德江县民族中医院正式成立于1985年7月。是贵州医科大学附属医院、贵州中医药大学第一附属医院医联体成员单位,是贵州中医药大学临床教学实习医院,是贵州省首批医养结合示范单位,是全国200例医养结合典型经验推广单位,是我县中医药事业发展的龙头和核心。医院先后荣获“贵州省全国医院感染横断面调查优秀单位”“贵州省文明单位”“贵州省巾帼建功先进集体”荣誉称号;全省“三八红旗集体”等荣誉称号。我院2014年7月由光明街老院区整体搬迁至城南新院区,2021年12月医院二期建设项目全面竣工投入使用,现占地130亩,建筑面积11万平方米,医院编制床位500张,开放床位800张。有临床科室38个,医技科室11个,行政职能科室23个,全国基层名老中医专家传承工作室2个。省级中医重点专科8个(针灸康复科、肛肠科、中医儿科、脾胃病科、肿瘤科、皮肤科、妇科、肺病科)。市级重点专科3个(皮肤科、泌尿外科、土家医药馆)。市级临床重点建设专科3个(产科、脑外科、普外科)。2018年9月省中医药管理局专家现场评审,确定为省中医类别助理全科医生培训基地。近五年科研项目立项7项,其中省科技厅项目2项,省中管局科研项目5项。全院现有在职职工962人,其中正高级职称26人,副高级职称46人,中级职称138人,硕士研究生26名。中医类别执业医师占执业医师比例62.16%,省级中医名医传承工作指导老师4人。配备了超声聚焦子宫肌瘤治疗系统、平板数字化X线血管造影系统、高压氧舱、双臂全自动酶免疫仪、钬激光系统、多功能麻醉系统、高清腹腔镜、激光光子工作站、全自动生化分析仪、1.5T核磁共振、64排CT等高精尖医疗设备,进一步提高了医院综合疾病治疗及诊断能力,构建了领先的医院诊疗平台。始终坚持“传承国粹、守正创新”的发展理念,开展中医诊疗技术有10类85项,如各类针刺技术、各类灸法技术、针刀技术、拨针技术、各类推拿技术、理筋、正骨、整脊、埋线、挂线,其中冯氏针灸、陈氏针法、何氏正骨、张氏针刀等治疗流派在县域内得以流传。注重中草药的使用,制定中药饮片使用激励机制;新开设了中医护理门诊、中医经典病房等新科室,其中火龙灸、雷火灸、火龙罐、平衡火罐、铜炳刮痧等中医特色疗法,深受德江及周边县市亚健康人群的青睐;继承和发扬民族医学,开设土家医药馆,传承推广小儿推抹、爆灯火、姜艾蒸骨疗法、土家艾灸疗法等技术。医院还开展了腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下根治性膀胱切除术、人工肩关节置换术、腹腔镜下直肠癌根治术、游离皮瓣切除移植术、断指再植术,气管镜下结石取出术、冷冻治疗术、球囊扩张术,心血管、脑血管疾病介入治疗,经内镜逆行胰胆管造影,内镜下钛夹止血,经皮椎间孔镜下椎间盘摘除,CT引导下经皮肺穿刺活检术等新技术项目,填补了我院乃至我县多项技术空白。近年来,医院提出并围绕“三区三院”(三区即医疗区、医养结合区、老年养护区;三院即康复医院、老年病医院、老年养护院)的发展模式。现已完成德江县中医康复医院、德江县土家医药研究所、德江县儿童康复中心的建设。在各级领导、社会各界的关心下,全院干部职工齐心协力,开拓进取,苦干实干,奋力拼搏,谨遵“大医精诚、共创辉煌”的院训,发扬“创新、实干、奉献、团队、进取、亮剑”的医院精神,获得了显著的社会效益和经济效益,门、急诊含发热门诊337159(其中发热74976),同比增长4.19%;住院人次31539人,同比增长19.92%;手术人次16652人,(其中手术室手术5856台,三四级占比63%,微创占比42%),同比增长49.17%;保持了我院连续20年总体正增长的强劲势头。医院秉承“大医精诚、共创辉煌”的院训,坚持公立医院公益性,对病友注重服务,对员工注重培养,得以在较短时间内形成了良性的和谐医院文化氛围。掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。,。