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安陆市第二人民医院跌仆伤胎证专家

简介:

我院是一所融医疗、预防、保健、康复、教学为一体的二级综合医院,始建于1988年3月,位于安陆市凤凰路6号,占地面积6600余平方米,总建筑面积9412平方米,定编床位300张。2009年12月经安陆市人民政府批准在安陆市第二人民医院的基础上成立安陆市惠民医院(一套班子,两块牌子)。同时我院还是经安陆市人民政府批准,市医保局指定的从事全市离休老干部、荣军人员、三大疾病患者、慢性病患者门诊用药定点单位。医院设有内、外、妇、儿、肛肠、麻醉、五官、皮肤、康复、口腔等临床科室,检验、病理科、B超、碎石、心电图、胃镜、药剂科等医技科室,医院拥有先进的日本东芝全身螺旋CT、GE全身螺旋多排CT、德国西门子彩超、GE彩超、奥林巴斯腹腔镜、海恩康高频钼靶乳腺×线机、体外冲击波碎石机、电脑高频肛肠治疗仪、瑞士全自动血球计算仪、日本全自动生化分析、迈瑞80OM全自动生化分析仪、进口心电监护仪、奥林巴斯电子胃镜、全自动麻醉机、全自动五分类血液分析仪、全自动血凝仪、SLC-﹣电子阴道镜、HF--120B型高频电刀、尿液有形成分分析仪、钬激光系统、富士电子结肠镜、DR等高科技设备,安陆市第二人民医院,是安陆市技术门类齐全的综合性医院,医院始终坚持诚信办院,平价医疗,一切以病人为中心,把病人的利益放在首位。。

盛小玲 住院医师

呼吸、消化、肾内、内分泌、皮肤科等科室常见病及多发病的诊疗。

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擅长:呼吸、消化、肾内、内分泌、皮肤科等科室常见病及多发病的诊疗。
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大概很多妈妈都曾遇到过这个问题:宝宝不慎从床/沙发/楼梯上摔落或不慎滑倒,该怎么办?会不会摔坏脑袋?需要上医院吗?需要做有辐射的头部 CT 检查吗?

其实大部分情况下,孩子的摔倒都不会很严重,头部损伤也很轻微,所以不是所有孩子都需要上医院,以及做头部 CT 检查。那我们具体该怎么判断和处理呢?

1. 就地观察数分钟

孩子摔下后,不要马上抱起或移动孩子,在确保周围环境安全的情况下,一边安抚孩子,一边就地观察 5-10 分钟。

下面是儿科急诊应用研究网络(PECARN)的标准,如果都符合的话,孩子不太可能有脑损伤,一般不需要做头部 CT 检查。

  • 2 岁以下的儿童
  • 精神状态正常(清醒,对呼唤和轻触有反应);
  • 每个照料者都认为孩子的行为如常;
  • 没有过意识丧失(如果不是下述的严重创伤,受伤后短于 5 秒的意识丧失,不算危险因素);
  • 不是严重创伤(严重创伤是指:从>0.9 米以上的高度跌落;头部被高撞击力的物体击中;导致了住院或死亡的交通事故;步行或者没有戴头盔骑车时被机动车撞到);
  • 没有额头以外部位的头部血肿;
  • 没有颅骨骨折的证据。
  • 2-18 岁的孩子
  • 精神状态正常;
  • 没有过意识丧失;
  • 不是严重创伤(严重创伤是指:从>1.5 米以上的高度跌落;头部被高撞击力的物体击中;导致了住院或死亡的交通事故;步行或者没有戴头盔骑车时被机动车撞到);
  • 没有呕吐;
  • 没有严重头痛;
  • 没有颅底骨折的表现(颅底骨折的早期迹象包括脑脊液从耳朵或鼻子漏出,鼓室积血;颅底骨折的晚期迹象包括熊猫眼和耳后血肿,可以在受伤后 24 小时才出现)。

若孩子保持清醒,反应好,脸色正常,双侧手脚活动如常、伸缩自如,无抽搐、面色发青或苍白,无神志不清等,则提示孩子损伤轻微,通常不需要立即上医院,更不需要做头部 CT 检查。虽然孩子可能因为短暂性的疼痛和惊吓而哭闹,但哭闹一般不会持续超过 10 分钟,若接下来他可以像平常一样跑去玩耍,则更不必过分担心了。

如果头部有流血,可以先用干净的毛巾或纱布予以按压,按压应持续 5-10 分钟以上。

如果头部只有肿胀,或者止血后有肿胀,可以用毛巾包裹冰块或冰袋冰敷肿胀区域,持续冰敷 20 分钟。如果肿胀明显,可在 6 个小时内每 1-2 小时冰敷 1 次,每次 15-20 分钟。

若孩子出现意识丧失、神志不清、抽搐、面色发青或苍白、肢体不能活动、频繁呕吐、头痛剧烈等,则建议立即拨打 120 联系医生。在 120 到达之前,您需要这样做:

①尽可能不要搬动孩子。特别是对于怀疑有颈部受伤可能的孩子,让孩子保持现有体位,以免因为搬动孩子而导致更严重的再次损伤。

②检查孩子是否还有呼吸(观察胸腹部有没有规律起伏)。如果呼吸已经停止,为孩子实施心肺复苏术。

③如果有出血和肿胀,按照上述方法先应急处理。

④情况严重时,宁可在家安静等待救护车的到来,也不要擅自把孩子运到医院。

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