病等各种皮肤性病。
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吴海华 主任医师

肺炎,肺癌、肺栓塞、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、胸腔积液、不明原因咯血、不明原因发热等等。

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擅长:肺炎,肺癌、肺栓塞、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、胸腔积液、不明原因咯血、不明原因发热等等。
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张强 主治医师

擅长于鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、耳鸣、听力下降、慢性咽喉炎的诊治。

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擅长:擅长于鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、耳鸣、听力下降、慢性咽喉炎的诊治。
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陈虹羽 主治医师

熟练掌握内科常见疾病诊疗,特别擅长呼吸系统疾病疑难杂症的西医诊断和治疗,尤其在重症哮喘、慢性阻塞性肺疾(COPD)、间质性肺炎、社区获得性肺炎、肺栓塞、呼吸衰竭等疾病诊治方面有深入研究

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擅长:熟练掌握内科常见疾病诊疗,特别擅长呼吸系统疾病疑难杂症的西医诊断和治疗,尤其在重症哮喘、慢性阻塞性肺疾(COPD)、间质性肺炎、社区获得性肺炎、肺栓塞、呼吸衰竭等疾病诊治方面有深入研究
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梁丹 主治医师

擅长妇科常见病、多发病如:异常子宫出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、复发性流产、盆腔炎性疾病等诊疗有着丰富的临床经验。能熟练完成宫腔镜检查、宫腔镜下子宫内膜息肉切除术、宫腔镜下粘膜下肌瘤电切术、宫腹腔镜输卵管插管通液术及疏通术,腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、腹腔镜下异位妊手术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术及腹腔镜下全子宫切除术等。

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擅长:擅长妇科常见病、多发病如:异常子宫出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、复发性流产、盆腔炎性疾病等诊疗有着丰富的临床经验。能熟练完成宫腔镜检查、宫腔镜下子宫内膜息肉切除术、宫腔镜下粘膜下肌瘤电切术、宫腹腔镜输卵管插管通液术及疏通术,腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、腹腔镜下异位妊手术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术及腹腔镜下全子宫切除术等。
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杨秀娥 主治医师

手术麻醉相关问题,胃肠镜检查及麻醉问题,无痛分娩,呼吸系统及消化系统常见疾病

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擅长:手术麻醉相关问题,胃肠镜检查及麻醉问题,无痛分娩,呼吸系统及消化系统常见疾病
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周成伟 主治医师

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患友问诊

患者体检报告显示白细胞偏高,中粒细胞也高,经过医生的询问和检查,初步诊断为细菌感染引起的支气管炎,气道高反应性可能是引起症状的原因。
17
2024-11-17 05:43:29
患者咳嗽三个月,晚上严重,近期做了胸部和肺部CT,想了解结果并寻求治疗建议,患者信息:无特殊情况。
8
2024-11-17 05:43:29
我父亲3月份查出肺部结节,大小不大,原来痰很多,最近痰量减少了。想知道这是不是个好现象?
27
2024-11-17 05:43:29
患者白天胸口疼,深呼吸也疼,心电图有问题,可能昨天夜间发烧了,白细胞计数高,想知道是何原因引起的。
68
2024-11-17 05:43:29
小孩子闭塞性细支气管炎,停药后会喘咳,平时用雾化三联和孟鲁司特钠颗粒,需要医生开具特布他林的处方。
35
2024-11-17 05:43:29
我有胸闷、胸痛、咳嗽等症状,CT和心电图未见异常,最近用了复方氨酚完片和清喉利咽颗粒,想知道是否可能是变异性咳嗽,如何治疗?
39
2024-11-17 05:43:29
患儿因呼吸道合胞病毒感染引发喘息性支气管炎,表现症状为咳嗽、有痰、喘息、发烧和流清鼻涕等。患者男性10个月14天
45
2024-11-17 05:43:29
我最近感到胸闷、气喘,痰咳不出,去医院检查后被诊断为支气管扩张和肺纤维化,想知道这是什么原因?
37
2024-11-17 05:43:29
我咳嗽好几天了,之前有急性咽喉炎导致的发烧感冒,吃了风寒感冒药、强力批把止咳糖浆和福尔可口服液,但都没见效,咳嗽一晚上都没停过,咳嗽时有时候会憋气得有点难受,患者信息:30岁女性。
35
2024-11-17 05:43:29
患者在做胸部CT时发现肺部小结节,去年因感冒咳嗽一个多月,吃药后不再咳嗽,但现在仍显示有支气管炎,想知道结节的性质和是否需要治疗。患者信息:无症状,肺部小结节未显示大小。
34
2024-11-17 05:43:29

科普文章

#呼吸道合胞病毒性急性细支气管炎#毛细支气管炎
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何为细支气管炎?
细支气管是运送空气进出肺部的小分支管道,其感染则导致细支气管炎,会变得肿胀和充满黏液,令患者呼吸困难。
 
细支气管炎最常由呼吸道合胞病毒(RSV)导致,通常累及100.4℉或38℃。
●食欲减退
随着病情进展,可开始出现其他症状,包括:
 
●呼吸加快
●呼吸暂停有时可能暂停超过15-20秒
●喘鸣–即呼吸时发出口哨声,通常持续7天左右。
●严重咳嗽–可持续≥14日。
●进食或饮水困难–其他症状可能导致患儿食欲低下。婴儿发生鼻塞或呼吸加快可能导致难以喂养或饮水。
孩子应就诊吗?
许多患儿不需要就诊,但应观察孩子是否出现重要的症状。
 
如果孩子出现以下情况,请联系救护车:
 
●呼吸停止
●嘴唇、牙龈或指甲变蓝
●呼吸非常困难
●开始发出呼噜音
●孩子看上去正疲于用力呼吸
如果您有任何问题或担心,或者孩子发生以下情况,请联系医护人员:
 
●肋骨间或胸廓下方的皮肤和肌肉看上去有内陷(图 2)
●呼吸时鼻孔张开(变得更大)
●100.4℉或38℃
●>3个月的患儿发热存在持续>3日(体温>100.4℉或38℃)
●湿尿布的数量比正常情况少
如何治疗?
主要旨在确保孩子获取充足氧气,为此,医护人员可能需要从孩子的鼻腔中吸出黏液,或者给予湿润的空气或氧气以供孩子呼吸。
 
医生可能不会给予抗生素治疗,因为细支气管炎由病毒引起,而抗生素对病毒无效。
 
我能做些什么来帮助孩子感觉更好吗?
可以,您可做下面这些事情:
 
●确保孩子摄入足量液体。如果孩子的湿尿布数量比正常情况少,请联系医护人员。
●孩子睡觉时使用加湿器。
●如果孩子因发热而感到不适,可使用非处方药,如对乙酰氨基酚[商品名:泰诺(Tylenol)]或布洛芬[商品名:艾德维尔(Advil)、美林(Motrin)]。务必谨遵用药指导。1岁,可喂食温热的清流质以舒缓咽部和帮助松解黏液
●如果孩子>1岁,可用枕头垫高头部。但如果孩子<1岁,不要使用枕头。
●可以和孩子同寝一室,以便能立即发现孩子的呼吸困难
●不要让任何人在孩子周围吸烟
有何病因?
细支气管炎是由病毒所致,这些病毒在人与人之间容易传播。当咳嗽或打喷嚏时,带有这些病毒的飞沫便会进入到空气中。
 
能预防吗?
 
有一些措施可减少孩子的患病风险,这些措施与预防其他疾病(如,普通感冒、流感和COVID-19)的措施一致。
 
包括:
 
●经常用肥皂和水,或者用含酒精的洗手液清洗您和孩子的手部
●远离其他患病的成人和儿童
●您和孩子每年注射1次流感疫苗

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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