青岛经济技术开发区第一人民医院始建于1989年10月,占地面积3.6万平方米,建筑面积4.5万余平方米,编制床位620张,拥有职工1012人,年门诊量54万人次,住院病人1.76万人次,年手术量5400余例。医院地处开发区政治、经济、文化中心。拥有GE1.5T核磁共振、64排螺旋CT、GE数字化平板血管造影机等万元以上先进设备仪器400余台件,PACS、LIS、HIS等信息系统使医院的数字化、信息化、现代化建设初具规模。医院设有40个临床、医技科室:心内科、呼吸内科、消化内科、血液肾内科、内分泌科、神经内科、肿瘤科、干部保健科、普外一科、普外二科、骨一科、骨二科、骨三科、神经外科、胸泌外科、妇科、产科、儿科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤科、手术麻醉科、急诊科、ICU(重症监护室)、CCU(冠心病监护单元)、NICU(新生儿重症监护室)、中医科、感染科、药剂科、检验科、医学免疫科、影像科、病理科、功能科、输血科、高压氧科、胃镜室、康复科、血透室、查体中心、支持中心。医院积极开展心脏导管介入、工伤康复、医疗康复、口腔医学、血液透析、远程会诊、职业病防治、老年养护等项目,已形成全方位医疗服务体系和院前院内急救ICU病房的立体急救体系西海岸口腔医院正在筹建中。医疗技术:以建设区域性现代化医疗保健中心为目标,坚持以病人为中心,不断提高医疗服务水平。床旁血液灌流术、经皮穿刺气管切开术、有创颅内压监测技术得到常规开展,救治了大批急危重症患者;各种内窥镜微创诊疗技术如腹腔镜、电子胃镜、电子结肠镜、鼻内窥镜、关节镜、纤支镜等也正被广泛应用于临床;颅脑定向软通道血肿吸引技术、无痛分娩、盆底功能筛查、断肢断指再植、经皮椎体成形、手助腹腔镜技术、疼痛治疗、臭氧自血疗法、笑气无痛拔牙及冷光美白等一大批新技术先后在临床得到常规应用,其中许多项目达到国内同级医院领先水平;心脏中心成功开展了冠状动脉造影、冠状动脉腔内支架植入术、射频消融术、起搏器安装等心血管病介入治疗技术,明显降低了心肌梗塞的死亡率和并发症的发生率。贴心服务:医院积极倡导人本文化,以病人的需求为导向,改进服务流程和服务模式,成立了一站式门诊服务中心,方便病人就医,推出优质服务示范病房,设立门诊服务总监、医德医风评价系统和24小时投诉热线,采用电话、短信、邮件三网联动的方式,及时处理患者在医院就医过程中的疑问和投诉;增加医卡通的查询功能,配置了检验报告单自助查询打印系统;实施日间手术模式试点、为产妇免费提供产后餐和免费早餐、手把手的育婴辅导课堂等,让患者感受到了家一般的温暖;门诊预约诊疗服务、开设无节假日门诊、招募大学生开展志愿服务在医院活动等,使得服务流程更加优化,服务内涵更加丰富。精神文明:医院以文化建设为导向,秉承仁爱、博学、严谨、创新的院训,在创建人民满意的医疗卫生机构和三好一满意活动中,打造精心医疗、贴心服务优质服务品牌。先后荣获全国百姓放心示范医院、全国诚信示范医院、青岛市文明单位、山东省卫生先进单位、山东省无烟医疗卫生单位、山东省医疗保险A级单位、青岛市卫生系统文明单位标兵、健康山东示范单位、青岛市劳动关系和谐单位、青岛市医疗保险管理工作诚信标兵单位、青岛市医疗保险4A级单位、青岛市优质护理服务示范医院、青岛市医学检验质量控制工作先进集体、青岛市内保工作先进集体、五四红旗基层团组织等荣誉称号。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。