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原解放军第371医院心肾阴虚证专家

简介:

中国人民解放军陆军第八十三集团军医院(原解放军第三七一中心医院)是一所拥有着光荣传统的军队医院,始建于1946年延安直属军分区医院,经历多次改革,现已发展为集医疗、教学、科研、预防保健为一体的现代化三级甲等综合医院,是全军卫生士官实习基地、新乡医学院硕士研究生培养基地和新乡医学院非直属附属医院。医院位于有“中原明珠”美誉的河南新乡市,交通便利,占地面积300余亩,医疗区包括南住院楼、北住院楼和骨科中心楼,现拥有各类医疗技术人员1000余人,其中博士及硕士研究生等高等学历人员占30%以上,展开床位近1000张,年门诊量40余万人次,年出院患者近5万人次,年手术例数近8000例次。医院拥有先进的3.0T超导核磁、宝石能谱CT、64排CT、1.5MRI,飞利浦iE33彩超、数字成像系统、大型数字化血管造影机、直线加速器、X刀、生化免疫自动化流水线、准分子激光治疗仪等一大批高精尖医疗设备,为临床诊疗、教学、科研提供高科技手段。多年来,医院的全面建设与发展取得丰硕成果,成功开展了肝移植、肾移植、干细胞生物治疗,髋、膝、踝关节置换术,冠状动脉搭桥术,先天性脊柱侧弯矫形术,经皮肾镜肾结石治疗技术,帕金森病、三叉神经痛、脑瘫、癫痫及难治性精神病的微创手术,心脑血管介入技术等,均达到国内先进水平医院十分重视科研工作,取得国家自然科学基金项目1项,科技进步奖19项,国家发明专利30余项,发表核心期刊论文600余篇,出版著作20部。现拥有国家卫计委内镜与微创医学培训基地、全军关节创伤专病中心,原济南军区创伤骨科中心、济南军区心血管病中西医结合诊疗中心,济南军区肝胆外科中心等优秀学科,拥有军事检验医学联合研究中心、新乡市糖尿病综合诊疗研究重点实验室等。红色医院,医者仁心,陆军第八十三集团军医院广纳贤才,共谋发展,热烈欢迎各位有志之士的加入。心脏,中医药物治疗,。

王素娥 主治医师

擅长呼吸内科疾病如慢阻肺,气胸,肺心病,哮喘,肺炎,胸膜疾病,呼吸衰竭,间质性肺病及睡眠呼吸暂停等疾患

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擅长:擅长呼吸内科疾病如慢阻肺,气胸,肺心病,哮喘,肺炎,胸膜疾病,呼吸衰竭,间质性肺病及睡眠呼吸暂停等疾患
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王振兴 主治医师

白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤,再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合症征,贫血等各种血液件常见疾病

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擅长:白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤,再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合症征,贫血等各种血液件常见疾病
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赵国伟 主治医师

擅长感冒、发热待查、慢性咳嗽、慢阻肺、哮喘、肺炎等呼吸科常见病及疑难病的诊断与治疗

好评 90%
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擅长:擅长感冒、发热待查、慢性咳嗽、慢阻肺、哮喘、肺炎等呼吸科常见病及疑难病的诊断与治疗
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王炳南 主治医师

主要擅长感冒,新型冠状病毒肺炎,慢性咳嗽,肺炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺结节,肺癌,睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病的临床诊治。

好评 99%
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擅长:主要擅长感冒,新型冠状病毒肺炎,慢性咳嗽,肺炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺结节,肺癌,睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病的临床诊治。
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乔帅 住院医师

呼吸内科常见病多发病的诊断及治疗

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擅长:呼吸内科常见病多发病的诊断及治疗
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娄鹏华 副主任医师

糖尿病,亚急性甲状腺炎、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎,痛风、代谢综合征。

好评 100%
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擅长:糖尿病,亚急性甲状腺炎、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎,痛风、代谢综合征。
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杨文天 主治医师

常见病人麻醉,体外循环,熟练掌握深静脉穿刺置管技术。

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擅长:常见病人麻醉,体外循环,熟练掌握深静脉穿刺置管技术。
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李晨鹏 主治医师

在老年病科(干部病房)工作10年,擅长老年人心脑血管、呼吸消化泌尿系统、内分泌疾病的诊疗。特别在老年人多病共存、综合调理、协同治疗及部分疑难疾病有一定治疗经验。

好评 100%
接诊量 473
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擅长:在老年病科(干部病房)工作10年,擅长老年人心脑血管、呼吸消化泌尿系统、内分泌疾病的诊疗。特别在老年人多病共存、综合调理、协同治疗及部分疑难疾病有一定治疗经验。
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任丽文 住院医师

擅长消化系统疾病的诊断及治疗,特别是肝病,胰腺炎等疾病的诊疗

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长消化系统疾病的诊断及治疗,特别是肝病,胰腺炎等疾病的诊疗
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患友问诊

患者因心悸失眠和耳鸣咨询药师,药师初步判断为心肾阴虚导致的症状,在了解患者病史和现状后,药师推荐一种药品并给出相关生活建议。
14
2024-11-06 05:10:47
我最近一个多月失眠,想知道是否适合服用天王补心丸?患者男性42岁
12
2024-11-06 05:10:47
我总是感觉嘴里有异味,舌头也很干燥,怎么回事?患者男性22岁
54
2024-11-06 05:10:47
发热多汗,睡不好,尿频尿急患者男性24岁
16
2024-11-06 05:10:47
60多岁的患者,出现失眠、耳鸣和视物昏花等症状,想了解磁朱丸的适用性和功效。
44
2024-11-06 05:10:47
患者主诉盗汗、头晃,经医生询问后发现其为78岁老人,伴有心脏早搏。医生初步判断为阴虚盗汗,并建议患者服用生脉饮或杞菊地黄丸以补阴,同时给予稳心颗粒以帮助心脏早搏。
14
2024-11-06 05:10:47
患者咨询阴虚内热伴湿热症状,包括异常出汗、睡眠不好、小便发黄、心跳过快等。患者男性21岁
8
2024-11-06 05:10:47
失眠,心慌害怕,心肾虚。
48
2024-11-06 05:10:47
我有早泄、腰痛和失眠的问题,经常熬夜,手掌常出汗,想知道如何治疗?患者男性27岁
54
2024-11-06 05:10:47
心烦不眠,疑似心肾阴虚。
42
2024-11-06 05:10:47

科普文章

#心肾阴虚证
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病因病机

心阳不足多系心气不足病情严重发展而来;亦可由于寒湿、痰饮之邪阻抑心阳;或素体阳虚,心阳不振;或思虑伤神,心气受损;或久病失养等所致。

由于心阳受损,不能温煦肢体,故见畏寒肢冷;阳虚则生寒,寒凝经脉,心脉痹阻,胸阳不展,所以又见心胸憋闷,或作痛,甚或口唇指甲青紫,舌淡胖,苔白滑,脉象沉弱等虚寒之象。因汗为心液,若心阳虚进一步发展到心阳暴脱,不仅心液随之外脱,而大汗淋漓,肢体温度亦由寒凉变为厥冷,以致影响肺主气、肾纳气的功能,出现呼吸衰微;更因阳气虚脱,精神随之涣散,而致神志模糊,甚则昏迷,脉微细欲绝,呈心阳衰亡之象。由于心阳本于肾阳,所以互相影响:肾阳虚衰,水气凌心时,可致心阳亦虚;而心阳虚亦能损伤肾阳,出现尿少、水肿等症

#心肾阴虚证
6

临床表现

本证以心烦、心悸、失眠与阴虚症状共见为辨证的主要依据。

  • 阴液亏少,心失濡养,心动失常,故见心悸;
  • 心神失养,虚火扰神,神不守舍,则见心烦不宁、失眠、多梦;
  • 阴虚失润,故口燥咽干,形体消瘦;
  • 手足心热,午后潮热,盗汗,颧红,舌红少津,脉细数等,均为阴虚内热之象。

从病机上看,心血虚与心阴虚虽同属阴血不足范畴,但心血虚为单纯血液不足,血不养心,主要表现为心神失常和血脉不充,失于濡养,不能濡养脑髓,而见眩晕健忘;不能上荣则见面白无华,唇舌色淡,不能充盈脉道则脉象细弱;而心阴虚除包括心血虚外,主要表现为阴虚不能制阳,心阳虚亢,虚热内生之候。所以心血虚以血虚不荣之“色淡”为特点,而心阴虚则以阴虚内热之“虚热”为特点。

#心肾阴虚证
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中药的种类非常繁多,其中补虚药是临床上最常见,也最常用的一类中药。补虚药的功效当然具有补虚作用,具体补哪些虚呢?补气,补血,补阴,补阳,此外还有祛寒,润燥,生津,清热及收涩的功效。

从功效可知道补虚药分别治疗气虚证,阳虚证,血虚证,和阴虚证。补气药,性味以甘温或甘平为主。补阳药,味多甘辛咸,药性多温热,主入肾经。补血药,甘温质润,主入心、肝血分。补阴药,性味以甘寒为主,能清热者,可有苦味。

各类补虚药的功效,补气药,具有补气的功效,补益脏气,以纠正人体脏气虚弱的病理偏向。补气包括了补脾气,补肺气,补心气,补元气。适用于食欲不振,大便溏泄,咳嗽无力,易出虚汗等症状。补气药兼有养阴,生津,养血功效。

补阳药,补肾助阳,能补一身之元阳。适用于畏寒肢冷,阳痿早泄,须发早白等症状。

补血药,补血作用。适用于各种出血证。

补阴药,补阴作用,多兼润燥和清热之效。适用于肺胃肝肾心阴虚。

#心肾阴虚证#阴虚
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中医常说秋季需要养阴,而“秋冬养阴”一说出自万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。”“春夏养阳,秋冬养阴”的顺应四时、调神养生原则,对今天的我们仍很有意义。人们要顺应自然界阳气开始收藏的特性来调养身心,养阴其实指的是一个阳气收藏的过程,秋冬季养生一定要把养阴作为首要任务来完成。

秋冬阴令也,秋时阴收,冬时阴藏。秋冬之时燥邪为患,易伤阴,故秋冬之时宜服用滋阴之品或搽用滋润护肤之品以防燥邪,保持居室空气之湿润亦有助于避免燥邪。秋时渐寒,冬时寒盛,人们喜食辛辣好饮酒以御寒。辛辣之品易生内热,酒易生湿热,饮食太过则伤阴。因此,秋冬之时既要避免燥邪,又要避免过食辛辣和过量饮酒,以防伤阴。

阴虚之人的特征:中医艾灸专家认为:阴虚体质特征阴血不足,有热象表现;形体消瘦、面色潮红、口燥咽干、心中时烦、手足心热、少眠、便干、尿黄、不耐春夏、多喜冷饮、脉细数、舌红少苔。

 

    或伴有干咳少痰、潮热盗汗(肺阴虚);或心悸健忘、失眠多梦(心阴虚);或腰酸背痛、眩晕耳鸣、男子遗精、女子月经量少(肾阴虚);或胁痛、视物昏花(肝阴虚)。   怎么养阴才是核心: 阴虚体质养生原则补阴清热,滋养肝肾,阴虚体质者关键在补阴;五脏之中,肝藏血,肾藏精,同居下焦,所以,以滋养肝肾二脏为要。

阴虚体质的人性情较急躁,常常心烦易怒,这是阴虚火旺,火扰神明之故,故应遵循“恬淡虚无”、“精神内守”之养神大法。平素在工作中,对非原则性问题,少与人争,以减少激怒,要少参加争胜负的文娱活动。适当到乡村静养,远离城市喧嚣。

阴虚体质的人形多瘦小,而瘦人多火,常手足心热,口咽干燥,畏热喜凉,冬寒易过,夏热难受,,但是在冬季还是要早睡晚起、多喝温开水,在保证暖和的情况下,尽量少穿衣服。

阴虚体质的人应保阴潜阳,宜清淡,远肥腻厚味、燥烈之品;可多吃些芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、鱼类等清淡食物,对于葱、姜、蒜、韭、薤、椒等辛味之品则应少吃。

 西洋参滋阴效果不错,泡水喝很好;六味地黄丸滋阴也不错。

艾 灸 调 养: 中脘穴、肚脐、三阴交、涌泉穴、太溪穴、太冲穴

艾灸涌泉可以滋阴降火、宁心安神,有引火归元的效果,还可以补肾精;灸三阴交,可以健脾和胃化湿,舒肝益肾,调经血。《内经》:“三阴交、太溪补全身之元阴,水旺则锅不开,所以经云:壮水之主,以治阳光。” 坚持艾灸以上穴位一段时间后,嘴里滋滋生津!

    “涌泉穴、太溪穴、太冲穴”3穴,最好晚上用艾草泡脚后再艾灸,每个穴位15分钟左右,这样对滋阴补肾、促进睡眠非常有帮助。 

    

 

心身疾病产生的主要原因

产生心身疾病的最主要原因是人类特有的心理问题,如道德、尊严、社会规范和价值观等,这些其实是跟文化有关系的。我们从小生下来的时候都被很多框框限制,我们每天上学、工作也会有很多框框存在。很多时候我们只能让自己更好的适应这些框框,并且有所突破;如果没有突破,我们自身可能就会产生很大的问题。

例如,现在讲课给我带来的压力只是两个小时,两小时结束以后我很快就可以恢复。如果一个人始终处在高度反应状态,就可能就会产生心身障碍。例如,谈判时会有呼吸、心跳、血压升高的情况,这叫应激状态。如果这种刺激过强,持续一个月、两个月甚至三年五年,这种情况就会慢慢转化为心身障碍阶段,再严重些就发展为心身疾病。

#阴虚肺燥证#心肾阴虚证
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麦冬与百合泡水很难泡出有效成分,建议煎汤内服后饮用。麦冬性寒,味甘、微苦,归胃经、肺经以及心经。有养阴润肺、益胃生津、清心除烦的作用。百合性微寒,味甘,归肺经、心经以及胃经。具有养阴润燥、安心养神、补脾健胃的功效,可以治疗胃阴虚证、肺阴虚证、心阴虚证。煎汤内服用量在6g-12g之间。两者合用可以有养阴润肺、清心安神的作用。可以治疗阴虚燥咳、咳血、阴虚有热以及胃阴虚。

#盗汗#心肾阴虚证#产后自汗、盗汗病
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出汗是人体排泄和调节体温的一种生理功能,尤其是炎热的夏季,很有人都会有大汗淋漓的体验。中医认为出汗与人的身体健康有密切的联系,甚至五脏六腑皆有汗。自汗和盗汗是身体出现疾病征兆的表现。而自汗又可以分为阳虚自汗和阴虚自汗。

什么是自汗呢?

现代的解释是:非因天气闷热、服用发汗药及其他刺激因素而经常出汗称“自汗”。

清代名医陈廷儒在《诊余举隅录》中记载了一则治疗自汗的医案:

辛卯年春天,陈廷儒在济南旅行。陈巽卿自汗不止,找到他看病。为陈巽卿诊脉,发现“脉象虚微”,属阳虚证,如果这样下去会有虚脱的危险。

当即开药方:十全大补汤加味

组成:当归(10克)、川芎(5克)、白芍(10克)、熟地黄(10克)、人参(10克)、白术(10克)、茯苓(10克)、炙甘草(5克)、黄芪(10克)、肉桂(3克)。

这个药的作用是,温补收涩,陈巽卿吃下去后自汗就好了。

到了夏天,陈巽卿再次出现了自汗。这次又找到他看病。为陈巽卿诊脉,发现“脉象细数”,属阴虚证,这次与上一次的阳虚证是完全不同的病。

当即开药方:洋参石斛汤加味

 
组成:西洋参、石斛、蒲公英各30克,白术、代赭石(先煎)、焦山楂、枳壳各15克,茯苓、炙鸡内金、白芍、姜半夏各10克,制大黄(后下)、木香(后下)、甘草各5克。

这个药的作用是,清理滋养。陈巽卿的自汗再一次被治愈。

陈巽卿虽然两次都是自汗,但是两次的病完全不同,他春天自汗是因为阳虚,夏天自汗是因为阴虚。

为什么同一个人,同样的病症,病因却不同呢?是因为一年四季的气候不同,人们日常生活的劳逸状态不同。即使,春夏季节也会出现急剧降温的天气,秋冬季节也有突然升温的时候。贫苦的人也会有快乐的事情,富贵的人也会遇到烦恼的累心。天、地、人三者虽然错综变化,但是仍然可以有所预测。唯独在治病上,要辨证治疗,需要细心揣摩,不然就会因为毫微的差异,而导致千里的错误!

陈廷儒归纳总结治疗自汗的方法:
伤寒漏汗,治以桂枝加附子汤;

中风自汗,治以桂枝汤(组成:桂枝 9克、芍药 9克、生姜 9克、大枣 3克、甘草 6克);

风温自汗,治以辛凉,佐以苦甘,如桑叶、连翘之类;

中暑自汗,治以白虎(组成石膏50克、知母18克、甘草6克、粳米9克);

狂汗不止、脉芤(按之中空如葱)者,加人参,亦有用生脉散处(组成:人参 9克、麦门冬 9克、五味子 6克);

阳虚自汗轻则用人参、黄芪,重则用桂、附、术、甘;

肺虚自汗,用沙参、麦冬、五味子、桑叶之类;

心虚自汗,用秋小麦、人参、柏子、龟板之类,重者用龙骨牡蛎救逆汤(组成:炙甘草18克、干地黄18克、生白芍18克、麦冬15克(不去心) 、阿胶9克、生龙骨12克、生牡蛎24克);

阴虚不受阳纳自汗(即盗汗),治以介属潜阳,大固肾气;

湿家、燥家自汗,均以护阳为主;

痰饮、咳嗽自汗,即用发汗之麻黄,单用其根,以收太阳归缩之气。

清代名医叶天士在《叶选医衡》中对自汗、盗汗的治疗也有精辟的论述:

自汗者,不因发散,不因劳动,不分寤寐,溱溱然自然汗出,由阴蒸于阳分也,玉屏风散主之(组成:防风、黄芪、白术)。

自汗发热多属外伤,这样的病是因为阳虚,阳虚的表现是心虚,阳虚阴气必然多度,阳气不足体表就不能坚固防御,于是会出现发热的症状。人的阳气致密形体就会强壮,自汗如果过于严重就会导致身体虚脱危及生命。

盗汗者,眠熟则出,醒则倏然而收,即《内经》之寝汗,阳蒸于阴分也,当归六黄汤主之(当归 6克;生地黄 6克;熟地黄 6克;黄芩 6克;黄柏 6克;黄连 6克;黄芪 12克)。

盗汗发热属于内伤,是因为肾虚即阴虚,阴气不足必然阳气过度不能收藏而向外发散。

汗孔又称之为“鬼门”,盗汗严重会“令人丧魄”;

如果伤寒邪气存在半表半里,引起盗汗的,就不能够按照“阴虚”来治疗,属于“小柴汤”(组成:柴胡 12克;黄芩 9克;人参 6克;半夏 9克;炙甘草 5克;生姜 9克;大枣 4枚)之证。

如果因火气上蒸,胃湿而自汗的,就不能按照“阳虚”证来治疗,属于“凉膈散”(组成:川大黄 600克;朴消 600克;甘草 600克(爁);山栀子仁 300克;薄荷叶 300克(去梗);黄芩 300克;连翘1.2千克)之证。

阴虚是指阴不足了,阴虚不能制约阳,就会出现阳气相对亢盛的虚热证,其病理基础主要是阴虚为主;如果在阴虚的同时热像也很明显,阴虚与虚热并重,就是阴虚火旺了。

阴虚有肾阴虚、肺阴虚、肝阴虚以及心阴虚、脾胃阴虚等不同脏腑的阴虚,不同脏腑阴虚的表现有各自的特征,但是阴虚证有一些共同的基础表现:

  • 一、机体、脏腑失于濡养的表现

阴气的主要作用是濡养机体和脏腑,阴虚时机体和脏腑失于濡养,会出现一些特征性的表现,如咽干口燥、眼睛干涩、体瘦、乏力、大便干结等。肾阴虚者还会出现腰酸、头晕、健忘等症状;肺阴虚者往往有口鼻干燥、干咳等;肝阴虚者往往有头晕耳鸣,两目干涩,视力减退。这些表现都是由于机体、脏腑、组织失于濡养所导致的。

  • 二、虚热内扰的表现

阴虚火旺证阴虚与火旺并重,所以往往热像比较明显,经常有潮热盗汗、五心烦热、心烦失眠、小便黄等表现。此外脉象多细数,舌红少苔。

以上就是阴虚火旺证的表现,阴虚火旺的患者应少食辛辣食物,作息规律,少烟酒,忌服温燥伤阴的药物,避免耗伤阴液。

#心肾阴虚证
85

阴虚火旺,是临床上比较常见的中医证型。很多疾病都可以见到阴虚火旺这种证型,比如盗汗,高血压病,肺结核等。

那阴虚火旺是如何产生的呢?要想知道阴虚火旺是如何产生的,首先需要明确,阴虚是哪里的阴虚,从中医角度讲,五脏里,除了脾之外,都存在阴虚的情况,具体来说,包括心阴虚,肺阴虚,肝阴虚,肾阴虚。其中肾阴虚,肝阴虚,二者最常见。

在此,我来给大家就每一种阴虚分别进行介绍。

心阴虚者:心火偏旺,会有口腔容易溃疡的症状,还会有小便偏黄的表现,咱们可以用通草 10g,莲子心 3g,泡水喝。

肺阴虚者:会出现干咳的症状,我们可以用地骨皮 10g,桑白皮 10g,泡水喝。

肝阴虚者:肝火偏旺,往往会脾气急躁,容易发火,眼睛干涩,有的会血压增高,出现头晕头痛等症状,咱们可以用桑叶 10g,菊花 10g,白芍 10g,泡水喝。

肾阴虚者:是临床上最常见的阴虚火旺的证型,肾阴虚者,首先会有肾虚的表现,比如腰膝酸软,腰疼,盗汗等,再加上阴虚的表现,比如口干口苦,咽干等。肾阴虚者,中成药可以试试知柏地黄丸。也可以用知母 10g,枸杞 30g,石斛 15g,泡水喝。

#心肾阴虚证#肝胃阴虚证
159

从中医角度讲,雌激素水平低下,主要是因为肾阴虚或者肝阴虚导致的。因为肾为先天之本,而肝主疏泄,也会影响雌激素的释放。下面咱们就一块,说一下吧。

对于雌激素水平低下,辨证为肾阴虚的患者,平时主要表现为腰膝酸软,少苔,脉细数等。咱们中药调理以滋补肾阴为治疗法则,方子可以用左归丸或者六味地黄汤加减。中药包括:旱莲草,炙甘草,生地黄,枸杞子,炒山药,郁金,山萸肉,沙参,茯苓,麦冬,泽泻,五味子,牡丹皮,丹参,赤芍,女贞子等药一块应用。

对于雌激素水平低下,辨证为肝阴虚的患者,平时可以有口干、口苦等肝火大的表现,有的也会出现眼睛干涩,少苔,脉细数。咱们中药调理以滋补肝阴,养肝血为治疗大法,方子用一贯煎加减。中药可以用:枸杞子,大枣,当归,白芍,赤芍,川芎,柴胡,炙甘草等药。

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