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原解放军第371医院胃气失和证专家

简介:

中国人民解放军陆军第八十三集团军医院(原解放军第三七一中心医院)是一所拥有着光荣传统的军队医院,始建于1946年延安直属军分区医院,经历多次改革,现已发展为集医疗、教学、科研、预防保健为一体的现代化三级甲等综合医院,是全军卫生士官实习基地、新乡医学院硕士研究生培养基地和新乡医学院非直属附属医院。医院位于有“中原明珠”美誉的河南新乡市,交通便利,占地面积300余亩,医疗区包括南住院楼、北住院楼和骨科中心楼,现拥有各类医疗技术人员1000余人,其中博士及硕士研究生等高等学历人员占30%以上,展开床位近1000张,年门诊量40余万人次,年出院患者近5万人次,年手术例数近8000例次。医院拥有先进的3.0T超导核磁、宝石能谱CT、64排CT、1.5MRI,飞利浦iE33彩超、数字成像系统、大型数字化血管造影机、直线加速器、X刀、生化免疫自动化流水线、准分子激光治疗仪等一大批高精尖医疗设备,为临床诊疗、教学、科研提供高科技手段。多年来,医院的全面建设与发展取得丰硕成果,成功开展了肝移植、肾移植、干细胞生物治疗,髋、膝、踝关节置换术,冠状动脉搭桥术,先天性脊柱侧弯矫形术,经皮肾镜肾结石治疗技术,帕金森病、三叉神经痛、脑瘫、癫痫及难治性精神病的微创手术,心脑血管介入技术等,均达到国内先进水平医院十分重视科研工作,取得国家自然科学基金项目1项,科技进步奖19项,国家发明专利30余项,发表核心期刊论文600余篇,出版著作20部。现拥有国家卫计委内镜与微创医学培训基地、全军关节创伤专病中心,原济南军区创伤骨科中心、济南军区心血管病中西医结合诊疗中心,济南军区肝胆外科中心等优秀学科,拥有军事检验医学联合研究中心、新乡市糖尿病综合诊疗研究重点实验室等。红色医院,医者仁心,陆军第八十三集团军医院广纳贤才,共谋发展,热烈欢迎各位有志之士的加入。。

王素娥 主治医师

擅长呼吸内科疾病如慢阻肺,气胸,肺心病,哮喘,肺炎,胸膜疾病,呼吸衰竭,间质性肺病及睡眠呼吸暂停等疾患

好评 -
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擅长:擅长呼吸内科疾病如慢阻肺,气胸,肺心病,哮喘,肺炎,胸膜疾病,呼吸衰竭,间质性肺病及睡眠呼吸暂停等疾患
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王振兴 主治医师

白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤,再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合症征,贫血等各种血液件常见疾病

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擅长:白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤,再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合症征,贫血等各种血液件常见疾病
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王炳南 主治医师

主要擅长感冒,新型冠状病毒肺炎,慢性咳嗽,肺炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺结节,肺癌,睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病的临床诊治。

好评 99%
接诊量 2761
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擅长:主要擅长感冒,新型冠状病毒肺炎,慢性咳嗽,肺炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺结节,肺癌,睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病的临床诊治。
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赵国伟 主治医师

擅长感冒、发热待查、慢性咳嗽、慢阻肺、哮喘、肺炎等呼吸科常见病及疑难病的诊断与治疗

好评 90%
接诊量 55
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擅长:擅长感冒、发热待查、慢性咳嗽、慢阻肺、哮喘、肺炎等呼吸科常见病及疑难病的诊断与治疗
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乔帅 住院医师

呼吸内科常见病多发病的诊断及治疗

好评 99%
接诊量 1476
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擅长:呼吸内科常见病多发病的诊断及治疗
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娄鹏华 副主任医师

糖尿病,亚急性甲状腺炎、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎,痛风、代谢综合征。

好评 100%
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杨文天 主治医师

常见病人麻醉,体外循环,熟练掌握深静脉穿刺置管技术。

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李晨鹏 主治医师

在老年病科(干部病房)工作10年,擅长老年人心脑血管、呼吸消化泌尿系统、内分泌疾病的诊疗。特别在老年人多病共存、综合调理、协同治疗及部分疑难疾病有一定治疗经验。

好评 100%
接诊量 473
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擅长:在老年病科(干部病房)工作10年,擅长老年人心脑血管、呼吸消化泌尿系统、内分泌疾病的诊疗。特别在老年人多病共存、综合调理、协同治疗及部分疑难疾病有一定治疗经验。
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任丽文 住院医师

擅长消化系统疾病的诊断及治疗,特别是肝病,胰腺炎等疾病的诊疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长消化系统疾病的诊断及治疗,特别是肝病,胰腺炎等疾病的诊疗
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患友问诊

患者因胃不适和失眠问题咨询是否可以使用褪黑素改善,寻求医生建议。
42
2024-11-25 00:41:43
36岁女性饮用莎露斯后出现恶心、胃返气症状
18
2024-11-25 00:41:43
患者多年来一直有胃气不降的症状,曾到天津中医一附属就诊并服用中药,但效果不佳。
22
2024-11-25 00:41:43
我想了解是否可以使用蜂蜜来治疗胃肠动力失调和肠胃功能失调,并且想知道每次使用的量和最佳食用时间。同时,我也想知道是否适合胃寒湿热的患者食用,以及是否可以每天当做食品来吃。
41
2024-11-25 00:41:43
胃部不适,疑似胃气上移,求调理建议。
70
2024-11-25 00:41:43
我最近两个月胃胀气、打嗝反胃想吐,14年前有过肾病综合征,平时大便正常。请问用中药还是西药?患者男性34岁
35
2024-11-25 00:41:43
患者因肚子里空气多、屁多、大便粘马桶咨询医生,医生考虑肝胃不和,与长期情绪、作息有关,建议综合治疗。患者女性41岁
27
2024-11-25 00:41:43
胃气堵,胸闷,喝粥返酸
12
2024-11-25 00:41:43
胃部疼痛、食欲不振、恶心,因使用安乃近导致。患者女性59岁
10
2024-11-25 00:41:43
我最近几天总感觉胃里有气体,很难排出来,导致胸口不舒服,两肋也会有胀痛的感觉。请问这是什么病?有什么治疗方法?
31
2024-11-25 00:41:43

科普文章

和胃降逆的中成药包括香砂养胃丸、健脾丸、逍遥丸、和胃降逆胶囊、舒肝调气丸等。这些药物多用于治疗胃气失和、胃气上逆、脾胃不和、肝气犯胃等问题,能够改善胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。

胃失和降的原因有许多,可以是胃脏本身的问题,比如胃功能亢盛因此造成气机的上逆。但五脏之间相互联系,其他脏腑也可造成胃部的症状,比如肝胃不和而造成的胃气上逆。

因此,在选用药物时,需要根据个人情况和病因来决定,并注意做好饮食调整,避免食用辛辣、油腻、生冷、寒凉的食物,以免引起胃部不适。同时,还要注意观察病情变化,如症状持续不改善或加重,应及时就医,在医生指导下调整药物或采取其他治疗方法。

最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。

 

输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。

 

在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。

 

总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。

 

本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

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